Ertu með blöðru inni í hryggnum? (Syringomyelia) Við skulum læra meira um það.

Finnur þú stundum fyrir bakverkjum, dofa í höndum eða erfiðleikum með göngu? Sumir halda að þetta sé eðlilegt, en á bak við þessi einkenni gæti leynst alvarlegur sjúkdómur. Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæfan sjúkdóm sem hefur áhrif á mænuna. Það er syringomyelia .

Hvað er sýringómýelia?

Einfaldlega sagt er mænusótt ástand þar sem vökvafylltur poki (kallaður syrinx) myndast inni í mænunni . Hugsaðu þér, mænan liggur í gegnum hrygginn. Þessi mæna er eins og „boðberi“ sem flytur skilaboð frá heilanum til restarinnar af líkamanum og frá líkamanum til baka til heilans. Þessi „syrinx“ getur því stækkað og lengri með tímanum. Hvað gerist þegar það gerist? Mænan byrjar að skemmast. Taugaþræðirnir sem flytja þessi skilaboð klemmast og skemmast.

Hvaða vökvi er þetta?

Vökvinn inni í þessari blöðru kallast heila- og mænuvökvi (CSF) . Þessi vökvi, sem kallast CSF, umlykur venjulega heila og mænu til að vernda þau. Hann er eins og höggdeyfar í bíl. Ekki nóg með það, heldur eru holrýmin inni í heilanum (kölluð sleglar) einnig fyllt með þessum CSF. Þessi holrými eru tengd litlum rás (miðlægum rás) sem liggur meðfram mænunni.

Svo ef þú ert með „(Syringomyelia)“, þá safnast þessi „(CSF)“ vökvi fyrir inni í mænuvefnum, víkkar þann miðlæga rás „(Central Canal)“ og býr til „(Syrinx)“. Oftast myndast „(Syrinx)“ þegar flæði „(CSF)“ um mænuna eða um neðri hluta heilans („(Brain Stam)“ á sér ekki stað eðlilega, sem þýðir að eitthvað er að hindra það flæði. Ef þessi „(Syrinx)“ hefur áhrif á „(Brain Stam)“ er það ástand kallað „(Syrinx)“.

Sýringómyelia hefur oftast áhrif á efri hluta mænunnar, það er að segja háls- og brjóstholssvæðið.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand? Hversu algengt er það?

Syringomyelia greinist oftast hjá fólki á aldrinum 20 til 50 ára. Það getur þó einnig komið fyrir hjá börnum og öldruðum. Þetta er þó mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Hann hefur áhrif á um 8 af hverjum 100.000 manns. Hann er einnig ábyrgur fyrir um 5% tilfella af lömunarlömun, sem er ástand þar sem fætur og neðri hluti líkamans eru lömuð.

Hver eru einkenni sýringómýelíu?

Einkenni koma venjulega hægt fram og geta versnað með árunum.Sumir geta haft lítinn „(Syrinx)“ og verið einkennalausir í langan tíma. Einkenni eru einnig mismunandi eftir því hvar „(Syrinx)“ er staðsettur í hryggnum, hversu stór hann er og hversu langur hann er. Einkenni geta komið fram öðru megin á líkamanum eða báðum megin. Þó að sumir hafi mjög lítinn, geta aðrir orðið fyrir alvarlegum áhrifum.

Algeng einkenni sem sjá má eru:

• Höfuðverkur .
• Verkir sem ferðast niður handleggina, niður hálsinn, niður miðjan bakið eða niður fæturna (radiculopathy).
• Vaxandi máttleysi og vöðvarýrnun í handleggjum og/eða fótleggjum (vöðvarýrnun).
• Krampar eða stífleiki í vöðvum í baki, öxlum, hálsi, handleggjum eða fótleggjum.
• Tap á næmi fyrir sársauka eða hita , sérstaklega í höndum.
• Dofi eða náladofi í höndum og/eða fótum.
• Vandamál með jafnvægi og erfiðleikar með göngu.
• Tap á stjórn á þörmum og þvagblöðru.
• Vandamál tengd kynlífi.

Auk þessara einkenna eru einnig einkenni sem hafa sérstaklega áhrif á ung börn:

• Skoliósi.
• Táganga.

Mikilvægast er að ef þú eða barnið þitt finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, þá ættuð þið að leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hvers vegna myndast sýringómýelia? Hverjar eru orsakirnar?

Reyndar hafa vísindamenn enn ekki fundið út nákvæmlega hvað undirliggjandi orsök syrinx er. En flestar kenningar benda til þess að aðalorsökin sé annað hvort stífla eða vandamál með flæði heila- og mænuvökva (CSF) sem við ræddum um áðan.

Orsakir syringomyelia má skipta í tvo meginflokka: meðfædda (þ.e.a.s. til staðar við fæðingu) og áunna (þ.e.a.s. þróast síðar á ævinni) .

Meðfæddar orsakir

Sýringomyelia er oft tengd ástandi sem kallast Chiari-missköpun af gerð 1. Þetta er þegar neðri hluti litla heilans stendur út í foramen magnum, gat við botn höfuðkúpunnar. Mænan fer venjulega í gegnum þetta gat. Þetta byggingarvandamál hindrar eðlilegt flæði heila- og mænuvökva (CSF).

Oft er þessi „Chiari-galla“ til staðar við fæðingu. Hins vegar gætu sumir með „Chiari-galla af tegund I“ engin einkenni fengið eða ekki fengið einkenni fyrr en þeir eru ungir eða gamlir.

Aðrar meðfæddar orsakir eru:

• Merghimnubólgu: Einnig kallað opinn hryggjarauði, þetta er fæðingargalli. Þetta er þegar mænan og mænugangurinn lokast ekki almennilega fyrir fæðingu. Þetta er tegund taugapípulagalla.
• Tethered Cord Syndrome:Þetta er líka mjög sjaldgæfur taugasjúkdómur. Það sem gerist hér er að mænan festist við vefina í kringum hrygginn (það er kallað að vera bundinn). Þetta er oft tengt „Spina Bifida“ og „Skólíósu“.

Áunnnar orsakir

Þættirnir sem stuðla að þróun „Syringomyelia“ síðar á ævinni eru:

• Mænuskaðar: Þessi tegund af mænuskaða er stundum kölluð mænuskaða eftir áverka. Hún getur komið fram mánuðum eða árum eftir upphaflega meiðslin. Hún er oft af völdum örvefs sem lokar fyrir flæði heila- og mænuvökva.
• Mænuæxli: Æxli, sérstaklega blóðæðakölkunaræxli og mænuæxli, geta hindrað flæði heila- og mænuvökva (CSF) og valdið syringomyelia.
• Kinnhimnubólga: Kinnhimnan er ein af himnunum sem umlykja og vernda mænuna. Ef þessi himna bólgnar (þroti) getur það valdið syringomyelia. Þetta getur stafað af sjúkdómum eins og sarklíki, þverskurðarbólgu og MS-sjúkdómi.
• Heilahimnubólga: Heilahimnubólga er sýking í verndarhimnum (himnum) sem umlykja heila og mænu. Þetta getur einnig valdið syringomyelia.

Stundum getur syringomyelia þróast án augljósrar orsaka. Þetta kallast sjálfvakin syringomyelia .

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Til að ganga úr skugga um hvort þú ert með syringomyelia mun læknirinn fyrst taka sjúkrasögu þína og síðan framkvæma líkamsskoðun. Hann mun sérstaklega fylgjast með taugastarfsemi. Hann gæti einnig vísað þér til taugalæknis - læknis sem sérhæfir sig í sjúkdómum í heila og taugakerfi.

Næst verður þú beðinn um að framkvæma myndgreiningarpróf til að taka myndir af mænu eða heila. Stundum getur syringomyelia komið í ljós fyrir tilviljun við þessar myndgreiningarprófanir vegna annars ástands.

Hvaða próf eru gerð til að greina þennan sjúkdóm?

Ef læknirinn grunar um syringomyelia gæti hann eða hún pantað eina eða fleiri af þessum prófum:

• Segulómun (segulómun): Áreiðanlegasta leiðin til að greina „(Syringomyelia)“ er segulómun.Þetta notar stóran segul og tölvu til að taka nákvæmar myndir af því sem er inni í líkamanum. Með þessu prófi getur læknirinn þinn komist að því hvort þú ert með „(Syrinx)“ í mænunni eða hvort það sé einhver önnur frávik, svo sem æxli. „(Segulómun)“ getur greinilega sýnt hvar „(Syrinx)“ er, stærð þess og hversu langt það hefur breiðst út.
• Dynamísk segulómun: Þessi tegund segulómunar sýnir hvernig heila- og mænuvökvinn (CSF) rennur um mænuna og inn í syrinx. Þetta gæti þurft að sprauta skuggaefni (sérstökum vökva sem gerir myndirnar skýrari) í bláæð.
• Mænumyndataka með tölvusneiðmyndatöku: Ef þú getur ekki farið í segulómun er næsti kostur tölvusneiðmyndataka. Mænumyndataka er próf sem notar sérstakt litarefni sem kallast andstæðaefni og tölvusneiðmyndatöku (tölvusneiðmyndatöku) til að leita að vandamálum í mænunni.

Hvaða meðferðir eru til við sýringómýeliu?

Meðferð við syringomyelia fer eftir því hversu alvarleg einkennin eru og hversu hratt þau versna.

Ef engin einkenni eru til staðar meðhöndla læknar venjulega ekki „(Syringomyelia)“. Hins vegar mæla þeir með því að taugalæknir eða taugaskurðlæknir hafi náið eftirlit með „(Syrinx)“. Þar sem einkenni geta komið fram eða versnað með tímanum. Þetta eftirlit felur venjulega í sér reglubundnar segulómun og taugafræðilegar prófanir.

Fyrir þá sem eru með einkenni eru almenn markmið meðferðar við syringomyelia:

• Ef mögulegt er, meðhöndlaðu undirliggjandi orsök sprautunnar.
• Að stjórna einkennum .
• Að endurheimta rétta flæði heila- og mænuvökva (CSF) og koma í veg fyrir frekari skaða á mænu.

Einhvers konar skurðaðgerð er venjulega framkvæmd til að meðhöndla undirliggjandi orsök og stöðva frekari skaða á mænunni. Algengar meðferðir til að stjórna einkennum eru meðal annars:

• Verkjalyf og önnur lyf.
• Sjúkraþjálfun og endurhæfing.
• Að takmarka ákveðnar athafnir, sérstaklega þær sem setja álag á bakið (eins og að lyfta lóðum, stökk).

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru framkvæmdar við sýringómyeliu?

Ef þú ert með sjúkdóm sem kallast „Syrinx-mænuvökvi“ sem veldur einkennum, eða ef „Syrinx“ er að stækka, mun taugalæknirinn þinn eða taugaskurðlæknirinn líklega mæla með skurðaðgerð. Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða: til að koma flæði „CSF“ um mænuna í eðlilegt horf og til að fjarlægja vökvann beint úr „Syrinx“. Tegund skurðaðgerðarinnar sem þú þarft að fara í fer eftir orsök einkennanna.

Skurðaðgerðir fela í sér:

• Meðferð við Chiari-galla: Markmið þessarar aðgerðar er að skapa meira rými við botn höfuðkúpunnar og efst á hálsinum. Þetta dregur úr þrýstingi á heila og mænu, sem gerir flæði heila- og mænuvökva (CSF) kleift að komast í eðlilegt horf. Algengasta aðgerðin við þessu kallast aftari beinbrot (posterior fossa decompression ). Í þessari aðgerð fjarlægir taugaskurðlæknirinn litla beinbrot úr aftanverðu höfuðkúpunnar til að skapa rými. Eftir þessa aðgerð getur vökvinn í Syrinx tæmst, stundum minnkað eða horfið alveg. Jafnvel þótt Syrinx haldist óbreytt eða sé aðeins minni, geta einkenni batnað.
• Meðferð eða forvarnir gegn mænuvökva eftir áverka: Í mænuvökva af völdum slyss er aðalmarkmiðið fyrst að koma í veg fyrir myndun mænuvökva eða að koma í veg fyrir að núverandi mæna stækki. Þessi aðgerð kallast útvíkkandi duraplasty . Þetta felur í sér að fjarlægja örvef í kringum mænuna og stundum setja inn plástur til að víkka út dura mater. Þetta býr til rými í kringum mænuna og hreinsar hana, sem gerir heila- og mænuvökvanum (CSF) kleift að flæða eðlilega.
• Að fjarlægja stífluna: Skurðaðgerð til að fjarlægja stíflur eins og örvef, beinbrot í mænu eða æxli getur hjálpað til við að endurheimta flæði heila- og mænuvökva. Ef æxli veldur syringomyelia, mun fjarlæging æxlisins oft leysa syrinx-vandamálið. Stundum gæti læknirinn einnig mælt með geislameðferð til að minnka æxlið.
• Tæming á sprautubólga: Ef engin augljós orsök er fyrir sprautubólganum, sérstaklega ef hann er að stækka, gæti læknirinn mælt með því að vökvanum sé tæmt. Þetta felur í sér að taugaskurðlæknir setur stent eða skunt í sprautubólgann. Stent er lítið rör sem gerir vökva kleift að renna frá mænunni út á við. Skunt er sveigjanlegt rör með loka sem gerir vökva kleift að renna frá sprautubólganum til annars líkamshluta, venjulega kviðar eða brjóstkassa. Báðar þessar aðferðir geta hjálpað til við að tæma vökvann úr sprautubólganum, sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkenni versni.

Eftir aðgerð mun læknirinn framkvæma segulómskoðun til að kanna hvort sprautuknúppurinn hefur náð jafnvægi eða minnkað að stærð.

Skurðaðgerð við syringomyelia getur bætt einkenni og komið ástandinu í jafnvægi hjá mörgum. Hins vegar getur syringomyelia komið aftur jafnvel eftir vel heppnaða meðferð . Í slíkum tilfellum gæti þurft frekari skurðaðgerðir.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp við aðgerð?

Eftirfarandi fylgikvillar geta komið fram eftir aðgerð vegna sýringómyelia:

• Leki úr heila- og mænuvökva.
• Sýkingar.
• Blæðing.
• Frekari skaði á mænu.
• Að endurbyggja `(Syrinx)`.

Það er mjög mikilvægt að ræða við taugaskurðlækninn þinn um þessa áhættu sem tengist aðgerðinni og hversu líkleg hún er.

Hverjar eru horfur fyrir Syringomyelia? (Spá)

Mikilvægt er að hafa í huga að einkenni, alvarleiki og orsakir syringomyelia eru mjög mismunandi. Einnig getur hraði sjúkdómsins verið mismunandi eftir einstaklingum, eða sumir batna alls ekki. Vegna þessara þátta er erfitt fyrir lækna að gefa nákvæma horfur á syringomyelia.

Snemmbúin skurðaðgerð getur yfirleitt dregið úr einkennum og skilað góðum árangri . Þó að framgangur taugasjúkdóma eftir skurðaðgerð sé yfirleitt stöðugur og einkenni stundum batni, þá eru margir enn með einkenni.

Almennt séð, ef þvermál „(Syrinx)“ er meira en fimm millimetrar (5 mm) og bólga ((Edema)) fylgir því, þá bendir það til þess að horfur séu ekki mjög góðar.

Vöðvakvilli (skemmdir á mænu vegna mikillar þrýstings) er alvarlegur fylgikvilli sýkingar og áhyggjuefni. Þetta getur að lokum leitt til lömunar/fjórfættrar leggöngu, endurtekinnar lungnabólgu og vandamála með þarma- og þvagblöðrustarfsemi.

Er hægt að koma í veg fyrir sýringómýelíu?

Sýkingamýelia er yfirleitt ekki hægt að koma í veg fyrir. Hins vegar getur snemmbúin greining og meðferð hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkenni versni .

Ef ég er með syringomyelia, hvernig ætti ég að annast sjálfan mig?

Ef þú ert með syringomyelia skaltu íhuga eftirfarandi til að hjálpa þér að stjórna einkennunum:

• Forðastu athafnir sem geta gert einkennin verri , svo sem að lyfta, toga eða setja þrýsting á bakið (eins og að hoppa).
• Íhugaðu sjúkraþjálfun til að draga úr gönguörðugleikum, vöðvaslappleika eða stirðleika og verkjum.
• Ef þú ert með langvinna verki vegna syringomyelia skaltu ræða við lækninn þinn um meðferðarúrræði.
• Það getur verið yfirþyrmandi og stressandi að lifa með syringomyeliu. Það er mikilvægt að leita sér stuðnings frá vinum, fjölskyldu og/eða ráðgjafa. Að ganga í stuðningshóp með öðru fólki sem er með syringomyeliu getur einnig hjálpað þér að líða eins og þú sért ekki einn.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna sýringómýelíu?

Ef þú hefur fengið greiningu um syringomyelia skaltu fylgjast með einkennunum þínum og Syrinx, hvort sem þú hefur gengist undir aðgerð eða ekki.Þú ættir að hitta læknateymið þitt reglulega.

Það getur verið yfirþyrmandi að uppgötva að þú ert með mænuskaða. En mundu að þú ert ekki einn og það eru margar leiðir til að hjálpa þér. Það er mikilvægt að tala við lækni sem þekkir vel til syringomyelia og læra meira um hvernig það getur haft áhrif á þig. Ekki vera hræddur við að spyrja læknateymið þitt spurninga - þeir eru til staðar til að hjálpa þér .

Skilaboð okkar til að taka með heim

Allt í lagi, ég vona að þú hafir skilið eitthvað af því sem við höfum rætt um „(Syringomyelia)“. Þó að þetta sé sjaldgæfur sjúkdómur er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einkennum . Sérstaklega ef þú ert með viðvarandi bakverki, dofa í útlimum eða máttleysi, ættir þú örugglega að leita til læknis. Ef þú greinir sjúkdóminn snemma geturðu leitað viðeigandi meðferðar og viðhaldið góðum lífsgæðum. Ekki hafa áhyggjur, það eru til lausnir við öllu, og ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu spyrja lækninn þinn.

` Syringomyelia, mæna, bakverkir, syrinx, heila- og mænuvökvi, taugasjúkdómar, Chiari-mismyndun