Il tuo bambino ha le lacrime agli occhi? Scopriamo insieme in modo semplice cos'è un dotto lacrimale ostruito e come funziona la sonda per la sua esplorazione!

Gli occhi del vostro piccolo lacrimano continuamente? O sembrano pieni di lacrime? A volte questo può spaventare un po' i genitori. Ma non preoccupatevi. Nella maggior parte dei casi, la causa è una condizione chiamata ostruzione dei dotti lacrimali, comune nei bambini piccoli . Oggi parleremo di cosa sia un dotto lacrimale ostruito e di un semplice trattamento chiamato sonda lacrimale.

Che cosa sono esattamente queste lacrime? Cos'è un dotto lacrimale?

Innanzitutto, vediamo cosa sono le lacrime, come vengono prodotte e perché ne abbiamo bisogno. Immaginate i nostri occhi come due piccole macchine fotografiche. Questa lente, ovvero l'occhio, deve essere mantenuta costantemente umida e pulita. Ed è proprio a questo che servono le lacrime.

Sotto le palpebre superiori, nella parte esterna dell'occhio, si trovano delle piccole ghiandole chiamate ghiandole lacrimali . Funzionano come serbatoi d'acqua e producono le lacrime. Queste lacrime scorrono sulla superficie dell'occhio, si distribuiscono uniformemente, lo inumidiscono, rimuovono sporco e detriti e lo puliscono. Inoltre, le lacrime combattono anche i germi che penetrano nell'occhio.

Proprio come dobbiamo eliminare l'acqua usata, anche le lacrime usate devono essere rimosse dall'occhio. A questo serve il sistema dei dotti lacrimali. Pensatelo come l'impianto di drenaggio di casa nostra. Nell'angolo interno dell'occhio, sulle palpebre superiori e inferiori, ci sono due piccoli fori (Puncta). Le lacrime entrano attraverso questi fori, percorrono dei piccoli tubi (Canaliculi) e si raccolgono in una piccola sacca chiamata sacco lacrimale . Da lì, passano attraverso un altro lungo tubo (Dotto nasolacrimale) e si raccolgono nel naso. Ecco perché quando piangiamo molto , le lacrime escono anche dal naso. Capite?

Perché questi dotti lacrimali si ostruiscono?

Bene, ora sappiamo come si formano le lacrime e come defluiscono dall'occhio. Perché, quindi, questi dotti lacrimali si ostruiscono?

Questa condizione si osserva spesso nei neonati . Il motivo è che, come accennato in precedenza, il dotto lacrimale si collega al naso e alla sua estremità si trova una piccola membrana. Questa membrana è chiusa quando il bambino è nell'utero. Di solito, si apre automaticamente alla nascita o pochi giorni dopo. Tuttavia, in alcuni neonati, questa membrana potrebbe non aprirsi. In tal caso, le lacrime non riescono a raggiungere il naso, rimangono intrappolate negli occhi e fuoriescono. Questa condizione è chiamata ostruzione congenita del dotto nasolacrimale . Questa è la causa principale del blocco del dotto lacrimale nei neonati.

Ci possono essere altri motivi per cui i dotti lacrimali si ostruiscono nei bambini più grandi o negli adulti. Ad esempio:

• Infezioni agli occhi o al naso (`( Infezioni )`)
• Lesioni agli occhi o al naso
• Cambiamenti che si verificano con l'età
• Alcuni noduli che si formano nel naso (`(Polipi nasali)`)
• Molto raramente, nel sistema dei dotti lacrimali possono verificarsi condizioni come i tumori. Tuttavia, questi sono molto rari.

Ecco perché, se tu o il tuo bambino presentate questi sintomi, dovreste assolutamente consultare un medico, in particolare un oculista . Solo così potrà individuare la causa esatta.

Come si fa a capire se un dotto lacrimale è ostruito?

Probabilmente ora starete pensando: "Non so se anche il mio bambino ha questo problema". Quindi, vediamo quali sono i sintomi di un dotto lacrimale ostruito.

• Occhi costantemente umidi e lacrimosi (`( Epifora )`) : questo è il sintomo principale. Anche quando il bambino non piange, si possono notare lacrime negli occhi e talvolta anche sulle guance.
• Secrezione mucopurulenta : la secrezione mucopurulenta, soprattutto al risveglio mattutino, può accumularsi intorno alle palpebre. Questo può talvolta causare l'adesione delle palpebre.
• Arrossamento o gonfiore dell'angolo interno dell'occhio : la zona in cui si trova il sacco lacrimale (area del sacco lacrimale) può talvolta arrossarsi, gonfiarsi e diventare dolorosa al tatto. Ciò può accadere in caso di infezione del sacco lacrimale (dacriocistite). In tal caso, è necessario consultare immediatamente un medico .
• Tentativo di asciugarsi gli occhi frequentemente : i neonati possono sentirsi a disagio perché gli occhi si riempiono di lacrime. Perciò spesso cercano di asciugarseli con le mani.
• La vista appare sfocata : a volte la vista può risultare leggermente sfocata a causa di un'eccessiva produzione di lacrime.

