Við skulum læra meira um lípóprótein, sem eru gerð úr fitu og próteinum.

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig fitan í líkama okkar (einnig kölluð fita þegar við tölum) færist frá einum stað til annars? Lípóprótein eru sérstakar agnir sem hjálpa til við þetta. Einfaldlega sagt eru þau eins og lítil farartæki sem flytja hluti eins og fitu og kólesteról í líkama okkar þangað sem þau þurfa að vera í gegnum blóðið. Þau ferðast um æðar okkar. Sum lípóprótein eru mjög góð fyrir hjartað okkar, en önnur geta valdið smá vandræðum. Svo við skulum ræða þessi lípóprótein á einfaldan og skýran hátt, rétt eins og allt annað.

Hvað nákvæmlega eru kólesteról og þríglýseríð?

Áður en við tölum um lípóprótein, skulum við skilja þessi tvö hugtök aðeins: kólesteról og þríglýseríð. Báðir eru vaxkenndar fitur sem finnast í blóði okkar. En leiðin sem líkami okkar framleiðir og notar þau er aðeins öðruvísi.

• Kólesteról: Oftast myndast kólesteról í lifrinni. Við fáum einnig kólesteról úr sumum matvælum sem við borðum, sérstaklega dýrafitu, kjöti, fiski og mjólkurvörum. Þetta kólesteról er ekki bara slæmt fyrir líkama okkar. Þetta kólesteról hjálpar til við að framleiða D-vítamín og mikilvæg hormón eins og estrógen, testósterón og kortisól . Ekki nóg með það, það er einnig nauðsynlegt fyrir myndun frumna í taugakerfinu okkar.

• Þríglýseríð: Þessi eru framleidd í lifur og þörmum í meltingarfærunum. Þegar við borðum mikið af feitum, kaloríuríkum mat framleiðir líkaminn meira af þríglýseríðum. Auka þríglýseríðin sem við framleiðum eru geymd í fitufrumum okkar. Seinna, þegar líkaminn þarfnast orku, eru þessi geymdu þríglýseríð losuð út í blóðið.

Nú skilur þú líklega hvað kólesteról og þríglýseríð eru og hversu mikilvæg þau eru fyrir líkama okkar. Vandamálið er hins vegar þegar þau verða of há.

Hvaða gerðir af lípópróteinum eru til?

Það eru fimm megingerðir af lípópróteinum í líkama okkar. Við skulum skoða hvað þær eru.

• Háþéttni lípóprótein (HDL): Þetta er það sem við köllum „gott kólesteról“. HDL hjálpar til við að flytja umfram kólesteról úr líkamanum aftur til lifrarinnar þar sem það er skilið út. Hátt magn HDL dregur úr hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma. Það er eins og vinur okkar.

• Lágþéttni lípóprótein (LDL): Þetta er það sem við köllum „slæmt kólesteról“Það kallast það. Hækkað LDL gildi auka hættuna á að fá sjúkdóma eins og kransæðasjúkdóm, hjartaáföll og heilablóðfall. LDL flytur kólesteról og setur það í æðar okkar. Þegar það sest fyrir á þennan hátt verður það eins og óhreinindi í pípu, sem minnkar rýmið inni í æðunum og hindrar blóðflæði. Við köllum þetta ástand æðakölkun .

• Lípóprótein með mjög lága þéttleika (VLDL): Þetta er önnur tegund af „slæmu kólesteróli“. VLDL flytur aðallega þríglýseríð til vefja okkar. Það stuðlar einnig að flutningi kólesteróls að einhverju leyti.

• Meðalþéttleika lípóprótein (IDL): Þessi myndast eftir að sumar af fitusýrum VLDL hafa verið fjarlægðar. Þessi IDL eru síðan annað hvort fjarlægð af lifrinni eða umbreytt í LDL.

• Kýlómíkrón: Þetta eru stærstu lípópróteinagnirnar. Þær flytja einnig þríglýseríð.

Sérðu, það eru til mismunandi gerðir af lípópróteinum og þau gera mismunandi hluti.

Hvað er lípóprótein (a) eða LP(a)?

Þetta er svolítið sérstakt. Lípóprótein (a) eða LP(a) er líka sama tegund af LDL, „slæma kólesterólinu“ sem við töluðum um. En þetta er sérstakt. Annað prótein sem kallast apólípóprótein (a) eða apó(a) er vafið utan um þessa LDL ögn. Þetta apó(a) gerir LDL ögnina aðeins „klístraðri“. Þess vegna getur þetta LP(a) auðveldlega sett sig í æðarnar og aukið hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum. Hátt magn af LP(a) er stór áhættuþáttur fyrir þróun æðakölkunar.

Þó að mataræði okkar og lífsstíll geti haft áhrif á önnur HDL og LDL gildi, þá eru LP(a) gildi okkar að miklu leyti ákvörðuð af genunum okkar. Sumir hafa hátt LP(a) gildi vegna erfðabreytinga. Slíkir einstaklingar eru í meiri hættu á að fá hjartasjúkdóma á yngri aldri.

