Er barnið þitt með ADHD skyndilega að fá uppákomu á kvöldin? Við skulum ræða um „lyfjameðferðarendurheimt“ (ADHD Medication Rebound)

Virðist barnið þitt með ADHD rólegt og yfirvegað yfir daginn en verður skyndilega mjög óþekkt og truflandi þegar þú kemur heim úr vinnunni á kvöldin? Kannski situr það bara og lítur dapur út? Þetta gæti stafað af ástandi sem læknar kalla „lyfjaendurkomu“. Einfaldlega sagt er þetta viðbrögð sem eiga sér stað þegar lyf barnsins klárast. Þegar lyfin klárast of hratt geta ADHD einkenni skyndilega og mjög alvarlega komið aftur.

Þetta gerist venjulega undir lok dags, um kvöldmatarleyti eða þegar þú kemur heim úr vinnunni. Góðu fréttirnar eru þær að þessi viðbrögð vara venjulega aðeins í stuttan tíma, um klukkustund. Eftir það fara einkenni barnsins aftur í það stig sem þú sérð venjulega þegar lyfin eru ekki í notkun. Stundum geturðu talað við lækninn þinn og gert litlar breytingar á lyfjunum þínum til að draga úr einkennum þessa „endurkomu“.

Hver nákvæmlega eru einkenni „lyfjaendurkomu“?

Þetta er „endurkoma“ þar sem lyfið hefur virkað vel allan daginn en þessi alvarlegu einkenni koma aðeins fram í lok dags þegar þú heldur að áhrif lyfsins ættu að vara lengur.

Ímyndaðu þér að barnið þitt hafi verið að vinna skólaverkefni sín svona snyrtilega og vandlega frá því í morgun og sé mjög rólegt. En um fjögur til fimm síðdegis breytist hegðun þess skyndilega gjörsamlega. Hér eru nokkur af þeim merkjum sem þú gætir séð.

Þegar þessi einkenni byrja getur barnið fundið fyrir mikilli pirringi. Þegar lyfin hverfa getur það fundið fyrir því að það sé að missa stjórn og getu sína til að skipuleggja hluti. Þetta getur verið mjög erfið reynsla fyrir það.

Hvers vegna á sér þessi „endurkoma“ stað?

Helsta ástæðan fyrir þessu eru efnaskipti barnsins. Hraði lyfsins sem skilst út úr líkamanum er mismunandi eftir börnum.

Örvandi lyf við ADHD virka mjög hratt. Þau fara inn í blóðrás barnsins og byrja að virka innan 30 til 90 mínútna frá inntöku lyfsins. Eftir það skilst lyfið út um lifur eða nýru.

Það sem venjulega gerist er að virkni lyfja við athyglisbresti með ofvirkni minnkar smám saman og jafnt og þétt. Hins vegar losa líkamar sumra barna sig við þessi lyf mun hraðar.

Þegar lyfið hverfur hratt úr líkamanum lækkar magn lyfsins skyndilega í líkama barnsins. Þetta skyndilega fall veldur „endurkomu“. Í stað þess að koma smám saman aftur birtast einkenni skyndilega í hámarksstyrk og ná síðan eðlilegu stigi.

Gætu verið aðrar ástæður?

Já, það gætu verið nokkrar aðrar ástæður .

• Umskipti úr skóla í heimili: Barnið reynir af alefli að stjórna hegðun sinni í skólanum allan daginn. Það eyðir mikilli andlegri orku í að hlusta á það sem kennararnir segja og vera gott við vini sína. Þegar það kemur heim finnst því heimilið vera öruggur staður þar sem það getur verið laust við þann þrýsting og verið „á sinn hátt“. Þetta getur valdið því að það sleppir skyndilega tilfinningum sem það hefur haldið niðri allan daginn.
• Undirliggjandi ástand: Stundum getur þetta „bakslag“ verið einkenni undirliggjandi kvíða eða skapsveiflu hjá barninu. Þegar lyfið við ADHD dvínar verða einkenni undirliggjandi ástands augljósari. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af þessu skaltu gæta þess að ræða það við lækninn þinn.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir og takast á við þessa „endurkomu“?

„Afköst lyfjameðferðar “ vegna ADHD vara venjulega aðeins í klukkustund. Þegar lyfið er alveg úr líkamanum verða einkenni barnsins eðlileg aftur, þau sömu og þau voru þegar lyfið var ekki notað.

Hins vegar, ef þú sérð þetta í nokkra daga í röð, gæti það verið merki um að skammturinn eða tegund lyfja sem barnið þitt tekur virki ekki rétt . Það besta sem þú getur gert á þessum tímapunkti er að hitta lækninn sem meðhöndlar barnið þitt og útskýra stöðuna. Læknirinn gæti hugsanlega aðlagað skammtinn eða gefið örvunarskammt.

• Hvað er „örvunarskammtur“?

Það er að segja, barninu þínu er gefinn lítill skammtur af skjótvirku „örvandi“ lyfi þegar styrkur lyfsins sem það tekur venjulega er að dvína. Þessi aukaskammtur kemur í veg fyrir að lyfið lækki skyndilega og gerir því kleift að minnka smám saman og kemur þannig í veg fyrir þessi hræðilegu „bakslags“ viðbrögð .

Hvernig á að hjálpa barni í „endurkomu“?

Þegar barnið þitt gengur í gegnum þessa erfiðu tíma eru nokkur atriði sem þú getur gert til að hjálpa til við að takast á við einkenni þess.

• Brjóttu stór verkefni niður í smærri hluta: Í stað þess að gefa barninu þínu verkefni (t.d. heimavinnu) til að gera allt í einu, brjóttu það niður í smærri, meðfærilegri hluta.
• Gefðu fyrirmæli hægt: Þegar þú gefur fyrirmæli skaltu ekki segja of margt í einu, heldur segðu þau eitt í einu, hægt og skýrt.
• Hjálpaðu til við að draga úr gremju: Þegar barnið þitt er reitt eða pirrað skaltu reyna að róa það niður með því að vera með því og segja hluti eins og: „Ég skil að þú átt erfitt, við skulum vinna úr þessu saman.“ Aldrei kenna barninu þínu um eða skamma það. Þetta er ekki eitthvað sem það gerir viljandi.