ඔයාගේ පොඩි පුතාගේ වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ටිකක් ලොකුවට, හරියට පුංචි වතුර බැලුමක් වගේ ඉදිමිලා තියෙනවා දැකලා ඔයා බය වුණාද? ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මේ දේ දැක්කම එකපාරටම කලබල වෙනවා. හැබැයි මේ තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ හයිඩ්රොසීල් (Hydrocele) කියලා. සරල සිංහලෙන් කිව්වොත් වෘෂණ කෝෂ වටේ වතුර පිරීමක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා දැනගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hydrocele කියන්නේ?
හයිඩ්රොසීල් (Hydrocele) කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ පිහිටලා තියෙන සමේ මල්ල (scrotum) ඇතුළේ දියරයක්, ඒ කියන්නේ වතුර වගේ දෙයක් පිරිලා, ඒ මල්ල ඉදිමෙන එකට. මේක වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ එක පැත්තක වෙන්නත් පුළුවන්, දෙපැත්තෙම වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දෙපැත්තෙම මේ ඉදිමීම තියෙනවා නම් අපි ඒකට කියනවා බයිලැටරල් හයිඩ්රොසීල් (bilateral hydrocele) කියලා.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක පිරිමි කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ අලුත උපන් පුංචි පිරිමි බබාලා අතරේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම මේක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේක බරපතළ, භයානක තත්ත්වයක්ද?
වෘෂණ කෝෂ කියන්නේ හරිම සංවේදී තැනක් නිසා එතන ඉදිමීමක් දැක්කම බයවෙන එක සාධාරණයි. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමීම ටිකක් ලොකු වුණොත්, වාඩිවෙද්දී, ඇවිදිද්දී පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ දෙනෙක්ට මේ Hydrocele තත්ත්වය බරපතළ දෙයක්වත්, වේදනාකාරී දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒකෙන් ලොකු කරදරයක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මුලින්ම කලබල නොවී ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Hydrocele වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
අපි මේ තත්ත්වය ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා. මේ දෙක අතර පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
1. සම්බන්ධිත හයිඩ්රොසීල් (Communicating hydrocele)
2. සම්බන්ධ නොවන හයිඩ්රොසීල් (Noncommunicating hydrocele)
දැන් අපි මේ දෙක මොකක්ද කියලා සරලව තේරුම් ගමු.
සම්බන්ධිත හයිඩ්රොසීල් (Communicating Hydrocele)
මේක වෙන්නේ බබා මව් කුසේ ඉද්දි සිදුවෙන දෙයක් නිසා. හිතන්නකෝ, බබාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන උදර කුහරයයි (abdominal cavity), වෘෂණ කෝෂ මල්ලයි අතර පුංචි මාර්ගයක්, එහෙම නැත්නම් බටයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ 'ප්රොසෙසස් වැජයිනාලිස්' (processus vaginalis) කියලා. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, බබාගේ වෘෂණ කෝෂ මේ මාර්ගය දිගේ උදර කුහරයේ ඉඳන් පහළට, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලට ඇවිත්, ඊට පස්සේ මේ මාර්ගය වැහිලා යන එක.
හැබැයි සමහර බබාලගේ මේ මාර්ගය හරියට වැහෙන්නේ නැහැ. එතකොට බඩ ඇතුළේ තියෙන දියර වර්ග ටිකක් මේ මාර්ගය දිගේ පහළට ඇවිත් වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ එකතු වෙනවා. "සම්බන්ධිත" කියලා කියන්නේ උදර කුහරයත් එක්ක තවමත් සම්බන්ධයක් තියෙන නිසා. මේ වර්ගයේදී, දවස තිස්සේ ඉදිමීමේ ප්රමාණය වැඩිවෙන්න අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදේට වඩා රෑ වෙද්දී ඉදිමීම වැඩිවෙලා පේන්න පුළුවන්.
සම්බන්ධ නොවන හයිඩ්රොසීල් (Noncommunicating Hydrocele)
මේ වර්ගයේදී අර මම කලින් කිව්ව උදර කුහරයත් එක්ක තියෙන මාර්ගය (processus vaginalis) නම් හරියටම වැහිලා තියෙන්නේ. හැබැයි ඒක වැහෙන්න කලින් දියර ටිකක් වෘෂණ කෝෂ මල්ලට ඇවිත්, එතනම හිරවෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ අලුතෙන් දියර එන්නවත්, තියෙන දියර ආපහු යන්නවත් විදිහක් නැහැ. මේ වර්ගයේදී සාමාන්යයෙන් ඉදිමීම එකම ප්රමාණයෙන් තියෙනවා, නැත්නම් හරිම හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ.
