Það sem þú þarft að vita um leggöngukrabbamein! Við skulum ræða þetta.

Stundum heyrum við um mismunandi tegundir krabbameins sem konur fá. Meðal þeirra er leggöngukrabbamein nokkuð sjaldgæft, en það er eitthvað sem við ættum örugglega að vera meðvituð um. Þú gætir orðið svolítið hrædd/ur þegar þú heyrir þetta, en ekki hafa áhyggjur. Það mikilvægasta er að vera meðvitaður/meðvituð. Svo, án þess að vera hrædd/ur, skulum við ræða þetta nánar?

Hvað er krabbamein í leggöngum?

Einfaldlega sagt er leggöngukrabbamein krabbamein í frumunum sem klæða leggöngin. Eins og þú veist eru leggöngin rörlaga líffæri sem tengir leghálsinn (neðri hluta legsins) við ytri kynfærin (sköpin).

Venjulega gerist það að krabbamein byrjar annars staðar í líkamanum, eins og leghálskrabbamein eða legkrabbamein, og dreifist í leggöngin. Hins vegar er það aðeins sjaldgæfara að krabbamein byrji í leggöngunum sjálfum. Þess vegna köllum við það leggöngukrabbamein .

Hvaða tegundir eru til af leggöngukrabbameini?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvort það eru til mismunandi gerðir af leggöngukrabbameini. Já, það eru til. Þær eru nefndar eftir þeirri tegund frumna í leggöngunum þar sem krabbameinið byrjar.

• Flöguþekjukrabbamein : Þetta er algengasta gerðin. Það eru flatar frumur sem klæða leggönguna að innan, kallaðar flöguþekjukrabbamein. Þetta eru frumurnar þar sem þetta krabbamein byrjar. Um 90% allra leggöngukrabbameina eru af þessari gerð.
• Kirtilkrabbamein: Þetta byrjar í kirtilfrumum legganga. Það er algengast hjá fólki eldra en 50 ára. Hins vegar er til sérstök tegund af þessu krabbameini sem kallast tærfrumukirtilkrabbamein . Þessi tegund krabbameins er algengust hjá konum yngri en 50 ára sem voru útsettar fyrir lyfi sem kallast díetýlstilbestrol (DES) meðan þær voru í móðurkviði. Áður fyrr var DES notað til að koma í veg fyrir fylgikvilla á meðgöngu.
• Sortuæxli: Í leggöngunum þínum eru frumur sem kallast sortufrumur sem gefa þeim lit, og þetta krabbamein byrjar í þessum frumum. Hins vegar er sortuæxli í leggöngum mjög, mjög sjaldgæft.
• Sarkmein: Þetta byrjar í bandvef og vöðvavef sem mynda vegg legganganna. Líkt og sortuæxli er þetta sarkmein mjög sjaldgæft. Það eru einnig til mismunandi gerðir af sarkmeinum. RákvöðvasarkmeinAlgengasta gerðin kallast „leiomyosarcoma“ og er algengust hjá fólki eldra en 50 ára.

Hversu algengt er þetta krabbamein?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hversu algengt þetta leggöngukrabbamein er. Reyndar er það mjög sjaldgæft krabbamein. Aðeins um það bil ein af hverjum 100.000 konum fær þennan sjúkdóm og algengasta gerðin er flöguþekjukrabbamein. Þegar kemur að kvensjúkdómakrabbameini er leggöngukrabbamein aðeins 1% til 2%.

Hverjir eru líklegri til að fá krabbamein í leggöngum?

Allt í lagi, hverjir eru líklegri til að fá leggöngukrabbamein? Við skulum sjá hvort þú ert með einhvern af þessum áhættuþáttum:

• Ef þú ert eldri en 60 ára: Hætta á að fá leggöngukrabbamein eykst með aldri. Algengasta tegund krabbameins, flöguþekjukrabbamein, greinist venjulega hjá fólki eldra en 60 ára. Hins vegar getur það stundum þróast hjá fólki yngra en 60 ára.
• Ef þú hefur smitast af HPV (Human Papilloma Virus ): HPV er kynsjúkdómsveira. Hún getur aukið hættuna á leghálskrabbameini og leggöngukrabbameini. Að eiga marga kynlífsfélaga og ekki vera bólusett(ur) gegn HPV eykur hættuna á þessari sýkingu.
• Ef þú hefur fengið greiningu um leggangakrabbamein í þekju legganga (VAIN): VAIN þýðir að frumurnar í slímhúð legganga eru óeðlilegar en ekki krabbameinsvaldandi. Sumir með VAIN geta þróað með sér leggangakrabbamein síðar, en það gerast ekki allir. Þetta er vegna þess að vísindamenn vita það enn ekki með vissu. Þú ert líklegri til að fá VAIN ef þú ert með HPV.
• Ef þú hefur áður fengið leghálskrabbamein eða leghálsmisþroska: Þú getur samt fengið leggöngukrabbamein eftir meðferð við leghálskrabbameini. Einnig, ef þú ert með óeðlilegar frumur á leghálsi (leghálsmisþroska), getur það einnig aukið hættuna á leggöngukrabbameini .
• Ef þú hefur komist í snertingu við lyfið díetýlstilbestról (DES): DES er tilbúið estrógen sem var gefið til að koma í veg fyrir fylgikvilla á meðgöngu á árunum 1940 til 1971. Ef móðir þín tók DES á meðgöngu þinni ert þú í aukinni hættu á að fá krabbamein sem kallast kirtilkrabbamein.
• Ef þú reykir: Reykingar tvöfalda hættuna á að fá krabbamein í leggöngum.

Hver eru einkenni krabbameins í leggöngum?

Það er mikilvægt að þekkja einkenni leggöngukrabbameins. Hins vegar getur þú stundum fengið þetta krabbamein án þess að sýna nein einkenni. Þegar þú ferð í reglubundna skimun gæti læknirinn fundið óeðlilegar frumur og sagt þér að þú sért með það. Þess vegna er mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir. Læknirinn getur greint þetta krabbamein jafnvel þótt líkaminn segi þér ekkert frá því.

Hins vegar, þegar einkenni koma fram, gætirðu séð hluti eins og:

• Blæðingar frá leggöngum eftir kynlíf (þetta eru blæðingar sem tengjast ekki tíðum ).
• Blæðingar frá leggöngum eftir tíðahvörf (það er að segja eftir að blæðingar eru alveg stöðvaðar).
• Útferð úr leggöngum sem er vatnskennd, blóðug eða hefur ólykt.
• Tilfinning um sársauka við kynlíf.
• Finnur fyrir einhverju eins og hnúti í leggöngunum.
• Verkir við þvaglát eða tilfinning um að þurfa að pissa oft.
• Hægðatregða eða svartar hægðir.
• Finnst þörf á að hafa hægðir jafnvel þótt innyflin séu tóm.
• Verkir í grindarholi.

Það sem skiptir máli er að þótt eitt eða fleiri af þessum einkennum sé til staðar þýðir það ekki alltaf að um alvarlegt ástand eins og leggöngukrabbamein sé að ræða. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, er mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er til að láta skoða þig.

Hverjar eru orsakir krabbameins í leggöngum?

Rannsakendur eru ekki enn vissir hvað nákvæmlega veldur leggöngukrabbameini. Hins vegar, eins og með leghálskrabbamein, er talið að tengsl séu milli leggöngukrabbameins og áhættustofna HPV. Sumar rannsóknir hafa sýnt að margir sem fá leggöngukrabbamein hafa mótefni gegn þeim gerðum HPV sem tengjast leghálskrabbameini.

Hvernig dreifist þetta krabbamein?

Þú veist hvernig krabbameinsfrumur haga sér. Í stað þess að vaxa, skipta sér og að lokum deyja eins og venjulegar frumur, halda krabbameinsfrumur áfram að vaxa. Þessar frumur skipta sér og skipta sér til að mynda æxli. Með tímanum geta þessi æxli breiðst út (myndað meinvörp) til annarra hluta líkamans og þau geta einnig ráðist inn í heilbrigðan vef. Krabbameinsfrumur í leggöngum haga sér á sama hátt.

Hvernig er krabbamein í leggöngum greint?

Þegar þú ferð til læknis með einkenni mun hann fyrst spyrja þig um einkennin. Síðan mun hann framkvæma nokkrar rannsóknir til að kanna hvort um krabbamein eða forkrabbameinsfrumur sé að ræða. Myndgreiningaraðgerðir geta hjálpað til við að ákvarða stig krabbameinsins eða hvort það hafi breiðst út.

Prófanir

Oftast ferðu í grindarholsskoðun og Pap-strok (Pap-próf). Ef læknirinn finnur óeðlilegar frumur gætirðu þurft frekari rannsóknir, svo sem ristilspeglun og leggangasýni. Þessi sýni er eina prófið sem getur staðfest með vissu hvort krabbamein sé til staðar.

