Լյարդի խնդիրներ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են հանկարծակի արյունահոսություն սկսել բերանից կամ արյուն նկատել կղանքում։ Երբ դա տեղի է ունենում, դուք իսկապես չեք կարող պատկերացնել, թե ինչ է կատարվում։ Այս վիճակի հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ կերակրափողի ՝ սննդի անցնող խողովակի, արյան անոթները այտուցվում և պայթում են՝ առաջացնելով արյունահոսություն ։ Դա նման է ոտքերի լայնացած երակներին, բայց դա տեղի է ունենում ձեր մարմնի ներսում։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես կերակրափողի լայնացած երակներ։ Մի անհանգստացեք, եկեք պարզ լինենք։
Ի՞նչ են սրանք (կերակրափողի լայնացած երակները): Պարզ ասած…
Պատկերացրեք, ձեր կերակրափողը խողովակ է, որը սնունդը բերանից տեղափոխում է ստամոքս: Այս խողովակի ներսում գտնվում է բարակ արյան անոթների ցանց: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս արյան անոթները չափազանց մեծ ճնշման տակ են, դրանք աստիճանաբար այտուցվում են և սկսում են մեծանալ: Սա կոչվում է կերակրափողի լայնացած երակներ:
Ամենավտանգավորն այն է, որ այս այտուցված երակների պատերը շատ թույլ են։ Ինչպես գերփքված փուչիկ։ Հետևաբար, դրանք կարող են հեշտությամբ պայթել և արյունահոսել ։ Մարմնի ներսում այս արյունահոսությունը կարող է լինել հանկարծակի, ծանր և պոտենցիալ կյանքին սպառնացող։
Որքանո՞վ է լուրջ (կերակրափողի լայնացած երակները):
Այս վիճակի հիմնական և ամենալուրջ ռիսկը արյունահոսությունն է: Չնայած ոչ բոլորն են արյունահոսում, այս վիճակն ունեցող մարդկանց մոտ 50%-ը կարող է արյունահոսել: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս ռիսկը մեծանում է լյարդի միջով անցնող գլխավոր արյան անոթի, այսինքն՝ դարպասային հիպերտոնիայի ճնշման բարձրացմանը զուգընթաց: Դեպքերի մեծ մասում այս վիճակը (պորտային հիպերտոնիան) առաջանում է լյարդի քրոնիկ հիվանդությամբ: Այսպիսով, լյարդի հիվանդության վատթարացմանը զուգընթաց, վատթարանում է նաև այս վիճակը:
Ծանր լյարդի հիվանդությամբ, այսինքն՝ ցիռոզով տառապող մարդիկ կարող են կերակրափողի լայնացած երակներից բացի այլ խնդիրներ ունենալ:Սակայն, ցիռոզով մարդկանց հոսպիտալացման և մահվան հիմնական պատճառն այն է, որ այդ այտուցված երակները պայթում և արյունահոսում են: Այս տեսակի արյունահոսության դեպքում մահվան ռիսկը կազմում է մոտ 20%: Բացի այդ, մեկ անգամ արյունահոսելուց հետո կրկին արյունահոսելու ռիսկը բարձր է:
Որո՞նք են կերակրափողի (կերակրափողի) լայնացած երակների ախտանիշները։
Այս այտուցված երակները տեսանելի չեն, ինչպես ոտքերի դեպքում։ Դրանք գտնվում են կրծքավանդակի ներսում, հաճախ այնտեղ, որտեղ կերակրափողը միանում է ստամոքսին։ Դուք դրանք չեք զգում կուլ տալիս։ Դրանք սովորաբար որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում մինչև արյունահոսությունը։
Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը նկատում է այլ ախտանիշներ, որոնք վկայում են դարպասային հիպերտոնիայի կամ քրոնիկ լյարդի հիվանդության մասին, նա կարող է նաև կասկածել կերակրափողի լայնացած երակների մասին: Այդ ախտանիշներից են՝
- Դեղնություն ՝ մաշկի և աչքերի դեղնություն։
- Ասցիտ ՝ որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում։
- Էդեմա ՝ ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն։
- Վերին որովայնի ցավ . ցավը կարող է առաջանալ լյարդի կամ փայծաղի այտուցվածության պատճառով։
- Քոր . մաշկի քոր՝ առանց որևէ վնասի:
- Շփոթվածություն (լյարդային էնցեֆալոպաթիա) . կենտրոնանալու անկարողություն, գիտակցության կորուստ:
Արյունահոսության ախտանիշներ
Եթե այտուցված երակը հանկարծակի պայթում է և սկսում արյունահոսել, դուք կարող է անմիջապես ցավ չզգաք։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է տեղյակ լինեք մարսողական համակարգից կամ մարմնից արյունահոսության հետևյալ նշանների մասին .
| Արյունահոսության ախտանիշներ | Ահա թե ինչպես է դա պատահում… |
|---|---|
| Բերանից արյուն փսխում | Երբ դուք արյուն եք փսխում, կարող եք փսխել մակարդված և սուրճի մրուրի նմանվող արյուն։ Սակայն, եթե երակը հանկարծակի պայթի, կարող եք փսխել թարմ, կարմիր արյուն։ |
| Արյուն կղանքի մեջ | Երբ բերանից արյունը մարսվում է և դուրս է գալիս կղանքի հետ, այն դառնում է խեժագույն դեղին կամ սև (մելենա): Սակայն, եթե արյունահոսությունը շատ արագ է, կղանքի հետ կարող է դուրս գալ նաև նոր կարմիր արյուն: |
| Մարմնի այլ առանձնահատկություններ | Երբ մարմնից շատ արյուն է կորչում, դեմքը կարող է գունատվել, և դուք կարող եք զգալ չափազանց հոգնած և անկենդան։ Ցածր արյան ճնշումը նույնպես կարող է գլխապտույտ առաջացնել։ |
Կարևոր. Արտակարգ իրավիճակի ախտանիշներ (հիպովոլեմիկ շոկ)
Եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս հիպովոլեմիկ շոկ կոչվող վտանգավոր վիճակի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք էթիլային թերապևտի։ Այս ախտանիշներն են՝
- Սրտի բաբախյուն
- Շնչառության հաճախականության բարձրացում
- Սառնության և քրտնարտադրության զգացում
- Անհանգստություն և շփոթություն
- Գիտակցության կորուստ
Որո՞նք են կերակրափողի լայնացած երակների առաջացման պատճառները։
Այս վիճակի հիմնական պատճառը դարպասային հիպերտոնիա կոչվող վիճակն է, որը լյարդի միջով անցնող գլխավոր արյան անոթում (դարպասային երակ) և դրանից ճյուղավորված այլ երակներում արյան բարձր ճնշում է։
Մեր մարմինները փորձում են հարմարվել այս բարձրացած ճնշմանը՝ ավելորդ արյունը ուղղելով դեպի ավելի փոքր երակները, որոնք չեն կարողանում այն դիմանալ: Դրանցից ամենաշատը այտուցվում են հետանցքի նուրբ երակները:
Պորտալային հիպերտոնիայի հիմնական պատճառները
Սրա հիմնական պատճառը ցիռոզն է, որը լյարդի կարծրացումն է ։ Սա առաջանում է լյարդի երկարատև վնասվածքից։ Լյարդի բջիջները անընդհատ վնասվում են ( հեպատիտ ) և, ի վերջո, վերածվում են սպիական հյուսվածքի։ Այս սպիականացումը խոչընդոտում է արյան հոսքը լյարդով։ Սա տեղի չի ունենում միանգամից, այլ տեղի է ունենում տարիների ընթացքում։
Ցիռոզը ցանկացած քրոնիկ լյարդի հիվանդության վերջին փուլն է։ Օրինակ՝
- Ալկոհոլային հեպատիտ
- Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտ (NASH)
- Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ (օրինակ՝ B, C)
- Աուտոիմուն հեպատիտ
Պորտալ հիպերտոնիայի այլ հնարավոր պատճառներ կան.
