Er sykursýkin þín virkilega erfið að stjórna? Við skulum tala um „brothætta sykursýki“!

Ertu með sykursýki? Stundum, sama hversu mikið þú reynir, tekur lyfseðilsskyld lyf á réttum tíma og stjórnar mataræði þínu, fer blóðsykurinn skyndilega of hátt eða of lágt? Eða fer hann skyndilega hættulega lágt? Truflar þetta allan daginn þinn og krefst oft sjúkrahúsinnlagnar? Þá gætirðu verið með sérstakt ástand sem læknar kalla „brothætta sykursýki“. Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta. Við skulum tala um allt á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er brothætt sykursýki?

„Stökkvandi sykursýki“ er ekki ný tegund sykursýki. Hún er ekki einu sinni opinber læknisfræðileg greining. Einfaldlega sagt er þetta heiti sem notað er til að lýsa mjög erfiðu og óstöðugu sykursýkisástandi sem erfitt er að stjórna. Orðið „stökkvandi“ þýðir „auðvelt að brjóta niður“. Og það er einmitt það sem þetta ástand er. Blóðsykursgildi sveiflast mjög lúmskt og skyndilega.

Í þessu ástandi eru tíð köst af lágum blóðsykri (blóðsykurslækkun) og háum blóðsykri (blóðsykurshækkun). Þetta getur leitt til tíðra sjúkrahúsinnlagna. Læknar kalla þetta stundum „óstöðuga sykursýki“.

Þetta ástand er algengast hjá fólki með sykursýki af tegund 1. Hins vegar getur það einnig komið fyrir hjá fólki með sykursýki af tegund 2, sem er háð insúlínsprautum. Oft er þetta „brothætta sykursýki“ ástand af völdum annars sjúkdóms eða geðheilsuvandamála auk sykursýki.

Hvers vegna er svona erfitt að stjórna sykursýki? Hverjar eru ástæðurnar?

Að stjórna blóðsykursgildum er flókið ferli. Margt hefur áhrif á það, þar á meðal maturinn sem við borðum, hreyfingin sem við gerum, streita og hormónabreytingar. Flestir með sykursýki læra að stjórna þessu með tímanum. En í „viðkvæmri sykursýki“ er ófyrirsjáanlegt hvernig þessi áhrif koma fram. Þess vegna getur blóðsykursgildi sveiflast svo skyndilega.

Ástæðurnar má skipta í fjóra meginflokka:

1. Aðrir sjúkdómar í líkamanum.

2. Geðheilbrigðisvandamál.

3. Öldrun og minnistap.

4. Insúlín og matvælaöryggi.

Við skulum skoða hvert af þessu fyrir sig.

1. Samhliða líkamlegar aðstæður

Sumir sjúkdómar geta valdið breytingum á svörun líkamans við insúlíni (insúlínviðnámi), sem gerir það erfitt að stjórna blóðsykursgildum.

Ástand sem veldur tíðri hækkun blóðsykurs:

• Hormónaójafnvægi: Hormónatengdir sjúkdómar eins og ofstarfsemi skjaldkirtils (skjaldvakaeitrun), æsavöxtur og Cushing heilkenni.
• Sumir sjaldgæfir meðfæddir sjúkdómar (meðfæddur fitukyrkingur)
• Sýkingar sem dreifast um líkamann (kerfisbundin sýking).

Ástand sem veldur tíðum blóðsykurslækkunum:

• Magalömun: Þetta er ástand þar sem fæðan í maganum er send mjög hægt til þarmanna. Ímyndaðu þér að þú borðir hrísgrjón að morgni. Það tekur venjulega um tvær klukkustundir að melta þau. En vegna þessa ástands virkar maginn mjög hægt. Svo jafnvel þótt þú sprautir þér með insúlíni fyrir máltíð, meltist fæðan og sykur bætist út í blóðið eftir 4-5 klukkustundir. Á meðan getur insúlínið virkað og sykurinn getur lækkað mjög mikið (blóðsykurslækkun). Þegar fæðan er melt getur sykurinn skyndilega hækkað mjög mikið. Sérðu hversu erfitt er að stjórna því?
• Addison-sjúkdómur: Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það einnig valdið því að blóðsykursgildi lækka oft.
• Glútenóþol: Þessi sjúkdómur kemur í veg fyrir að líkaminn frásogist næringarefni rétt, sem getur valdið óstöðugu blóðsykursgildi.

2. Geðheilbrigðisvandamál

Það sem við finnum fyrir í huga okkar hefur bein áhrif á líkama okkar. Að lifa með langvinnum sjúkdómi eins og sykursýki er einn stærsti streituvaldurinn.

• Alvarleg streita, kvíði og þunglyndi: Þessi ástand geta dregið úr hvatningu og getu til að stjórna sykursýkinni. Þú gætir gleymt að taka lyfin þín á réttum tíma og mæla blóðsykurinn. Streita getur einnig aukið losun hormóna í líkamanum, sem getur aukið blóðsykursgildi.
• Átröskun: Ástand eins og lystarstol og lotugræðgi geta gert það erfitt að stjórna sykursýki. Diabulimia, ástand sem sést hjá fólki með sykursýki af tegund 1, felur í sér að sleppa insúlínskömmtum vísvitandi í tilraun til að léttast. Þetta er mjög hættulegt.
• Neysla fíkniefna og áfengis: Örvandi efni eins og kókaín og ópíóíðar auka blóðsykur. Áfengi getur oft valdið því að blóðsykur lækkar hættulega.