• Grindarholsskoðun: Læknirinn mun skoða ytri kynfæri þín (sköp) og stinga tveimur fingrum inn í leggöngin til að athuga hvort eitthvað sé óeðlilegt. Leggöngin verða örlítið víkkuð með tæki sem kallast spegil til að tryggja gott útsýni yfir leggöngin og leghálsinn.
• Pap-strok: Læknirinn notar spaðalíkt áhald og bursta til að skafa lítið sýni af frumum úr leghálsi með því að halda leggöngunum opnum. Þessar frumur verða sendar á rannsóknarstofu til að prófa þær fyrir merki um krabbamein eða HPV-veiruna.
• Colposcopy: Í þessari prófun notar læknirinn lýst tæki sem kallast colposcope til að skoða óeðlilegar frumur í leggöngunum og leghálsinum.
• Sýnitaka: Sýnitaka er oft gerð samhliða ristilspeglun. Læknirinn tekur vefjasýni og sendir það á rannsóknarstofu til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.

Sviðsetning

Stigunargreining er önnur leið fyrir lækninn þinn til að ákvarða hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Leggöngukrabbamein er stigað á þrjá megin vegu: hversu langt æxlið hefur breiðst út innan legganganna, hvort það hefur breiðst út í eitla og hvort það hefur breiðst út til annarra hluta líkamans (meinvörpað). Þessir þrír flokkar eru kallaðir T (æxli), N (eitlar) og M (meinvörpuð).

Læknirinn getur ákvarðað stig krabbameinsins með því að nota upplýsingar úr rannsóknarniðurstöðum og rannsóknum sem geta skoðað inn í líkamann.

Myndgreiningaraðferðir sem notaðar eru til að ákvarða stig krabbameins eru:

• Röntgengeislar
• Tölvusneiðmyndatöku (CT)
• Segulómun (MRI)
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography)

Segulómun getur gefið upplýsingar um stærð æxlisins. PET-myndataka getur sýnt óeðlilega eitla.

• Blöðruspeglun: Þetta er hægt að nota til að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út í þvagblöðruna. Í þessu prófi er lítið, upplýst rör með myndavél sett inn í þvagblöðruna.
• Endaspeglun: Með þessari aðferð er hægt að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út í smáþarma eða endaþarm. Lítið, upplýst rör með myndavél er sett inn í endaþarminn.

Hvernig er krabbamein í leggöngum meðhöndlað?

Meðferð við leggöngukrabbameini fer eftir tegund krabbameins, stigi þess og aldri. Samhliða aldri getur það haft áhrif á ákvarðanir um meðferð hvort þú vonast til að eignast börn eða ekki.

Venjulega eru leysigeislameðferðir og staðbundnar meðferðir notaðar til að meðhöndla forkrabbameinsfrumur. Ífarandi leggöngukrabbamein krefst oft skurðaðgerðar, geislameðferðar og krabbameinslyfjameðferðar. Þú gætir einnig fengið eina eða fleiri af þessum meðferðum saman.

Skurðaðgerð

• Víðtæk staðbundin útskurður: Læknirinn fjarlægir krabbameinsæxlið ásamt heilbrigðum vef í kringum það.
• Leggöngaaðgerð (hluta- eða róttæk aðgerð): Læknirinn gæti fjarlægt hluta eða allt leggöngin, allt eftir stærð og staðsetningu æxlisins. Læknirinn gæti mælt með fjarlægingu eitla (eitlaskurður) og fjarlægingu legs og legháls (legnám).
• Grindarholsútrýming: Þessi aðgerð fjarlægir nokkur líffæri úr grindarholinu. Þar á meðal eru neðri hluti ristilsins (endaþarmurinn), þvagblaðra, leg, legháls, leggöng, eggjastokkar og nærliggjandi eitlar. Gat (stómapoki) er búið til í kviðnum svo þú getir pissað og haft hægðir. Þessi aðgerð gæti komið til greina ef krabbameinið hefur komið aftur.

Geislameðferð

Geislameðferð er notkun markvissra orkugeisla, svo sem röntgengeisla, til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær skipti sér.

• Ytri geislameðferð: Vél utan líkamans beinir orkumiklum geislunargeislum að æxlinu.
• Innri geislameðferð: Innsigluð vír eða kateter sem innihalda geislavirkt efni eru sett í leggöngin, annað hvort inn í eða nálægt æxlinu.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er notkun lyfja til að drepa krabbameinsfrumur. Lyfjameðferð ein og sér er ekki áhrifarík meðferð við leggöngukrabbameini. Hins vegar má gefa lyfjameðferð samhliða geislameðferð til að auka virkni hennar. Stundum er lyfjameðferð einnig notuð til að meðhöndla æxli sem hafa horfið eftir meðferð og koma síðan aftur.

Klínískar rannsóknir

Læknirinn þinn gæti beðið þig um að taka þátt í klínískri rannsókn til að prófa nýjar krabbameinsmeðferðir sem eru í þróun. Stofnanir eins og bandaríska krabbameinsfélagið og bandaríska krabbameinsstofnunin eru góðir staðir til að kynna sér yfirstandandi klínískar rannsóknir á meðferðum við leggöngukrabbameini.

Hvernig á að draga úr hættu á krabbameini í leggöngum?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað við getum gert til að minnka hættuna á að fá leggöngukrabbamein. Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir það alveg, geta eftirfarandi atriði hjálpað til við að draga úr hættunni:

• Farðu reglulega í grindarholsskoðanir og Pap-próf. Ræddu við lækninn þinn um hversu oft þú ættir að láta kvensjúkdómalækni framkvæma þessi próf.
• Fáðu HPV bólusetningu. Ræddu við lækninn þinn um að fá bólusetningu gegn HPV. Það eru nú þrjú bóluefni sem eru samþykkt af FDA: Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix.
• Ekki reykja. Reykingar auka hættuna á öllum krabbameinum, þar á meðal krabbameini í leggöngum.

Hverjar eru horfur á krabbameini í leggöngum?

Horfur einstaklings með leggöngukrabbamein eru háðar því á hvaða stigi það greinist. Leggöngukrabbamein sem greinist snemma er oft hægt að meðhöndla með góðum árangri. Þá er hægt að lifa fullu lífi. Krabbamein sem greinist seint, það er á síðari stigum, eru erfiðari í meðferð. Þau geta þurft áframhaldandi krabbameinslyfjameðferð og aðra meðferðarúrræði. Þess vegna er mikilvægt að fara reglulega í eftirlit hjá kvensjúkdómalækni, jafnvel þótt þér finnist ekki óglatt. Leitaðu læknisráða um leið og þú tekur eftir einhverjum einkennum.

Nokkrar algengar spurningar

Getur krabbamein í leggöngum þróast?

Já, það er mögulegt að fá krabbamein í leggöngum. Hins vegar er mjög sjaldgæft að krabbamein byrji í leggöngunum sjálfum. Oftast dreifist krabbamein sem byrjar annars staðar í líkamanum út í leggöngin. Krabbamein sem dreifast út í leggöngin byrja oftast í leghálsi (leghálskrabbamein) eða í slímhúð legsins (legkrabbamein / legslímhúðarkrabbamein).

Hvaða krabbameins eru einkenni blæðinga frá leggöngum?

Blæðingar frá leggöngum eru algengt einkenni nokkurra tegunda krabbameins, þar á meðal leggöngukrabbameins, leghálskrabbameins, legkrabbameins og eggjastokkakrabbameins. Óeðlileg blæðing er þó ekki merki um krabbamein, heldur getur hún verið merki um fjölda annarra sjúkdóma. Þess vegna skaltu ekki gera ráð fyrir að þú sért með krabbamein bara vegna þess að þú ert með óeðlilegar blæðingar. En vertu viss um að fara til læknis og láta skoða þig.

Hvernig líður krabbamein í leggöngum?

Algengasta einkenni leggangakrabbameins er sársaukalaus blæðing frá leggöngum. Þetta þýðir að þú gætir ekki fundið fyrir neinu ef þú ert með leggangakrabbamein. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætir þú fundið fyrir grindarverkjum, verkjum við þvaglát eða óþægindum vegna hægðatregðu.

Ef þú greinist með leggöngukrabbamein er mikilvægt að ræða heiðarlega við lækninn þinn um tegund krabbameinsins, hvort það hefur breiðst út og hvaða meðferðarmöguleikar eru í boði. Horfur þínar eru háðar mörgum þáttum. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að útskýra hvernig þessi greining mun hafa áhrif á þig.

Á meðan er nauðsynlegur hluti af meðferðaráætlun þinni að byggja upp sterkt stuðningsnet sem felur í sér fjölskyldu þína, vini, krabbameinsþolendur og aðra sem hafa upplifað krabbamein. Ræddu við ráðgjafa um tilfinningar þínar varðandi greininguna. Það er mikilvægt að tilfinningalegum þörfum þínum sé mætt, sem og þeirri klínísku umönnun sem þú færð.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við skulum skoða nokkur af helstu atriðum sem þarf að hafa í huga í öllu þessu:

• Þótt krabbamein í leggöngum sé sjaldgæft krabbamein er mikilvægt að vera meðvitaður um það.
• Farðu reglulega í grindarholsskoðanir og Pap-próf. Þetta getur greint frávik snemma.
• Að fá HPV bólusetningu getur dregið úr hættu á leggöngukrabbameini. Ræddu þetta við lækninn þinn.
• Forðastu reykingar.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og óvenjulegum blæðingum frá leggöngum, óeðlilegum útferðum eða verkjum við kynlíf skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu tafarlaust til læknis.
• Ef þú greinist með krabbamein skaltu ekki örvænta. Það eru læknar, ráðgjafar og stuðningshópar til að hjálpa þér. Fáðu réttar upplýsingar og taktu þátt í meðferðinni af krafti.