ඔයාටත් නිතරම වගේ පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණත් දවස් ගාණක් යනකල් සනීප වෙන්නෙ නැද්ද? එහෙම නැත්නම් අනිත් අයට වඩා ලේසියෙන් ඔයාට ලෙඩ රෝග බෝ වෙනව වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට තමයි `(Immunocompromised)` තත්ත්වය කියලා කියන්නේ. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් මේ `(Immunocompromised)` කියන තත්ත්වය මොකක්ද?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළෙත් රටක් වගේ ආරක්ෂක හමුදාවක් ඉන්නවා කියලා. මේ හමුදාව තමයි පිටතින් එන ලෙඩ රෝග ඇති කරන විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව නිරෝගීව තියන්නේ. මේකට අපි කියනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියලා. ඉතින්, `(Immunocompromised)` වෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැහැ, ඒ කියන්නේ ඒක දුර්වල වෙලා කියන එකයි. එතකොට එයාට ඕන විදිහට ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න බැරි වෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඔයාට උපතින්ම එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ජීවිත කාලය තුළදී හැදෙන සමහර ආසාදන, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග, පිළිකා වගේ රෝග තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු නිසාත් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට ඇහෙනවා ඇති `(Immunosuppression)` කියලත් මේකට කියනවා. ඒ විශේෂයෙන්ම ඔයාට උපතින් ආපු දෙයක් නිසා නෙවෙයි, පසුව ඇතිවුණු ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ ලෙඩක් නිසා ප්රතිශක්තිය අඩු වුණාමයි.
ඔයාට මේ තත්ත්වේ තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
නිතර නිතර ලෙඩ වෙන එකයි, ලෙඩක් හැදුණම සනීප වෙන්න අසාමාන්ය විදිහට කල් යන එකයි තමයි මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණ. හැබැයි, නිතර ලෙඩ වෙන හැමෝටම ප්රතිශක්තිය අඩුයි කියන්න බැහැ. ඔයාට හැදෙන ලෙඩ වර්ගයත් වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට, පොඩි ළමයි නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා ඉන්න එක සාමාන්ය දෙයක්.
ඒත්, ඔයාට නිතරම බැක්ටීරියා ආසාදන `(bacterial infections)` හැදෙනවා නම්, නියුමෝනියාව `(pneumonia)` වගේ ලෙඩ නිතර හැදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් විශේෂිත වෙනත් ලෙඩ හැදෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්. `(Immunocompromised)` තත්ත්වයකදී මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- සාමාන්යයෙන් අනිත් අය ලෙඩ නොවී පන්නා දමන විෂබීජ වලින් ඔයා ලෙඩ වීම.
- බොහෝ දෙනෙකුට පොඩියට හැදිලා සනීප වෙන ලෙඩ ඔයාට ගොඩක් දරුණුවට හැදීම.
- ලෙඩ සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් ගතවීම.
- අනිත් අයට වඩා ඔයාට ලෙඩ වල සංකූලතා (උදා: හුස්ම ගැනීමේ වෛරස් එකකින් පස්සේ නියුමෝනියාව හැදීම) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි වීම.
- ඉස්සර හැදිලා සනීප වුණු සමහර වෛරස් ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට `(Epstein-Barr virus)` හෝ `(varicella-zoster virus)` ( පැපොල ඇති කරන වෛරසය) ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත් `(vaccinations)` ලබාගත්තත් ඇඟේ ප්රතිදේහ `(antibodies)` හැදෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්.
මේ `(Immunocompromised)` තත්ත්වය නිසාම ඔයාට දැනෙන විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නැති වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු යම් රෝගයක් (උදා: සමහර පිළිකා වර්ග) ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්:
- හරිම මහන්සියක් දැනීම `(Fatigue)`
- රෑට දාඩිය දැමීම `(Night sweats)`
- නැවත නැවත එන උණ `(Recurring fevers)`
- හිතාමතාම නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම `(Unintended weight loss)`
- කුද්දැටි/වසා ගැටිති ඉදිමීම `(Swollen lymph nodes)`
ප්රතිශක්තිය අඩු අයට හැදෙන විශේෂ ආසාදන
සමහර ආසාදන තියෙනවා, නිරෝගී කෙනෙක්ට ලේසියෙන්ම සටන් කරලා පරද්දන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වගේ ආසාදන ඔයාට හැදුණොත්, වෛද්යවරයෙක්ට සැක හිතෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලාදෝ කියලා. ඒ වගේ ආසාදන තමයි:
- `Pneumocystis pneumonia (PCP)` කියන නියුමෝනියා විශේෂය
- රෝග ලක්ෂණ සහිත `cytomegalovirus (CMV)` ආසාදන
- පෙනහලු වලින් පිට ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන දිලීර ආසාදන `(Fungal infections)` (උදා: `coccidioidomycosis`, `cryptococcosis`, `histoplasmosis`)
- නිතර හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදන
- නිතරම හෝ දිගුකල් පවතින නියුමෝනියාව, `herpes simplex` (හර්පීස්), `campylobacter` හෝ `cyclosporiasis` වැනි රෝග.
මොනවද මේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්න හේතු?
බොහෝ වෙලාවට ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්න ප්රධානම හේතු වෙන්නේ සමහර රෝග තත්ත්වයන්, සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ, සහ අවයවයක් හෝ මූල සෛල බද්ධ කිරීමක් `(organ or stem cell transplant)` වගේ දේවල්. මේ හැමදේකින්ම විවිධ විදිහට ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝග සහ තත්ත්වයන්
සමහර ලෙඩ රෝග වලින් අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල විනාශ කරනවා, එහෙම නැත්නම් ඒවා හරියට හදාගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑම් කරනවා. ඒ වගේ රෝග තමයි:
- ප්රාථමික ප්රතිශක්ති ඌනතා `(Primary immunodeficiency)`: මේ කියන්නේ ඔයාට උපතින්ම එන, ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන ඕනෑම තත්ත්වයක්. එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේ පස්සේ කාලෙකදී ස්වභාවිකවම ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම.
- HIV `(human immunodeficiency virus)` ආසාදනය: මේකෙන් කෙලින්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පහර දෙනවා.
- පිළිකා `(Cancer)`: විශේෂයෙන්ම ලියුකේමියාව `(leukemia)`, ලිම්ෆෝමාව `(lymphoma)` සහ මල්ටිපල් මයලෝමා `(multiple myeloma)` වගේ ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා ප්රතිශක්තියට වැඩියෙන්ම බලපානවා. ඒත් අනිත් පිළිකා වර්ගත් බලපාන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)`: මේකෙදි වෙන්නේ තමන්ගෙම ඇඟේ සෛල වලට විරුද්ධව ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ක්රියා කරන එක.
- දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle cell disease)`
- අක්මා සිරෝසිස් `(Liver cirrhosis)`
- වෛරස් හෙපටයිටිස් `(Viral hepatitis)` (අක්මාවේ ප්රදාහය)
ඒ වගේම, තයිමසය `(thymus)` (අපේ T සෛල කියන ප්රතිශක්ති සෛල වර්ගයක් මේරෙන තැන) හෝ ප්ලීහාව `(spleen)` (සුදු රුධිරාණු අඩංගු, ඒවායේ මට්ටම පාලනය කරන අවයවයක්) නැති අයටත් ප්රතිශක්තිය අඩුයි.
ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් සහ ප්රතිකාර
සමහර ප්රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා වලට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` සහ රසායනික චිකිත්සාව `(chemotherapy)` වගේ දේවල් වලින් අතුරු ආබාධයක් විදිහට ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙනවා. තවත් සමහර ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේම කොටසක් තමයි ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමකදී `(bone marrow transplant)` සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුළු ප්රතිශක්ති පද්ධතියම වගේ විනාශ කරලා, වඩා හොඳින් වැඩ කරන එකක් ආදේශ කරන එක.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වලට දෙන ගොඩක් බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය දුර්වල කරලා, ඒක නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන එක නවත්වන එක. මේවට අපි කියනවා ප්රතිශක්ති මර්දනකාරක `(immunosuppressive medications)` (මේවායින් ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා) හෝ ප්රතිශක්ති විකරණකාරක `(immunomodulatory medications)` (මේවායින් ප්රතිශක්ති පද්ධතිය වැඩ කරන විදිහ වෙනස් කරනවා) කියලා.
ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් සහ වෛද්ය ප්රතිකාර කිහිපයක් තමයි:
- ඇට මිදුළු හෝ වෙනත් ඝන අවයව බද්ධ කිරීම `(Bone marrow or solid organ transplant)`
- රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)`
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)`
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)` (උදා: `prednisone`, `prednisolone`, `dexamethasone`)
- `Azathioprine (Imuran®)`
- `Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®)`
- `Hydroxychloroquine (Plaquenil®)`
- `Leflunomide (Arava®)`
- `Methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)`
- `Sulfasalazine (Azulfidine®)`
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා ඉන්නකොට, බෝවෙන රෝග වලින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ ඇඟට ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න බැරි නිසා, ආසාදන මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් අවයව වලට හානි වෙන්න, සෙප්සිස් `(sepsis)` (රුධිර විෂවීමක් වැනි තත්වයක්) සහ සෙප්ටික් ෂොක් `(septic shock)` (රුධිර පීඩනය අන්තිම අඩුවීම) වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගොඩක් අමාරුයි නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු ප්රතිශක්තිය අඩු තත්ත්වය සහ ඒකට හේතු වෙන රෝග අඳුනගන්නේ ඔයාගේ ලේ සහ ශරීර පටක පරීක්ෂා කරලයි. ඒ සඳහා කරන විශේෂිත පරීක්ෂණ කිහිපයක්:
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete blood count - CBC)`
- ප්රතිදේහ පරීක්ෂාව `(Antibody testing)`
- ප්රවාහ සෛලමිතිය `(Flow cytometry)` (ප්රතිශක්ති සෛල ගණනය කිරීම)
- ප්රතිශක්තියට බලපාන ජානමය වෙනස්කම් හොයන්න කරන ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`
- මුත්රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`
- HIV පරීක්ෂාව `(HIV testing)`
- වසා ගැටිති බයොප්සි පරීක්ෂාව `(Lymph node biopsy)`
- ඇට මිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂාව `(Bone marrow biopsy)`
- අක්මා බයොප්සි පරීක්ෂාව `(Liver biopsy)`
- සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` හෝ වෙනත් විකිරණ පරීක්ෂණ
ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිශක්තිය අඩු තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන විදිහ ඒකට හේතුව මත රඳා පවතිනවා. සමහර යටින් පවතින රෝග වලට ප්රතිකාර කරලා, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය ආයෙත් ශක්තිමත් කරන්න වෛද්යවරුන්ට පුළුවන්. ඒ වගේ ප්රතිකාර තමයි:
- ප්රති-රෙට්රොවයිරල් ප්රතිකාර `(Antiretroviral therapy)`: මේ ප්රතිකාර වලින් HIV වෛරසය ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්රමාණය ගොඩක් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ තරමටම අඩු වුණාම ඒකෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
- පිළිකා ප්රතිකාර: ප්රතිශක්තියට බලපාන පිළිකා වලට රසායනික චිකිත්සාව `(chemotherapy)`, විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` සහ ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව `(immunotherapy)` වගේ ප්රතිකාර කරනවා.
- `Pegfilgrastim` එන්නත් (`Fulphila®`, `Neulasta®`): ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු ගණන ගොඩක් අඩු නම් (`neutropenia` තත්ත්වය), මේ එන්නතෙන් ඇඟට තව සුදු රුධිරාණු හදාගන්න උදව් කරලා ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කරනවා.
- ග්රැනියුලොසයිට් පාරවිලයනය `(Granulocyte transfusion)`: මේක දරුණු `neutropenia` තත්ත්වයට කරන දුර්ලභ ලේ දීමක් වගේ දෙයක්.
- මූල සෛල බද්ධ කිරීම `(Stem cell transplant)`: ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන සමහර රෝග සුව කරන්න හෝ පාලනය කරන්න මූල සෛල බද්ධ කිරීමක් කරන්න පුළුවන්.
තවත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා ආසාදන වළක්වාගන්න හෝ ඒවාට සටන් කරන්න උදව් වෙන.
ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලාවට ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම
ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු නම්, ලෙඩක් හැදුණම ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් විතරක් සනීප කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා බොහෝවිට ආසාදනයේ වර්ගය අනුව, ඒ මොහොතෙම ප්රතිජීවක `(antibiotic)`, දිලීර නාශක `(antifungal)`, වෛරස් නාශක `(antiviral)` හෝ පරපෝෂිත නාශක `(antiparasitic)` ප්රතිකාර පටන් ගනීවි.
ආසාදනයට සටන් කරන්න උදව් වෙන්න ඔයාව රෝහල් ගත කරන්නත් පුළුවන්. එතනදී මේ වගේ ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන්:
- මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ `(Monoclonal antibodies)`
- සුවය ලැබූවන්ගේ ප්ලාස්මා `(Convalescent plasma)`
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ගැමා එන්නත් `(Interferon gamma injections)`
- ශිරාගත ප්රතිශක්ති ග්ලෝබියුලින් `(Intravenous immune globulin - IVIG)`
මේ තත්ත්වෙත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ප්රතිශක්තිය අඩු හැමෝගෙම තත්ත්වය එක වගේ නෙවෙයි. සමහරුන්ට මේක පොඩි වෙනසක් විතරක් වුණත්, තවත් කෙනෙක්ගේ මුළු ජීවන රටාවම වෙනස් කරන්න මේකට පුළුවන්.
ඒ වගේම, සමහර අයගේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්නේ ටික කාලයකට විතරයි. තවත් අයට ජීවිත කාලෙම ප්රතිශක්තියට බලපාන රෝග හෝ බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.
සාමාන්යයෙන්, ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ගේ ඉදිරි තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ ඒකට මූලික හේතුව මතයි. ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන ගොඩක් රෝග පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝවිට ජීවිත කාලෙම ආසාදන වළක්වාගන්න හෝ ඒවා හැදුණු ගමන් ප්රතිකාර ගන්න බොහොම සීරුවෙන් ඉන්න වෙනවා.
මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝග වළක්වගන්න බැහැ. හැබැයි, අනිත් අයගෙන් බෝවෙන ආසාදන වළක්වාගන්න එක තමයි දරුණු සංකූලතා වලින් බේරෙන්න තියෙන හොඳම විදිහ. ඒ වගේම, ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන සමහර ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ඒක උදව්වක්.
ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ආරක්ෂිත ක්රම: නිතර අත් සෝදන්න, ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න, ආහාර සුරක්ෂිතතා පිළිවෙත් අනුගමනය කරන්න.
- එන්නත් `(Vaccinations)`: ඔයාට නිර්දේශිත හැම එන්නතක්ම ගන්න. සමහර එන්නත් වර්ග තියෙනවා, ප්රතිශක්තිය අඩු අයට දුන්නම ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙන එන්නත් මොනවද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න.
- නිරාවරණයට පෙර සහ පසු ආරක්ෂක විධිවිධාන `(Pre- and post-exposure prophylaxis)`: HIV වලට නිරාවරණය වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් `Preexposure prophylaxis (PrEP)` ගන්න පුළුවන්. HIV වලට නිරාවරණය වුණා නම් `Post exposure prophylaxis (PEP)` ගන්න පුළුවන්. හෙපටයිටිස් B වලටත් නිරාවරණයෙන් පසු ආරක්ෂක විධිවිධාන තියෙනවා.
- නිරාවරණය සීමා කිරීම: ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය, ලෙඩ වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට නිරාවරණය වුණු අය මගහරින්න. සෙනග අඩු වෙලාවල් බලලා කඩේ යන්න, බඩු ගන්න. විශේෂයෙන්ම හෙම්බිරිස්සා, උණ වසංගත කාලවලදී සහ COVID-19 ආසාදන වැඩි කාලවලදී මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කලින්ම පටන්ගන්න ප්රතිකාර: ආසාදන වළක්වගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ප්රතිජීවක හෝ දිලීර නාශක නියම කරන්න පුළුවන්.
- ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කිරීම: ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ප්රතිකාර පටන්ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා HIV, හෙපටයිටිස්, ක්ෂය රෝගය `(tuberculosis)`, දිලීර ආසාදන, පරපෝෂිත ආසාදන වගේ දේවල් වලට ඔයාව පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
ඔයා ඔයාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු නම්, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හරිම පරිස්සමෙන් ඉන්න ඕන. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවකින් වුණත් ඔයා ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කරන විශේෂ දේවල් වලට අමතරව, ඔයාට ඔයාව බලාගන්න පුළුවන් තවත් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කරන්න: මොන වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන, ඒවා තිබුණොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, යම් උෂ්ණත්ව මට්ටමකට වඩා උණ තිබීම, රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතීම වගේ දේවල්.
- කලින්ම සැලසුම් කරන්න: මුව ආවරණයක් (`mask`) සහ අත් පිරිසිදුකාරකයක් (`hand sanitizer`) ළඟ තියාගන්න. ගමන් බිමන් යද්දී, යන තැනින් වෛද්ය උපකාර ගන්න පුළුවන් විදිහ දැනගෙන යන්න. සමහර අය තමන්ගේ ප්රතිශක්තිය අඩුයි කියලා සඳහන් කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්නවා.
- ආදරණීයයන් දැනුවත් කරන්න: ආරක්ෂිත පියවර ගන්න එක ගැන ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවො එක්ක කතා කරන්න. ඔයා නිරෝගීව තියාගන්න එයාලට උදව් කරන්න පුළුවන් බව එයාලා තේරුම් ගන්න ඕන. එයාලට අසනීපයක් වගේ නම්, ඔයාව හම්බවෙන්න කලින් ඒ බව ඔයාට කියන්න ඕන.
- පාසල/රැකියා ස්ථානය සමඟ සැලැස්මක් හදන්න: ඔයාට නිරෝගීව සහ ආරක්ෂිතව ඉන්න අවශ්ය වෙන වෙනස්කම් ගැන ඔයාගේ ආයතනයේ මානව සම්පත් අංශය එක්ක හෝ පාසල (ඔයාගේ දරුවාගේ නම් දරුවාගේ පාසල) එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙන අවස්ථා, වෙනත් පහසුකම් ගැන විස්තර තියෙන සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක එකතු වෙන්න වෙයි.
- වෛද්යවරුන් සමඟ විවෘතව කතා කරන්න: සමහර අය අනිත් අය අතරට යන්න තියෙන බයට වෛද්ය හමුවීම් මගහරිනවා. අවදානමක් නැතුව වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න හොඳම විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. `Virtual visits` (වීඩියෝ කෝල් වැනි) හෝ සෙනග අඩු වෙලාවල් වලට `appointment` දාගන්න පුළුවන්ද බලන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් උදව් වෙයිද බලන්න: ව්යායාම කිරීමෙන් හෝ ආහාර රටාවෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්ති සෞඛ්යයට වෙනසක් කරන්න පුළුවන්ද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- මානසික සෞඛ්යයට මුල්තැන දෙන්න: නිතරම ශාරීරික සෞඛ්යය ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක මානසික සෞඛ්යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන එක, දිනපතා ඇවිදින එක, වෙනත් `self-care` ක්රම වලින් ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒකත් ඔයාගේ ප්රතිශක්තියට උදව්වක්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ / ඉස්පිරිතාලෙකට යන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු නම්, කවදද එයාලව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕන, ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් මොකද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත් කෙලින්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න කියලා එයාලා කියන්න පුළුවන්. ගොඩක් දේවල් ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය මත රඳා පැවතුණත්, යම් දෙයක් ගැන හිතට හරි නැත්නම් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
මොන වගේ ලෙඩ ලක්ෂණ ගැනද බලන් ඉන්න ඕන, කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හැමවෙලේම ER එකට යන්න:
- උණ (බොහෝවිට, ෆැරන්හයිට් 100.4 / සෙල්සියස් 38 ට වැඩි ඕනෑම උෂ්ණත්වයක්)
- ව්යාකූල බව හෝ සිහිකල්පනාව වෙනස් වීම
- දරුණු ඔළුව කැක්කුම
- බෙල්ලේ තද ගතිය
- නිතර වමනය හෝ පාචනය
- තුවාල රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාකාරී නම්, සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම් හෝ අල්ලද්දී උණුසුම් නම්
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- මම කොච්චර කල් `(immunocompromised)` තත්ත්වයෙන් ඉඳීවිද? මේක තාවකාලිකද නැත්නම් දිගටම තියෙන දෙයක්ද?
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මට ගන්න පුළුවන් පියවර මොනවද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ආසාදන ලක්ෂණ මොනවද?
- මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන?
- මම කවදද ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න ඕන?
මිනිස්සු විවිධ හේතු නිසා `(immunocompromised)` වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අත්දැකීම තව කෙනෙක්ගේ අත්දැකීමට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා මේක කියවන්නේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් පටන්ගන්න කලින්, ඒකෙන් ඔයා ආස කරන දේවල් කරන එක නවත්තගන්නේ නෑ කියලා හිතාගෙන වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා ඉන්නේ ඉස්පිරිතාලේ, තවත් ආසාදනයක් එක්ක, අනාගතේ මොනවා වෙයිද කියලා කල්පනා කරමින් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දරුවා `(immunocompromised)` වෙලා, ඔයා උත්සාහ කරන්නේ මේ ලෝකෙට තේරුම් කරවන්න, ඔයාගේ පවුලට කවදාවත් "නිකන්ම නිකන්" හෙම්බිරිස්සාවක් නෑ කියලා වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිශක්තිය අඩු හැමෝටම පොදු දෙයක් තමයි, එයාලා හැමෝටම අනිත් අයට කරන්න ඕන නැති වෙනස්කම් සහ ආරක්ෂිත පියවර ගන්න වෙන එක. තමන්ගේ සෞඛ්යය කළමනාකරණය කරන ගමන් අනිත් අයට ඒ ගැන පහදලා දෙන එක හරිම වෙහෙසකර දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මත රඳා ඉන්න. එයාලට උදව් කණ්ඩායම් `(support groups)` ගැන සහ ඔයාව ආරක්ෂිතව සහ නිරෝගීව තියාගන්න වෙනත් ක්රම ගැන යෝජනා තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයා දන්න කෙනෙක් `(immunocompromised)` නම්, එයාලගේ අවශ්යතා වලට ඇහුම්කන් දෙන්න. එයාලගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න උදව් කරන්න එයාලා ඔයාගෙන් ඉල්ලන දේවල් කරන්න.
ඔබ දැනගත යුතුම කරුණු (Take-Home Message)
ප්රතිශක්තිය අඩුයි කියන එක බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- නිතර ලෙඩ වෙනවා නම්, ලෙඩ සුව වෙන්න කල් යනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්; ඒක තේරුම් ගන්න.
- වෛද්යවරයා දෙන ප්රතිකාර සහ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් හැමදේම කරන්න. අත් සේදීම, සෙනග ගැවසෙන තැන් මගහැරීම වගේ දේවල් පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් වැදගත්. අවශ්ය නම් උදව් ගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
- ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු, පවුලේ අය සහ යාළුවෝ ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු දෙන්නේ ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි. ඔයාට මොකක්හරි සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
` ප්රතිශක්තිය අඩු වීම, immunocompromised, immunosuppression, නිතර ලෙඩ වීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ආසාදන, ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න