ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කන බොන දේවල් කොහොමද අපේ ඇඟට ශක්තිය වෙන්නේ, අපේ ඇඟ හැදෙන්නේ කියලා? ඒක හරිම පුදුම සහගත ක්රියාවලියක් නේද? හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ ක්රියාවලියේ පොඩි පොඩි අඩුපාඩුකම්, ඒ කියන්නේ දෝෂ, උපතින්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වගේ පෙනුනට, මම ඔයාට තේරෙන විදිහට සරලව කියලා දෙන්නම්.
මේ කියන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ දෝෂ (Inborn Errors of Metabolism - IEM) කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) කියන්නේ අපි ගන්න ආහාර පාන ශක්තිය බවට පත් කරන, ඒ වගේම ඇඟට අනවශ්ය දේවල්, අපද්රව්ය එහෙම අයින් කරන රසායනික ක්රියාවලියක්. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ තමයි. මේ කර්මාන්ත ශාලාව හරියට වැඩ කරන්න නම්, එයාට අවශ්ය කරන හැම දෙයක්ම හරියට තියෙන්න ඕන.
දැන්, උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ (Inborn Errors of Metabolism - IEM), සමහර වෙලාවට පාරම්පරික පරිවෘත්තීය රෝග කියලත් කියනවා, කියන්නේ අන්න අර මම කිව්ව රසායනික ක්රියාවලිය හරියට කරගන්න බැරි වෙන විදිහේ රෝගී තත්ත්වයන් සමූහයකට. ඒ කියන්නේ, අර කර්මාන්ත ශාලාවේ මොකක් හරි යන්ත්රයක්, එහෙම නැත්නම් ඒකෙ වැඩ කරන කෙනෙක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම වෙන දේ වගේ තමයි. මේක වෙන්නේ ඇඟට අවශ්ය සමහර එන්සයිම (enzymes), ඒ කියන්නේ මේ රසායනික ක්රියාවලියන්ට උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග, හරියට හැදෙන්නේ නැති නිසා හරි, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෝෂ වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඇත්තටම, මේ වගේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග වලට නම් දාලා තියෙන්නේ අර මම කිව්ව හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එන්සයිමය අනුව. අපි බලමු මේ අතරින් ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ග කිහිපයක් මොනවද කියලා:
- ලයිසොසෝමල් ගබඩා වීමේ රෝග (Lysosomal storage disorders): හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළෙත් පොඩි පොඩි කම්හල් වගේ තැන් තියෙනවා අපද්රව්ය අයින් කරන්න. සමහර වෙලාවට, මේ `(Lysosomal storage disorders)` කියන කාණ්ඩයේ ලෙඩ වලදී, ඒ කම්හල් හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. එතකොට වෙන්නේ, අර අයින් වෙන්න ඕන විෂ සහිත අපද්රව්ය ඇඟේ එකතු වෙන එකයි. හරියට කුණු ලොරිය ආවෙ නැත්නම් ගෙදර කුණු එකතු වෙනවා වගේ තමයි. උදාහරණ විදිහට `(Hurler syndrome)`, `(Gaucher disease)` සහ `(Tay-Sachs disease)` වගේ රෝග මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.
- මේපල් සිරප් මුත්රා රෝගය (Maple syrup urine disease): මේකෙදි වෙන්නේ, ඇමයිනෝ අම්ල කියන, ප්රෝටීන හැදෙන මූලික ඒකක, ඇඟේ එකතු වෙන එක. මේ නිසා ස්නායු පද්ධතියට හානි වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මුත්රා වලින් මේපල් සිරප් වල වගේ පැණි සුවඳක් එන්නත් පුළුවන්. ඒකයි මේ ලෙඩේට ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නෙත්.
- ග්ලයිකොජන් ගබඩා වීමේ රෝග (Glycogen storage disease): මෙතනදි වෙන්නේ, අපි කන කෑම වලින් ලැබෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස්, ඇඟට අවශ්ය විදිහට ගබඩා කරගන්න බැරි වෙන එක. මේ නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන් `(low blood sugar)`.
