Ձեր երեխան դժվա՞րություն ունի անշարժ մնալու հետ։ Նա անընդհատ վազո՞ւմ է, ցատկոտո՞ւմ, անտեսո՞ւմ է հրահանգները կամ դժվարանում է կենտրոնանալ դասերի վրա։ Որպես ծնող՝ այս վարքագծերը հաճախ կարող են ձեզ անհանգստացնել կամ նույնիսկ անօգնական զգալ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա հայտնի է որպես ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում ( ՈՒԴՀԴ )։ Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը հասկանալն այն է, որ ՈւԴՀԴ-ն հազվադեպ է դրսևորվում միայնակ։ Այն հաճախ ուղեկցվում է այլ հոգեկան առողջության կամ վարքային խնդիրներով։ Երբ գոյություն ունեն այս համընկնող վիճակները, մենք այն անվանում ենք բարդ ՈւԴՀԴ ։
Ի՞նչն է ADHD-ն դարձնում «բարդ»։
Պարզ ասած, երբ երեխայի մոտ ախտորոշվում է ADHD և միաժամանակ ունենում է մեկ կամ մի քանի լրացուցիչ առողջական խնդիրներ, դա դասակարգվում է որպես բարդ ADHD: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ADHD ունեցող յուրաքանչյուր երեք երեխաներից երկուսը ունենում են առնվազն մեկ ուղեկցող հիվանդություն: Սա կարող է մի փոքր ավելի դժվարացնել ինչպես ձեր երեխայի կարիքների հասկացումը, այնպես էլ արդյունավետ խնամքի տրամադրումը:
Եկեք նայենք ADHD-ի հետ կապված ամենատարածված պայմաններին:
| ADHD-ի հետ համատեղվող վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հակառակորդական հակազդողական խանգարում (ODD) | Վարքեր, ինչպիսիք են մեծահասակների հետ անընդհատ վիճաբանությունները, կանոնները խախտելը, ուրիշներին դիտավորյալ անհանգստացնելը և հաճախակի զայրույթի պոռթկումները։ |
| Անհանգստության խանգարում | Մշտական, չափազանց վախ կամ անհանգստություն ապագայի, մարդկանց կամ իրենց մասին։ |
| Դեպրեսիա | Երկարատև տխրություն կամ անհույսություն, որը հաճախ հանգեցնում է նախկինում վայելած գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորստի: |
| Աուտիզմի սպեկտրի խանգարումներ | Հաղորդակցման և սոցիալական փոխազդեցության դժվարություններ, որոնք հաճախ ուղեկցվում են կրկնվող վարքագծով։ |
| Մտավոր հաշմանդամություն | Դատողությունների, խնդիրների լուծման և ինքնախնամքի դժվարություններ, որոնք չեն համապատասխանում տարիքային ակնկալվող սահմաններին։ |
| Տիկներ/Տուրետի համախտանիշ | Անկամային, կրկնվող ֆիզիկական շարժումներ (օրինակ՝ աչքերի թարթում կամ վերջույթների ցնցում) կամ ձայնային հնչյուններ։ |
| Նյութերի օգտագործման խանգարում | Հատկապես դեռահասների մոտ, ADHD-ի հետ կապված իմպուլսիվությունը կարող է մեծացնել նյութերի փորձարկման ռիսկը: |
Ախտանիշների ճանաչում և շփոթությունից խուսափելը
Բնական է, որ յուրաքանչյուր երեխա ժամանակ առ ժամանակ լինի էներգետիկ կամ շեղված։ Այնուամենայնիվ, ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության դեֆիցիտի (ՈՒԴՀԴ) ունեցող երեխաների մոտ այս հատկանիշները շատ ավելի մեծ են, քան սովորական խաղային վարքագիծը։ Այս վարքագծերը զգալիորեն ազդում են նրանց ակադեմիական առաջադիմության, ընտանեկան կյանքի և սոցիալական հարաբերությունների վրա։
ADHD-ի տարածված ախտանիշները ներառում են.
- Չափից շատ խոսելը։
- Դժվարություն անշարժ նստելու կամ կենտրոնացումը պահպանելու հարցում։
- Հաճախակի բախումներ հասակակիցների կամ մեծահասակների հետ։
- Քրոնիկ մոռացկոտություն կամ իրերի անտեղի կորուստ։
- Գործել առանց մտածելու ( իմպուլսիվություն ):
- Հաճախակի, անզգույշ սխալներ թույլ տալը։
Խնդիրն այն է, որ վերը նշված հիվանդությունների ախտանիշները հաճախ համընկնում են ADHD-ի հետ, ինչը դժվարացնում է ճշգրիտ նույնականացումը:
Օրինակ, եթե երեխան դժվարանում է դպրոցում, դա կարող է պայմանավորված լինել ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշով կամ առանձին ուսման խանգարմամբ, որն առաջացել է ուշադրության պակասից: Նմանապես, եթե երեխան հաճախակի զայրացած է կամ դրսևորում է բացասական վարքագիծ, դա կարող է լինել ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի ախտանիշ կամ տարօրինակ վարքային խանգարման ցուցիչ:
Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում։
Բարդ ADHD-ի համար չկա որևէ միասնական «թեստ»՝ արյան անալիզ կամ սկանավորում: Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշները, լավագույն քայլը նյարդաբանական զարգացման խանգարումների մասնագիտացված մասնագետի հետ խորհրդակցելն է:
Նման մասնագետները ներառում են.
- Մանկական հոգեբույժներ
- Մանկական հոգեբաններ
- Զարգացման մանկաբույժներ
Ձեր մասնագետը կանցկացնի համապարփակ գնահատում՝ քննարկելով ձեզ հետ ձեր երեխայի վարքագիծը և առողջական պատմությունը: Նրանք կարող են օգտագործել ստանդարտացված գնահատման գործիքներ՝ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՈՒԴՀՀ) և ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերման համար: Ձեր ներդրումը, ինչպես նաև ուսուցիչների և ձեր երեխային լավագույնս ճանաչողների դիտարկումները, անգնահատելի են այս ախտանիշների նրա առօրյա կյանքի վրա ազդելու ճշգրիտ պատկերը կազմելու համար:
Բուժման տարբերակներ
Բարդ ADHD-ի կառավարումը թիմային աշխատանք է: Ոչ մի բժիշկ չի կարող այն միայնակ կառավարել. փոխարենը, տարբեր մասնագետներ միասին աշխատում են՝ ձեր երեխայի եզակի կարիքներին համապատասխանող անհատականացված բուժման պլան մշակելու համար:
Բուժումը սովորաբար սկսվում է երեխայի կյանքում ամենակարևոր խանգարում առաջացնող վիճակի առաջնահերթությունը տալով՝ լինի դա ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀ), դիսֆունկցիոնալ խանգարում (ՕԴՀ), թե անհանգստություն: Բուժման ծրագրերը սովորաբար ներառում են հետևյալի համադրությունը՝
1. Դեղորայք
Ոչ բոլոր երեխաների համար է դեղորայք անհրաժեշտ, բայց շատերի համար դա արդյունավետ, համապարփակ բուժման ծրագրի կարևորագույն բաղադրիչ է։
- Խթանիչ դեղամիջոցներ՝ « մեթիլֆենիդատը » (օրինակ՝ Ռիտալին, Կոնցերտա) և « ամֆետամինը » (օրինակ՝ Ադդերալ ) խիստ արդյունավետ են ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՀԴՀՀ) հիմնական ախտանիշների, ինչպիսիք են անուշադրությունը, հիպերակտիվությունը և իմպուլսիվությունը, կառավարման գործում: Այս դեղամիջոցները երբեմն կարող են նաև օգնել ՕԴՀ-ի հետ կապված ախտանիշների բուժմանը:
- Հակադեպրեսանտներ. Եթե ձեր երեխան տառապում է անհանգստությամբ կամ դեպրեսիայով, այս դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել վարքային թերապիաների հետ համատեղ:
Ամենակարևորը՝ բոլոր դեղամիջոցները պետք է նշանակվեն և կառավարվեն խիստ մասնագետ բժշկի հսկողության ներքո ։
2. Հոգեբանական աջակցություն