3. Öldrun og minnistap

Meðferð sykursýki er flókin vegna sjúkdóma eins og vitglöp, sem geta komið fram með hækkandi aldri.

• Þú gætir gleymt að taka insúlínskammtinn þinn.
• Þú getur tekið tvöfaldan skammt fyrir mistök.
• Hægt er að rugla saman skammvirkum og langvirkum insúlíntegundum.
• Tæki eins og insúlíndælur og samfelldir blóðsykursmælar (CGM) virka hugsanlega ekki rétt.

4. Insúlín og matvælaöryggi

Þetta er félagslegt og efnahagslegt mál sem hefur einnig áhrif á suma í okkar landi.

• Hátt verð á insúlíni: Vegna erfiðleika við að kaupa insúlín nota sumir minna en ráðlagðan skammt. Þetta getur leitt til hættulega hás blóðsykurs og lífshættulegra ástanda eins og sykursýkisketoacidosis (DKA) .
• Skortur á fæðuöryggi: Að borða og drekka ekki á réttum tíma getur valdið óstöðugu blóðsykursgildi.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einstaklingur með brothætta sykursýki upplifir aðallega tíð og til skiptis einkenni lágs blóðsykurs (blóðsykurslækkun) og hás blóðsykurs (blóðsykurshækkun).

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Stöðugt sveiflukennt blóðsykur er ekki gott fyrir líkamann. Þetta getur leitt til skammtíma- og langtíma fylgikvilla.

Fylgikvillar vegna lágs blóðsykurs

Ef blóðsykurinn er reglulega lágur gætirðu með tímanum fengið ástand sem kallast ómeðvitundarleysi um blóðsykurslækkun . Þetta er þegar líkaminn venst lágum blóðsykri og sýnir ekki viðvörunarmerki um lágan blóðsykur, svo sem skjálfta og svita. Þetta er mjög hættulegt því þú getur skyndilega misst meðvitund og fengið flog án viðvörunar. Ef það er ekki meðhöndlað getur það jafnvel leitt til dauða.

Fylgikvillar vegna hás blóðsykurs

Ef blóðsykurmagn verður óviðráðanlegt getur komið fram neyðarástand sem kallast sykursýkis-ketoacidósa (DKA) . Þetta er lífshættulegt. Einkenni DKA eru meðal annars:

• Ógleði og uppköst
• Ofþornun líkamans
• Mikill magaverkur
• Ávaxtaríkur andardráttur
• Djúp, hröð öndun (Kussmaul-öndun)
• Hjartsláttarónot
• Meðvitundarleysi og meðvitundarleysi

Að auki eykur hátt blóðsykurmagn í langan tíma hættuna á alvarlegum fylgikvillum sykursýki.

• Augnskaði (sjónukvilli)
• Nýrnaskemmdir (nýrnasjúkdómur)
• Taugaskemmdir (taugakvilli)
• Hjartasjúkdómur
• Heilablóðfall

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Meginmarkmið meðferðar á brothættri sykursýki er að takast á við undirliggjandi orsök óstöðugs blóðsykursgildis.Að finna og meðhöndla undirliggjandi orsök. Til dæmis gæti einstaklingur með glútenóþol getað náð stöðugleika í blóðsykri sínum með því að taka upp glútenlaust mataræði. Meðferð skjaldkirtilsvandamála getur hjálpað til við að stjórna sykursýki.

Þegar læknirinn meðhöndlar undirliggjandi orsök gæti hann lagt til hluti eins og:

• Notkun tækis til samfelldrar blóðsykursmælingar (CGM): Þetta tæki fylgist stöðugt með blóðsykri þínum og gefur þér viðvörun ef sykurmagn þitt er hátt eða lágt.
• Athugaðu blóðsykursgildi þín reglulega: Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að athuga blóðsykursgildi þín með því að taka blóðdropa úr fingri nokkrum sinnum á dag.
• Notkun insúlíndælu: Þessi dæla gefur líkamanum nákvæmari og samræmdari skammt af insúlíni.
• Stuðningur frá geðheilbrigðisstarfsmanni: Það er mjög mikilvægt að leita til sálfræðings og fá ráðgjöf um hvernig eigi að takast á við hluti eins og streitu og kvíða.
• Aðstoð frá fjölskyldu eða hjúkrunarfræðingi: Aldraðir eða þeir sem eru með minnistruflanir gætu þurft aðstoð frá fjölskyldumeðlimi til að gefa insúlín á réttum tíma og mæla blóðsykurinn.
• Stuðningur frá félagsráðgjafa: Þeir sem hafa ekki efni á insúlíni eða eru með fæðuóöryggi geta fengið aðstoð við að finna viðeigandi lausnir.

Í mjög alvarlegum tilfellum, þar sem engin önnur meðferð getur stjórnað ástandinu, getur verið mælt með brisígræðslu .

Þegar þú ættir að leita tafarlaust læknisráðs

Brothætt sykursýki er ekki eitthvað til að leika sér með. Í slíkum tilfellum er mjög mikilvægt að bregðast strax við.

Það getur verið krefjandi að stjórna þessu ástandi. Þess vegna er mikilvægt að fara reglulega til læknis og ræða breytingar á blóðsykursgildum. Mundu að þetta er ekki þín sök. Með réttri meðferð, hjálp tækni og stuðningi fjölskyldu þinnar er hægt að stjórna þessu ástandi að mestu leyti.