දවස ගානේ උපත් පාලන පෙති බොන්න අමතක වෙන එක ඔයාටත් හිතට කරදරයක්ද? එහෙම නැත්නම් වෙනත් පවුල් සැලසුම් ක්රම ගැන හිතන කෙනෙක්ද? එහෙනම් අද අපි කතා කරමු ගොඩක් දෙනෙක් අතර එතරම් ප්රසිද්ධ නැති, ඒත් හරිම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන. මේකට කියන්නේ යෝනි මුදුව, එහෙමත් නැත්නම් Vaginal Ring කියලා. මේක හරියටම මොකක්ද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, වාසි අවාසි මොනවද කියලා අපි අද කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ යෝනි මුදුව (Vaginal Ring) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina) ඇතුළේ පළඳින පුංචි, නම්යශීලී (flexible) මුදුවක්. මේක හරහා ඔයාගේ ශරීරයට හෝමෝන වර්ග දෙකක්, ඒ කියන්නේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝන නිකුත් වෙනවා. මේ හෝමෝන දෙක එකතු වෙලා තමයි ගැබ් ගැනීම වළක්වන්නේ.
ඒක වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් පිටවීම නවත්වනවා: සරලවම කිව්වොත්, ගැබ් ගැනීමකට මුල් වෙන ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) සිද්ධ වෙන්න දෙන්නෙ නෑ.
- ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (cervical mucus) ඝන කරනවා: මේ නිසා ශුක්රාණුවකට ගර්භාෂය ඇතුළට යන්න තියෙන ගමන හරිම අමාරු වෙනවා.
- ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය තුනී කරනවා: යම් විදිහකින් ඩිම්බයක් සංසේචනය වුණත්, ඒකට ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙලා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැති කරනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ මුදුව සති තුනක් (දවස් 21ක්) යෝනි මාර්ගයේ පැළඳගෙන ඉඳලා, ඊළඟ සතිය (දවස් 7ක්) ගලවලා තියන්න ඕන. මේ ගලවලා තියෙන සතියේදී ඔයාට ඔසප් වීම (period) සිද්ධ වෙනවා. මේ ක්රමය හරියටම පාවිච්චි කළොත්, ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ඉතාමත්ම සාර්ථක ක්රමයක් විදියට සැලකෙනවා. මේ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) ලබාගන්න ඕන.
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැත්තෙ කාටද?
මේ හෝමෝන අඩංගු ක්රමයක් නිසා, හැමෝටම මේක සුදුසු වෙන්නෙ නෑ. ඔයාට පහළ තියෙන යම් සෞඛ්ය අවදානමක් තියෙනවා නම්, යෝනි මුදුව පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| දුම්පානය සහ වයස | ඔයා දුම් පානය කරන, වයස අවුරුදු 35ට වැඩි කෙනෙක් නම්. |
| රුධිර කැටි ගැසීම් | ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි රුධිරය කැටි ගැසීමේ (blood clots) ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. |
| පිළිකා | පියයුරු, ගර්භාෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකා තත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග | කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටලු තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| ඉරුවාරදය (Migraine) | ආලෝක ඉරි පෙනෙන (aura) වර්ගයේ දරුණු ඉරුවාරදයක් තියෙනවා නම්. |
| අධි රුධිර පීඩනය | පාලනය කර නොගත් අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝග | පාලනය කර නොගත් දියවැඩියාව, අක්මාවේ රෝග හෝ හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්. |
ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයාට මේ ක්රමය ආරක්ෂිතද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
යෝනි මුදු වර්ග මොනවද?
ලෝකයේ අනුමත කරපු ප්රධාන යෝනි මුදු වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය එක වගේ වුනත්, පාවිච්චි කරන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
| මුදුවේ වර්ගය | විශේෂත්වය |
|---|---|
| NuvaRing® හෝ EluRyng® | මේක එක් වරක් පමණක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වර්ගයක්. සති 3ක් පැළඳගෙන, සතියක් ගලවලා තියලා, ඒ පරණ මුදුව ඉවත දාලා අලුත් මුදුවක් දාන්න ඕන. |
| Annovera® | මේක නැවත නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වර්ගයක්. සති 3කට පස්සේ ගලවලා, සබන් සහ වතුරෙන් සෝදලා, ඒකට එන විශේෂ බඳුනේ සතියක් තියන්න ඕන. ඊළඟ සතියේදී ඒ මුදුවම නැවත පළඳින්න පුළුවන්. එක මුදුවක් අවුරුද්දක් පුරාවට මේ විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
ඔසප් වීම (period) මඟ හරින්න පුලුවන්ද?
සමහර වෙලාවට විනෝද ගමනක්, මඟුල් ගෙයක් වගේ විශේෂ අවස්ථාවකදී ඔසප් වීම කල් දාගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. NuvaRing වගේ මුදුවල හෝමෝන සති 5ක් දක්වා පවතින නිසා, සමහරු සති 4ක් හෝ 5ක් එක දිගට පළඳිනවා. ඒත්, එහෙම කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන එක හිතන තරම් අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට ටැම්පනයක් (tampon) පාවිච්චි කරලා පුරුදු නම්, මේක ඇතුළු කරන එක ඊටත් වඩා ලේසියි.
මුදුව ඇතුළු කරන විදිහ
1. මුලින්ම අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදලා, වේලගන්න.
2. ඔයාට පහසු ඉරියව්වකට එන්න. හාන්සි වෙලා, එක කකුලක් පුටුවක් උඩ තියාගෙන, හරි උක්කුටියෙන් ඉඳගෙන හරි මේක කරන්න පුළුවන්.
3. මුදුව පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න.
4. ඔයාගේ දබරැඟිල්ලයි මහපටැඟිල්ලයි අතරින් මුදුව අල්ලගන්න.
5. මුදුවේ දෙපැත්ත එකට ලංවෙන විදිහට නමන්න.
6. දැන් ඒක පුළුවන් තරම් ගැඹුරට යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇතුළු කරන්න.
හරියට ඇතුළු වුනාම ඔයාට ඒක ඇතුළේ තියෙනවා කියලා දැනෙන්නෙවත් නෑ. එහෙම අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඇඟිල්ලෙන් තව ටිකක් උඩට තල්ලු කරලා බලන්න.
මුදුව ඉවත් කරන විදිහ
සති තුනකට පස්සේ මුදුව ඉවත් කරන්නත් ඕන. පිරිසිදු ඇඟිල්ලක් (සාමාන්යයෙන් දබරැඟිල්ල) යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරලා, මුදුව අහුවුනාම ඒකට ඇඟිල්ල කොක්කක් වගේ දාලා හිමින් සැරේ එළියට අදින්න.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් තත්වයන් මොනවද?
ඕනෑම හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්රමයක වගේම, මේකෙත් යම් අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් අයට මේවා මුල් මාස කිහිපයෙන් පස්සේ නැතිවෙලා යනවා.
| බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| - පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය | - ඔක්කාරය සහ වමනය |
| - හිසරදය | - මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් |
| - බර වැඩිවීම | - කුරුලෑ ඇතිවීම |
| - ඔසප් වීම් අතරතුර සුළු රුධිර වහනය (Spotting) | - ලිංගික ආශාව අඩුවීම |
ඉහත තියෙන්නේ සාමාන්ය අතුරු ආබාධ. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න පුළුවන් බරපතල අවදානම් කිහිපයකුත් තියෙනවා. මේවා ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- රුධිරය කැටි ගැසීම (Blood clots)
- හෘදයාබාධ (Heart attack)
- අංශභාගය (Stroke)
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්රෝම් (Toxic Shock Syndrome - TSS) - මෙය ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි බැක්ටීරියා ආසාදනයකි.
ඔයාටත් මේ ප්රශ්න ඇති... (Frequently Asked Questions)
මේක කොච්චර සාර්ථකද?
හරියටම උපදෙස් පිළිපැදලා පාවිච්චි කළොත්, යෝනි මුදුව 99% ක්ම සාර්ථකයි. හැබැයි සමහර අය අතින් වෙන වැරදි (උදා: නියමිත වෙලාවට දාන්න, ගලවන්න අමතක වීම) නිසා සාමාන්යයෙන් එහි සාර්ථකත්වය 91% ක් විතර වෙනවා.
මුදුව ඉබේම ගැලවිලා වැටුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වෙනකොට, ටැම්පනයක් ඉවත් කරනකොට, එහෙම නැත්නම් මලපහ කරනකොට තැටමීමකදී මේක ගැලවිලා එන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඒක ඇල්මැරුණු වතුරෙන් හෝදලා පුළුවන් ඉක්මනට නැවත ඇතුළු කරන්න.
- NuvaRing/EluRyng: පැය 3කට වඩා එළියේ තිබුනොත්, එහි උපත් පාලන හැකියාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- Annovera: පැය 2කට වඩා එළියේ තිබුනොත්, උපත් පාලන හැකියාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවකදී, නැවත මුදුව දැම්මට පස්සේ ඊළඟ දවස් 7ට අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි.
ලිංගිකව එක්වෙනකොට මේක ප්රශ්නයක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාටවත් ඔයාගේ සහකරුටවත් මේක දැනෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට සහකරුට මේක දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක අපහසුවක් නම්, ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් මුදුව ඉවත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉහත කියපු පැය ගානට (පැය 2-3) වඩා එළියේ තියන්න එපා කියන එක මතක තියාගන්න. නැවත ඇතුළු කරන්න කලින් ඇල්මැරුණු වතුරෙන් සෝදන්න.
මේකයි IUD එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
IUD (Intrauterine device) කියන්නෙත් ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක්. ඒත් මේ දෙක අතර ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා.
- ස්ථානය: යෝනි මුදුව තියෙන්නේ යෝනි මාර්ගයේ. IUD එක තියෙන්නේ ගර්භාෂය (uterus) ඇතුළේ.
- ඇතුළු කිරීම: යෝනි මුදුව ඔයාටම ඇතුළු කරගන්න, ඉවත් කරගන්න පුළුවන්. IUD එකක් දාන්න සහ ඉවත් කරන්න ඕන දොස්තර කෙනෙක්.
- කාලය: යෝනි මුදුව මාසිකව මාරු කරන්න ඕන. IUD එකක් වර්ගය අනුව අවුරුදු 3-12ක් දක්වා තියන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන: යෝනි මුදුවල ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටින් දෙකම තියෙනවා. හෝමෝන අඩංගු IUD වල තියෙන්නේ ප්රොජෙස්ටින් විතරයි. හෝමෝන නැති IUD (කොපර්) වර්ගත් තියෙනවා.
කවදාද ඔයා වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුනොත්, ඒක බරපතල අවදානමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- කකුලේ නොනවතින වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක්.
- හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්.
- සාමාන්ය හිසරදයට වඩා වෙනස්, හදිසි දරුණු හිසරදයක් හෝ ඉරුවාරදයක්.
- අත් පා වල හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලතාවයක්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් දුර්ගන්ධයක් හෝ අසාමාන්ය ශ්රාවයක් පිටවීම.
- ඔසප් කාලය නොවන වෙලාවක අධික රුධිර වහනයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, යෝනි මුදුව ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා හොඳම ආරක්ෂාව කොන්ඩම් (condom) භාවිතයයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි මුදුව (Vaginal Ring) කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න තියෙන ඉතා සාර්ථක හෝමෝන අඩංගු ක්රමයක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබාගන්න ඕන.
- දිනපතා පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට මේක හොඳ විකල්පයක්.
- මුදුව පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය (සති 3ක් ඇතුළේ, සතියක් පිටත) හරියටම පිළිපදින එක සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
- මේ ක්රමය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් දෙන්නේ නෑ.
- යම් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න