මෙන්න මේ වර්ග දෙකේ වෙනස තවත් පැහැදිලි කරගන්න මේ වගුව බලන්න.
| ලක්ෂණය | සම්බන්ධිත හයිඩ්රොසීල් (Communicating) | සම්බන්ධ නොවන හයිඩ්රොසීල් (Noncommunicating) |
|---|---|---|
| හේතුව | උදර කුහරය හා වෘෂණ කෝෂ මල්ල අතර මාර්ගය විවෘතව පැවතීම. | මාර්ගය වැසී ගියත්, දියර ස්වල්පයක් ඇතුළත හිරවීම. |
| ඉදිමීමේ ස්වභාවය | දවස තිස්සේ ඉදිමීමේ ප්රමාණය වෙනස් විය හැක (වැඩි/අඩු වීම). | ඉදිමීම එකම ප්රමාණයෙන් පවතී හෝ ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ. |
| වෙනත් අවදානම් | ඉතා කලාතුරකින් හර්නියා (inguinal hernia) තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. | සාමාන්යයෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. |
Hydrocele එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ එක පැත්තක් හෝ දෙපැත්තම ඉදිමීම. මේ ඉදිමීම අල්ලලා බැලුවම හරියට පුංචි වතුර බැලුමක් වගේ මෘදුවට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
- දවස තිස්සේ ඉදිමීමේ ප්රමාණය වෙනස් වීම.
- වේදනාවක් නැති වුණත්, යම් අපහසුතාවයක් දැනීම.
- සමහර අයට (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට) යම් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ බර ගතියක් දැනීම.
මේක සරු භාවයට (Fertility) බලපානවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් මේක. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, සාමාන්යයෙන් Hydrocele තත්ත්වය නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට, ඒ කියන්නේ සරු භාවයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
ඇයි මේ Hydrocele ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතුව වයස අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බබාලට
මම කලින් කිව්වා වගේ, බබාලට මේක හැදෙන්නේ මව් කුසේ ඉද්දි සිදුවෙන වර්ධනයේම කොටසක් විදිහට. අර උදර කුහරයයි වෘෂණ කෝෂ මල්ලයි අතර තියෙන මාර්ගය (processus vaginalis) හරියට වැහිලා නොයෑම ප්රධාන හේතුව. සමහර වෙලාවට ඒ මාර්ගය වැහුණත්, දියර ටිකක් ඇතුළේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, බොහෝ බබාලගේ ශරීරයෙන්ම මේ දියර ටික ක්රමයෙන් උරාගෙන, පළවෙනි අවුරුද්ද හෝ අවුරුදු දෙක ඇතුළත මේ ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. අලුත උපන් පිරිමි බබාලගෙන් 10% කට විතර මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා මේක හරිම සුලබ දෙයක්.
තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට
වයසින් වැඩි කෙනෙක්ට මේක ඇතිවෙන්න නම් වෙනත් හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ ප්රදේශයට යම් තුවාලයක් හෝ පහරක් වැදීම.
- ඒ ප්රදේශයේ යම් ආසාදනයක් හෝ දැවිල්ලක් (inflammation) ඇතිවීම.
වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% කට විතර තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඔවුන්ගෙත් බොහෝ වෙලාවට මේක ප්රතිකාර නැතුවම නැතිවෙලා යනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මේක Hydrocele එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරයි.
1. ප්රශ්න ඇසීම: ඔයාගෙන් හෝ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඉදිමිලා තියෙන තැන අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඉකිලිය ප්රදේශය ටිකක් තද කරලා බලන්න, නැත්නම් කහින්න කියන්න පුළුවන්. ඒ ඉදිමීම වෙනස් වෙනවද කියලා බලන්න.
3. ටෝච් එළියක් ගැසීම (Transillumination): මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා අඳුරු කාමරයකදී පුංචි ටෝච් එකක් අරගෙන ඉදිමිලා තියෙන තැනට අල්ලලා බලනවා. ඇතුළේ තියෙන්නේ වතුර වගේ දියරයක් නම්, ඒ එළිය ඒ හරහා ගිහින්, මුළු ඉදිමීමම රතු පාටට දිලිසෙනවා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට ලොකු අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
4. වෙනත් පරීක්ෂණ: බොහෝ වෙලාවට ඉහත පරීක්ෂණ වලින්ම මේක Hydrocele එකක් කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා සැකයක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වෙනත් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Pelvic ultrasound): මේකෙන් වෘෂණ කෝෂ සහ ඒ අවට තියෙන පටක ගැන පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්. Hydrocele එකක් තහවුරු කරගන්න බහුලවම යොදාගන්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණය මේකයි.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): මේකත් X-ray වර්ගයක්. හැබැයි මේකෙන් වඩාත් පැහැදිලි ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
Hydrocele වලට ප්රතිකාර මොනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බොහෝ Hydrocele තත්ත්වයන්ට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
බබාලගේ නම්, අපි සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දක්, දෙකක් යනකල් බලාගෙන ඉන්නවා. මොකද ඒ කාලය ඇතුළත ඒක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. වැඩිහිටියන්ගේ වුණත්, වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් නැත්නම්, ඒක ඉබේම සුවවෙනකල් ඉන්න පුළුවන්.
හැබැයි,
- අවුරුදු දෙකක් ගිහිල්ලත් බබාගේ ඉදිමීම අඩුවුණේ නැත්නම්,
- ඉදිමීම ගොඩක් විශාල නම්,
- ඒක නිසා වේදනාවක් හෝ ලොකු අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්,
- නැත්නම් ඒක සම්බන්ධිත Hydrocele (communicating hydrocele) එකක් සහ හර්නියා (hernia) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්,
එවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කුඩා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමට අපි කියන්නේ හයිඩ්රොසීලෙක්ටොමි (hydrocelectomy) කියලා. මේකෙදි කරන්නේ, පුංචි කැපුමක් දාලා, ඇතුළේ තියෙන දියර ටික ඉවත් කරලා, නැවත දියර එකතු නොවෙන්න අවශ්ය දේ කරන එක. සම්බන්ධිත වර්ගයේ එකක් නම්, අර උදර කුහරයත් එක්ක තියෙන මාර්ගය වහලා දානවා.
මතක තියාගන්න, මේක අඩු කරන්න බොන බෙහෙත් වර්ග නැහැ. ඉබේ අඩුවුණේ නැත්නම්, එකම විසඳුම සැත්කමක් විතරයි.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් නම් කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සම්බන්ධිත Hydrocele (communicating hydrocele) තත්ත්වයේදී, අර උදර කුහරයත් එක්ක තියෙන මාර්ගය ගොඩක් ලොකු නම්, සහ ප්රතිකාර නොකළොත්, කලාතුරකින් ඉන්ග්වයිනල් හර්නියා (inguinal hernia) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බඩවැලේ කොටසක් වගේ දෙයක් ඒ මාර්ගය දිගේ පහළට ඇවිත් ඉකිලියේ හිරවෙන එක. ඒක වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
කවදාද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන?
ඔයාගේ පුතාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ ඉදිමීමක් දැක්කොත්, කලබල නොවී ළඟම ඉන්න දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. ඒක Hydrocele ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න ඕන නිසා. විශේෂයෙන්ම පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ | විස්තරය |
|---|---|
| ගැටයක් හෝ ඉදිමීමක් | වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ හෝ ඉකිලිය ප්රදේශයේ අලුතෙන් ගැටයක් වගේ දෙයක් අහුවෙනවා නම්. |
| දැඩි වේදනාව | දරුවා වේදනාවෙන් වගේ පේනවා නම්, නොනවත්වා අඬනවා නම්. |
| වමනය හෝ ඔක්කාරය | දරුවාට ඔක්කාර ගතියක් තියෙනවා නම් හෝ වමනය කරනවා නම්. |
| කෑම අරුචිය | දරුවා සුපුරුදු විදිහට කෑම කන්නේ, කිරි බොන්නේ නැත්නම්. |
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අලුත උපන් බබාලට මේක ඇතිවෙන එක වළක්වන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ, මොකද ඒක ශරීරය වර්ධනය වෙන ක්රියාවලියේම කොටසක්.
හැබැයි වයසින් වැඩි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා, Hydrocele එකක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි වෘෂණ කෝෂ ප්රදේශය තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරගැනීම. ක්රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම ක්රිකට්, පාපන්දු වගේ ක්රීඩා කරද්දී ඒ සඳහාම තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයක් (athletic cup) පළඳින එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocele කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ වතුර පිරීමක්. මේක අලුත උපන් පිරිමි බබාලා අතර හරිම සුලබ සහ සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන තත්ත්වයක්.
- බොහෝ බබාලගේ මේ ඉදිමීම පළවෙනි අවුරුද්ද හෝ දෙක ඇතුළත ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒකට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- ඔබේ දරුවාගේ වෘෂණ කෝෂ ප්රදේශයේ යම් ඉදිමීමක් දැක්කොත්, කලබල නොවී වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වා ඒක Hydrocele ද, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියා තහවුරු කරගන්න.
- සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ ඉදිමීම ඉබේ අඩුවුණේ නැත්නම්, ගොඩක් ලොකු නම්, හෝ වේදනාවක්/අපහසුතාවයක් ඇති කරනවා නම් විතරයි.
- වැඩිහිටියන්, ක්රීඩා කරන විට හෝ තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇති වැඩ වලදී වෘෂණ කෝෂ ප්රදේශය ආරක්ෂා කරගැනීම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න