Դուք միաժամանակ տխրություն և ուրախություն զգո՞ւմ եք։ Եկեք ծանոթանանք երկբևեռ խանգարման խառը առանձնահատկություններին։

Կարո՞ղ եք պատկերացնել միաժամանակ լինել չափազանց երջանիկ և անհավանականորեն տխուր։ Մի կողմից՝ դուք հուսահատություն եք զգում, ձեր միտքը վազվզում է, և ձեր էներգիան բարձր է։ Մյուս կողմից՝ դուք ձանձրանում եք աշխարհից, ոչնչից դժգոհ եք զգում և անհույս եք զգում կյանքի նկատմամբ։ Այս երկու հակասական զգացմունքները միավորվում են, և հենց դրա մասին ենք մենք այսօր խոսում՝ երկբևեռ խանգարում կոչվող վիճակի մասին։ Չնայած սա բավականին բարդ թեմա է, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և հասկանալի ձևով։

Որո՞նք են երկբևեռ խանգարման խառը առանձնահատկությունները:

Պարզ ասած՝ երկբևեռ խանգարումը վիճակ է, որի դեպքում մարդու տրամադրությունը արագ փոխվում է երկու ծայրահեղությունների միջև։ Մեկ ծայրահեղությունը մանիան է, որը բնութագրվում է ծայրահեղ երջանկությամբ, հուզմունքով և էներգիայի աճով։ Մյուս ծայրահեղությունը դեպրեսիան է, որը բնութագրվում է ծայրահեղ տխրությամբ, տխրությամբ և անհույսությամբ։ Այս երկու վիճակները սովորաբար տեղի են ունենում հերթագայությամբ։

Սակայն երբեմն երկու ծայրահեղությունների ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ միաժամանակ, նույն օրը կամ հերթագայել մի քանի օրվա ընթացքում: Պատկերացրեք, ինչ-որ մեկն ունի բարձր էներգիա, անհանգստություն և մանիայի արագ մտածողություն, բայց նաև խորը տխրություն, անհույսություն և դեպրեսիայի ինքնասպանության մտքեր: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք խառը հատկանիշներով դրվագ : Սա նման է մեքենայի և՛ արագացուցիչի, և՛ արգելակի միաժամանակ սեղմելուն: Սա շատ շփոթեցնող և տանջալից փորձառություն է, երբ դուք չեք կարող ձեր միտքը պահել մեկ տեղում:

Ո՞ւմ մոտ է այս վիճակը առաջանում։

Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդկանց գրեթե կեսը կյանքի որոշակի փուլում կունենա խառը ախտանիշներ։ Մարդիկ, ովքեր երիտասարդ տարիքում զարգացնում են բիպոլյար խանգարում, հատկապես հակված են խառը ախտանիշներ ունենալուն։

Բացի այդ, երբեմն նույնիսկ այն մարդը, ով չունի երկբևեռ խանգարում, բայց տառապում է ծանր դեպրեսիայով, կարող է դեպրեսիայի հետ մեկտեղ ունենալ մանիայի թեթև ախտանիշներ (օրինակ՝ դյուրագրգռություն, արագ մտածողություն): Սա կոչվում է «խառը առանձնահատկություններով դեպրեսիվ դրվագ»:

Մարդկանց մեծամասնության մոտ երկբևեռ խանգարման ախտանիշներն առաջին անգամ ի հայտ են գալիս 15-ից 25 տարեկան հասակում: Շատ հազվադեպ է, որ ինչ-որ մեկը այս խանգարումն առաջին անգամ զարգացնի 50 տարեկանից հետո: Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը (մայրը, հայրը, քույրը կամ եղբայրը) ունի երկբևեռ խանգարում, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այն զարգացնելու համար:

Որո՞նք են խառը հատկանիշներ ունեցող մարդու ախտանիշները։

Սա հստակ հասկանալու համար եկեք այս ախտանիշները բաժանենք երկու կատեգորիայի։ Այս երկու տեսակի ախտանիշները կարող են առաջանալ միասին կամ շատ արագ հերթագայվել։

Դուք կարող եք մտածել, թե ինչպես կարող է սա պատահել, այնպես չէ՞։ Պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկը անդադար լաց է լինում և ասում. «Ես երբեք այսքան երջանիկ չեմ զգացել իմ կյանքում»։ Կամ նրանք կարող են ուրախությունից անհամբեր սպասել, հանկարծակի տխրությունից ընկնել, ապա նորից երջանիկ զգալ։ Այս իրավիճակները կարող են տևել օրեր, շաբաթներ, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ ամիսներ, եթե չբուժվեն ։