Ricorda, se il tuo bambino presenta uno o più di questi sintomi, la cosa migliore da fare è consultare un oculista . Potrà esaminarlo attentamente e dirti se si tratta di un dotto lacrimale ostruito e, in tal caso, cosa fare al riguardo.

Cosa si può fare? Passaggi fondamentali.

Bene, ora che avete consultato il medico e vi è stato confermato che il dotto lacrimale del vostro bambino è ostruito, quale trattamento vi prescriverà?

Nella maggior parte dei casi, soprattutto per i neonati, i medici non ricorrono immediatamente a trattamenti invasivi. Questo perché, come accennato in precedenza, i dotti lacrimali ostruiti della maggior parte dei bambini si sbloccano spontaneamente entro il primo anno di vita.Quindi, la prima cosa da fare è aspettare con un po' di pazienza.

Allo stesso tempo, il medico vi insegnerà come massaggiare il sacco lacrimale (`(Massaggio Crigler)`) . È molto semplice.

• Innanzitutto, è necessario lavarsi accuratamente le mani con il sapone.
• Quindi, posizionate l'indice (alcuni usano anche il mignolo) nell'angolo interno dell'occhio del bambino, nella piccola protuberanza tra il naso e l'occhio (dove si trova il dotto lacrimale), e premete delicatamente verso il basso e strofinate in direzione del naso . Come per inviare un piccolo messaggio.
• Il medico dice di farlo due o tre volte al giorno, circa cinque o sei volte alla volta.

Questo massaggio aumenta la pressione nel sacco lacrimale e aiuta ad aprire la membrana ostruita.

Inoltre, se gli occhi del bambino presentano delle croste, segno di una lieve infezione, il medico potrebbe prescrivere una soluzione per il lavaggio oculare e delle gocce oculari antibiotiche per controllare l'infezione . Per pulire l'occhio, utilizzare un batuffolo di cotone imbevuto di acqua pulita e sterile, strofinando dall'interno verso l'esterno. Non riutilizzare lo stesso batuffolo.

Nella maggior parte dei casi, questi semplici accorgimenti risolvono il problema entro pochi mesi. Ma se ciò non dovesse accadere, stiamo valutando le misure successive.

Che cos'è una sonda per il dotto lacrimale?

Immaginate che, anche dopo alcuni mesi di massaggi, il bambino continui a piangere. Oppure che soffra costantemente di infezioni oculari. In questi casi, i medici prendono in considerazione un trattamento chiamato sonda lacrimale .

In parole semplici, si tratta di una procedura che consiste nell'aprire un dotto lacrimale ostruito utilizzando un sottile strumento . Questa procedura viene eseguita da un oftalmologo . Di solito è considerata un intervento chirurgico minore, che non prevede grandi incisioni.

Lo strumento utilizzato a questo scopo si chiama "sonda" . Si tratta di uno strumento metallico molto delicato e sottile, a forma di bacchetta. La sua superficie liscia impedisce di danneggiare il dotto lacrimale. Viene utilizzato per spostare delicatamente la membrana ostruita o altre piccole ostruzioni, creando un percorso per il flusso delle lacrime.

Come viene effettuato questo test/trattamento?

Ora probabilmente vi starete chiedendo come si fa e se farà male al bambino. Non preoccupatevi, ve lo spiegherò.

Quando si esegue questa procedura, ai neonati viene solitamente somministrata un'anestesia generale . Ciò significa che il bambino viene addormentato per un po' di tempo. Questo viene fatto affinché il bambino non senta nulla, non abbia paura e non si muova. In questo modo il medico può eseguire la procedura in modo molto semplice e sicuro. Talvolta, per i bambini un po' più grandi o per gli adulti, si può utilizzare solo un collirio anestetico locale. La decisione spetta al medico.

Dopo aver somministrato l'anestesia, il medico eseguirà le seguenti operazioni:

1. Innanzitutto, il piccolo foro (`(Punctum)`) nell'angolo interno dell'occhio menzionato in precedenza viene leggermente allargato, utilizzando uno strumento delicato.

2. Quindi, la "sonda", una sottile asta metallica , viene inserita con molta attenzione attraverso quel foro e fatta passare lungo il dotto nasolacrimale.

3. Quando questa "sonda" viene inserita, se è presente una membrana bloccata o un'altra piccola ostruzione, si romperà delicatamente. Ciò creerà un percorso per il flusso delle lacrime.

4. Infine, il medico inietterà una soluzione salina sterile (`(Soluzione salina sterile)`) nel dotto lacrimale con una piccola siringa per verificare se il passaggio è aperto e se il liquido fuoriesce nel naso. È come pulire un tubo ostruito facendo scorrere dell'acqua al suo interno. Talvolta, a questa soluzione salina viene aggiunto un colorante (`(Colorante)`) e il colore che fuoriesce dal naso può confermare l'apertura del passaggio.

L'intera procedura richiede solo pochi minuti , quindi il bambino non ha bisogno di rimanere a lungo sotto anestesia.

Cosa succede dopo il test?

Bene, ora la fase di "(Sondaggio)" è terminata. Cosa succede adesso?

• Nella maggior parte dei casi, il neonato può tornare a casa lo stesso giorno. Dopo essersi svegliato dall'anestesia, viene tenuto sotto osservazione per un certo periodo prima di essere dimesso.
• Nei primi giorni, potresti avere gli occhi che lacrimano, magari con lacrime rosate (con un po' di sangue) . Potresti anche avere delle secrezioni nasali. È normale, non preoccuparti . Scomparirà in pochi giorni.
• Il medico probabilmente prescriverà colliri o pomata antibiotica per alcuni giorni. Serve a prevenire le infezioni. È importante usarla esattamente come prescritto dal medico, per tutta la durata indicata.
• A volte, il medico ti consiglierà di continuare a massaggiare il sacco lacrimale come hai fatto prima per qualche altro giorno . Questo aiuterà a impedire che il dotto lacrimale appena aperto si richiuda.
• Il medico vi chiederà di tornare per una visita di controllo per verificare la situazione.

Il tasso di successo di questo trattamento di "sondaggio" è molto elevato , soprattutto se effettuato su neonati di età inferiore a un anno. Nella maggior parte dei casi, il problema si risolve completamente dopo un solo trattamento.

Ci sono dei rischi?

Come ogni procedura medica, anche il sondaggio oculare non è esente da rischi. Tuttavia, in genere si tratta di una procedura molto sicura . Le complicazioni sono rare se eseguita da un oftalmologo esperto.

Ecco cosa potrebbe succedere:

• Infezione : la probabilità che ciò accada è molto bassa, poiché gli antibiotici vengono somministrati dopo il trattamento.
• Sanguinamento : Di solito il sanguinamento è minimo e si arresta spontaneamente.
• Prendere la strada sbagliata (`(Falso passaggio)`)Quando la sonda viene inserita, è possibile che prenda una direzione diversa e formi un nuovo percorso al posto del dotto lacrimale vero e proprio. Tuttavia, è molto improbabile che ciò accada con un medico esperto.
• Cicatrici : all'interno del dotto lacrimale possono formarsi delle cicatrici che possono causarne una nuova ostruzione. Anche questo è un evento molto raro.
• Ricorrenza dell'ostruzione : Talvolta, anche dopo il sondaggio, il dotto lacrimale può ostruirsi nuovamente dopo un certo periodo di tempo. In tal caso, potrebbe essere necessario un altro sondaggio o un altro trattamento (ad esempio, l'inserimento di un piccolo tubicino nel dotto lacrimale - stent - o anche un intervento chirurgico più complesso). Il medico vi spiegherà tutto nel dettaglio.
• Rischi dell'anestesia : Se al vostro bambino viene somministrata l'anestesia generale, esistono alcuni rischi associati a tale procedura. L'anestesista ve li spiegherà dettagliatamente prima del trattamento.

La cosa più importante è porre al medico tutte le domande e chiarire ogni dubbio. Vi spiegherà tutto.

Infine, ricordate questo.

Bene, quindi riepiloghiamo brevemente alcuni punti di cui abbiamo parlato oggi e che riteniamo importanti per voi.

• L'ostruzione dei dotti lacrimali è molto comune nei neonati , quindi non preoccuparti troppo.
• Nella maggior parte dei casi, questa condizione migliora spontaneamente entro l'anno di età del bambino , oppure si risolve con semplici tecniche di massaggio.
• Se ciò non dovesse funzionare, la sonda per i dotti lacrimali è un trattamento molto sicuro ed efficace .
• Se gli occhi del tuo bambino lacrimano o si formano croste di continuo, dovresti assolutamente consultare un oculista . Sarà lui a poterli esaminare correttamente e a darti i consigli migliori per te e il tuo bambino.
• Parla a fondo con il medico, ponigli tutte le domande e chiarisci ogni dubbio . È un tuo diritto.

Spero che questa discussione vi sia stata utile. Auguro al vostro bambino una pronta guarigione!

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