- Լյարդում գրանուլոմաներ . Սրանք բորբոքային բջիջների կուտակումներ են, որոնք առաջանում են տարբեր վարակների և բորբոքային վիճակների ժամանակ: Դրա հիմնական պատճառը շիստոսոմիազ կոչվող մակաբուծային վարակն է, որը ազդում է ամբողջ աշխարհում մոտ 230 միլիոն մարդու վրա:
- Թրոմբոզ. Եթե լյարդին միացված երակային համակարգում արյան մակարդուկ է առաջանում, արյան հոսքը կարող է խցանվել (օրինակ՝ Բադ-Կիարիի համախտանիշ):
- Փայծաղի մեծացում ։
- Սրտի հիվանդություն . օրինակ՝ աջակողմյան սրտի անբավարարություն։
(Կերակրափողի լայնացած երակների) ախտորոշում և բուժում
Դուք այս մասին չեք իմանա, մինչև բժիշկը չզննի ձեզ։ Եթե ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է ցիռոզ, բժիշկը հաճախ կառաջարկի ստուգել երակների այս այտուցվածությունը։ Դրա համար օգտագործվող հիմնական հետազոտությունը վերին էնդոսկոպիան է։
Ի՞նչ է (վերին էնդոսկոպիա):
Վերին էնդոսկոպիան , որը հայտնի է նաև որպես ԷԳԴ թեստ, ձեր վերին մարսողական համակարգի հետազոտություն է, որը ներառում է ձեր կերակրափողը, ստամոքսը և ձեր բարակ աղիքի սկիզբը (տասներկումատնյա աղիք): Այն կատարվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից, ով բժիշկ է, որը մասնագիտացած է մարսողական համակարգի հիվանդությունների և էնդոսկոպիկ միջամտությունների մեջ: Էնդոսկոպը երկար, բարակ խողովակ է՝ ծայրին փոքրիկ տեսախցիկով: Խողովակը մտցվում է ձեր բերանի միջով և անցնում ձեր կերակրափողով՝ ուղղակիորեն ստուգելու համար ցանկացած այտուց: Եթե որևէ խնդիր հայտնաբերվի, էնդոսկոպի միջոցով կարող են փոքր գործիքներ մտցվել դրանք բուժելու համար:
Որո՞նք են կերակրափողի (կերակրափողի լայնացած երակների) բուժման մեթոդները:
Բուժման հիմնական նպատակներն են՝ վերահսկել առկա արյունահոսությունը, կանխել ապագա արյունահոսությունը և, եթե հնարավոր է, նվազեցնել դարպասային հիպերտոնիան։
| Բուժման մեթոդ | Ի՞նչ է պատահում դրան։ |
|---|---|
| Դեղորայք | Բժիշկները ներերակային դեղամիջոցներ են տալիս, ինչպիսին է Օկտրեոտիդը՝ արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Կան նաև դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները, որոնք կարող եք ընդունել արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: |
| Վարիկոզային երիզների կապում | Հենց որ էնդոսկոպը տեղադրվում է, արյունահոսող երակի կամ արյունահոսության կասկածելի երակի շուրջը տեղադրվում է փոքրիկ ռետինե ժապավեն և ամրացվում։ Սա դադարեցնում է արյունահոսությունը։ |
| Շունտային ընթացակարգեր | Սա մի փոքր բարդ է։ Կան երկու մեթոդ՝ TIPS և DSRS։ Սա ենթադրում է արյան համար լյարդը շրջանցելու նոր ուղի ստեղծելը։ Կա՛մ վիրահատության, կա՛մ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով լյարդի երակը միացվում է մեկ այլ երակի՝ ճնշումը թեթևացնելու համար։ |
| Բուժում է հիմքում ընկած պատճառը | Ամենակարևորը հիմքում ընկած պատճառը բուժելն է։ Դա նշանակում է դադարեցնել ալկոհոլի օգտագործումը, քաշի կորուստը կամ դեղորայք ընդունել հիմքում ընկած հիվանդության, ինչպիսին է հեպատիտ C-ն, դեմ։ |
Ապրելով այս իրավիճակով
Ձեր կանխատեսումը կախված է նրանից, թե արդյոք ունեք երակներից արյունահոսություն, և թե որքան ծանր է լյարդի հիվանդությունը: Ցիռոզով և արյունահոսությամբ տառապող մարդկանց մեկ տարվա գոյատևման մակարդակը մոտ 50% է: Առաջին արյունահոսությունից մահվան ռիսկը կազմում է 20%, իսկ երկրորդ արյունահոսության ռիսկը, նույնիսկ բուժման դեպքում, հասնում է մինչև 60%:
Կերակրափողի լայնացած երակները լուրջ հիվանդություն են։ Այնուամենայնիվ, եթե լյարդի հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի, կարելի է կենսակերպի փոփոխություններ կատարել՝ հիվանդության վատթարացումը կանխելու համար, ինչպես նաև կարելի է կանխել այդ երակների այտուցը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կերակրափողի լայնացած երակները հաճախ պորտալ հիպերտոնիայի արդյունք են, որը լյարդի ցիռոզի հետևանքով առաջացած վիճակ է :
- Սրա հիմնական վտանգը արյան անոթի պայթելու և արյունահոսության հնարավորությունն է ։ Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
- Նույնիսկ եթե սկզբում որևէ էական ախտանիշ չեք ցուցաբերում, եթե ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են բերանից արյունահոսությունը, սև կղանքը, մաշկի դեղնացումը և որովայնի այտուցը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։
- Սա հենց այն է, ինչը հայտնաբերվում է, և որոշ բուժումներ կատարվում են էնդոսկոպիա կոչվող հետազոտության միջոցով։
- Կան բուժումներ, բայց ամենակարևորը լյարդը վնասող բաներից (ալկոհոլ, որոշակի անառողջ սնունդ) խուսափելն է և բժշկի խորհուրդներին ճշգրիտ հետևելը ։
- Եթե դուք ունեք լյարդի հիվանդություն, շատ կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել՝ նման բարդությունները հայտնաբերելու համար ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը