Ձեր երեխայի վարքագիծը հանկարծակի տարօրինակ կերպով փոխվե՞լ է։ Եկեք իմանանք (Պանդաների/Պանդաների) մասին։

Ձեր երեխան հանկարծակի սկսել է անսպասելիորեն վարվել։ Ձեզ թվում է, թե ձեր նախկինում լավ վարք ունեցող երեխան «մեկ գիշերվա ընթացքում փոխվե՞լ է» ։ Կամ ձեր երեխան հանկարծակի նոր վախեր և տարօրինակ սովորություններ զարգացրե՞լ է։ Որպես ծնող, բնական է, որ դուք շատ անհանգստանաք, երբ տեսնում եք նման բաներ։ Երբեմն այս հանկարծակի փոփոխությունների պատճառը կարող են լինել PANDAS կամ PANS կոչվող վիճակները։ Եկեք այս մասին խոսենք մի փոքր ավելի մանրամասն և պարզ։

Ի՞նչ են այս ՊԱՆԴԱՆԵՐԸ և ՏԱՊԱԿՆԵՐԸ։ Հանկարծակի մեծ փոփոխություն։

Պարզ ասած՝ PANDAS-ը և PANS-ը երկու վիճակներ են, որոնց դեպքում երեխան հանկարծակի զարգացնում է obsessive-compulsive խանգարման (OCD) ախտանիշներ: OCD-ն բնութագրվում է ինչ-որ բանի մասին համառ մտքերով (obsessions) և որոշակի բաներ անելու կրկնվող ցանկություններով (compulsions): PANDAS/PANS-ի դեպքում այս OCD ախտանիշները շատ արագ են ի հայտ գալիս և ծանր են: Բացի այդ, դուք կարող եք նկատել նաև շատ այլ հանկարծակի փոփոխություններ ձեր երեխայի վարքագծում: Որոշ ծնողներ ասում են, որ իրենց երեխան «ամբողջովին փոխվել է մեկ գիշերվա ընթացքում»: Բայց կա լավ նորություն: Կան դեղամիջոցներ և թերապիաներ և՛ PANDAS-ի, և՛ PANS-ի համար: Բժիշկներն ու հոգեկան առողջության մասնագետները կարող են ձեզ և ձեր ընտանիքին տրամադրել այն ուղղորդումն ու աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է այս դժվարին ժամանակահատվածը հաղթահարելու համար:

Որո՞նք են PANDAS-ի և PANS-ի ախտանիշները:

PANDAS կամ PANS համախտանիշով երեխան կարող է հանկարծակի և շատ ծանր վիճակում ունենալ հետևյալներից մեկը կամ երկուսն էլ՝

Մոլուցքներ

Սա կարող է երեխայի մոտ նոր, շատ ուժեղ վախեր առաջացնել։ Կամ նրանք կարող են անհանգստանալ այնպիսի բաների համար, ինչպիսիք են՝ ամեն ինչի կոկիկ, մաքուր և կեղտոտ լինելը։ Մտքում կարող են անընդհատ անհանգստացնող մտքեր և պատկերներ գալ։ Այս վախերը, մտքերը և անհանգստությունները կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ երեխային մխիթարելը շատ դժվար կարող է լինել։ Պատկերացրեք, մի երեխա, որը նախկինում խնդիրներ չուներ, հանկարծ սկսում է չափազանց վախենալ մանրէներից և հիվանդանալուց։ Կամ նրանք կարող են անհանգստանալ, որ ամեն ինչ պետք է «ճիշտ լինի» և շատ անհանգստանալ նույնիսկ ամենափոքր բանի համար։

Բաներ, որոնք դուք չեք կարող դադարեցնել անել (պարտադիրություններ - ծեսեր)