Որո՞նք են այս խառը բնութագրերի ռիսկերը։

Խառը ախտանիշների ամենավտանգավոր և լուրջ ռիսկը ինքնասպանությունն է: Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդիկ սովորաբար 10-20 անգամ ավելի հակված են ինքնասպանության, քան մյուսները: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ խառը ախտանիշներ ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան միայն դեպրեսիա ունեցողները:

Հետևաբար, երբեք լավ միտք չէ այս ախտանիշներով մարդուն մենակ թողնելը։ Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի ։ Ճիշտ բուժումը, մասնավորապես՝ «լիթիումի» նման դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, կարող է զգալիորեն նվազեցնել այս ռիսկը։

Բացի այդ, երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում թմրամոլության , ինչը կարող է վատթարացնել վիճակը և դժվարացնել դրա վերահսկումը։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Խառը դրվագները կառավարելու համար անպայման անհրաժեշտ է դեղորայք։ Այնուամենայնիվ, այս վիճակը կարող է մի փոքր ավելի դժվար լինել կառավարել, քան տիպիկ մանիակալ կամ դեպրեսիվ դրվագը։ Հիմնական օգտագործվող դեղամիջոցներն են տրամադրության կայունացուցիչները և հակափսիխոզային դեղամիջոցները։

տրամադրության կայունացուցիչներ

Այս դեղամիջոցները օգնում են վերահսկել մտքի այս վերելքներն ու վայրէջքները և պահպանել տրամադրության կայունությունը։

• Լիթիում. Սա շատ կարևոր դեղամիջոց է, որը երկար ժամանակ օգտագործվել է երկբևեռ խանգարման բուժման համար: Այնուամենայնիվ, դրա արդյունավետությունը կարող է բավարար չլինել խառը ախտանիշների դեպքում: Քանի որ լիարժեք ազդեցության համար անհրաժեշտ է մի քանի շաբաթ, այն լավագույնս օգտագործվում է որպես երկարատև պահպանողական բուժում: «Լիթիում» ընդունելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան անալիզներ անցնել՝ դեղորայքի մակարդակը ստուգելու և կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար:
• Վալպրոիկ թթու (Դեպակոտ). Սա նաև տրամադրության կայունացուցիչ է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն երբեմն ավելի արդյունավետ է, քան լիթիումը խառը ախտանիշների վերահսկման գործում:
• Այլ դեղամիջոցներ. Այս նպատակով օգտագործվում են այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ կարբամազեպինը (տեգրետոլ) և լամոտրիգինը (լամիկտալ):

Հակափսիխոզային դեղամիջոցներ

Այս դասի նոր դեղամիջոցներից շատերը շատ արդյունավետ են խառը ախտանիշների վերահսկման գործում: Օրինակներ են՝ «Օլանզապին (Զիպրեքսա), «Ռիսպերիդոն (Ռիսպերդալ)» և «Քվետիապին (Սերոքուել): Սրանք օգտագործվում են առանձին կամ տրամադրությունը կայունացնող դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Էլեկտրակոնվուլսիվ թերապիա (ԷՇԹ)

Չնայած անվանումը կարող է որոշների համար վախեցնող թվալ, ԷՇԹ-ն շատ անվտանգ և արդյունավետ բուժում է ծանր դեպքերի համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով: Այս բուժումը կարող է կյանք փրկել, հատկապես, երբ ինքնասպանության բարձր ռիսկ կա:

Շատ կարևոր է!

Հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են «Ֆլուոքսետինը (Պրոզակ)» և «Սերտրալինը (Զոլոֆտ)», որոնք օգտագործվում են ընդհանուր դեպրեսիայի դեպքում, չեն տրվում, երբ առկա են այս խառը ախտանիշները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցները կարող են ուժեղացնել մանիայի ախտանիշները (գրգռվածություն, անհանգստություն): Հետևաբար, ձեր բժիշկը երբեք չի նշանակի այս դեղամիջոցները նման պահերին: Առաջին բանը, որ պետք է փորձել, վիճակը վերահսկել տրամադրությունը կայունացնող դեղամիջոցներով կամ հակափսիխոզային միջոցներով:

Քանի որ երկբևեռ խանգարումը կրկնվող հիվանդություն է, կարևոր է շարունակել պահպանողական բուժում ստանալը ՝ կրկնությունը կանխելու համար, նույնիսկ ախտանիշների անհետացումից հետո։