האם לפעמים אתם מרגישים קצת לחץ בחזה, כמו עיטוש? או שאתם מתקשים לנשום כשאתם מתאמצים מעט? לפעמים אלה יכולים להיגרם מבעיות במסתמים בלב שלנו, הפועלים כמו שערים. היום נדבר על מחלה הקשורה למסתם אבי העורקים, אחד ה"שערים" החשובים ביותר בלב. זה מה שאנחנו מכנים "(מחלת מסתם אבי העורקים)".
מהי בדיוק ה"(מחלת מסתם אבי העורקים)" הזו?
במילים פשוטות, מסתם אבי העורקים מאפשר לדם לזרום מתא השאיבה הראשי של הלב (החדר השמאלי) לכלי הדם הגדול ביותר (אבי העורקים) הנושא דם לשאר הגוף. הוא פועל כמו דלת ראשית של בית. תחשבו על זה, דלת זו צריכה להיפתח ולהיסגר בזמן הנכון.
- מתי הוא נפתח: בכל פעם שהלב פועם, מסתם זה אמור להיפתח במלואו, ולאפשר לכל הדם לזרום מהלב אל אבי העורקים. רק אז הדם יספק לכל הגוף חמצן וחומרים מזינים.
- בעת סגירה: לאחר שחלק מהדם זרם החוצה, שסתום זה אמור להיסגר בחוזקה, ולמנוע מהדם לזרום חזרה ללב.
אם אחד או שניהם מהדברים האלה לא פועלים כראוי, אז אנחנו מדברים על מצב שנקרא "(מחלת מסתם אבי העורקים)".
יש שני סוגים עיקריים של זה, נכון?
כן, ישנם שני סוגים עיקריים של "(מחלת מסתם אבי העורקים)". 1.
"(היצרות אבי העורקים)" - היצרות המסתם: זהו מצב שבו דלת הלב, כלומר, מסתם אבי העורקים, הופכת צרה ואינה יכולה להיפתח כראוי. דמיינו שהדלת פתוחה רק מעט. אז אין מספיק מקום לדם לזרום החוצה מהלב. הלב צריך לעבוד קשה כדי לדחוף את הדם דרך הדלת הצרה הזו. 2.
"(רגורגיטציה אבי העורקים)" - דליפה מהמסתם: זהו מצב שבו הדלת אינה נסגרת כראוי. אם הדלת אינה נסגרת כראוי, חלק מהדם שיצא דולף חזרה ללב. בדיוק כמו כאשר לא ניתן לסגור כראוי ברז, מים דולפים.
חשוב לציין, שגם אם יש לכם אחד או שני המצבים הללו, ייתכן שלא תדעו זאת למשך זמן מה. הסיבה לכך היא שתסמינים מופיעים לעיתים קרובות רק לאחר שהמחלה התקדמה מעט. לכן חשוב להיות מודעים לכך.
מי נוטה יותר לפתח מחלה זו?
למרות שכל אחד יכול לפתח מצב זה הנקרא "מחלת מסתם אבי העורקים", ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. הם:
- אנשים מעל גיל 60: עם הגיל, יכולים להתרחש שינויים במסתמים.
- אנשים שנולדים עם שוני קל במסתמי הלב שלהם: לדוגמה, קיים מצב הנקרא "מסתם אבי העורקים דו-צדדי ". בדרך כלל, למסתם אבי העורקים יש שלושה עלעלים. אבל לאנשים אלה יש שני עלעלים.
- מוּטבָּעאנשים עם מחלת לב ("(מחלת לב מולדת)").
- אנשים שעברו טיפול בקרינה לאזור החזה: טיפול בקרינה לחזה ניתן עבור סוגים מסוימים של סרטן (למשל, לימפומה של הודג'קין). זה יכול להשפיע על המסתמים לאורך זמן.
- אנשים עם מחלת לב ראומטית: קדחת שגרונית, שמתחילה כדלקת גרון, עלולה לפגוע במסתמי הלב.
במדינות כמו אמריקה ואירופה, מחלה זו נחשבת למחלת מסתמי הלב הנפוצה והמסוכנת ביותר. נאמר ש-6 מתוך 10 מקרי מוות כתוצאה ממחלות מסתמי לב נובעים מכך. משמעות הדבר היא שאם מסכמים את כל מחלות המסתם האחרות (מיטרליות, ריאתיות, תלת-קוציפליות), מספר מקרי המוות גבוה יותר.
מהם התסמינים של זה?
כפי שציינו קודם לכן,
בשלבים המוקדמים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שתתחילו לחוות דברים כמו:
- כאב או לחץ בחזה: ייתכן שתרגישו כאילו מישהו לוחץ על החזה שלכם.
- סינקופה: אובדן הכרה פתאומי.
- דפיקות לב: ייתכן שתרגישו כאילו הלב שלכם פועם פתאום מהר יותר, או שאתם עשויים לשמוע צליל "פועם" בחזה.
- קוצר נשימה: קושי בנשימה , במיוחד בעת עשייה, פעילות גופנית, שכיבה או שינה בלילה.
- בצקת (נפיחות ברגליים ובקרסוליים): נפיחות בכף הרגל התחתונה.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
יכולות להיות מספר סיבות להתפתחות "(מחלת מסתם אבי העורקים)" זו.
- השסתום נשחק עם הגיל: זוהי הסיבה העיקרית. בדיוק כמו שחלקי מכונה נשחקים עם השימוש.
- מחלת לב שגרונית: כפי שצוין קודם לכן, קדחת שגרונית גורמת נזק למסתמים.
- מחלת לב מולדת: לדוגמה, מסתם אבי העורקים דו-צניפי.
- לחץ דם גבוה : לחץ דם גבוה לאורך זמן יכול גם הוא להשפיע על המסתמים.
- דלקות במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס): נזק למסתמים עקב זיהום חיידקי.
- פגיעות ותאונות בחזה.
- מפרצת אבי העורקים החזי: נפיחות של אבי העורקים.
- דיסקציה של אבי העורקים: קרע בדופן אבי העורקים.
- טיפול בקרינה לחזה (לדברים כמו סרטן).
מהם גורמי הסיכון?
קיים סיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו עם דברים כמו:
- אם אתה מעל גיל 60.
- אם יש עיבוי ומשקעי סידן במסתם (טרשת מסתם אבי העורקים) (במקרה זה, המסתם עדיין לא הצטמצם, אך זה יכול להיות סימן מוקדם למחלה).
- אם יש לך פגם מולד במסתם, במיוחד `(מסתם אבי העורקים דו-צניפי)`.
- אם סבלת בעבר מחום שגרוני.
- אם סבלת בעבר מדלקות במסתם הלב (אנדוקרדיטיס).
- אם יש לך מצבים רפואיים בסיסיים מסוימים (לדוגמה, תסמונת מרפן, תסמונת אהלרס-דנלוס, זאבת).
האם ישנם שלבים של מחלה זו?
כן, מחלה זו מתקדמת בהדרגה. רופאים משתמשים בארבעה שלבים כדי לתאר את חומרתה:
- שלב א' (בסיכון / שלב א'): מסתם אבי העורקים שלך מתפקד היטב בשלב זה, אך יש לך לפחות גורם סיכון אחד לפתח את המחלה.
- שלב B (פרוגרסיבי): זוהי מחלת מסתם אבי העורקים קלה עד בינונית. ישנם שינויים קלים בתפקוד המסתם, אך עדיין אין לך תסמינים.
- שלב C (אסימפטומטי חמור / שלב C): זוהי צורה חמורה של מחלת מסתם אבי העורקים. ייתכן שלא יהיו לך תסמינים בזמן ביצוע פעילויות רגילות. עם זאת, ייתכן שתיתקל בתסמינים במהלך מבחן מאמץ במאמץ.
- C1: הלב עדיין יכול לשאוב מספיק דם לגוף.
- C2: הלב לא יכול לשאוב כמות דם כזו (מקטע פליטה של חדר שמאל - '(מקטע פליטה של חדר שמאל)' פחות מ-50%).
- שלב ד' (סימפטומטי חמור): יש לך מחלת מסתם אבי העורקים חמורה הגורמת לתסמינים בחיי היומיום שלך. בהתחלה, התסמינים עשויים להופיע רק במהלך פעילות גופנית, אך בהמשך, התסמינים עשויים להופיע גם כאשר אינך מתאמן.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
זוהי מחלה קשה, ואם לא מטפלים בה כראוי, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.
הסיבוך הנפוץ והמסוכן ביותר הוא אי ספיקת לב . משמעות הדבר היא שהלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף. זה יכול להוביל לאובדן תפקוד בכל הגוף. סיבוכים נוספים כוללים:
- דופק לא סדיר (`(אריתמיה)`).
- הֶתקֵף לֵב.
- דום לב פתאומי (`(דום לב פתאומי)`).
- שבץ מוחי (`(שבץ מוחי)`).
איך מזהים את זה? אילו בדיקות משתמשים רופאים?
רופאים מאבחנים מחלה זו על ידי בדיקה וביצוע מספר בדיקות מיוחדות נוספות. במהלך הבדיקה, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:
- הם שואלים על המצבים הרפואיים שלך, כמו האם מישהו במשפחה שלך סובל ממחלת לב.
- הסימנים החיוניים שלך (לחץ דם, דופק וכו') נבדקים.
- הלב מאוזן באמצעות סטטוסקופ ("(האזנה)"). אם אתם שומעים צליל לב חריג (הנקרא "(רחש)"), זה עשוי להיות סימן ל"(מחלת מסתם אבי העורקים)").
- מתבצעת בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה). בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב.
בנוסף,
בדיקת אקו לב היא הבדיקה העיקרית והטובה ביותר לאבחון מחלת מסתם אבי העורקים. בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד) כדי לצלם תמונות חיות של הלב והמסתמים. בדיקה זו יכולה להראות הכל, החל מהאם המסתם נפתח ונסגר כראוי ועד האם הדם זורם אחורה. בדיקות נוספות שעשויות להיות לך:
- צנתור לב (`(צנתור לב)`).
- סריקת CT של הלב.
- צילום רנטגן של החזה.
- אנגיוגרם כלילי ('(אנגיוגרמה כלילית)').
- מבחן מאמץ בפעילות גופנית (`(מבחן מאמץ בפעילות גופנית)`).
- MRI של הלב.
מהו הטיפול?
הטיפול תלוי במספר גורמים, כולל סוג מחלת מסתם אבי העורקים (היצרות, רגורגיטציה או שניהם),
עד כמה היא מתקדמת (שלב) וחומרת התסמינים. הרופא שלך יעריך את מצבך וימליץ על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
- תרופות: תרופות אינן יכולות לרפא לחלוטין את בעיית המסתם שלך. אך הן יכולות לעזור לשלוט בתסמינים, להפחית את העומס על הלב ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. רופא עשוי לרשום תרופות למניעת דופק לא סדיר, הורדת לחץ דם, שליטה בכולסטרול או טיפול באי ספיקת לב.
- ניתוח מסתם: זהו הליך קטן שאינו דורש חתך גדול. צינורית קטנה מוחדרת דרך הרגל או הזרוע, ובלון בקצה הצינורית משמש להרחבת מסתם אבי העורקים הצר. אם יש לך היצרות אבי העורקים, זה יכול לשפר את זרימת הדם דרך המסתם. עם זאת, לעתים קרובות זהו פתרון זמני.
- ניתוח מסתם לב: בהליך זה, מנתח יתקן את מסתם אבי העורקים או יחליף אותו במסתם חדש. המסתם החדש עשוי להיות מסתם רקמתי או מסתם לב מכני עשוי מתכת. לעיתים, רופאים מבצעים ניתוח מסתם בשילוב עם השתלת מעקפים של עורקים כליליים (CABG) או ניתוח לב אחר.
- החלפת מסתם אבי העורקים דרך צנתר (TAVR): TAVR היא אלטרנטיבה חדשה וזעיר פולשנית לניתוח לב פתוח מסורתי. במקום לבצע חתך גדול בחזה, צינור קטן מוחדר דרך כלי דם ברגל כדי להכניס מסתם אבי העורקים החדש ללב, והמסתם הישן מהודק בפנים.
- הליך רוס: זהו הליך הדורש מסתם אבי העורקים חדש, במיוחד עבור אנשים מתחת לגיל 60. מנתח מחליף את מסתם אבי העורקים שלך במסתם ריאתי משלך (המסתם שנושא דם מהלב לריאות), ולאחר מכן מחליף את המסתם הריאתי שהוסר במסתם ריאתי תורם. זהו הליך מעט יותר מסובך.
האם יש דרכים להימנע מכך?
מחלת מסתם אבי העורקים לא תמיד קלה למניעה. היא יכולה להיגרם לעיתים קרובות עקב הזדקנות, מחלת לב מולדת או מצבים רפואיים ארוכי טווח שקשה לשלוט בהם. עם זאת, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון ולשמור על בריאות מסתמי הלב ככל האפשר:
- הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק וסמים. אלה מזיקים מאוד ללב.
- התעמלו לפחות 30 דקות ברוב ימי השבוע. אפילו משהו פשוט כמו הליכה או רכיבה על אופניים זה בסדר.
- כשאתם חולים, במיוחד אם יש לכם זיהום חיידקי כמו דלקת גרון, פנו מיד לרופא. אם לא מטפלים בהם, הם עלולים להפוך לקדחת שגרונית ולפגוע במסתמי הלב.
- קח את התרופות שרשם לך הרופא (למשל, תרופות ללחץ דם גבוה או כולסטרול) בצורה נכונה ובזמן.
- אם אתם מפתחים מחלת מסתמים, בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע לבדיקות כדי שניתן יהיה לטפל בה במהירות. ככל שהיא מתגלה מוקדם יותר, כך הטיפול מוצלח יותר.
מה צריך לדעת כשחיים עם מצב זה?
לאחר שאובחנתם כחולי מסתם אבי העורקים, האופן שבו היא תשפיע עליכם תלוי בגורמים רבים. אלה כוללים את מועד האבחון,
עד כמה המחלה מתקדמת ובריאותכם הכללית. חשוב לשוחח בגלוי עם הרופא שלכם על עתידכם. הוא יכול לתת לכם מושג ברור כיצד תגיבו לטיפול ולמה לצפות. הרופא שלכם ייתן לכם ייעוץ לגבי שינויים באורח החיים וכיצד תוכלו לטפל בעצמכם על בסיס יומי. עקבו אחר ההוראות בקפידה ושאלו כל שאלה שעשויה להיות לכם. הרופא שלכם עשוי להמליץ על דברים כמו:
- אימצו תזונה בריאה ללב (כמו הדיאטה הים תיכונית): אכלו יותר ירקות, פירות, קטניות, דגים ומזונות עשירים בסיבים. הפחיתו מלח, סוכר ושמן.
- פעילות גופנית: עם זאת, בהתאם לחומרת מחלת מסתם אבי העורקים, ייתכן שיהיו לך מגבלות פעילות גופנית. חשוב לשאול את הרופא שלך בדיוק מה עליך לעשות ומה לא.
- להפסיק לחלוטין לעשן או להשתמש במוצרי טבק אחרים.
- כדי למנוע דלקות במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), חשוב לטפל היטב בשיניים ובחניכיים: צחצוח שיניים מדי יום וביקורים קבועים אצל רופא שיניים הם חשובים.
מתי עליי לפנות לרופא?
הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות אתה צריך לראות את הרופא שלך.
חשוב שתעמוד בכל הפגישות שלך. הרופא שלך יבצע בדיקות סדירות, כגון אקו לב, כדי לנטר את תפקוד הלב והמסתמים שלך. בדיקות אלו יכולות לעזור
לרופא שלך להמליץ על טיפול מתאים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים עתידיים.
פנה לרופא מיד אם אתה:- אם התסמינים שלך (כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה) מחמירים.
- אם אתם מפתחים תסמינים חדשים.
- אם יש לך תופעות לוואי מהתרופה שלך.
מתי כדאי ללכת לחדר מיון?
אם משהו כזה קורה לך
, פנה מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר, או התקשר ל-1990:- זה בסדר אם תתעלפו או תאבדו את ההכרה.
- אם נפלת בזמן נטילת תרופות מדללות דם (למשל, וורפרין, אספירין). תרופות אלו מגבירות את הסיכון לדימום פנימי במקרה של נפילה או פציעה.
- אם יש לך סימני זיהום בפצע (אדמומיות, נפיחות, חום, מוגלה עם ריח רע) לאחר ניתוח או הליך.
- אם יש לך תסמינים של התקף לב ('(תסמינים של התקף לב)'): כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה, כאב המקרין לזרוע שמאל, לצוואר, ללסת, הזעה, בחילות, הקאות.
- אם פתאום יש לך קושי חמור בנשימה.
- תסמינים של שבץ כוללים: קהות או חולשה בצד אחד של הגוף, דיבור עילג, צניחה של צד אחד של הפנים, שינויים פתאומיים בראייה וכאב ראש חמור.
לגלות שיש לך מחלת מסתם אבי העורקים יכול להיות מפחיד ומבלבל. זה נורמלי. אבל החדשות הטובות הן שבעזרת הטיפולים המתקדמים של היום, אתה יכול להפחית משמעותית את התסמינים שלך, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולחיות חיים בריאים ופעילים. אם אתה מרגיש חרדה או מודאג לגבי העתיד, שיחה עם אנשים אחרים עם מחלת מסתם לב והצטרפות לקבוצות תמיכה יכולים לעזור. שאל את הרופא שלך על כך.
אז, מהם הדברים החשובים ביותר שאנחנו צריכים לקחת הביתה מהסיפור הזה?
מחלת מסתם אבי העורקים היא מצב המשפיע על מסתם חשוב מאוד בלב שלנו ויכול להיות די חמור. אבל
אל תשכחו שאם היא מזוהית מוקדם, ולאחר מכן מקבלת ייעוץ רפואי מתאים ומטופלת כראוי, ניתן לשלוט בה היטב. אם יש לכם תסמינים כלשהם, במיוחד כאבים בחזה, קוצר נשימה, עייפות או עילפון, אל תתעלמו מהם וחשבו שזה "סתם משהו אחר".
פנו מיד לרופא וקבלו ייעוץ. זכרו, טיפול בלב שלכם הוא העזרה הגדולה ביותר שאתם יכולים לעשות לעצמכם! לב בריא פירושו חיים בריאים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך