ඔයාට Ibritumomab Tiuxetan එන්නත නිර්දේශ කළාද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් විදියට ඔයාට Ibritumomab Tiuxetan (ඉබ්රිටුමොමැබ් ටියුක්සෙටාන්) කියන නම ඇහුණම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ වගේ නමක් ඇහුවම ඕනම කෙනෙක්ට පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙනවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ ලිපියෙන් අපි උත්සහ කරන්නේ මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තේරෙන විදියට, හරිම සරලව කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න ගොඩකට මේකෙන් උත්තර ලැබෙයි.

මොකක්ද මේ Ibritumomab Tiuxetan කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂිත බෙහෙතක්. අපි මේකට කියනවා `Monoclonal Antibody` (මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි) එකක් කියලා.

හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ ඉන්නවා ආරක්ෂක සෙබළු වගේ කොටස්, අපි ඒවට ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියනවා. මේ බෙහෙත කියන්නෙත් විද්‍යාගාරයේදී හදපු, හරිම දක්ෂ විදියේ විශේෂ සෙබළෙක් වගේ දෙයක්. එයාගේ විශේෂත්වය තමයි, එයාට පුළුවන් පිළිකා සෛල විතරක් හොයාගෙන ගිහින් අඳුනගන්න.

මේ බෙහෙතේ තවත් විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. මේ 'සෙබළා' එක්ක විකිරණශීලී (radioactive) ද්‍රව්‍යයක් සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා. ඉතින්, මේ බෙහෙත නහරයකට දුන්නම, අර විශේෂ සෙබළා කෙලින්ම පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් ඒවට ඇලෙනවා. ඊට පස්සේ, එයාගේ ඇඟේ තියෙන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයෙන් ඒ පිළිකා සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරනවා. මේ ක්‍රමය නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය ගොඩක් අඩුයි.

මේ ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන්ම භාවිතා කරන්නේ Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) කියන ලිම්ෆෝමා පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි.

ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනම දේවල්

ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

• ලේ වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ලේ ගැලීමේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හදවතේ ගැස්මේ අක්‍රමිකතා තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු ආබාධ (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, උදාහරණයක් විදියට ඇදුම (asthma) වගේ තත්ත්වයන්.
• ශරීරයේ ලේ වල සෛල ප්‍රමාණය අඩු නම් (low blood counts).
• දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වැනි වෛරස් ආසාදන.
• ඇලජික් (Allergic) තත්ත්වයන්: Ibritumomab, Rituximab, ඇල්බියුමින් (albumin), මීයන්ගෙන් ලබාගන්නා ප්‍රෝටීන (mouse proteins) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, ඩයි වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?

මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.

බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන ინෆියුෂන් (infusion) එකක් විදියටයි. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත හිමින් හිමින් ඔයාගේ රුධිරයට එකතු කරනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.

බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න ඕන.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ

ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි. සමහර බෙහෙත් මේ ප්‍රතිකාරයත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

• වර්ධක හෝමෝන ප්‍රතිකාර (growth factor treatment) සඳහා ගන්නා ඖෂධ.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ: උදාහරණ විදියට Warfarin, Enoxaparin, Dalteparin වගේ බෙහෙත්.
• එන්නත් (Vaccines): මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලයේදී සමහර එන්නත් වර්ග ලබාගන්න එක සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා ඕනෑම එන්නතක් ලබාගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.

ඒ වගේම, ඔයා ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් වුණත් (උදා: Acetaminophen, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen), ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද ඒවත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

• ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• ලේ ගැලීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ තැලීම් ඇතිවෙන්න, ලේ ගැලීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දත් මදිනකොට හිමින් මදින්න. සමේ නිකරුනේ තැලීම්, රතු පාට පොඩි ලප ඇතිවෙනවා නම්, හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීමක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
• ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේක හරිම වැදගත් කරුණක්. කාන්තාවන් මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාරය නතර කරලා මාස 12ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. පිරිමි පාර්ශවයත් ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා මාස 12ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
• කිරි දීම: මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා කාලයේදී දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න.
• වෙනත් පිළිකා අවදානම: ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ප්‍රතිකාරය නිසා වෙනත් පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වැඩිදුර විස්තර ලබාදෙයි.

මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවාද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

ඉබ්රිටුමොමැබ් ටියුක්සෙටාන්, Ibritumomab Tiuxetan, පිළිකා ප්‍රතිකාර, Non-Hodgkin Lymphoma, monoclonal antibody, Zevalin, පිළිකා බෙහෙත්