Hvað er blóðprufa með lípíðpaneli?

Læknirinn þinn gæti hafa beðið þig um að taka „fitupróf“. Þetta er það sem þessi blóðprufa, sem kallast fitupróteinpróf . Hún mælir heildarkólesteról í blóði þínu. Hún mælir einnig magn HDL, LDL og þríglýseríða, sem og heildarkólesteról.

Þetta er mjög einföld blóðprufa. Hún tekur innan við fimm mínútur. Þú getur látið taka hana á læknastofunni, á rannsóknarstofu eða á sjúkrahúsi. Til að ná sem bestum árangri ættir þú að fasta í 8 til 12 klukkustundir áður en þú ferð í þessa blóðprufu.Það þýðir að þú munt ekki borða né drekka neitt. Þú gætir einnig verið beðinn um að hætta að taka öll lyf sem þú ert að taka um tíma. Þú ættir því að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hvernig og hvenær er lípóprótein (a) [LP(a)] prófað?

Venjulega láta ekki allir mæla LP(a) gildi sitt. Aðeins ef læknirinn óskar sérstaklega eftir því mun hann mæla LP(a) gildið ásamt blóðfitumælingum.

Þetta próf er oft aðeins mælt með fyrir fólk sem hefur ákveðna áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum. Þar á meðal eru:

• Ef þú hefur áður átt við hjartavandamál að stríða.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni, sérstaklega ættingjar í fyrsta stigi (foreldrar, systkini), hefur fengið hjartasjúkdóm á unga aldri.
• Ef LDL gildið þitt er óeðlilega hátt.
• Ef þú ert með áhættuþætti fyrir arfgenga kólesterólhækkun , erfðasjúkdóm sem veldur háu LDL gildi.

Hver er mikilvægi þessarar blóðfituprófs?

Hátt kólesteról veldur oft engin einkennum, þannig að þessi blóðprufa er besta leiðin til að greina kólesterólvandamál sem gætu haft áhrif á hjartað og æðarnar.

Læknar nota þetta blóðfitupróf fyrir hluti eins og:

• Skimun: Þetta gæti verið hluti af árlegri læknisskoðun. Þetta getur hjálpað þér að bera kennsl á hvort þú ert í aukinni hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Þegar þú veist að þú ert í aukinni hættu geturðu gripið til aðgerða til að koma í veg fyrir alvarleg vandamál eins og hjartaáfall og heilablóðfall.
• Greining: Þessi kólesterólblóðprufa hjálpar einnig við að greina sjúkdóma eins og æðakölkun .
• Eftirlit: Þessar niðurstöður geta hjálpað þér að sjá hvort kólesterólgildi þín eru að versna, þarfnast meðferðar eða hvort þau bregðast vel við meðferð.

Hversu oft ætti að gera þessi lípópróteinpróf?

Það er eðlilegt að lípóprótein og heildarkólesterólmagn hækki með aldri. Þegar áhættan eykst gæti læknirinn þinn mælt með tíðari prófum.

Eftirfarandi er almennt mælt með fyrir blóðfitupróf:

• Fyrir karla eldri en 35 ára og konur eldri en 45 ára.
• Æðakölkun er algengust hjá körlum á aldrinum 20 til 35 ára og hjá konum á aldrinum 20 til 45 ára.
• Fyrir börn er best að taka þetta próf einu sinni á aldrinum 9 til 11 ára og svo aftur á aldrinum 17 til 21 árs.

Hver eru heilbrigð gildi lípópróteina?

Rannsóknarstofur mæla kólesteról og lípóprótein í milligrömmum á desílítra (mg/dl). Aðferðirnar sem hver rannsóknarstofa notar geta verið mismunandi. Þetta þýðir að niðurstöður úr sama blóðsýni geta verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum. Þegar mögulegt er mun læknirinn vilja nota sömu rannsóknarstofu til að fylgjast með gildum þínum.

Heilbrigð gildi HDL, LDL, þríglýseríða og heildarkólesteróls eru mismunandi eftir aldri og kyni. Ræddu við lækninn þinn um hvaða gildi henta þér best. Almennt séð, ef þú ert ekki með aðra áhættuþætti, eru þessi gildi talin heilbrigð:

• Heildarkólesteról: 100-199 mg/dl fyrir þá sem eru eldri en 21 árs; 75-169 mg/dl fyrir þá sem eru 20 ára og yngri.
• HDL (gott kólesteról): 45 mg/dL eða hærra. (55 mg/dL eða hærra hentar konum betur, 45 mg/dL eða hærra fyrir karla)
• LDL (slæmt kólesteról): minna en 100 mg/dL.
• Þríglýseríð: Minna en 150 mg/dl.

Lípíðmæling getur ekki mælt VLDL gildi beint og það er ekkert sérstakt próf til fyrir það. Í staðinn áætla rannsóknarstofur VLDL gildi með því að deila þríglýseríðum með fimm. Heilbrigt VLDL gildi ætti að vera minna en 30 mg/dl. Hins vegar er þessi aðferð ekki alltaf nákvæm ef þríglýseríðin eru mjög há.

Hvert er eðlilegt gildi lípópróteins (a) [LP(a)]?

LP(a) gildi eru gefin upp annað hvort í mg/dl eða nanómólum á lítra (nmol/L). Gildi yfir 50 mg/dl eða 75 nmol/L telst hátt og eykur hættuna á sjúkdómum eins og æðakölkun, hjartaáfalli og heilablóðfalli .

Hverjir eru áhættuþættir fyrir hækkun á slæmu kólesteróli (LDL)?

Konur eftir tíðahvörf og fullorðnir eldri en 40 ára eru í mestri hættu á háu LDL gildi. Hins vegar geta jafnvel ung börn átt við kólesterólvandamál að stríða. Með aldrinum hægjast efnaskiptin og lifrin verður síður fær um að fjarlægja slæmt kólesteról úr líkamanum.

Kynþáttur og þjóðerni gegna einnig hlutverki. Asíubúar í Bandaríkjunum eru líklegri til að hafa hækkað LDL gildi en hvítir eru líklegri til að hafa hækkað heildarkólesteról gildi.

Aðrir áhættuþættir sem geta aukið LDL gildi eru meðal annars:

• Mataræði sem er ríkt af kaloríum, mettaðri fitu og kólesteróli. (Við verðum líka að hugsa aðeins um feita, steikta matinn sem við borðum.)
• Sjúkdómar eins og sykursýki og nýrnasjúkdómar.
• Fjölskyldusaga um hátt kólesteról.
• Of mikil drykkja og reykingar.
• Lyf eins og barksterar og sum lyf við háum blóðþrýstingi og HIV/alnæmi.
• Ofþyngd (offita).

Hvernig á að meðhöndla hátt LDL gildi?

Fólk með hátt LDL gildi, sem setur það í meiri hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli, þarf oft kólesteróllækkandi lyf, svo sem statín, ezetimíb og PCSK9 hemla . Þú getur einnig bætt þessi gildi með því að breyta mataræði þínu og lífsstíl.

Hvað er hægt að gera til að bæta lípópróteinmagn?

Að gera nokkrar breytingar á mataræði og lífsstíl getur hjálpað til við að lækka slæmt kólesteról (LDL) og auka gott kólesteról (HDL). Þessi skref geta hjálpað:

• Vertu líkamlega virkur í að minnsta kosti 150 mínútur í viku (það eru um 30 mínútur á dag). Jafnvel stutt ganga eða hreyfing er góð.
• Borðaðu mataræði sem er hollt fyrir hjartað. Það þýðir að borða matvæli sem eru lág í óhollum fitum, einföldum sykri (kolvetnum) og rík af trefjum.
• Stjórna háum blóðþrýstingi og sykursýki.
• Sofðu vel.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd. Ef þú ert of þungur getur það að léttast um 5% til 10% af líkamsþyngd þinni bætt kólesterólmagn þitt.
• Finndu heilbrigðar leiðir til að takast á við streitu.
• Minnkaðu áfengisneyslu.
• Biddu um hjálp til að hætta að reykja (nikótín eykur LDL gildi og lækkar HDL gildi).

Skilaboð til að taka með heim:

Allt í lagi, við höfum þá talað mikið um lípóprótein í dag, er það ekki? Einfaldlega sagt, hér eru helstu atriðin sem þarf að hafa í huga:

• Lípóprótein eru eins og farartæki sem flytja fitu og kólesteról í líkama okkar.
• HDL er „gott kólesteról“ sem hjálpar til við að fjarlægja umfram kólesteról úr líkamanum.
• LDL er „slæmt kólesteról“. Ef það hækkar getur það safnast fyrir í æðum og valdið hjartasjúkdómum.
• LP(a) er önnur tegund af „klístruðu“ slæmu kólesteróli, sem einnig eykur hættuna á hjartasjúkdómum.
• Hlutir eins og lífsstíll, mataræði og hreyfing geta haft mikil áhrif á lípópróteinmagn þitt.
• Stundum getur verið þörf á lyfjum (eins og „statínum“) til að lækka LDL og LP(a) gildi og auka HDL gildi.
• Það mikilvægasta er að fara reglulega í blóðprufur til að fylgjast með gildi þínu og fylgja fyrirmælum læknisins.

Ég vona að þessar upplýsingar hjálpi þér að halda hjartanu heilbrigðu!

` lípóprótein, kólesteról, þríglýseríð, HDL, LDL, VLDL, hjartasjúkdómar, lípíðspjald, æðakölkun, LP(a), kólesteról