Այս դեպքում երեխան կարող է գայթակղվել լվանալ, դիպչել, անել կամ ասել որոշակի բաներ անընդհատ։ Նա կարող է նաև չկարողանալ դադարեցնել դրանք անելը և կախվածություն ձեռք բերել դրանցից։ Օրինակ, երեխան կարող է մի քանի անգամ մտնել և դուրս գալ դռնից՝ մտածելով, որ պետք է դա «ճիշտ» անի։ Կամ նա կարող է բազմիցս ծնողներից խնդրել հավաստիացում նույն բանի վերաբերյալ. «Ճի՞շտ է։ Ճի՞շտ է»։ Մեկ այլ օրինակ է ձեռքերի լվացումը։ Նրանք լվանում են ձեռքերը յուրաքանչյուր հինգ րոպեն մեկ, բայց դեռ զգում են, որ իրենց ձեռքերը կեղտոտ են։ Այս OCD ախտանիշներից բացի, PANDAS և PANS ունեցող երեխաները կարող են զարգացնել այլ նոր ախտանիշներ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Տիկներ, կամ կտրուկ, կտրուկ շարժումներ (օրինակ՝ աչքը թարթելը կամ ուսը թոթվելը):
• Անհանգստություն , դեպրեսիա կամ տրամադրության փոփոխություններ՝ մի պահ ուրախություն, հաջորդ պահին տխրություն կամ արագ զայրույթ։
• Ագրեսիվ վարքագիծ կամ «հիպերգրգռվածություն»՝ ցույց տալով մեկ տեղում մնալու անկարողություն :
• Փոքր երեխայի պես խոսելը (մանկական խոսակցություն), ծնողներին կառչելը կամ գիշերը քնելու նոր վախ ունենալը ։
• Հանկարծակի դժվարություն ձեռագրով կամ այլ նուրբ շարժիչ հմտություններով գրելու հետ ։ Օրինակ՝ երեխան, որը նախկինում գեղեցիկ էր գրում, կարող է հանկարծակի անկանոն ձեռագիր ունենալ։
• Նոր դժվարություններ հիշելու, կարդալու կամ մաթեմատիկական գործողությունների հետ կապված ։
• Գիշերը անկողնային միզարձակման նոր սկիզբ, նորմալ քնի խանգարում ։
• Նոր վախ ուտելուց ու խմելուց, փակուղու մեջ մնալուց, չուտելուց։
• Նոր զգայունություն ձայների, հպման, հագուստի և բնության նկատմամբ : Օրինակ՝ հագուստի վրա նախկինում աննշան պիտակը այժմ կարող է լուրջ անհանգստություն պատճառել երեխային:

Պատկերացրեք, եթե այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս ոչ թե մեկ կամ երկու, այլ մի քանիսը միանգամից, մի քանի օրվա ընթացքում, սա է PANDAS/PANS-ի առանձնահատկությունը։

Ի՞նչն է առաջացնում PANDAS-ը և PANS-ը:

Մի փոքր բարդ է, բայց ահա պարզ բացատրությունը. մասնագետները կարծում են, որ PANDAS-ը և PANS-ը առաջանում են մեր իմունային համակարգի վարակի նկատմամբ արձագանքի անսարքությունից : Սովորաբար, երբ մանրէ մտնում է մեր մարմին, մեր իմունային համակարգը պայքարում է դրա դեմ և ոչնչացնում այն: Սակայն PANDAS/PANS-ի դեպքում, մանրէներին հարձակվելու փոխարեն, իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է ուղեղի որոշակի մասի վրա : Այս մասը կոչվում է բազալ գանգլիա : Ուղեղի այս մասը օգնում է վերահսկել մեր մտքերը, զգացմունքները, շարժումները և այլ վարքագծերը: Այսպիսով, մասնագետները կարծում են, որ ուղեղի այս հատվածում այս «գրգռվածությունն» է առաջացնում վերը նշված ախտանիշները:

Ի՞նչ տարբերություն կա PANDAS-ի և PANS-ի միջև։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (ՕԿԽ) ախտանիշների և տիկերի հանկարծակի, ծանր սրացումների հիմնական պատճառը A խմբի ստրեպտոկոկը (կամ «ստրեպտոկոկը») կոչվող մանրէային վարակն է: Սա այն մանրէն է, որն առաջացնում է այն, ինչը մենք սովորաբար անվանում ենք «ստրեպտոկոկային կոկորդի բորբոքում»: Այսպիսով, եթե երեխայի ախտանիշները հստակ կապված են ստրեպտոկոկային վարակի հետ, դա PANDAS կոչվող վիճակ է:PANDAS-ը նշանակում է « Ստրեպտոկոկի հետ կապված մանկական սուր սկսվող նյարդահոգեբուժական խանգարումներ»։ Այն երեխաների մոտ նյարդահոգեբուժական խանգարումների հանկարծակի սկիզբ է, որը կապված է ստրեպտոկոկային վարակի հետ։ PANS-ը մեկ այլ վարակի հետ կապված օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (ՕԿԽ) ախտանիշների հանկարծակի սկիզբ է։ Սա նշանակում է, որ այն կարող է առաջանալ ոչ միայն ստրեպտոկոկով, այլև այլ վարակներով, ինչպիսիք են գրիպը (գրիպ), ջրծաղիկը, միկոպլազմային վարակները և Լայմի հիվանդությունը ։ PANS-ը նշանակում է «Մանկական սուր սկսվող նյարդահոգեբուժական համախտանիշ »։ Այն երեխաների մոտ նյարդահոգեբուժական համախտանիշի հանկարծակի սկիզբ է։ Պարզ ասած՝ PANDAS-ը առաջանում է ստրեպտոկոկային վարակից։ PANS-ը առաջանում է ոչ ստրեպտոկոկային վարակից։ Ախտանիշները երկու դեպքում էլ շատ նման են։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում և բուժում PANDAS-ը և PANS-ը:

Սա շատ կարևոր է: Ոչ բոլոր երեխաներն են, ովքեր ունեն OCD, ունեն PANDAS կամ PANS: OCD-ն կարող է առաջանալ նաև այլ հիվանդություններից: PANDAS-ը կամ PANS-ը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը շատ ժամանակ կծախսի ձեզ հետ խոսելու և շատ հարցեր տալու ձեր երեխայի ախտանիշների մասին: Նրանք կզննեն ձեր երեխային և կարող են նաև որոշ թեստեր անցկացնել՝ վարակները ստուգելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են վերցնել քսուք՝ կոկորդի բորբոքումը ստուգելու համար: Բուժումը սկսվում է վարակի բուժումից : Սա նշանակում է, որ եթե դա բակտերիալ վարակ է, կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ: Կոգնիտիվ վարքային թերապիան (CBT) նույնպես OCD-ի կարևոր բուժում է: Սա իրականացվում է որակավորված հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից: Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել որակավորված անձի մոտ: OCD-ի համար CBT-ն ունի հատուկ բաղադրիչ, որը կոչվում է ազդեցության և արձագանքի կանխարգելում (ERP) : Այս բուժումը օգնում է երեխային նվազեցնել այն ծեսերը, որոնց նա սովոր է: Պարզ ասած, երեխան աստիճանաբար ենթարկվում է վախեցնող առարկային վերահսկվող ձևով և սովորեցվում է չմասնակցել հարկադրանքներին: Թերապիան կարող է նաև լուծել այլ վարքային և տրամադրության ախտանիշներ, որոնք կարող են լինել PANDAS-ի կամ PANS-ի մաս: Օրինակ, եթե երեխան ունի տիկեր, սովորության վերացման թերապիաԲուժումները, ինչպիսիք են՝ կարող են օգնել։ Թերապևտները սերտորեն համագործակցում են ծնողների հետ։ Նրանք ծնողներին տրամադրում են խորհրդատվություն, թե ինչպես օգնել իրենց երեխայի ախտանիշները բարելավելու հարցում։ Նրանք նաև ուղեցույց են տալիս, թե ինչպես կառավարել իրենց երեխայի անհանգստացնող ախտանիշները մինչև դրանց անհետանալը։

PANDAS-ը և PANS-ը վարակիչ հիվանդություններ են՞

Ոչ: PANDAS-ը և PANS-ը վարակիչ չեն: Երեխան չի կարող այս հիվանդությունները փոխանցել մեկ այլ անձից: Եվ՛ PANDAS-ը, և՛ PANS-ը համեմատաբար հազվադեպ հիվանդություններ են: Այնուամենայնիվ, հիմքում ընկած վարակը (օրինակ՝ կոկորդի բորբոքումը) կարող է վարակիչ լինել: Այնուամենայնիվ, PANDAS-ը/PANS-ը վարակիչ չէ:

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել իմ երեխային։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան կարող է ունենալ PANDAS կամ PANS, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր երեխայի բժշկին: Լավագույնն է սկսել թերապիան հնարավորինս շուտ: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ գտնել լավ հոգեկան առողջության թերապևտ: Կամ կարող եք օգտագործել այնպիսի ռեսուրսներ, ինչպիսին է Միջազգային OCD Foundation կայքը՝ գտնելու մասնագետ, որը պատրաստված է երեխաների մոտ OCD-ի համար ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) տրամադրելու համար: Ահա մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր երեխային ապաքինվելուն օգնելու համար.

• Հնարավորինս շուտ սկսեք աշխատել թերապևտի հետ։ Որքան շուտ սկսվի թերապիան , այնքան ավելի լավ կլինեն արդյունքները։
• Համոզվեք, որ չեք բաց թողնում ձեր երեխայի թերապիայի ոչ մի սեանս։ Յուրաքանչյուր սեանս կարևոր է։
• Հարցրեք ձեր թերապևտին ձեր երեխային մխիթարելու և հանգստացնելու լավագույն եղանակների մասին, քանի որ երբեմն նրանց մխիթարելը այնպես, ինչպես մենք կարծում ենք, կարող է իրականում վատթարացնել նրանց OCD ախտանիշները:
• Տվեք ձեր երեխային ձեր բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները: Շատ կարևոր է դեղորայքը տալ ճիշտ և ժամանակին:
• Եթե ​​սա վարակի պատճառ է, տվեք ձեր երեխային նոր ատամի խոզանակ՝ համոզվելու համար, որ բոլոր մանրէները վերացել են։

Երեխայի PANDAS կամ PANS համախտանիշի ախտանիշներից տառապելը կարող է շատ սթրեսային և մարտահրավեր լինել ծնողների համար։ Հասկանալի է, որ այդպես է։ Ձեր խնամքի թիմը պատրաստ է աջակցել և ուղղորդել ձեզ։ Երբեք մի՛ վարանեք դիմել նրանց օգնությանն ու խորհրդին։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

• ՊԱՆԴԱՍ-ը և ՊԱՆՍ-ը վիճակներ են, որոնք առաջացնում են երեխաների վարքի և տրամադրության հանկարծակի, լուրջ փոփոխություններ :
• Սրանց վրա հիմնականում ազդում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ OCD ախտանիշները և տիկերը ։
• Պատճառը վարակի նկատմամբ իմունային համակարգի սխալ արձագանքն է։Սա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղի որոշակի մասը (բազալ գանգլիա) է ախտահարվում։
• Եթե ​​այն կապված է ստրեպտոկոկային վարակի հետ, այն կոչվում է PANDAS, իսկ եթե այն կապված է այլ վարակների հետ, այն կոչվում է PANS:
• Սրանք վարակիչ հիվանդություններ չեն։
• Վարակի վաղ հայտնաբերումը, բուժումը և թերապևտիկ բուժման (հատկապես՝ ԿԳԲ-ի՝ ՕԿՀ-ի դեպքում) տրամադրումը կարող են օգնել երեխային ապաքինվել:
• Որպես ծնողներ, դուք միայնակ չեք։ Դիմեք բժիշկների և թերապևտների օգնությանը։

Եթե ​​ձեր երեխայի հետ կապված որևէ մտահոգություն ունեք, խնդրում ենք դիմել բժշկի։ Վաղ միջամտությունը կարող է օգնել ձեր երեխային արագ ապաքինվել։

---

Պանդաներ , ՊԱՆՍ, Օբսեսիվ-Կոմպուլսիվ խանգարում, մանկաբուժություն, վարքային հանկարծակի փոփոխություններ, ստրեպտոկոկային վարակներ, հոգեկան առողջություն