Այսօր մենք հաճախ ենք լսում «ADHD» բառը, այնպես չէ՞։ Դուք հավանաբար լսել եք այս բառը, երբ խոսում եք ձեր երեխայի կամ ազգականի կամ ընկերոջ երեխայի մասին։ Ոմանք կարծում են, որ դա պարզապես «ուշադրության չափազանց մեծ տևողություն» է։ Սակայն ADHD-ն իրականում մի վիճակ է, որն ունի շատ ավելի խորը բժշկական պատմություն, քան դա։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես են բժիշկները առաջին անգամ հայտնաբերել ADHD կոչվող այս վիճակը, թե ինչպես է այն փոխվել ժամանակի ընթացքում, և ինչ գիտենք դրա մասին այսօր։
Ինչպե՞ս է սկզբնապես ախտորոշվել այս իրավիճակը։
Այս պատմությունը սկսվում է ոչ թե երեկ, այլ ավելի քան 200 տարի առաջ։ Պատկերացրեք, 1798 թվականին շոտլանդացի բժիշկ սըր Ալեքսանդր Քրայթոնը նկատեց մի տարօրինակ բան։ Նա նկատեց, որ որոշ մարդիկ շատ դժվարանում էին կենտրոնանալ մեկ բանի վրա, ինչպես մյուսները, նրանց միտքը անընդհատ թափառում էր։ Ամենակարևորն այն էր, որ նրանք այս հիվանդությունն ունեին մանկուց։ Այն, ինչ մենք այսօր անվանում ենք ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀԴ), շատ նման է այդ վիճակին։
Այնուհետև, 1902 թվականին, մեկ այլ բժիշկ՝ սըր Ջորջ Ֆրեդերիկ Սթիլ անունով, զեկույց ներկայացրեց մի խումբ երեխաների մասին, որոնք այլապես առողջ էին և մտավոր խնդիրներ չունեին։ Այս երեխաները շատ իմպուլսիվ էին, դժվարանում էին վերահսկել իրենց ուշադրությունը և վերահսկել իրենց։ Նա զեկույց ներկայացրեց 15 տղաների և 5 աղջիկների մասին։ Մենք այսօր էլ գիտենք, որ տղաների մոտ ավելի հավանական է, որ ախտորոշվի ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշ, քան աղջիկների մոտ։ Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան ճշգրիտ էին այս դիտարկումները, այնպես չէ՞։
Ինչպես է առաջացել «հիպերկինետիկ» անվանումը
Ժամանակի ընթացքում այս թեմայով ավելի շատ հետազոտություններ կատարվեցին: 1932 թվականին երկու գերմանացի բժիշկներ՝ Ֆրանց Կրամերը և Հանս Պոլնաուն, նկարագրեցին մի վիճակ, որը կոչվում է «Հիպերկինետիկ հիվանդություն»: Պարզ ասած, այս հիվանդություն ունեցող երեխաները դժվարանում են անշարժ նստել : Նրանք չեն հետևում կանոններին, ինչը կարող է խաթարել դասարանային գործունեությունը: Նրանք նաև դժվարանում են աշխատել մյուս երեխաների հետ:
Այս վիճակը սկսվել է փոքր տարիքում՝ մոտ 3-4 տարեկանում, և գագաթնակետին է հասել մոտ 6 տարեկանում: Սակայն լավ լուրն այն էր, որ երբ երեխաները մոտ 7 տարեկան էին, այս անհանգստությունը մի փոքր նվազել է, և շատերի մոտ վիճակը բարելավվել է մեծանալուն զուգընթաց:
Առաջին դեղամիջոցը ADHD-ի համար և Ռիտալինի գալուստը
Սա շատ հետաքրքիր դեպք է։ 1937 թվականին ամերիկացի բժիշկ Չարլզ Բրեդլի անունով մի բժիշկ նկատեց, որ երբ նա որոշ երեխաների տվեց բենզեդրին՝ խթանիչ, նրանց վարքագիծը բարելավվեց։ Ավելին, նրանց դպրոցական առաջադիմությունը նույնպես բարելավվեց։
Մտածեք այդ մասին, մենք սովորաբար կարծում ենք, որ երբ երեխաներին խթանիչ են տալիս, նրանք ավելի չարաճճի կդառնան: Բայց այս դեպքում հակառակն էր: Ահա թե ինչն է բժիշկներին հանգեցրել այն եզրակացության, որ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշը (ՈՒԴՀՀ) կապված է ուղեղի քիմիայի հետ:
Այսօր ADHD-ի համար ամենատարածված նշանակվող դեղամիջոցը մեթիլֆենիդատն է: Այն առաջին անգամ շուկայում է հայտնվել 1954 թվականին՝ Ritalin ապրանքանիշի ներքո: Սկզբում այն օգտագործվել է քրոնիկ հոգնածության նման հիվանդությունների բուժման համար, բայց հետագայում պարզվեց, որ այն շատ արդյունավետ է ADHD ախտանիշների վերահսկման գործում:
ADD-ից մինչև ADHD. Ինչպես է անունը փոխվել
Այս խանգարման անվանումը ժամանակի ընթացքում փոխվել է, հիմնականում մեր գիտելիքների բարելավման հետ մեկտեղ: Այս փոփոխությունները հստակ տեսանելի են Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից հրատարակված Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկում (DSM):
| Տարի | Օգտագործված անուն և նկարագրություն |
|---|---|
| 1968թ. | Մանկության հիպերկինետիկ ռեակցիա։ Կենտրոնացած է հիմնականում հիպերակտիվության վրա։ |
| 1980թ. | Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում (ՈՒԴԽ). Այստեղ ներկայացված են երկու հիմնական տեսակներ՝ ՈւԴԽ՝ հիպերակտիվությամբ և ՈւԴԽ՝ առանց հիպերակտիվության: Սա մեծ տարբերություն է, քանի որ այն նաև կենտրոնացած էր այն երեխաների վրա, ովքեր չարաճճի չէին, այլ պարզապես թույլ ուշադրություն ունեին: |
| 1987թ. | Ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀԽ). Անվանում, որը համատեղում է անուշադրության, իմպուլսիվության և հիպերակտիվության երեք ախտանիշները։ |
Հասկանալով ADHD-ը այսօր
Այսօր բժիշկները ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշը դիտարկում են ավելի լայն տեսանկյունից: Համաձայն 2013 թվականին հրապարակված DSM-ի վերջին ձեռնարկի՝ կան ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության երեք հիմնական «արտահայտումներ»: «Արտահայտումները» պարզապես ախտանիշների դրսևորման ձևն են: Կարևոր է նշել, որ այս դրսևորումները կարող են փոխվել մարդու կյանքի ընթացքում:
| ՀԴՀԴ ներկայացում | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Գերակշռող անուշադիր | Այս մարդիկ դժվարանում են ճիշտ ուղու վրա մնալ, հրահանգներին հետևել և աշխատանքը կազմակերպել։ Նրանք կարող են կորած թվալ երազների աշխարհում։ Բայց նրանք, կարծես, հատկապես չարաճճի չեն։ |
| Գերակշռող հիպերակտիվ-իմպուլսիվ | Այս մարդիկ չեն կարող մեկ տեղում մնալ, նրանք միշտ անհանգիստ են, վազում և ցատկոտում։ Նրանք չեն կարողանում սպասել իրենց հերթին։ Նրանք ցատկոտում են ուրիշների զրույցների մեջտեղում։ Նրանք գործում են առանց մտածելու։ |
| Համակցված | Այս մարդիկ ունեն վերը նշված երկու տեսակների բնութագրերը։ Այսինքն՝ նրանք ունեն և՛ ուշադրության դեֆիցիտ, և՛ հիպերակտիվություն։ |
Մեկ այլ կարևոր բան էլ այն է, որ բժիշկներն այժմ ընդունում են , որ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշը (ՈՒԴՀՀ) սահմանափակված չէ միայն մանկությամբ, և որ այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ նաև մեծահասակության շրջանում ։
Նոր բուժումներ և հետագա քայլեր
Խթանիչները դեռևս ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՈՒՀՀ) ամենատարածված բուժումն են։ Այնուամենայնիվ, այժմ Ռիտալինից բացի կան շատ այլ դեղամիջոցներ։ Ոչ խթանիչ դեղամիջոցները նույնպես ներկայացվել են 2002 թվականից հետո։ Օրինակներ են ատոմոքսետինը և գուանֆացինը։
Բայց ամենակարևորը, եթե կասկածում եք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունեք ADHD, խոսեք որակավորված բժշկի հետ դրա մասին: Նա է, ով կարող է ճշգրիտ ախտորոշել վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, խորհուրդ տալ դեղորայք և վարքային թերապիա: Երբեք որոշումներ մի կայացրեք՝ հիմնվելով լուրերի վրա:
Երբ մենք նայում ենք ADHD-ի պատմությանը, տեսնում ենք, որ դա պարզապես տեղի ունեցած բան չէ, այլ մի բան, որը աստիճանաբար հասկացվել է բժիշկների և գիտնականների տարիների ընթացքում կատարած քրտնաջան աշխատանքի շնորհիվ: Հետևաբար, շատ կարևոր է այս վիճակի մասին գիտականորեն մտածել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՀԴՀ-ն նոր չէ։ Այն ունի երկար բժշկական պատմություն, որը սկիզբ է առնում ավելի քան 200 տարի առաջ։
- Սա պարզապես «մի փոքր չարաճճիություն» կամ «ծուլություն» չէ։ Սա իրական բժշկական վիճակ է, որը կապված է ուղեղի ֆունկցիայի հետ։
- ՀԴՀ-ն կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Որոշ մարդիկ ունեն միայն ուշադրության պակաս, որոշները՝ միայն գերակտիվություն, իսկ մյուսները կարող են ունենալ երկուսն էլ:
- Այս վիճակը կարող է ազդել ոչ միայն երեխաների, այլև մեծահասակների վրա։
- Այսօր կան ADHD-ի համար շատ արդյունավետ բուժումներ, բայց այս բոլոր որոշումները պետք է կայացնի ձեր բժիշկը։
- Եթե կարծում եք, որ դուք կամ ձեր երեխան կարող է ունենալ այս ախտանիշները, խնդրում ենք խոսել ձեր ընտանեկան բժշկի կամ մասնագետի հետ այդ մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը