Við skulum vita allt um Tarpeyo, lyf við nýrnasjúkdómi sem kallast IgA nýrnasjúkdómur.

Nýrun eru eitt mikilvægasta líffæri líkama okkar. En stundum geta breytingar á ónæmiskerfi okkar skaðað nýrun. Einn slíkur sjúkdómur er frumkomin immúnóglóbúlín A nýrnakvilli, eða einfaldlega IgA nýrnakvilli. Í þessum sjúkdómi safnast mótefni sem kallast IgA fyrir í nýrunum, sem veldur því að þau bólgna upp og starfa ekki rétt. Í dag munum við ræða um þennan sjúkdóm og sérstaka lyfið Tarpeyo sem gefið er við honum.

Hvernig virkar lyfið Tarpeyo?

Einfaldlega sagt byrjar IgA nýrnasjúkdómur þegar líkaminn byrjar að framleiða óeðlileg IgA mótefni (IgA1). Venjulega eru mótefni eins og varðmenn ónæmiskerfisins. Þau vernda okkur gegn hlutum eins og bakteríum og vírusum. En í þessum sjúkdómi er lítill galli í IgA mótefnunum sem eru framleidd. Þessi gölluðu mótefni festast saman og mynda stóra kekki. Ónæmiskerfið okkar lítur á þessa kekki eins og þeir séu óvinur. Þannig byrjar ónæmiskerfið að berjast gegn þessum kekkjum. Þessi barátta á sér stað inni í nýrunum. Þetta veldur bólgu í viðkvæmum síunareiningum inni í nýrunum, sem kallast glomeruli. Með tímanum veldur þessi bólga örvefsmyndun á þessum svæðum og skemmir nýrun. Sá sem þjáist af þessum sjúkdómi finnur kannski ekki fyrir miklum óþægindum í fyrstu. Hins vegar geta þessi einkenni komið fram með tímanum vegna nýrnaskemmda. Læknar meðhöndla þennan sjúkdóm venjulega með því að stjórna einkennum eins og háum blóðþrýstingi og gefa lyf sem stjórna ónæmiskerfinu. Þetta felur í sér lyf eins og ónæmisbælandi lyf og barkstera. Hins vegar geta þessi algengu lyf haft margar óæskilegar aukaverkanir þegar þau eru tekin til langs tíma. Þetta er þar sem lyfið Tarpeyo kemur inn í myndina. Tarpeyo er einnig barkstera, en sérkenni þess er að það fer á nákvæmlega þann stað þar sem vandræðalegu IgA mótefnin eru framleidd. Mótefnin eru framleidd í ákveðnum hluta þarmanna okkar sem kallast dausgörn. Tarpeyo fer beint þangað og dregur úr framleiðslu þessa ranga IgA1. Þess vegna minnkar bólga og skemmdir á nýrum, og langtíma aukaverkanir algengra steralyfja einnig minnka.

Hvernig ætti ég að nota þetta lyf?

Tarpeyo er lyf sem fæst í hylkisformi. Það á að taka það á hverjum morgni, að minnsta kosti klukkustund fyrir máltíðir .

• Ekki brjóta, tyggja eða mylja lyfið. Það á að gleypa heilt.
• Ekki borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa á meðan þú tekur þetta lyf. Við munum ræða ástæðuna síðar.

Mjög mikilvægt: Ekki hætta að taka þetta lyf án þess að ráðfæra þig við lækninn. Þegar þú heldur áfram að taka barkstera eins og Tarpeyo hættir líkaminn að framleiða sterahormónin sem hann framleiðir náttúrulega. Ef þú hættir skyndilega að taka lyfið tapar líkaminn því magni stera sem hann þarfnast og þú gætir fundið fyrir fráhvarfseinkennum. Til dæmis gætirðu fundið fyrir mikilli þreytu, líkamsverkjum, ógleði, lágum blóðþrýstingi og höfuðverk. Þess vegna, ef þú hættir að taka lyfið, ættir þú að gera það smám saman með því að minnka skammtinn (smám saman) . Læknirinn mun segja þér rétta leiðina til að gera þetta.

Hvernig hefur verið rannsakað hvernig ávinningur af þessu lyfi hefur verið notaður?

Í stórri rannsókn til að kanna öryggi og virkni Tarpeyo var það borið saman við lyfleysu. Lyfleysa er gervilyf sem inniheldur engin lyf. Þetta er gert til að sjá hver munurinn er á fólki sem tók raunverulegt lyf og þeim sem tóku gervilyfið. Allir þátttakendur í rannsókninni voru með IgA nýrnakvilla og höfðu auka prótein í þvagi. Allir voru einnig að taka blóðþrýstingslyf, svo sem ACE-hemla eða ARB-lyf, sem draga úr þrýstingi á nýrun. Þátttakendurnir voru valdir út frá tveimur viðmiðum:

• Prótein-kreatínínhlutfall í þvagi (UPCR): Þetta mælir hversu mikið prótein skilst út í þvagi innan sólarhrings.
• Áætlaður gaukulsíunarhraði (eGFR): Þetta mælir hversu vel nýrun starfa og hversu vel þau sía úrgangsefni. Þátttakendur í rannsókninni sýndu væga til miðlungsmikla skerðingu á nýrnastarfsemi.

Í þessari rannsókn fékk annar hópurinn Tarpeyo í 9 mánuði og hinn hópurinn lyfleysu. Eftir 9 mánuði var meðferðinni hætt og fylgst var með þeim í 15 mánuði til viðbótar.

Hvaða ávinningur hefur komið fram í rannsóknum?

Rannsóknin sýndi að fólk sem tók Tarpeyo hafði marktækt minni nýrnaskaða en þeir sem tóku lyfleysu. Þessi ávinningur hélt áfram eftir 9 mánaða notkun lyfsins.

Minnkað próteinmagn í þvagi

Eftir 9 mánuði hafði próteinmagn í þvagi þeirra sem tóku Tarpeyo lækkað um 35%, samanborið við aðeins 5% hjá þeim sem tóku lyfleysu. Þessi lækkun hélst í 24 mánuði.

Nýrnastarfsemi (eGFR)

Eftir 24 mánuði hafði hnignun nýrnastarfsemi hjá þeim sem tóku Tarpeyo verið mun minni en hjá þeim sem tóku lyfleysu. Jákvætt gildi (+) þýðir að nýrnastarfsemin hefur batnað og neikvætt gildi (-) þýðir að hún hefur versnað. Þessi rannsókn sýndi að það að taka Tarpeyo í 9 mánuði getur hægt á nýrnaskemmdum. Þetta getur hjálpað til við að stjórna einkennum og seinka nýrnabilun. En hafðu í huga að þessar niðurstöður geta verið mismunandi eftir einstaklingum.

Hvernig á að koma í veg fyrir og meðhöndla aukaverkanir?

Tarpeyo er lyf sem bælir ónæmiskerfið, þannig að þú ert líklegri til að fá sýkingar. Þú gætir fengið kvef, flensu og þvagfærasýkingar oftar. Haltu þig frá fólki sem er með smitandi sjúkdóma eins og hlaupabólu og mislinga. Besta leiðin til að koma í veg fyrir sýkingar er að þvo hendurnar oft og halda þig frá fólki sem er veikt. Talaðu við lækninn þinn um bólusetningar. Hringdu strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum sýkingar:

• Hiti eða kuldahrollur
• Líkamsverkir
• Hósti
• Mikil þreyta
• Viðvarandi höfuðverkur
• Sjónbreytingar eða minnistap
• Sársaukafullt högg

Tarpeyo getur valdið bólgu eða háum blóðþrýstingi . Ræddu við lækninn þinn um heilbrigðan lífsstíl, þar á meðal mataræði og hreyfingu. Að draga úr salti í mataræðinu, drekka mikið vatn og stunda léttar hreyfingar eins og gönguferðir getur hjálpað til við að draga úr bólgu og stjórna blóðþrýstingi. Aðrar algengar aukaverkanir eru ógleði, magaóþægindi, vöðvakrampar, unglingabólur og höfuðverkur . Ef þú ert með unglingabólur skaltu fylgja góðri húðumhirðu, svo sem mildari hreinsiefnum og olíulausum rakakremum. Þetta eru ekki allar mögulegar aukaverkanir. Ef þú ert með einhver einkenni sem angra þig skaltu ræða við lækninn þinn um þau.

Hvaða próf ætti að gera meðan lyfið er tekið?

Læknirinn mun panta ýmis próf til að sjá hvernig líkami þinn bregst við lyfinu. Þetta eru helstu prófin:

• Blóðþrýstingsmæling
• Þvagprufa til að athuga magn próteina í þvagi
• Blóðprufur til að athuga nýrnastarfsemi
• Blóðprufa fyrir lifrarbólgu B veiru

Hvaða önnur efni geta haft milliverkanir við þetta lyf?

Sum lyf og matvæli geta haft áhrif á virkni Tarpeyo. Þess vegna er mjög mikilvægt að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur (þar á meðal vítamín og náttúrulyf) . Gættu sérstaklega að eftirfarandi:

• Sum sveppalyf og sýklalyf (t.d. klaritrómýsín (Biaxin), ítrakonasól (Sporanox), ketókónasól (Nizoral))
• Sum lyf sem notuð eru við HIV
• Greipaldin eða greipaldinsafi

Þetta er ekki tæmandi listi, svo vertu viss um að láta lækninn vita af öllu sem þú tekur.

Finndu út hvernig þú getur fengið þetta lyf.

Tarpeyo er sérlyf. Þetta þýðir að það er dýrt og notað við ákveðnum sjúkdómum. Þess vegna er það hugsanlega ekki fáanlegt í öllum apótekum. Venjulega er þessi tegund lyfja fáanleg í sjúkrahúsapótekum eða sérhæfðum apótekum. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum ferlið við að fá þetta lyf og hvar þú getur fengið það. IgA nýrnasjúkdómur, Tarpeyo, nýrnasjúkdómur, prótein í þvagi, eGFR, barksterar, ónæmiskerfi