Սա ներառում է վարքային և կրթական ռազմավարություններ, որոնք մշակված են ձեր երեխային օգնելու համար ավելի արդյունավետորեն կողմնորոշվել առօրյա կյանքում։
- Հոգեբանական կրթություն. Մենք ձեզ և ձեր երեխային տրամադրում ենք վիճակի և առկա բուժման տարբերակների վերաբերյալ հստակ պատկերացում:
- Վարքային թերապիա. սա օգնում է ձեր երեխային ճանաչել, հասկանալ և կարգավորել իրենց հույզերն ու վարքագիծը։
- Կազմակերպչական հմտությունների վերապատրաստում. Մենք ձեր երեխային սովորեցնում ենք, թե ինչպես կառուցել իրենց առաջադրանքները և արդյունավետորեն կառավարել իրենց առօրյա գործունեությունը։
- Սոցիալական հմտությունների դասընթաց. Սա ուղեցույց է տալիս, թե ինչպես արդյունավետորեն շփվել, բարեկամություններ կառուցել և սոցիալական իրավիճակներում պատշաճ կերպով կողմնորոշվել։
3. Դպրոցական ռազմավարություններ
Ուսուցիչները կարևոր դեր են խաղում ձեր երեխային աջակցելու գործում: Դասարանի կանոնների հստակ ցուցադրումը, լավ վարքագծի համար դրական խրախուսանք տրամադրելը և կանոնները խախտելու համար հետևողական հետևանքների պահպանումը կարող են զգալիորեն բարելավել դասարանի կառավարումը: Բացի այդ, որոշ երեխաներ կարող են օգտվել անհատական կրթական ծրագրից (ԱԿԾ) ՝ իրենց ակադեմիական կարիքները բավարարելու համար:
4. Ծնողների վերապատրաստում
Դուք այս ճանապարհորդության ամենակարևոր մասն եք։ Անհրաժեշտ է ուսուցում ստանալ ձեր երեխայի վարքագիծը կառավարելու վերաբերյալ։ Այս ծրագրերը կօգնեն ձեզ սովորել, թե ինչպես՝
- Կառավարեք դժվար վարքագծերը տանը, դպրոցում և սոցիալական միջավայրում։
- Սահմանեք հետևողական տնային կանոններ և կառուցվածքային ամենօրյա ռեժիմ։
- Օգտագործեք դրական խրախուսանք ՝ ցանկալի վարքագիծը խրախուսելու համար (օրինակ՝ տնային գործեր կատարելը կամ քույրերի և եղբայրների հետ կոնֆլիկտները խաղաղ ճանապարհով լուծելը):
- Կիրառել արդար և հետևողական հետևանքներ, երբ սխալներ են տեղի ունենում։
Ի՞նչ է սպասվում ապագայում։
Բարդ ADHD-ի բուժումը երկարատև պարտավորություն է: Որոշ երեխաների մոտ ախտանիշները կարող են շարունակվել մեծահասակ տարիքում՝ առաջացնելով շարունակական հուզական, սոցիալական և ակադեմիական դժվարություններ:
Այնուամենայնիվ, լավագույն նորությունն այն է, որ հետևողական, համապատասխան աջակցության դեպքում ձեր երեխան կարող է սովորել հաջողությամբ հաղթահարել այս մարտահրավերները: Ձեր երեխայի զարգացման բոլոր փուլերում բուժման ռազմավարությունները վերահսկելով և ճշգրտելով՝ դուք նրան լավագույն հնարավորությունն եք տալիս դպրոցում և դրանից հետո հաջողության հասնելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բարդ ADHD-ը վերաբերում է ADHD-ի առկայությանը մեկ կամ մի քանի լրացուցիչ հուզական կամ վարքային խանգարումների հետ մեկտեղ:
- Քանի որ ախտանիշները կարող են համընկնել, ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, ուստի անհրաժեշտ է մասնագետի հետ մասնագիտական խորհրդատվություն:
- Բուժումը թիմային աշխատանք է, որը ներառում է դեղորայք, վարքային թերապիա, դպրոցական աջակցություն և ծնողների ակտիվ մասնակցություն:
- Թեև սա երկարատև ճանապարհորդություն է, Նիրոգի Լանկայի և ձեր բժշկական թիմի նվիրված աջակցությամբ ձեր երեխան կարող է ապրել հաջողակ և լիարժեք կյանքով։
- Եթե ձեր երեխայի վարքագծի վերաբերյալ որևէ մտահոգություն ունեք, խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկի ։