- මයිටොකොන්ඩ්රියා රෝග (Mitochondrial diseases): අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල වලට ශක්තිය නිපදවන්න උදව් කරන පොඩි කොටස් තමයි මයිටොකොන්ඩ්රියා කියන්නේ. මේ රෝග වලදී, මේ මයිටොකොන්ඩ්රියා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා සෛල වලට අවශ්ය ශක්තිය නිපදවගන්න බැරි වෙනවා. මේක මොළය, මස්පිඬු, අක්මාව, වකුගඩු වගේ ගොඩක් වැදගත් ඉන්ද්රියන් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
- පෙරොක්සිසෝමල් රෝග (Peroxisomal disorder): මේකත් අර ලයිසොසෝමල් ගබඩා වීමේ රෝග වලට ටිකක් සමානයි. මෙතනදිත් ඇඟට අහිතකර විෂ ද්රව්ය ඇඟේ එකතු වෙනවා.
- ලෝහ පරිවෘත්තීය දෝෂ (Metal metabolism disorders): අපේ ඇඟේ ඉතාම සුළු ප්රමාණ වලින් විවිධ ලෝහ වර්ග තියෙනවා. හැබැයි මේ රෝග වලදී, සමහර ලෝහ වර්ග ඇඟේ එකතු වෙලා විෂ සහිත මට්ටමකට එනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `(Wilson disease)` කියන තත්ත්වයේදී තඹ (copper) වැඩිපුර එකතු වෙනවා, `(hemochromatosis)` වලදී යකඩ (iron) වැඩිපුර එකතු වෙනවා.
- යූරියා චක්රයේ දෝෂ (Urea cycle disorder): මෙතනදි වෙන්නේ, ඇමෝනියා `(ammonia)` කියන විෂ සහිත ද්රව්යයක් ඇඟෙන් හරියට අයින් කරගන්න බැරි වෙන එක. එතකොට ඒක ලේ වල එකතු වෙලා ප්රශ්න ඇතිකරනවා.
මේ තත්ත්වයන් කාටද වැඩිපුර බලපාන්නේ?
මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ (IEM) කියන ඒවා කාට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. මොකද මේවා අපේ ජාන වල, ඒ කියන්නේ `(DNA)` වල වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන දේවල්. එක එක IEM වර්ගයට බලපාන ජානමය හේතුත් වෙනස්. හැබැයි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
මේවා කොච්චර සුලබද?
ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, සෑම උපදින දරුවන් 2,500කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ වගේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේවා එච්චරම දුර්ලභ දේවලුත් නෙවෙයි.
මේ පරිවෘත්තීය දෝෂ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේ IEM තත්ත්වයන් නිසා ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපි කන බොන දේවල් වලින් ලැබෙන මේ කියන දේවල් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන එකටයි:
- කාබෝහයිඩ්රේට (පිෂ්ඨය සහ සීනි වර්ග)
- සීනි (ග්ලූකෝස්)
- ප්රෝටීන්
- මේද
මේ නිසා, මේ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ඇඟේ විවිධ ඉන්ද්රිය පද්ධති වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරුවෙකුගේ වර්ධනයට, බුද්ධි වර්ධනයට සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න තියෙන හැකියාවටත් මේවා බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මොනවද මේවයේ රෝග ලක්ෂණ?
මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රෝගයේ තීව්රතාවයත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර පොදු රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- වර්ධනය පරක්කු වීම `(Developmental delays)`: ඒ කියන්නේ, වයසට හරියන විදිහට බුද්ධිමය සහ ශාරීරික හැකියාවන් දියුණු නොවීම.
- බර අඩුවීම `(Weight loss)` හෝ බර වැඩි නොවීම.
- හොඳට උස මහත් නොවීම `(Growth challenges)`.
- ෆිට් එක ඒම `(Seizures)`: ඒ කියන්නේ වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන්.
- කෑම අරුචිය `(Poor appetite)`.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, නිතරම මහන්සි ගතිය `(Lethargic)`.
- මුත්රා, දහඩිය හෝ හුස්ම වලින් අසාමාන්ය, අමුතු සුවඳක් ඒම `(Unusual odors)`.
- බඩේ අමාරු, වමනය `(Abdominal pain)`.
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණ පලියට මේ වගේ ලෙඩක් තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්න එපා. හැබැයි, මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පුංචි දරුවෙක්ට, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේ සමහර තත්ත්වයන් හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේවට හේතු මොනවද?
මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ (IEM) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ජානමය වෙනස්කමක් (genetic mutation). මේක වෙන්නේ කලල අවධියේදී, ඒ කියන්නේ බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට, සෛල බෙදෙනකොට සහ අලුතින් හැදෙනකොට සිදුවෙන ජානමය වෙනස්කමක් නිසා.
අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර ජාන වලින් තමයි අපි කෑම ගත්තට පස්සේ, අර පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට අවශ්ය රසායනික ප්රතික්රියා කරන්න ප්රෝටීන වලට උපදෙස් දෙන්නේ. එන්සයිම (enzymes) කියන විශේෂ ප්රෝටීන තමයි මේ රසායනික ප්රතික්රියා කරන්නේ.
දැන්, මේ IEM තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ, අර එන්සයිම වලට තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරගන්න අවශ්ය උපදෙස් ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න ඒකයි මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
කොහොමද මේවා අඳුනගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ අඳුනගන්නේ දරුවා ඉපදෙන්න කලින් (prenatal screening) හරි, ඉපදුන ගමන් කරන පරීක්ෂණ (newborn screening) වලින් හරි තමයි. ලංකාවෙත් අලුත උපන් හැම බබෙක්ටම මේ වගේ සමහර රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කරනවා. සමහර අයගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්, එතකොට තමයි රෝගය අඳුනගන්නේ.
මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?
මේ IEM වර්ග ගොඩක් තියෙන නිසා, රෝගය හරියටම අඳුනගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණ (Metabolic testing): මේකෙදි ලේ හරි මුත්රා හරි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ තියෙන ඇමයිනෝ අම්ල (ප්රෝටීන වල මූලික කොටස්), මේද, සහ ග්ලූකෝස් (සීනි) මට්ටම් වල රටාවන් බලනවා. මේකෙන් රෝගය මොකක්ද කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): මෙතනදි ලේ සාම්පලයක් හරි කට ඇතුලෙන් ගන්නා කෙළ සාම්පලයක් හරි අරගෙන, ජාන වල තියෙන වෙනස්කම් මොනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- ඇම්නියොසෙන්ටසිස් (Amniocentesis): මේක ගර්භණී කාලෙදි කරන පරීක්ෂණයක්. මව්කුසේ ඉන්න බබා වටේ තියෙන ඇම්නියොටික් තරලයෙන් (amniotic fluid) පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ ජානමය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාව (Glucose testing): ලේ වල සීනි මට්ටම බලන එක. නිතරම මහන්සි ගතිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ෆිට් එක එනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේක කරනවා.
- ඇස් පරීක්ෂාව (Eye exam): සමහර IEM තත්ත්වයන් ඇස් පෙනීමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් පරීක්ෂාවක් කරලා බලනවා.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ වලට ප්රතිකාර කරන විදිහ රෝගයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ වගේ දේවල් තමයි කරන්නේ:
- ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම: ඇඟට සමහර කෑම බීම වර්ග වල තියෙන දේවල් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි නිසා, ඒ වගේ කෑම බීම වර්ග ආහාර වේලෙන් අයින් කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන එක පාලනය කරන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට ජීවිත කාලෙටම කරන්න වෙන දෙයක්.
- බෙහෙත් වර්ග ලබා දීම: වෛද්යවරයා විසින් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය හරියට කරගන්න උදව් වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා එන්සයිම ආදේශක `(enzyme replacement)` හරි වෙනත් රසායනික ද්රව්ය ආදේශක හරි වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis): මේක ලේ වලින් විෂ ද්රව්ය අයින් කරන ක්රමයක්. සමහර හදිසි අවස්ථා වලදී මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම (Organ transplant): සමහර දරුණු IEM තත්ත්වයන් වලදී, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාව බද්ධ කිරීමක් `(liver transplant)` කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දෙනු ලබන බෙහෙත් වර්ග
රෝගයේ වර්ගය අනුව දෙන බෙහෙත් වර්ගත් වෙනස්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- ග්ලූකෝස් ද්රාවණය `(Glucose solution)`
- ඉන්සියුලින් `(Insulin)`
- සෝඩියම් බෙන්සොඒට් `(Sodium benzoate)` හෝ සෝඩියම් ෆීනයිල්ඇසිටේට් `(sodium phenylacetate)`
- ඇමයිනෝ අම්ල අතිරේක `(Amino acid supplements)`
- එන්සයිම ආදේශක `(Enzyme replacement)`
- ආහාර අතිරේක `(Dietary supplements)`
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ හරියට කළමනාකරණය නොකළොත්, ඇඟට සමහර ආහාර කොටස් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි නිසා, විෂ සහිත ද්රව්ය ලේ වල එකතු වෙලා මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ෆිට් එක ඒම `(Seizures)`
- ඉන්ද්රියන් අකර්මණ්ය වීම `(Organ failure)` (උදා: අක්මාව, වකුගඩු)
- මොළයට හානි සිදුවීම `(Brain damage)`
ඒ නිසා තමයි මේ රෝග ඉක්මනින් අඳුනගෙන, හරියට ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ IEM තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, සමහර වෙලාවට ඔයාට නිතරම මහන්සි ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන වෙලාවට එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්යවරයා දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින එක. ඔයාගේ ඇඟට ගැළපෙන, හරියට පිරිසැකසුම් කරන්න පුළුවන් කෑම බීම විතරක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට, වෛද්යවරයා කියන විදිහට කෑම පාලනය කරන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒක ගොඩක් සීමා සහිත ආහාර වේලක් නම්. එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි, පෝෂණවේදියෙක් එක්ක හරි කතා කරලා, මේ අලුත් ආහාර රටාවට හුරු වෙන්න උදව් ඉල්ලගන්න.
