Ímyndaðu þér að þú takir skyndilega eftir því að sjónin í öðru auganu er að dofna, ásamt sársauka þegar þú hreyfir það. Litir geta virst daufir eða fölnaðir. Það er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir ótta við slíka breytingu. Þetta er einmitt það sem við erum að ræða í dag: helstu einkenni sjúkdóms sem kallast sjóntaugabólga. Þó að þetta sé kannski ekki algengt umræðuefni á heimilinu er mikilvægt að skilja það því það hefur bein áhrif á sjónina. Nirogi Lanka er hér til að hjálpa þér að takast á við þetta.
Einfaldlega sagt, hvað er sjóntaugabólga?
Sjóntaugabólga er taugasjúkdómur þar sem sjóntaugin — snúran sem tengir augað við heilann — bólgnar. Hugsaðu um þessa taug sem snúru sem flytur myndir frá auganu til heilans svo þú getir túlkað það sem þú sérð.
Þessar taugafrumur eru vafðar inn í fitukennda verndarhúð sem kallast mýelínslíður , svipað og einangrunin utan um rafmagnsvír. Þegar sjóntaugabólga kemur fram skemmist þessi verndarhúð. Þetta truflar merki sem berast til heilans og þess vegna gætirðu fundið fyrir þokusýn, verkjum og öðrum sjónskerðingum .
Hverjar eru helstu gerðir sjóntaugabólgu?
Þetta ástand er aðallega flokkað í þrjár gerðir. Við skulum skoða hvernig þær eru ólíkar.
| Tegund | Lýsing |
|---|---|
| Dæmigert | Þetta er algengasta gerðin og hefur yfirleitt aðeins áhrif á annað augað. Margir sjúklingar sjá bata innan fárra daga, jafnvel án meðferðar, en læknar munu næstum alltaf mæla með sérsniðinni meðferðaráætlun til að tryggja langtímaheilsu þína. |
| Ódæmigert | Þessi tegund hefur oft áhrif á bæði augun og jafnar sig hugsanlega ekki eins fljótt. Rannsóknir benda til þess að hún tengist oft öðrum flóknum taugasjúkdómum. |
| Barnalækningar | Þetta gerist hjá börnum. Þótt það eigi svipaða eiginleika við tilfelli fullorðinna hefur það einstaka klíníska eiginleika. Það hvetjandi er að börn eiga oft mjög góða möguleika á fullum bata. |
Hver eru einkennin?
Flest einkenni tengjast beint augum og sjón. Þau stafa venjulega af bólgu sem kemur fram á bak við augnkúluna („retrobulbar“). Hér eru helstu einkenni sem þarf að fylgjast með:
| Einkenni | Útskýring |
|---|---|
| Augnverkur | Þetta er algengasta einkennið og hefur áhrif á yfir 90% sjúklinga. Verkirnir versna oft þegar augun eru hreyfð. Hins vegar geta sum óvenjuleg tilfelli verið sársaukalaus. |
| Minnkuð sjónskerpa | Hlutir geta virst óskýrir eða skortur á skörpum smáatriðum. Hjá börnum getur þetta sjóntap verið nokkuð alvarlegt. |
| Sjónsviðsmissir | Þú gætir fundið fyrir „blindum blett“ eða eyðum í sjónsviðinu, sem oft koma fyrir í miðju sjónsviðsins. |
| Dyschromatopsia | Litir geta virst fölnir eða ómettaðir. Sérstaklega gætirðu átt erfitt með að skynja líflegan rauða lit. |
Hvað veldur sjóntaugabólgu?
Við vitum að sjóntaugabólga orsakast af bólgu í sjóntauginni, en nokkrir undirliggjandi þættir geta hrundið þessu ferli af stað.
Sjálfsofnæmis- og bólgusjúkdómar
Þetta er talið vera aðalorsökin. Í sjálfsofnæmissjúkdómum ræðst ónæmiskerfið óvart á heilbrigðar frumur líkamans sjálfs.
