ඔයාගේ සමත් තද වෙලා, රළු වෙලා වගේද? අපි කතා කරමු (Hyperkeratosis) ගැන!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ හමේ සමහර තැන් ටිකක් ඝනකම් වෙලා, අතට අහුවෙන විදිහට රළු වෙලා වගේ? එහෙම නැත්නම් පොඩි ගැටිති, ලප වගේ දේවල් ඇවිල්ලා තියෙනවද? මේවා ඇත්තටම මොනවද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා ඔයා හිතනවා ඇති. අන්න ඒ වගේ සමේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ `(Hyperkeratosis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Hyperkeratosis)` කියන්නේ ඔයාගේ සමේ සමහර තැන් ඝන වීමක්. අපේ සමේ උඩම තට්ටුවේ තියෙනවා `කෙරටීන්` (`Keratin`) කියලා ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. මේ `කෙරටීන්` (`Keratin`) කියන දේ ඕනෑවට වඩා නිෂ්පාදනය වුණාම තමයි ඔය විදිහට සම ඝන වෙන්නේ. මේක ඔයාගේ ඇඟේ ඕනම තැනක, ඒ කියන්නේ අත්වල, කකුල්වල, කට ඇතුළේ, නහයේ, නියපොතුවල වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාට වුණත් මේ `(Hyperkeratosis)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර අයට මේක උපතින්ම එනවා. තවත් සමහරුන්ට ළමා කාලෙදි හරි වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙ හරි මේ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපේ අත්ල, යටිපතුල් එහෙම නිකම්ම ඝන වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ.

`(Hyperkeratosis)` ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා නේද?

ඔව්, හරියටම හරි. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. පීඩනයක් නැතුව ඇතිවෙන `(Hyperkeratosis)` (`Non-pressure-related hyperkeratosis`): මේක ගොඩක් වෙලාවට ජානමය හේතු (`genetics`) නිසා සම ඝන වීමක්. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මෙතනදී සමේ කිසිම තෙරපීමක්, පීඩනයක් නැතුවමයි ඝන වීම වෙන්නේ.

2. පීඩනය නිසා ඇතිවෙන `(Hyperkeratosis)` (`Pressure-related hyperkeratosis`): මේක වෙන්නේ සමේ යම් තැනකට දිගටම පීඩනයක්, තෙරපීමක් එන නිසා, නැත්නම් යම් ප්‍රදාහයක් (`inflammation`), කැසීමක් (`irritation`) වගේ දෙයක් නිසා සම ඝන වීමක්. හිතන්නකෝ, අපි පාවහන් නැතුව තද පොළොවක නිතර ඇවිදිනකොට අඩි පතුල් ඝන වෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් හිර සපත්තුවක් දාගෙන ගියාම කකුලේ සමහර තැන් ඝන වෙලා, ගස්ලබු එනවා වගේ දෙයක්.

`(Hyperkeratosis)` වල විවිධ ආකාර මොනවද? අපිට මේවා කොහොමද අඳුනගන්නේ?

ඇත්තටම `(Hyperkeratosis)` කියන එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් කීපයක් මොනවද කියලා. සමහරවිට මේවායින් සමහරක් ඔයා අහලත් ඇති, දැකලත් ඇති.

• `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`Actinic keratosis`): මේවා රතු පාටට හුරු, කොරල වගේ, සමහර වෙලාවට පොඩි රළු ගතියක් තියෙන ලප. ගොඩක් වෙලාවට අව්වට නිතර නිරාවරණය වෙන තැන්වල තමයි මේවා එන්නේ - මූණ, කන්, බෙල්ල, අත් වගේ. මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, මොකද සමහර වෙලාවට මේවා පිළිකාමය තත්ත්වයකට (`precancerous growths`) පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන්.
• ගස්ලබු සහ කැලැල් (`Corns and calluses`): මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න දෙයක්. සමේ තද, ඝන තට්ටු විදිහට තමයි මේවා හැදෙන්නේ. අත්ල, යටිපතුල් වගේ තැන්වල වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට එකම තැනකට දිගටම වෙන පීඩනයක් හෝ ඝර්ෂණයක් තමයි හේතුව.
• `එක්සිමා` (`Eczema`): මේකෙදි සම වියළිලා, කොරල වගේ, සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, දැඩි කැසීමක් එක්ක එනවා. සමේ තැන් තැන්වල ලප වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පොඩි කාලේ ඉඳන්ම මේක තියෙන්න පුළුවන්.
• `එපිඩර්මොලිටික් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`Epidermolytic hyperkeratosis`): මේක උපතින්ම එන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. අත්, පාද (විශේෂයෙන් යටිපතුල්වල එනකොට `ප්ලාන්ටාර් හයිපර්කෙරටෝසිස්` - `plantar hyperkeratosis` කියනවා) වගේ තැන්වල සම ඝන වෙච්ච ලප විදිහට දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට බිබිලිත් එන්න පුළුවන්.
• `කෙරටෝසිස් පිලාරිස්` (`Keratosis pilaris`) ( `ෆොලිකියුලර් හයිපර්කෙරටෝසිස්` - `follicular hyperkeratosis` කියලත් කියනවා): මේකෙදි සමේ පොඩි පොඩි, කුරුලෑ වගේ ගැටිති ඇතිවෙනවා. හරියට කුකුල් හමක් (`chicken skin`) වගේ පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට උඩු අත්වල, කලවාවල, සමහරවිට තට්ටම්වල තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවායින් ලොකු හානියක් නැතත්, පෙනුම ගැන සමහරු හිතනවා.
• `ලයිකන් ප්ලැනස්` (`Lichen planus`): මේකෙදි අත්වල, කකුල්වල, සමහර වෙලාවට කට ඇතුළේ, ලිංගික ප්‍රදේශවල පවා දම් පාටට හුරු, දිලිසෙන, පැතලි ගැටිති ඇතිවෙනවා. හොඳටම කැසීමකුත් එන්න පුළුවන්.
• `සොරයිසිස්` (`Psoriasis`): මේකෙදි සමේ රිදී පාට කොරල වගේ ලප ඇතිවෙනවා. සම ඝන වෙලා, රතු වෙලා, කැසීමත් එක්ක එන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• `රිටෙන්ෂන් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`Retention hyperkeratosis`): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ සමේ මැරුණු සෛල හරියට ඉවත් වෙන්නේ නැතුව රෝම කූප ඇතුළේ හිරවෙන එක. මේ නිසා කුරුලෑ (`acne`), කළු ලප (`blackheads`), සුදු ලප (`whiteheads`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• `සෙබෝරික් කෙරටෝසිස්` (`Seborrheic keratosis`): මේවා පිළිකාමය නොවන, කළු හෝ දුඹුරු පාට, සමහරවිට ඉටි වගේ පෙනුමක් තියෙන ලප. පිටේ, මූණේ, බෙල්ලේ, උරහිස්වල වගේ තැන්වල දකින්න පුළුවන්. වයසට යද්දී මේවා වැඩිපුර දකින්න පුළුවන්.
• `සබන්ගුවල් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`Subungual hyperkeratosis`) (නියපොතු වල `hyperkeratosis`): මේකෙදි නියපොතු යට හුණු කුඩු වගේ දෙයක් එකතු වෙනවා. නියපොත්ත ඝන වෙලා, උඩට ඉස්සිලා, පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. නියපොතු දිලීර ආසාදන එක්කත් මේක පටලවාගන්න පුළුවන්.
• ඉන්නන් (`Warts`): සමේ ඇතිවෙන පොඩි ගැටිති. මේවා `HPV` (`human papillomavirus`) කියන වෛරසය නිසා ඇතිවෙන්නේ. යටිපතුල්වල එන ඉන්නන් (`plantar warts`) ඇවිදිනකොට ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ `(Hyperkeratosis)` ඇතිවෙන්නෙ? හේතු මොනවද?

`(Hyperkeratosis)` ඇතිවෙන්න එක එක හේතු බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන හේතු කීපයක්:

• අසාත්මිකතා (`Allergies`): සමහර අයට යම් යම් දේවල් වලට තියෙන අසාත්මිකතා නිසා සමේ මේ වගේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`): මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග. ඒ වගේ තත්ත්ව වලදීත් `(Hyperkeratosis)` එන්න පුළුවන්.
• සමේ දිගුකාලීන ප්‍රදාහය (`Chronic inflammation of the skin` / `dermatitis`): සමේ නිතරම වගේ තියෙන ප්‍රදාහ තත්ත්ව (උදා: `එක්සිමා`) නිසා.
• සමේ ආසාදන (`Skin infections`): සමහර බැක්ටීරියා, වෛරස් ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට `HPV` (`human papillomavirus`) වෛරසය නිසා ඉන්නන් එනවා වගේ.
• ජානමය හේතු (`Genetics`): කලිනුත් කිව්වා වගේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ඖෂධ (`Medications`): උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා සඳහා දෙන `කීමොතෙරපි` (`chemotherapy`) වගේ බෙහෙත් වර්ග.
• සම තෙරපීම හෝ ඇතිල්ලීම (`Pressure or rubbing of your skin`): එකම තැනකට දිගටම පීඩනයක් එනකොට, හිතන්නකෝ හිර සපත්තු දානකොට කකුලේ සමහර තැන් ඝන වෙනවා වගේ.
• `සොරයිටික් ආතරයිටිස්` (`Psoriatic arthritis`): මේක `සොරයිසිස්` (`Psoriasis`) එක්ක සම්බන්ධ වෙන සන්ධි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.
• රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට ප්‍රතික්‍රියා (`Reactions to chemicals`): සමහර වෙලාවට ටැටූ ගහන තීන්ත (`tattoo ink`) වගේ දේවල් වලටත් සම ප්‍රතික්‍රියා දක්වන්න පුළුවන්.
• අව්වට නිරාවරණය වීම (`Sun exposure`): විශේෂයෙන් `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`Actinic keratosis`) වලට ප්‍රධාන හේතුවක්.
• විටමින් A ඌනතාවය (`Vitamin A deficiency`): විටමින් A අඩුවීමත් සමහර වෙලාවට බලපාන්න පුළුවන්.

`(Hyperkeratosis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි අතිරික්ත `කෙරටීන්` (`Keratin`) නිසා සමේ රළු ලප ඇතිවීම. ඒ කියන්නේ අතගානකොට වෙනස් විදිහට දැනෙන, රළු ගතියක් තියෙන තැන්.

අනිත් රෝග ලක්ෂණ `(Hyperkeratosis)` වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `එක්සිමා` (`Eczema`) වලදී කැසීම, රතු වීම එනවා, `සොරයිසිස්` (`Psoriasis`) වලදී රිදී පාට කොරල එනවා වගේ.

ගොඩක් වෙලාවට `(Hyperkeratosis)` වේදනාවක් ගේන්නේ නෑ. හැබැයි මේවා නම් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්:

• කැලැල් (`Calluses`)
• ගස්ලබු (`Corns`)
• යටිපතුල්වල ඉන්නන් (`Plantar warts`)

`(Hyperkeratosis)` පෙනුම කොහොමද?

`(Hyperkeratosis)` එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට පේන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ තියෙන වර්ගයයි, ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ කියන එකයි අනුව. හැබැයි හැම වර්ගයකටම පොදු දෙයක් තමයි, අවට තියෙන නිරෝගී සමට වඩා වෙනස්, රළු ස්වභාවයක් තියෙන ප්‍රදේශයක් තියෙන එක.

ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක. එතකොට එයාලට පුළුවන් හරියටම මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරයක් යෝජනා කරන්න.

`(Hyperkeratosis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක බලන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:

• පවුලේ කාටහරි සමේ රෝග තිබිලා තියෙනවද? (`Family history of skin conditions`)
• අව්වට කොච්චර නිරාවරණය වෙනවද? (`History of sun exposure`)
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, සමේ ගැටළු මොනවද? (`Medical history, including allergies, autoimmune diseases and skin issues`)
• ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද? (`Medications you take`)
• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (`Symptoms`)

ඊට පස්සේ දොස්තර ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ සම හොඳට බලයි. සමහර වෙලාවට එයාලා ලයිට් එකක් තියෙන පොඩි උපකරණයකින් (`dermatoscope`) සම පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම සමේ කොරල වගේ ස්වභාවයක් තියෙනවද කියලා බලයි.

`(Hyperkeratosis)` තත්ත්වයක් කියලා සැක හිතුනොත්, එයාලා සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් (`skin biopsy`) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් තමයි හරියටම මොන වර්ගයේ `(Hyperkeratosis)` එකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ වගේම, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (`allergy testing`) කරන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

`(Hyperkeratosis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? මේවා හොඳ කරන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන `(Hyperkeratosis)` වර්ගය අනුව. හැම එකටම එකම ප්‍රතිකාරය නෙවෙයි තියෙන්නේ.

වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්:

• `එක්සිමා` (`Eczema`), `ලයිකන් ප්ලැනස්` (`Lichen planus`) සහ `සබන්ගුවල් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`subungual hyperkeratosis`) වගේ තත්ත්ව වලට `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්` (`Corticosteroids`) වර්ගයේ බෙහෙත් (ආලේපන හෝ පෙති).
• `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`actinic keratosis`), `සොරයිසිස්` (`psoriasis`) සහ `සබන්ගුවල් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`subungual hyperkeratosis`) වලට ආලේප කරන ක්‍රීම් වර්ග (`Medicated creams`). මේවායින් සමහර ඒවා `කෙරටීන්` (`Keratin`) අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• `එපිඩර්මොලිටික් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`epidermolytic hyperkeratosis`), `කෙරටෝසිස් පිලාරිස්` (`keratosis pilaris`) සහ `සොරයිසිස්` (`psoriasis`) වලට බොන බෙහෙත් (`Oral medications`).

ඒ වගේම මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්:

• `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`actinic keratosis`) වලට `කෙමිකල් පීල්` (`Chemical peels`) (රසායනික ද්‍රව්‍ය යොදා සමේ උඩ තට්ටුව ඉවත් කිරීම).
• `කෙරටෝසිස් පිලාරිස්` (`keratosis pilaris`) සහ `රිටෙන්ෂන් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`retention hyperkeratosis`) වලට සමේ මැරුණු සෛල ඉවත් කිරීම (`Exfoliation`). මේකට විශේෂ ආලේපන හෝ ස්ක්‍රබ් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• ගස්ලබු (`calluses`) සහ කැලැල් (`corns`) වලට සම සූරලා අයින් කිරීම (`Filing down of skin`).
• `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`actinic keratosis`), `සෙබෝරික් කෙරටෝසිස්` (`seborrheic keratosis`) සහ ඉන්නන් (`warts`) වලට සීතල කරලා අයින් කිරීම (`Cryotherapy`). දියර නයිට්‍රජන් වගේ දෙයක් යොදාගෙන තමයි මේක කරන්නේ.
• `කෙරටෝසිස් පිලාරිස්` (`keratosis pilaris`) සහ ඉන්නන් (`warts`) වලට ලේසර් ප්‍රතිකාර (`Laser treatments`).
• `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`actinic keratosis`), `එක්සිමා` (`eczema`) සහ `සොරයිසිස්` (`psoriasis`) වලට `LED` ලයිට් ප්‍රතිකාර (`LED light therapy`).
• `සෙබෝරික් කෙරටෝසිස්` (`seborrheic keratosis`) සහ ඉන්නන් (`warts`) වලට සමේ කොටසක් කපලා අයින් කිරීම (`Shave removal technique`).

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට `කෙරටෝසිස් පිලාරිස්` (`Keratosis pilaris`) කියන තත්ත්වය කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව වුණත් ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී. හැබැයි `එපිඩර්මොලිටික් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`epidermolytic hyperkeratosis`) වගේ උපතින් එන තත්ත්ව වලට නම් සම්පූර්ණ සුවයක් (`cure`) නෑ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් වලින් උදව් ගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිඵල ලැබෙන වේගය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන `(Hyperkeratosis)` වර්ගය, තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ ඔයා කරන ප්‍රතිකාරය අනුව. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිඵල ක්ෂණිකව දකින්න පුළුවන් (උදා: ඉන්නෙක් අයින් කළාම), සමහර වෙලාවට සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් යන්නත් පුළුවන් (උදා: ආලේපන වලින් ප්‍රතිකාර කරනකොට).

ඔයාගේ දොස්තර දිගටම ඔයාව බලලා (`follow-up visits`) ප්‍රතිකාර වලට ඔයා කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලයි. එතකොට එක ප්‍රතිකාරයක් වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, එයාලට වෙනත් විකල්ප යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත්.

මට `(Hyperkeratosis)` තියෙනවනම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් `(Hyperkeratosis)` වර්ග නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, කාලයත් එක්ක තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`Actinic keratosis`) වගේ දෙයක් හරියට හොයලා බලලා ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක `ස්කොමස් සෛල පිළිකාවක්` (`squamous cell carcinoma`) කියන සමේ පිළිකා වර්ගයක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

`(Hyperkeratosis)` අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

සමහර `(Hyperkeratosis)` වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` (`Actinic keratosis`): අව්වෙන් සමට වෙන හානියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. ඒ කියන්නේ, සෘජු හිරු එළියට යන එක අඩු කරන්න (විශේෂයෙන් උදේ 10 ඉඳන් හවස 4 වෙනකම්), අවම වශයෙන් `SPF 30` වත් තියෙන හොඳ `sunscreen` එකක් හැමදාම පාවිච්චි කරන්න, අව්වට යනකොට ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න.
• ගස්ලබු සහ කැලැල් (`Corns and calluses`): සිරුරට පහසු, හිර නැති සපත්තු දාන්න. කකුලට හරියටම ගැළපෙන සපත්තු තෝරගන්න.
• `එක්සිමා` (`Eczema`): ඔයාට අසාත්මික දේවල් (triggers) හඳුනාගෙන ඒවායින් ඈත් වෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට වියළි වාතය, අධික සීතල හෝ උණුසුම් පරිසරය, සුවඳ විලවුන් යෙදූ සබන්, සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය.
• සමේ ප්‍රදාහය (`Skin inflammation`): සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, පරාග වගේ අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න.
• ඉන්නන් (`Warts`): ජිම්, පොදු නාන කාමර, පිහිනුම් තටාක වගේ පොදු ස්ථාන වල පාවහන් නැතුව ඇවිදින්න එපා. අනුන්ගේ තුවා, සපත්තු පාවිච්චි කරන්න එපා.

හැබැයි, `එපිඩර්මොලිටික් හයිපර්කෙරටෝසිස්` (`epidermolytic hyperkeratosis`) වගේ උපතින්ම එන (`inherited`) වර්ග වල අවදානම නම් අපිට අඩු කරන්න බෑ.

`(Hyperkeratosis)` තියෙන කෙනෙක් විදිහට මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

`(Hyperkeratosis)` තියෙනකොට, විශේෂයෙන්ම මූණේ, බෙල්ලේ, හිස්කබලේ වගේ පේන තැන්වල කොරල වගේ ලප තියෙනවනම්, ඒක මානසිකව ටිකක් බලපාන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි, මනෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක හරි මේ ගැන කතා කරන එකෙන් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව ඔයාට කරන්න පුළුවන් තව දේවල් කීපයක් මෙන්න:

• දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර ගෙදර කරන අත්බෙහෙත් (`home remedies`) කරන්න යන්න එපා. සමහර දේවල් වලින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• හොඳට වතුර බොන්න. සමේ තෙතමනය රඳවාගන්න ඒක උදව්වක්.
• බෙහෙත් ගාන වෙලාවට ඇරෙන්න, ඔය කොරල වගේ ලප තියෙන තැන් අල්ලන්න, කඩන්න, සූරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් ආසාදන ඇතිවෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• හොඳ පිරිසිදුකමක් පවත්වාගන්න. සම පිරිසිදුව තියාගන්න, වියළි බව වළක්වාගන්න.
• උණු වතුරෙන් නාන්න එපා. ඒකෙන් සම තවත් වියළෙන්න පුළුවන්. මද උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරන්න.
• සබන් රහිත පිරිසිදුකාරක (`soap-free cleansers`) හෝ මෘදු සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න. සැර සබන් වලින් සමේ ස්වභාවික තෙල් ගතිය නැතිවෙලා යනවා.
• නාගත්තට පස්සේ සම හොඳට තෙත මාත්තු කරලා, මොයිස්චරයිසර් එකක් ගාන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

ප්‍රතිකාර කරන අතරතුරේදී මේ වගේ වෙනත් සමේ වෙනස්කම් ඔයාට පෙනුනොත් වහාම දොස්තරව හම්බවෙන්න:

• දැඩි වේදනාව (`Pain`)
• සැරව (`Pus`) එනවා නම්
• රතු වීම (`Redness`) වැඩි වෙනවා නම් හෝ පැතිරෙනවා නම්
• ඉදිමීම (`Swelling`)

ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිඵල පේන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයාලට ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්න පුළුවන්. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

`(Hyperkeratosis)` අයින් කරන්නම ඕනද?

ඒක රඳා පවතින්නේ තියෙන තැනයි, තත්ත්වයේ බරපතලකමයි, ඒකෙන් ඔයාට වෙන අපහසුතාවයයි අනුව. ඉන්නන් (`warts`) හෝ ගස්ලබු (`calluses`) වගේ සමහර `(Hyperkeratosis)` වර්ග, ඒවායින් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරුන්ට අයින් කරන්න පුළුවන්. `ලයිකන් ප්ලැනස්` (`lichen planus`) හෝ `කෙරටෝසිස් පිලාරිස්` (`keratosis pilaris`) වගේ අනිත් වර්ග වලට බෙහෙත්, ආලේපන හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒවා අයින් කරනවාට වඩා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක තමයි කරන්නේ.

සමේ රළු ලප ගැන, විශේෂයෙන්ම ඒවා නැතිවෙලා යන්නේ නැත්නම්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි හරියටම මොකක්ද කියලා රෝග විනිශ්චයක් (`diagnosis`) ලබාගන්න එක. ඔයාටත් `(Hyperkeratosis)` තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට එයාලට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

`(Hyperkeratosis)` කියන්නේ සමේ `කෙරටීන්` (`Keratin`) කියන ප්‍රෝටීනය වැඩිපුර නිපදවීම නිසා සම ඝන වෙන තත්ත්වයක්. මේක එක එක විදිහට, එක එක හේතු නිසා එන්න පුළුවන්.

• බය වෙන්න එපා: `(Hyperkeratosis)` වර්ග බොහොමයක් භයානක නෑ, ඒත් සමහර වර්ග (උදා: `ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස්` - `Actinic keratosis`) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, මොකද ඒවා පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
• දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න: ඔයාගේ සමේ අලුත්, වෙනස් විදිහේ ලප, ගැටිති, රළු තැන් දැක්කොත්, ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එයාලට පුළුවන් හරියටම මොකක්ද කියලා හොයලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා: `(Hyperkeratosis)` වර්ගය අනුව විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. සමහර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
• අවදානම අඩු කරගන්න: අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක, හමට පහසු සපත්තු දාන එක, අසාත්මිකතා වලින් ඈත් වෙන එක වගේ දේවල් වලින් සමහර `(Hyperkeratosis)` වර්ග වල අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• තනියම බෙහෙත් කරන්න එපා: දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව අත්බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද අපේ සම කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලොකුම ඉන්ද්‍රිය! ඒ නිසා ඒක නිරෝගීව තියාගන්න අපි උත්සාහ කරමු.

---

` Hyperkeratosis, සම ඝන වීම, කෙරටීන්, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, සමේ ලප, සමේ ගැටිති, Actinic keratosis, Eczema, Psoriasis, Warts