Við skulum læra einfaldlega um trabekulektomíuaðgerð við gláku.

Eins og þú líklega veist er gláka ástand þar sem þrýstingurinn inni í auganu eykst, sem getur smám saman skaðað sjónina okkar. Í flestum tilfellum er hægt að stjórna þessum þrýstingi með augndropum . Stundum geta augndropar þó ekki einir sér stjórnað þrýstingnum í auganu . Í slíkum tilfellum erum við í dag að tala um sérstaka aðgerð sem læknirinn þinn gæti ráðlagt.

Hvað er trabekulektomía?

Trabekulektomía er skurðaðgerð sem framkvæmd er til að draga úr þrýstingi inni í auganu af völdum gláku. Hún er ekki fyrsta meðferðarúrræði við gláku. Þetta þýðir að læknar mæla ekki með þessari aðgerð sem fyrsta valkosti. Hún er aðeins íhuguð ef aðrar meðferðir, svo sem augndropar, hafa ekki tekist að stjórna þrýstingnum í auganu.

Einfaldlega sagt er þetta eins og að búa til nýtt frárennsli til að tæma umfram vökva úr auganu. Þetta er venjulega ekki stór aðgerð, sem þýðir að þú getur farið heim sama dag.

Hvað gerist eiginlega við þessa aðgerð?

Inni í augum okkar er sérstakur vökvi sem nærir augað og heldur því í réttri lögun. Við köllum þetta „vökvavatn“. Þessi vökvi er stöðugt að myndast inni í auganu og rennur út úr því. Þetta gerist eins og hringrás.

Hins vegar, í gláku, er þessi vökvi hindraður í að flæða út úr auganu. Þessi vökvi safnast síðan fyrir inni í auganu og eykur þrýstinginn. Þessi mikli þrýstingur skemmir sjóntaugina, sem tengir augun við heilann. Þessi skaði veldur smám saman sjónmissi .

Með aðgerð á trabekulektomíu er býrð til ný leið fyrir umframvökva (augnvökva) til að renna út úr auganu og þar með dregur úr þrýstingnum inni í auganu.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Augnlæknirinn þinn mun veita þér allar nauðsynlegar ráðleggingar fyrir aðgerðina. Á þessum tíma verða augun þín skoðuð og þú verður metin/n hæf fyrir aðgerðina. Fyrir aðgerðina mun læknirinn ræða eftirfarandi við þig:

• Svæfing : Hvort aðgerðin verður framkvæmd með staðdeyfingu eða almennri svæfingu.
• Lyf sem þú tekur: Þú ættir að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal vítamín og náttúrulyf. Sum lyf gætu þurft að hætta fyrir aðgerð.
• Fasta : Þér verður ráðlagt í hversu margar klukkustundir þú ættir að forðast að borða eða drekka fyrir aðgerð.
• Einhver til að hjálpa: Það er nauðsynlegt að hafa einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerð og til að aðstoða þig heima.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Meðan á aðgerðinni stendur muntu liggja á skurðarborði. Ef nauðsyn krefur gæti lítill slangi (IV-slönga) verið tengdur við bláæð í handleggnum til að gefa þér lyf. Síðan verður lítill klemmulaga búnaður notaður til að halda augnlokunum opnum.

Næst er augað svæft. Oftast er aðeins augað deyft (staðdeyfing). Þá ert þú meðvitaður en finnur ekki fyrir neinum sársauka. Þó að þú gætir fundið fyrir einhverjum þrýstingi er enginn sársauki. Ef þú hefur áhyggjur af því skaltu ræða við lækninn fyrirfram.

Í sumum sérstökum tilfellum er aðgerðin framkvæmd undir svæfingu og sjúklingurinn sofnar alveg.

Síðan gerir skurðlæknirinn mjög lítið skurð í hvíta hluta augans (slímhúð og hvítu augans) og býr þannig til lítið gat fyrir vökvann sem við ræddum um áðan til að sleppa út. Vökvinn sem kemur út úr þessum göngum safnast fyrir inni í himnu undir efra augnlokinu og myndar litla loftbólulaga uppbyggingu. Þetta kallast „bóla“ . Ekki hafa áhyggjur, þessi loftbóla sést ekki að utan. Vökvinn sem safnast fyrir hér frásogast aftur inn í líkamann.

Stundum er sérstöku lyfi sprautað til að koma í veg fyrir að örvefur myndist í skurðinum og hann lokast. Að lokum eru nokkur spor sett sem hægt er að fjarlægja síðar ef þörf krefur og augað er lokað með umbúðum/plástri. Að auki verður þú beðinn um að nota augnhlíf til að koma í veg fyrir að eitthvað komist í augað. Aðgerðin tekur venjulega um klukkustund.

Hvað eigum við að gera eftir aðgerðina?

Bataferlið eftir aðgerð er mjög mikilvægt. Það tekur venjulega um 4 til 6 vikur fyrir augað að gróa að fullu. Það eru nokkur atriði sem þú ættir örugglega að fylgja á þessum tíma.

Eftirfylgnistofur eftir aðgerð

Þú þarft að fara til læknis daginn eftir aðgerðina. Umbúðirnar verða fjarlægðar og augun þín skoðuð. Eftir það verður þú beðinn um að koma á læknastofuna einu sinni eða tvisvar í viku fyrstu tvær til þrjár vikurnar. Þrýstingurinn í auganu verður mældur og ef nauðsyn krefur er hægt að skera eitt eða tvö spor með leysigeisla til að draga enn frekar úr þrýstingnum. Svo ekki missa af því að fara á þessar læknastofur.

Hverjir eru ávinningurinn og mögulegir fylgikvillar þessarar aðgerðar?

Skurðaðgerð til að fjarlægja trabekul er mjög árangursrík meðferð. Hins vegar, eins og með allar skurðaðgerðir, fylgja henni ákveðnar áhættur.

• Kostir:
• Árangurshlutfallið er hátt, 60% - 80%, 5 árum eftir aðgerð.
• Þetta er góður kostur fyrir þá sem hafa ekki borið árangur með öðrum meðferðum.
• Oft örugg aðgerð.

• Áhætta og fylgikvillar:
• Augndrer:Myndun augasteins getur aukist eftir þessa aðgerð. En þetta er eitthvað sem læknar búast við. Einnig getur aðgerð á augasteini læknað hann alveg.
• Sýking : Lítil hætta er á að fá augnsýkingu.
• Blæðing: Blæðing inni í auganu getur komið fyrir.
• Þokusýn: Stundum getur sjónin orðið tímabundið þokusýn.
• Vandamál með blöðruna: Stækkun eða breytingar á blöðrunni geta valdið sjúkdómum eins og hangandi augnlokum (ptosis).

Hvenær ætti ég að leita til læknis tafarlaust?

Það er eðlilegt að finna fyrir óþægindum og roða eftir aðgerð. Hins vegar er það ekki eðlilegt að finna fyrir miklum verkjum . Einnig getur sýkingarhætta varað í marga mánuði, jafnvel ár, eftir aðgerð. Þess vegna, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, farðu tafarlaust til læknisins sem framkvæmdi aðgerðina eða á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Mikill augnverkur
• Hiti
• Of mikil táramyndun (epifora) eða útferð af gröft úr auganu
• Skyndilegt sjóntap eða minnkun á sjón

Ef aðgerðin mistekst, sem þýðir að augnþrýstingurinn lækkar ekki eins og búist var við, þá skaltu ekki hafa áhyggjur. Það eru aðrir meðferðarmöguleikar. Læknirinn mun útskýra fyrir þér hluti eins og að setja inn lítið rör (dráttarrör) til að tæma vökvann inni í auganu eða leysimeðferð (hringrásareyðileggjandi aðgerð).