- Dæmigerð sjóntaugabólga: Þetta er oft tengt MS- sjúkdómi . Reyndar er sjóntaugabólgu fyrsta einkenni MS-sjúkdómsins hjá mörgum. Rannsóknir sýna að um 50% þeirra sem eru með sjóntaugabólgu geta fengið MS innan 15 ára.
- Ódæmigerð sjóntaugabólga: Þetta tengist oftar sjúkdómum eins og tauga- og mergbólgu í sjóntaugum (NMO) eða MOG-mótefnatengdum sjúkdómi (MOGAD) .
Sýkingar
Ýmsar veiru- eða bakteríusýkingar geta valdið taugaskemmdum, sem getur leitt til bólgu í sjóntauginni. Þetta er algeng orsök, sérstaklega hjá börnum. Ef þú finnur fyrir skyndilegu sjónmissi skaltu hafa samband við neyðarþjónustu eða fara strax á næsta sjúkrahús.
- Veirusýkingar: Veirur eins og hlaupabóla, herpes, cytomegalovirus, HIV, moskítóflugnaveirur og mislingar.
- Bakteríusýkingar: Köttusótt, Lyme-sjúkdómur (af völdum mítlabita), berklar og sárasótt.
- Sveppasýkingar: Sveppasýkingar eins og kryptokokkósi og candidasýking.
- Sníkjudýrasýkingar: Toxoplasmosis frá köttum og toxocariasis frá hundum.
Ákveðin lyf og eiturefni
Ákveðin lyf sem þú tekur og önnur eiturefni geta einnig valdið þessu ástandi.
- Sérstök sýklalyf notuð við sýkingum (t.d. etambútól).
- Lyf við hjartsláttartruflunum (t.d. amíódarón).
- Lyf við malaríu (t.d. klórókín, hýdroxýklórókín).
- Lyf við krabbameinslyfjum.
- Tóbaks- og nikótínvörur.
- Áfengi og metanól.
Aðrar orsakir
- Minnkuð blóðflæði (blóðþurrð): Ef sjóntaugin fær ekki nægilegt blóðflæði geta taugafrumur orðið fyrir skemmdum.
- Skortur á vítamínum: Sérstaklega getur skortur á B12 vítamíni valdið alvarlegum, varanlegum taugaskaða.
- Taugaþrýstingur: Þrýstingur á sjóntaugina vegna heilaæxlis eða annarra undirliggjandi orsaka.
- Sykursýki af tegund 2: Ef sykursýki er illa stjórnað eykur hækkað blóðsykur verulega hættuna á taugaskemmdum.
Hverjir eru í meiri hættu á þessu ástandi?
Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að fá sjóntaugabólgu.
- Kyn: Dæmigerða formið er algengara hjá konum en körlum. Hins vegar er ódæmigerða formið algengara hjá körlum.
- Aldur: Algengasta formið kemur oftast fram á aldrinum 20 til 40 ára. Ódæmigerða formið hefur oftar áhrif á þá sem eru yngri en 18 ára eða eldri en 50 ára.
- Þjóðerni: Hvítir einstaklingar eru í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm.
- Landafræði: Fólk sem býr lengra frá miðbaug (í kaldara loftslagi) er í örlítið meiri hættu á að fá sjóntaugabólgu sem tengist MS. Talið er að þetta tengist sólarljósi og D-vítamínmagni.
- Aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar: Einstaklingar með sjúkdóma eins og rauða úlfa eða sarklíki eru í meiri hættu.
Hvernig gerir læknirinn þinn nákvæma greiningu?
Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu fyrst að leita til augnlæknis. Þeir munu spyrja um einkenni þín og sjúkrasögu og síðan framkvæma ítarlega augnskoðun.
Mundu að hunsa aldrei breytingar á sjóninni, sérstaklega ef þeim fylgja verkir. Leitaðu til læknis eins fljótt og auðið er.
Greiningarferlið getur falið í sér:
- Prófun á sjónskerpu.
- Að athuga sjónsviðið þitt.
- Að prófa litasjón.
- Að meta viðbrögð nemenda.
Ef læknirinn grunar sjóntaugabólgu eftir þessi próf gæti hann vísað þér áfram í frekari greiningu. Segulómun er sérstaklega mikilvæg.
Segulómun getur greinilega sýnt hvort bólga er í sjóntauginni. Hún getur einnig greint hvort heilaskemmdir séu til staðar, sem gæti bent til þess að ástandið tengist MS.
Að auki geta blóðprufur og þvagprufur verið gerðar til að kanna sýkingar eða sértæk mótefni sem tengjast sjúkdómum eins og NMO eða MOGAD. Í sumum tilfellum getur verið nauðsynlegt að framkvæma mænuástungu (mænuástungu).
Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
Það eru tvær helstu leiðir til að meðhöndla sjóntaugabólgu.
1. Sterar til að draga úr bólgu: Oft eru stórir skammtar af sterum gefnir í bláæð (IV) í 3-5 daga. Þetta hjálpar til við að draga fljótt úr taugabólgu og bólgu, lina verki og endurheimta sjónina. Eftir þetta gæti læknirinn ávísað sterum til inntöku í stuttan tíma. Það er mikilvægt að þú takir þessi lyf nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
2. Meðferð undirliggjandi orsökar: Ef ástandið stafar af sýkingu verða sýklalyf gefin. Ef það er vegna sjálfsofnæmissjúkdóms eins og NMO eða MOGAD gæti verið þörf á sérhæfðri meðferð eins og plasmaskipti (PLEX).
Læknirinn þinn mun ákvarða bestu meðferðaráætlunina út frá þínu sérstöku ástandi.
Hversu lengi varir þetta og mun sjónin mín koma aftur?
Bataferlið fer eftir tegund sjúkdómsins, meðferðinni sem þú færð og hvernig líkaminn bregst við.
- Algeng sjóntaugabólga: Þetta er oft skammtímavandamál. Verkir hverfa venjulega innan fárra daga. Sjónin getur tekið allt frá tveimur vikum upp í þrjá mánuði að jafna sig að fullu. Um 90% sjúklinga ná eðlilegri eða nær eðlilegri sjón innan árs.
- Ódæmigerð sjóntaugabólga: Þetta er alvarlegra. Einkenni geta varað lengur og sjónin snýr ekki alltaf aftur í upprunalegt horf. Þess vegna er mikilvægt að greina þessa tegund snemma og meðhöndla hana tafarlaust.
- Börn (börn): Börn ná yfirleitt betri bata en fullorðnir. Langtímaáhrif eru sjaldgæf. Læknar fylgjast þó náið með börnum þar sem þetta gæti hugsanlega verið merki um MS sjúkdóm.
Hvað á að gera í neyðartilvikum?
Ef þú finnur fyrir skyndilegri og tafarlausri sjónmissi er það læknisfræðilegt neyðarástand. Þú ættir að fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Ennfremur skaltu ekki hunsa breytingar á sjón, verki eða þokusýn; leitaðu til læknis eins fljótt og auðið er. Því fyrr sem meðferð hefst, því betri eru líkurnar á að vernda sjónina.
Skilaboð til að taka með heim
- Verkir við augnhreyfingar og þokusýn eða minnkuð sjón eru lykilmerki sjóntaugabólgu.
- Hunsið aldrei þessi einkenni. Leitið tafarlaust til augnlæknis. Ef sjónmissir verður skyndilega skal fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku.
- Sjóntaugabólga getur verið fyrsta merki um önnur alvarleg sjúkdóma eins og MS-sjúkdóm. Nákvæm greining er mikilvæg.
- Árangursríkar meðferðir eru í boði. Snemmbúin meðferð eykur verulega líkurnar á bata sjónarinnar.
- Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega. Taktu lyfin í ávísuðum skömmtum og í þann tíma sem þarf.
Sjóntaugabólga, sjóntaugabólga, augnverkur, sjónmissir, MS, MS-sjúkdómur, taugasjúkdómar