මේවා වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ කියන ඒවා වළක්වගන්න නම් බෑ. මොකද මේවා ජානමය වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන දේවල්. හැබැයි, ඔයා පවුලක් පටන්ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා ජාන උපදේශනය (genetic counseling) සහ අවශ්ය නම් ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) කරගන්න පුළුවන්. ඒකෙන්, ඔයාට මේ වගේ ජානමය තත්ත්වයක් තියෙන දරුවෙක් ලැබීමේ අවදානම ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්ව එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?
මේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ (IEM) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය අනුව තමයි ඉදිරි ජීවිතේ කොහොම වෙයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ. සමහර IEM තත්ත්වයන්, ඇඟෙන් අයින් කරගන්න බැරි විෂ ද්රව්ය ලේ වල ගොඩක් එකතු වුණොත්, හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගෙන, හරියට ප්රතිකාර අරගෙන, ජීවන රටාවේ අවශ්ය වෙනස්කම් ටික කරගත්තොත්, ගොඩක් අයට සාමාන්ය විදිහට, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරපු ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුගමනය කරලත්, රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැතුව තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා ගැබිණියක් නම්, ඔයාගේ බබාට මේ වගේ උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ (prenatal and newborn screenings) ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි ෆිට් එකක් (seizure) ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිසිගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මේ වගේ පාරම්පරික පරිවෘත්තීය රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඔයාට වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට/මගේ දරුවාට තියෙන්නේ මොන වගේ පාරම්පරික පරිවෘත්තීය රෝගයක්ද?
- මේ රෝගයත් එක්ක ඉදිරි ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?
- මගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට මොනවද ඇතුළත් වෙන්නේ?
- මම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන සංකූලතා මොනවද තියෙන්නේ?
- මේක මගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොහොම බලපායිද?
- මේ වගේ දුර්ලභ රෝග තියෙන අනිත් අයව හමුවෙන්න පුළුවන් සහයෝගිතා කණ්ඩායම් (support groups) තියෙනවද?
අන්තිමට, මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටිකක්
හරි එහෙමනම්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කියලා හිතෙන කරුණු ටිකක් අපි ආයෙත් මතක් කරගමු.
- උපතින් එන පරිවෘත්තීය දෝෂ (IEM) කියන්නේ ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. මේවා නිසා අපි කන බොන දේවල් ශක්තිය බවට හරවන, අපද්රව්ය අයින් කරන ක්රියාවලියට බාධා ඇතිවෙනවා.
- මේ වගේ රෝග වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා. එකිනෙකට රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වෙනස්.
- ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගන්න එක සහ හරියට ප්රතිකාර පටන්ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. එහෙම වුණොත් ගොඩක් අයට හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්, බෙහෙත් වර්ග, සහ සමහර වෙලාවට වෙනත් විශේෂිත ප්රතිකාර මේ රෝග කළමනාකරණයට උදව් වෙනවා.
- ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන අයට උදව් කරන්න වෛද්යවරු, පෝෂණවේදීන් වගේම සහයෝගිතා කණ්ඩායමුත් ඉන්නවා.
` පරිවෘත්තීය දෝෂ, ජානමය රෝග, එන්සයිම, ආහාර ජීර්ණය, ළදරු රෝග, ජාන පරීක්ෂණ, පරිවෘත්තීය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න