ඔයා 'කොලෙස්ටරෝල්' කියන වචනේ නම් ඕන තරම් අහලා ඇති නේද? ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා 'හයිපර්ලිපිඩීමියා' (Hyperlipidemia) කියලා කිව්වම ඔයා සමහරවිට ටිකක් ගැස්සෙන්න ඇති. බය වෙන්න එපා, මේ දෙකම කියන්නේ ගොඩක් දුරට එකම දේකට තමයි. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේදය, නැත්නම් අපි කියන විදියට 'ලිපිඩ' (lipids) ප්රමාණය වැඩි වෙලා කියන එකයි. මේක දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර දකින්න තියෙන, ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්.
මොනවද මේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ග (Lipids)?
අපේ ලේ වල මේද වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් ලිපිඩ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හිතන්නකෝ, අපේ ලේ කියන්නේ වාහන යන පාරක් වගේ කියලා. මේ පාරේ හොඳ වාහන වගේම නරක වාහනත් යනවා.
- HDL කොලෙස්ටරෝල්: මේ තමයි "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්". හරියට කුණු එකතු කරන ලොරියක් වගේ. මේකෙන් කරන්නේ ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා තියෙන අනවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් අහුලගෙන ගිහින් අක්මාවට (liver) බාර දෙන එක. අක්මාව ඒ අනවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයෙන් අයින් කරනවා. ඉතින් HDL මට්ටම හොඳට තියෙන එක ඇඟට ගොඩක් හොඳයි.
- LDL කොලෙස්ටරෝල්: මේකට තමයි අපි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ. මේක හරියට පාරේ තැන තැන කුණු දාලා යන වාහනයක් වගේ. මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල ඇලෙනවා. කාලයක් යද්දී මේවා එකතු වෙලා ලේ නහර ඇතුළත අවහිර වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හෘද රෝග (heart disease) සහ ආඝාතය (stroke) වගේ ලොකු ලෙඩ වලට පාර හදනවා.
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides): මේකත් අපේ ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක්. අපි කන තෙල් අධික, පැණි රස අධික කෑම වලින් තමයි මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම හැදෙන්නේ. මේවත් වැඩි වෙන එක ඇඟට හොඳ නෑ.
- VLDL කොලෙස්ටරෝල්: මේකත් LDL වගේම "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක් විදියට තමයි සලකන්නේ. මේකත් වැඩි වුණාම හෘද රෝග අවදානම ඉහළ යනවා.
ඇයි අපිට මේ Hyperlipidemia හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල්, ඒත් සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න බැරි දේවල්.
| හේතු වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| ආහාර රටාව | සaturated fat සහ trans fat අධික ආහාර. උදාහරණ: චීස්, බිත්තර කහ මදය, තෙලෙන් බදින ලද කෑම, ක්ෂණික ආහාර (processed foods), අයිස් ක්රීම්, බේකරි නිෂ්පාදන, රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්). |
| ජීවන රටාව | දුම්පානය කිරීම, අධික ලෙස මත්පැන් පානය, ශරීරයේ බර වැඩි වීම (overweight), ව්යායාම නොකිරීම, අධික මානසික ආතතිය (stress). |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු රෝග (Kidney disease), අක්මාවේ රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism), Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | සමහර ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids), අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Beta-blockers, Diuretics), උපත් පාලන පෙති, HIV සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ. |
| පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු | සමහර අයට මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් උරුම වෙනවා. මෙය 'Familial Hyperlipidemia' ලෙස හඳුන්වයි. මේ අයට ඉතා කුඩා වයසේදීම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉතා ඉහළ ගොස් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. |
Hyperlipidemia වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන වැදගත්ම සහ ටිකක් භයානකම කාරණය තමයි මේක. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා මුලදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පේන්නේ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මුලදි පේන්නෙ නෑ. ඒකයි මේක "නිහඬ මාරයෙක්" වගේ වෙන්න පුළුවන්. ලේ පරීක්ෂාවකින් විතරයි හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
නමුත් කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර නොගෙන ඉඳලා, ලේ නහර ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙලා අවහිර වෙද්දී තමයි ප්රශ්න මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. එතකොට මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්:
- හෘද කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD): හදවතට ලේ සපයන නහර (ධමනි) මේදය තැන්පත් වීම නිසා පටු වෙනවා. එතකොට හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නෑ. මේ නිසා පපුවේ වේදනාවක් (angina) හෝ හෘදයාබාධයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ (Heart Attack): ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද කැටි (plaques) හදිසියේ පුපුරලා, ඒ තැන ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ කැටිය නිසා හදවතේ කොටසකට ලේ ගමනාගමනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනොත්, ඒක හෘදයාබාධයක්. පපුවේ තද වේදනාව, හකු, උරහිස, අත පැත්තට යන වේදනාව, දාඩිය දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
- ආඝාතය (Stroke): හෘදයාබාධයේදී වගේම හැදෙන ලේ කැටියක් ගැලවිලා ගිහින් මොළයට ලේ සපයන නහරයක් අවහිර කළොත් ආඝාතය තත්ත්වයක් ඇති වෙනවා. හදිසි දරුණු හිසරදය, කතා කිරීමේ අපහසුව, ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැති වීම, පෙනීමේ දුර්වලතා වගේ ලක්ෂණ ඇති වෙන්න පුළුවන්. මේකත් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථාවක්.
