Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք J-Pouch վիրահատությանը։

Ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր ամբողջ հաստ աղիքն ու ուղիղ աղիքը պետք է հեռացվեն որևէ առողջական խնդրի պատճառով: Նման պահին նորմալ է մեծ վախ և անհանգստություն զգալ: «Ինչպե՞ս եմ ես կղկղելու : Արդյո՞ք ես պետք է պարկ կրեմ»: Դուք կարող եք մտածել: Բայց մի անհանգստացեք, կա լավ լուծում: Այսօր մենք խոսում ենք «J-Pouch» վիրահատության մասին, որը կարող է օգնել ձեզ ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց արտաքին պարկի նման վիրահատությունից հետո:

Պարզ ասած, ի՞նչ է այս J-Pouch-ը։

J-Pouch-ը փոքրիկ պարկ է, որը վիրաբույժը ստեղծում է ձեր մարմնի ներսում՝ օգտագործելով ձեր սեփական բարակ աղիքի մի մասը: Ավելի ճշգրիտ՝ այն ստեղծվում է բարակ աղիքի վերջին մասից՝ «իլեումից»:

Պատկերացրեք, որ հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի հեռացումից հետո այլևս տեղ չկա կղանքը ժամանակավորապես պահելու համար: Այս J-պարկը նախատեսված է կորցրած ուղիղ աղիքի փոխարեն նոր պահեստավորման համար: Ավարտելուց հետո այն կոչվում է J-պարկ, քանի որ դրա ձևը նման է «J» տառին: Այս նոր պարկը միացված է ուղիղ աղիքի մնացած մասին (հետանցքային խողովակ): Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք կղկղել ինչպես նախկինում:

Ի՞նչ տարբերություն կա J-Pouch-ի և իլեոստոմիկ տոպրակի միջև:

Ամբողջական պրոկտոկոլէկտոմիայից հետո մենք ունենք երկու հիմնական տարբերակ։ Մեկը որովայնի խոռոչում մշտական ​​պարկի առկայությունն է, որը մենք անվանում ենք «իլեոստոմիա»։ Մյուսը J-պարկի առկայությունն է։ Շատ կարևոր է հասկանալ երկուսի միջև եղած տարբերությունը։

Ո՞վ կարող է կատարել այս վիրահատությունը։

J-Pouch վիրահատությունը բոլորի համար չէ: Ձեր բժիշկը կդիտարկի մի քանի գործոններ՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք հարմար եք դրա համար:

• Ուղիղ աղիքի մկանների ֆունկցիա. Ուղիղ աղիքի մկաններն ու նյարդերը , որոնք անհրաժեշտ են աղիքների շարժումները վերահսկելու համար, պետք է լինեն լավ աշխատանքային վիճակում:
• Առողջություն. Քանի որ սա բազմափուլ վիրահատություն է, վիրահատությունը տանելու համար դուք պետք է լավ առողջական վիճակում լինեք: Ուշադիր եղեք ձեր ընդունած ցանկացած այլ բժշկական խնդրի կամ դեղորայքի մասին:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է երկու կամ երեք փուլով։ Չնայած սա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք պարզ լինենք։

1. Փուլ 1. Սկզբում կատարվում է «պրոկտոկոլէկտոմիա»՝ հաստ և ուղիղ աղիքները հեռացնելու համար: Այդ վիրահատության հետ միաժամանակ կամ դրանից հետո առանձին վիրահատության ժամանակ ստեղծվում է J-Pouch-ը: Բժիշկը վերցնում է ձեր բարակ աղիքի ծայրը, ծալում այն ​​«U» ձևի մեջ և միացնում այն ​​մեջտեղում՝ ստեղծելով փոքրիկ պարկ:

2. Ժամանակավոր իլեոստոմա . Ձեր նոր ստեղծված J-Pouch-ը չի կարող կղանք արտազատել մինչև ապաքինումը: Այսպիսով, մի քանի ամիս, մինչև այն լավանա, ձեզ կտրվի ժամանակավոր «օղակաձև իլեոստոմա»: Սա նշանակում է, որ ձեր որովայնի մաշկին ամրացված է պարկ: Սա միայն կարճ ժամանակահատվածով է, մոտ 2-3 ամիս:

3. J-Pouch հետազոտություն. 2-3 ամիս անց կատարվում է հատուկ հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք նոր ստեղծված տոպրակը ճիշտ է լավացել և արդյոք այն որևէ տեղից արտահոսում է: Սա կոչվում է «պոուխոգրաֆիա»: Այն նման է բարիումային կուլ տալուն, որի ժամանակ հեղուկը մտցվում է հետանցքի միջով և արվում է ռենտգեն :

