ඔයාටත් එකපාරටම හුස්ම හිරවෙලා, කතාකරගන්න බැරිවෙනවද? ඒ සමහරවිට (Laryngospasm) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි අත්විඳලා තියෙනවද එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, උගුර හිරවෙලා වගේ දැනෙන, කතා කරගන්නත් බැරි තත්ත්වයක්? හරියට කවුරුහරි උගුර මිරිකනවා වගේ බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හිත ගැස්සෙන අත්දැකීමක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන, ඒ තමයි `(Laryngospasm)` කියන තත්ත්වය.

මොකක්ද මේ `(Laryngospasm)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Laryngospasm)` කියන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර – ඒ කියන්නේ අපි කතා කරද්දී, සින්දු කියද්දී වගේ දේවල් වලට උදව් වෙන උගුරේ තියෙන සියුම් පටක දෙක – එකපාරටම, ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට තද වෙන එකක්. හරියට අතක් පයක් ඉබේටම ගැස්සිලා තද වෙනවා වගේ තමයි මේකත්. ඉතින් මෙහෙම ස්වර තන්ත්‍ර තද වුණාම, ඔයාගේ හුස්ම ගන්න පාර තාවකාලිකව හිරවෙනවා. ඒ නිසා හුස්ම ගන්න, කතා කරන්න අමාරු වෙනවා. මේක හරිම බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට විනාඩියකටත් අඩු කාලයක් තමයි තියෙන්නේ. ඒ වගේම, බය වුණාට, මේකෙන් ලොකු හානියක් සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ නෑ.

`(Laryngospasm)` සහ `(Bronchospasm)` අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, මේ `(Laryngospasm)` කියන එකයි, `(Bronchospasm)` කියන එකයි අතර වෙනස මොකක්ද කියලා. `(Laryngospasm)` වලදී බලපෑම එල්ල වෙන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර වලටනේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ස්වරාලය (`Larynx`) ඇතුළේ තියෙන පටක වලට. හැබැයි `(Bronchospasm)` වලදී වෙන්නේ ඔයාගේ ශ්වාසනාලිකා (`Bronchi`) – ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හුළං නළේ ඉඳන් පෙනහළු වලට හුළං අරන් යන පාරවල් – තද වෙන එක. මේ දෙකේදීම එකපාරටම බය හිතෙන විදිහට ගැස්මක් එනවා, හුස්ම ගන්න, කතා කරන්න තාවකාලිකව අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.

`(Laryngospasm)` කොච්චර සුලභද?

මේ `(Laryngospasm)` කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ටිකක් දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර අයට මේක ආයෙ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් (recurring). ඔයාටත් එහෙම වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා කතා කරන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලන්න.

`(Laryngospasm)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Laryngospasm)` තියෙන කෙනෙක්ට කතා කරන්නවත්, හුස්ම ගන්නවත් බැරි වෙනවා. ගොඩක් අය කියන්නේ හරියට උගුර හිරවෙනවා වගේ, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා කියලයි. ඒකට හේතුව තමයි `(Laryngospasm)` එකක් අතරතුරේදී ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර හොඳටම තද වෙලා, වැහිලා තියෙන එක. ටිකෙන් ටික ස්වර තන්ත්‍ර සැහැල්ලු වෙලා ඇරෙද්දී, ඔයාට සිහින්, උස් හඬක් (ඒකට අපි කියනවා `(Stridor)` කියලා) ඇහෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එක දිගට කීප වතාවක් මේක වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට එක සැරයක් විනාඩියක් වගේ ඇතුළත ඉවර වෙනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නොවුණත්, ඒ වෙලාවට දැනෙන බය නම් කියලා නිම කරන්න බෑ.

`(Laryngospasm)` ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

දැන් අපි බලමු මොනවද මේ `(Laryngospasm)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු කියලා. සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙනත් රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදිහට තමයි එන්නේ.

• ඇදුම `(Asthma)`: ඇදුම තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම වායු දූෂණයට නිරාවරණය වුණාම හරි, ව්‍යායාම කරලා තදින් හුස්ම ගත්තම හරි මේ `(Laryngospasm)` එන්න පුළුවන්.
• GERD `(Gastroesophageal Reflux Disease)`: අපි මේකට කියන්නේ `(Chronic Acid Reflux)` කියලත්. මේකෙදි වෙන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය හරි, දිරවපු නැති කෑම හරි ආපහු ගලනාලය (`Esophagus`) දිගේ උඩට එන එක. සමහර වෙලාවට මේ අම්ලය හරි කෑම කෑලි හරි ඔයාගේ ස්වරාලයටත් (`Larynx`) ගිහින්, `(Laryngospasm)` එකක් ඇති කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපි සැර කෑමක් කාලා බඩ දැවිල්ල එනවා වගේ, ඒ අම්ලය උගුරට ආවොත් කොහොමද කියලා.
• මානසික ආතතිය හෝ කාංසාව `(Stress or Anxiety Disorders)`: ඔව්, පුදුම වෙන්න එපා. මානසික ආතතිය, බය, කාංසාව වගේ දේවල් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දැනෙන තදබල හැඟීමකට දක්වන භෞතික ප්‍රතිචාරයක්.
• නින්ද ආශ්‍රිත `(Laryngospasm)` (Sleep-related Laryngospasm): සමහර අය නින්දෙදිත් මේකට මුහුණ දෙනවා. එකපාරටම හුස්ම හිරවෙලා ඇහැරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව ස්වර තන්ත්‍ර වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් හරි, අර කලින් කිව්ව වගේ අම්ල ප්‍රශ්නය (`Acid Reflux`) හරි වෙන්න පුළුවන්.
• නිර්වින්දනය `(Anesthesia)`: සමහර සැත්කම් වලදී දෙන නිර්වින්දනය (`General Anesthesia`) නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව නිර්වින්දනය කරනකොට හරි, සැත්කමෙන් පස්සේ නාසයෙන්/උගුරෙන් දාපු නළය අයින් කරද්දී (`Extubation`) හරි ස්වර තන්ත්‍ර උත්තේජනය වීම. මේ වගේ `(Laryngospasm)` එකක් බහුලවම දකින්න පුළුවන් පොඩි ළමයි අතර, ස්වරාලයේ හරි ග්‍රසනිකාවේ හරි සැත්කම් කරන අය අතර, සහ `(COPD)` (නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය) තියෙන අය අතර.
• ස්වරාලයේ අධිසංවේදීතාව `(Laryngeal Hypersensitivity)` නැත්නම් `(Irritable Larynx Syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලය (`Mucosa`) හරිම සංවේදී වෙන එක. එතකොට ඒක උත්තේජනය කරන ඕනම දෙයක් – සීතල හුළඟ, හයියෙන් කතා කරන එක, කැස්ස, සමහර කෑම වර්ග – නිසා `(Laryngospasm)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(Laryngospasm)` මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?

නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවෙන `(Laryngospasm)` එකකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, සැත්කමකින් පස්සේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම දන්නවා ස්වර තන්ත්‍ර සැහැල්ලු කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා.

අනිත් හේතු – ඒ කියන්නේ ඇදුම, මානසික ආතතිය, අධිසංවේදීතාව වගේ දේවල් නිසා එන `(Laryngospasm)` – සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්නෙත් නෑ. ඒත් ඔයාට නිතර නිතර මේක එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.

ඔයාට `(Laryngospasm)` එකක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

`(Laryngospasm)` එකක් එකපාරටම, කිසිම ඉඟියක් නැතුව එන්න පුළුවන්, විනාඩියක් වගේ තමයි තියෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට සැර අඩු වෙන්නත් පුළුවන්, සැර වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට සමහරවිට හුස්ම පිට කරන්න, කහින්න පුළුවන් වුණත්, හුස්ම ඇතුළට ගන්න එක තමයි අමාරු වෙන්නේ. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාටත් `(Laryngospasm)` එකක් ඇවිත් තියෙනවා කියලා, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

`(Laryngospasm)` හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා වෛද්‍යවරයාට `(Laryngospasm)` තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්. හරියටම තහවුරු කරගන්න, එයා සමහරවිට ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර බලන්න `ස්වරාල එන්ඩොස්කෝපයක් (Laryngeal Endoscope)` කියන උපකරණය පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

`(Laryngospasm)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Laryngospasm)` වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ඒකට මුල්වෙන හේතුව මත තීරණය වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `(Laryngospasm)` එන්නේ `GERD` නිසා නම්, අර අම්ල ප්‍රශ්නෙට ප්‍රතිකාර කරාම `(Laryngospasm)` එන එකත් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මානසික පීඩනය නිසා එනවා නම්, ඒකට දෙන බෙහෙත් වලින් මේ ගැස්ම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, `(Laryngospasm)` එකක් එන්නේ හරිම ඉක්මනටනේ. ඉතින් ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර විදිහට තියෙන්නේ ඒ වෙලාවේදී සන්සුන්ව ඉන්න ක්‍රම හොයාගන්න එකයි. ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි `(Laryngospasm)` එකක් ආවොත් මෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• කලබල වෙන්න, එක දිගට හුස්ම අදින්න යන්න එපා. සන්සුන්ව ඉන්න එකෙන් ඔයාට `(Laryngospasm)` එක අතරතුරේදී සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් වෙනවා.
• වතුර ටික ටික බොන්න. මේකෙන් ස්වර තන්ත්‍ර වලට ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන් උත්තේජක දේවල් (irritants) අයින් වෙලා යන්න උදව් වෙනවා.
• ඔයාගේ කන් පෙති වලට පිටිපස්සෙන් තද කරන්න. කන් පෙති වලට පිටිපස්සෙන්, හනුවට ටිකක් උඩින් තියෙන මෘදු තැනට තමයි `ලැරින්ගොස්පැසම් නොච් (Laryngospasm Notch)` කියන්නේ. මේ තැනට තදින් පහළට සහ ඇතුළට තෙරපුවාම, ස්වර තන්ත්‍ර සැහැල්ලු වෙන්න උදව් වෙනවා කියලා කියනවා.

`(Laryngospasm)` අතරතුර හුස්ම ගන්නේ කොහොමද?

කලින් කිව්ව දේවල් වලට අමතරව, `(Laryngospasm)` එකක් ආවම ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කීපයකුත් තියෙනවා. මෙන්න බලන්නකෝ ඒවයින් දෙකක්:

• ස්ට්‍රෝ එකක් කටේ තියාගෙන, තොල් වලින් ඒක වටේ හොඳට වහගන්න. හුස්ම ඇතුළට ගන්නෙත්, පිටකරන්නෙත් ස්ට්‍රෝ එක හරහා විතරයි. හුස්ම ගන්න එකයි, පිටකරන එකයි අතරේ නවත්තන්න එපා. නහයෙන් හුස්ම ගන්න යන්නත් එපා. මෙතන අරමුණ තමයි ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම හෙමින් කරලා, ස්වර තන්ත්‍ර වලට සැහැල්ලු වෙන්න ඉඩ දෙන එක.
• නහයෙන් හෙමීට හුස්ම ඇතුළට ගන්න. ඊට පස්සේ තොල් උල් කරලා (හරියට ඉටිපන්දමක් නිමනවා වගේ) හුස්ම පිට කරන්න. තත්පර පහක් විතර හුස්ම අල්ලන් ඉඳලා, ආයෙත් `(Laryngospasm)` එක නවතිනකල් මේක කරන්න.

`(Laryngospasm)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

`(Laryngospasm)` එකක් එන්නේ එකපාරටම, කිසිම ඉඟියක් නැතුව නිසා, ඇත්තටම මේක වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි, ඔයාට කලිනුත් `(Laryngospasm)` ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ක්‍රම හොයලා දෙන්න.

`(Laryngospasm)` එකක් ආවොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Laryngospasm)` කියන්නේ, ඔයාට කලින් ඇවිත් තිබුණත් නැතත්, හරිම බය හිතෙන අත්දැකීමක්. ඔයාට හුස්ම ගන්න බෑ වගේ දැනුණත්, මතක තියාගන්න මේක ටික වෙලාවකින් ඉබේම පහවෙලා යනවා කියලා. ඔයාට කලින් අපි කතා කරපු රෝග තත්ත්ව වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා `(Laryngospasm)` එන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන කතා කරන්න.

`(Laryngospasm)` එකක් කොච්චර වෙලා තියෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Laryngospasm)` එකක් තියෙන්නේ විනාඩියක් වගේ කාලයක්. ඒත් ඔයාට ඒක ඊට වඩා හුඟක් වෙලා තිබුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Laryngospasm)` එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙලා වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. එයාට පුළුවන් පරීක්ෂණ කරලා, අනාගතයේදී `(Laryngospasm)` එන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන?

හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කරලත්, අර `ලැරින්ගොස්පැසම් නොච් (Laryngospasm Notch)` එක තද කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, වහාම 1990 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

`(Laryngospasm)` කියන එක සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒක හරිම බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම ඉගෙන ගන්න එකෙන් ඔයාට ඒ වගේ වෙලාවකදී සන්සුන්ව ඉන්න උදව් වෙයි. ඔයාට නිතර නිතර `(Laryngospasm)` එනවා නම්, ස්වරාලය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (`Laryngology` specialist - ඒ කියන්නේ උගුර, කන, නාසය `(ENT)` අංශයේම උප විශේෂඥතාවයක්) හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ `(Laryngospasm)` වලට හේතුව හොයලා, සුදුසු ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න.

---

` Laryngospasm, ලැරින්ගොස්පැසම්, හුස්ම හිරවීම, ස්වර තන්ත්‍ර, උගුරේ හිරවීම, GERD, ඇදුම