- සමේ ඇතිවන මේද ගැටිති: මේවා ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ පරම්පරාවෙන් එන (familial) අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයේදී. ඇස් පිහාටු අසල කහ පැහැති ගැටිති (xanthelasmas) හෝ වැලමිට, දණහිස්, අත් පා වල ගැටිති (xanthomas) විදියට මේවා දකින්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
Hyperlipidemia තියෙනවද කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක. මේකට අපි 'ලිපිඩ් ප්රොෆයිල්' (Lipid Profile) හෝ 'ලිපිඩ් පැනල්' (Lipid Panel) කියලා කියනවා. සාමාන්යයෙන් පැය 9-12ක් නිරාහාරව ඉඳලා තමයි මේ test එක කරන්නේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ වයස, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ දේවල් සලකලා බලලා තමයි ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවදානම්ද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
| පරීක්ෂණය | නිරෝගී මට්ටම (mg/dL) | අවදානම් මට්ටම (mg/dL) |
|---|---|---|
| Total Cholesterol (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්) | 200 ට අඩු | 240 හෝ ඊට වැඩි |
| LDL ("නරක") Cholesterol | 100 ට අඩු (හෘද රෝග අවදානම ඇති අයට 70 ට අඩු) | 160 හෝ ඊට වැඩි |
| HDL ("හොඳ") Cholesterol | පිරිමි: 40 ට වැඩි ගැහැණු: 50 ට වැඩි (60 ට වැඩි නම් ඉතා හොඳයි) |
පිරිමි: 40 ට අඩු ගැහැණු: 50 ට අඩු |
| Triglycerides | 150 ට අඩු | 200 හෝ ඊට වැඩි |
අපි කොහොමද මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්නේ?
මේක පාලනය කරන එකේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න එක. අනික තමයි අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ලබාගැනීම.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
මේ ටික ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල්. මේවා තමයි ප්රතිකාරයේ වැදගත්ම කොටස.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: සන්තෘප්ත මේද (saturated fats) සහ ට්රාන්ස් මේද (trans fats) තියෙන කෑම අඩු කරන්න. පොල්තෙල්, පාම් තෙල් භාවිතය සීමා කරන්න. තෙලෙන් බදින කෑම, රතු මස්, චීස්, බටර්, කේක්, බිස්කට් වගේ දේවල් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට තන්තු (fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න. ඕට්ස්, නිවුඩු සහිත සහල්, කුරක්කන්, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කඩල, පරිප්පු වගේ දේවල් ගොඩක් හොඳයි.
- මාළු කන්න: සතියට දවස් දෙකක්වත් සැමන්, ටූනා, කෙලවල්ලා, සාලයා වගේ තෙල් සහිත මාළු කෑමෙන් Triglycerides අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: දවසකට අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වගේ ව්යායාමයක යෙදෙන්න. එක දිගට කරන්න අමාරු නම්, විනාඩි 10-15 කොටස් වලට කඩලා දවසට කිහිප වතාවක් කරන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් නවත්වන්න: දුම්පානය නැවැත්තුවම ඔයාගේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම ඉහළ යනවා. මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම හෝ ඉතාම සීමා කිරීම අත්යවශ්යයි.
- බර පාලනය කරගන්න: ශරීරයේ බර වැඩි නම්, ඒක අඩු කරගන්න එක කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට ලොකු උදව්වක්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න: භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් මානසික සුවතාවය රැකගන්න.
2. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් (Medications)
සමහර වෙලාවට ජීවන රටාව වෙනස් කරගත්තත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න මදි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි.
- ස්ටැටින් (Statins): මේ තමයි කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩය. මේවායින් අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය අඩු කරනවා.
- වෙනත් ඖෂධ: Statins වලට අමතරව Ezetimibe, Fibrates, PCSK9 inhibitors වගේ තවත් ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ඖෂධය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
ගොඩක් වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම නියමිත විදියට, නියමිත කාලයක් ගන්න. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperlipidemia කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේද, විශේෂයෙන්ම "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඉහළ යාමයි.
- ගොඩක් වෙලාවට මේකට මුල් කාලයේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගැනීම වැදගත්.
- සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් (Lipid Profile) මේ තත්ත්වය පහසුවෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තමයි ප්රතිකාරයේ මුල්ම සහ වැදගත්ම පියවර.
- සමහර විට, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට අමතරව වෛද්යවරයෙකු නියම කරන ඖෂධ ලබාගැනීමට සිදුවෙනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගැනීමෙන් හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වැනි දරුණු රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මේ ගැන කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න