4. Վերջնական փուլ. Երբ ամեն ինչ կարգին լինի, ձեր բժիշկը կկատարի ևս մեկ փոքր վիրահատություն՝ ժամանակավոր իլեոստոման հեռացնելու և ստամոքսի բացվածքը փակելու համար: Այդ պահից սկսած ձեր կղանքը կսկսի նորմալ անցնել նոր ստեղծված J-Pouch-ի միջով: Աղիների վերամիացման այս գործընթացը բժշկականորեն կոչվում է իլեալ պարկ-հետանցք անաստոմոզ (IPAA):

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեր մարմնին որոշ ժամանակ կպահանջվի այս նոր համակարգին հարմարվելու համար։

• Հաճախակի աղիքների դատարկում. Սկզբում J-Pouch-ը փոքր է, ուստի այն չի կարող շատ կղանք պահել: Հետևաբար, կարող է անհրաժեշտ լինել օրական մի քանի անգամ զուգարան գնալ, երբեմն նույնիսկ գիշերը: Սակայն ժամանակի ընթացքում տոպրակը մեծանում է, և այս վիճակը աստիճանաբար բարելավվում է: Սա սովորաբար նվազում է մինչև օրական 5-10 անգամ:
• Մկանների վերականգնում. Ձեր ուղիղ աղիքի մկանները կարող են թուլացած լինել որոշ ժամանակ չօգտագործելու պատճառով: Դուք կարող է վարժություններ անելու կարիք ունենալ՝ աղիքների վրա վերահսկողությունը վերականգնելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վարժություններ, ինչպիսիք են Կեգելի վարժությունները :
• Թրթուր կղանք. հաստ աղիքն այն մասն է, որը կլանում է կղանքի ջուրը։ Այժմ, երբ այդ մասը վերացել է, ձեր կղանքն ավելի հեղուկ կլինի, քան նախկինում։

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ ռիսկեր։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք հաճախ չեն պատահում։

• Անաստոմոզային արտահոսք. Եթե աղիքի միացման տեղում նույնիսկ փոքր արտահոսք կա , որովայնի ներսում կարող է վարակ առաջանալ:
• Որովայնային կպումներ. Երբեմն վիրահատությունից հետո որովայնի ներսում առաջանում են անցանկալի հյուսվածքային կպումներ, որոնք կարող են առաջացնել աղիքային խցանում:
• Պուչիտ. Սա ամենատարածված բարդությունն է: Դա J-Պուչի վարակ կամ բորբոքում է: Ախտանիշներից են որովայնի ցավը, հաճախակի աղիքների դատարկումը և երբեմն արյունահոսությունը: Դեպքերի մեծ մասում սա կարող է լիովին բուժվել հակաբիոտիկներով :
• Ստրիկտուրա. վիրահատությունից առաջացած սպիական հյուսվածքը կարող է նեղացնել անցուղին:

Եթե ​​​​ունեք նման անսովոր ախտանիշներ, անմիջապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Կարո՞ղ եք նորմալ կյանքով ապրել J-Pouch-ով։

Այո՛, կարող եք։ J-Pouch վիրահատության հաջողության մակարդակը հասնում է մինչև 95%-ի։ Չնայած սկզբում կարող է որոշակի անհարմարություն լինել, ժամանակի ընթացքում ձեր մարմինը կսովորի դրան։ Դուք կարող եք գնալ աշխատանքի, ճանապարհորդել և մարզվել ինչպես նախկինում։ Ամենակարևորն այն է, որ կարողանաք ապրել ձեր կյանքը վերահսկողության տակ՝ առանց անհանգստանալու արտաքին պարկի մասին։

Ցանկանո՞ւմ եք փոխել ձեր սննդակարգը։

Այո, դուք պետք է հատկապես զգույշ լինեք ձեր սննդակարգի հարցում, երբ ապրում եք J-Pouch-ով:

• Վիրահատությունից հետո սկսեք.Վիրահատությունից հետո սկսեք ուտել փոքր քանակությամբ հեշտ մարսվող, անհամ սնունդ։
• Խմեք շատ ջուր. Քանի որ մարմնից դուրս է գալիս ավելորդ հեղուկը, կարևոր է խմել շատ ջուր, հյութեր, շիլա և ապուր՝ ջրազրկումը կանխելու համար:
• Դիարեան վերահսկելու համար. Եթե ձեր կղանքը չափազանց հեղուկ է, կարող եք այն վերահսկել՝ ուտելով օսլայով հարուստ սնունդ, ինչպիսիք են բանանը, բրինձը, հացը և կարտոֆիլը: Խուսափեք շաքարից, կոֆեինից, բարձր ճարպերից և ալկոհոլից, քանի որ դրանք կարող են սրել դիարեան:
• Սննդամթերք, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը. Առողջ սննդակարգը, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղը, ձուկը, բանջարեղենը և մրգերը, կարող են օգնել կանխել պուչիտի նման հիվանդությունները:

Լավագույնն է այս մասին խոսել ձեր բժշկի և սննդաբանի հետ և կազմել ձեզ հարմար սննդակարգ։