האם יש לכם חבר או קרוב משפחה שבנוסף לבעיות בריאות הנפש שלו, הוא גם חרד, דיכאון או כעס קיצוניים, וגם מכור לאלכוהול או לסמים אחרים? לפעמים אנחנו מרגישים ששני הדברים האלה הולכים יד ביד. למעשה, ברפואה, אנו רואים מצב זה כשתי בעיות קשורות מאוד זו לזו. יש שם מיוחד לכך שנקרא "אבחון כפול". משמעות הדבר היא שלאדם יש גם בעיה נפשית וגם בעיית שימוש בחומרים . בואו נדבר על זה יותר לעומק היום.
מדוע בעיות בריאות הנפש וההתמכרויות הללו נפגשות?
זוהי שאלה חשובה מאוד. במילים פשוטות, אדם הסובל מאחד משני המצבים הללו נמצא בסיכון גבוה בהרבה לפתח את השני. סקרים הראו שיותר מ-60% מהאנשים הסובלים מאחד משני המצבים הללו למעשה סובלים משניהם.
תחשבו על זה ככה. לאדם יש נטייה גנטית או ביולוגית לפתח בעיה נפשית מסוימת. משמעות הדבר היא שגופו ומוחו רגישים במידה מסוימת לכך. בזמן כזה, אם אותו אדם מתחיל להשתמש באלכוהול או בסם אחר, הבעיה הנפשית הנסתרת הזו יכולה לצוץ פתאום.
כלומר, במקום שהתרופה עצמה תגרום למחלת נפש חדשה, זה כמו להעיר ענק ישן. התרופה עצמה היא הטריגר (tr IgG er) שגורם להיווצרות הבעיה.
לפעמים קורה ההפך. כאשר אדם אינו מסוגל להתמודד עם בעיות חיי היומיום, בדידות, עצב וחרדה, הוא פונה לאלכוהול או סמים כדי להקל על עצמו באופן זמני מתחושות אלו, כלומר, "לטיפול עצמי". למרות שבתחילה ייתכן שייתכן שיתחילו עם כמות קטנה של שימוש, עם הזמן זה הופך להתמכרות בלתי נשלטת.
האם הבעיה הנפשית קודמת לכל? התמכרות?
זה כמו השאלה "מה בא קודם, הביצה או התרנגולת?" לפעמים קשה מאוד לדעת.
- בעיות בריאות הנפש קודמות לכל: יש אנשים שחשים תחושה של "חסר" פנימי, "ריקנות" או חרדה מתמדת. הסיבה לכך עשויה להיות מחלת נפש שהם אינם מודעים לה. לדוגמה, מצב כמו "הפרעה דו קוטבית". כאשר אנשים אלה משתמשים בסמים, הם מרגישים באופן זמני "בסדר", "נורמלי". הסיבה לכך היא שהתרופות חוסמות כימיקלים מסוימים במוח, " נוירוטרנסמיטרים ".כי זה משנה את האופן שבו )` עובד. ברגע שמתרגלים לתחושה ה"טובה" הזו, מתפתים להמשיך לחפש אותה.
- התמכרות היא הראשונה: יש אנשים שמתחילים להשתמש בסמים בשביל הכיף, לחץ חברתי או סקרנות. אבל כאשר משתמשים בהם ברציפות לאורך זמן, סמים אלה עלולים לשנות את האיזון הכימי של המוח ולגרום למצבים חדשים של בריאות נפשית (למשל, דיכאון, חרדה).
בינתיים, מחקרים מצאו כי קיים מתאם גבוה מאוד בין מצב הנקרא "הפרעה דו קוטבית" לבין התמכרות לאלכוהול. במצב זה, מצב הרוח של אדם נע בין שני קצוות. בואו נסתכל על זה כך.
| רגע מאניה (מאניה) | דִכָּאוֹן |
|---|---|
| להיות שמח או כועס בצורה מוגזמת. | תחושת עצב בלתי נסבל, ייאוש. |
| חוסר שינה. | שינה יתר או נדודי שינה. |
| מחשבות משתנות במהירות, מדברות ללא הרף. | להרגיש רע עם עצמי, להרגיש אשם. |
| התנהגות פזיזה ומסוכנת (בזבוז יתר, שימוש בסמים). | מרגיש שעמום מהחיים, יש מחשבות על התאבדות. |
| חושבים שאין להם בעיות. | חוסר יכולת להתרכז בכל דבר. |
אדם עם הפרעה דו קוטבית כזו נוטה מאוד לפנות לסמים ללא כל שיפוטיות, במיוחד בתקופות של מאניה.
אז מהו הטיפול הטוב ביותר לכך?
זהו החלק החשוב ביותר. מכיוון שישנן שתי בעיות, יש לטפל בשתיהן בו זמנית. טיפול רק באחת מהן לא יעזור.
דמיינו לעצמכם שאדם מכור לסמים סובל מבעיה נפשית. אם ניתן לו טיפול גמילה כדי להיגמל מסמים, הוא עלול לחוות תקופה קשה מאוד נפשית לאחר מכן. הוא יצטרך להילחם ברגשותיו לבד. לאחר מכן, כשהוא לא מסוגל לשאת את הלחץ, סביר יותר שיפנה שוב לסמים.
"ברגע שאדם כזה גמור מסמים , יש לנו זמן קצר מאוד לשלוט במצבו הנפשי. אם הוא לא יתחיל בטיפול בתוך זמן זה, הוא עלול לחזור לדרכו הישנה."
זו הסיבה ששיטת הטיפול הטובה ביותר כיום נחשבת ל"גישת הטיפול הכפול". כלומר, בזמן טיפול תרופתי, בעיית בריאות הנפש של המטופל מזוהית ומטופלת בו זמנית. משמעות הדבר היא שהמטופל מקבל תמיכה בשתי בעיותיו באותו מקום, מאותו צוות.
האם כל אחד יכול לקבל טיפול זה?
למרבה הצער, מרכזי טיפול משולבים כאלה עדיין אינם נפוצים במדינתנו. אך אסור לנו לוותר על התקווה. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לתאם את הטיפול של המטופל.
פירוש הדבר הוא יצירת תקשורת טובה בין הרופא המטפל בבריאות הנפש של המטופל לבין הרופא (או היועץ) המטפל בהתמכרות. מעורבות המשפחה חיונית בתהליך זה. אם שני הצדדים מודעים למידע של המטופל ולהתקדמות הטיפול, ועובדים יחד, ניתן להשיג תוצאות טובות מאוד.
מה לעשות אם חווית חידוש במהלך הטיפול?
זה משהו שאנשים רבים חוששים ממנו. אבל זכרו, הישנות במהלך טיפול אינה כישלון. זה יכול להיות חלק ממסע ההחלמה. הדבר החשוב הוא לא לתת לזה להרתיע אתכם, אלא לנסות שוב.
הפתרון הטוב ביותר לכך הוא לבנות מערכת יחסים של אמון וכנות בין המטופל לרופא (ברית טיפולית). על המטופל להיות מסוגל לדבר עם הרופא על מצבו האמיתי, מחשבותיו ודחפיו להשתמש שוב בסמים ללא כל פחד או ספק.
אם זה קורה, הרופא יכול לזהות הישנות לפני שהיא מתרחשת ולנקוט בצעדים הדרושים. אולי אפילו למנוע אותה לחלוטין.
מסר לקחת הביתה
- בעיות בריאות הנפש והתמכרות לחומרים הן שתי תופעות שלעתים קרובות מתקיימות במקביל (אבחנה כפולה).
- אחד משני אלה יכול לגרום או להחמיר את השני. זהו מעגל קסמים שפועל בשני הכיוונים.
- מכיוון שישנן שתי בעיות, טיפול באחת בלבד לא יצליח. יש לטפל בשתי הבעיות בו זמנית.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל ממצב זה, פנו מיד לרופא מוסמך. חשוב מאוד ליצור תיאום בין הרופאים המטפלים במחלות נפש ובהתמכרויות.
- הישנות במהלך הטיפול אינה כישלון. הדבר החשוב הוא לדבר בכנות עם הרופא שלך, לבקש עזרה ולחזור לדרך ההחלמה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך