יש לך עצם נוספת בצוואר? בואו נדבר על (צלע צווארית)!

האם אי פעם הרגשתם תחושה מוזרה בצוואר, או כאב או עקצוץ שעוברים במורד הזרוע? אולי היד שלכם מרגישה קצת חלשה, או שאתם מתקשים להחזיק עט. מאחורי הדברים האלה, יכולה להיות סיבה שאף אחד מאיתנו לא מודע לה במיוחד, אבל כדאי לדעת אותה. על זה אנחנו הולכים לדבר היום.

מהי צלע צווארית? במילים פשוטות...

למעשה, ה"(צלע צווארית)" הזו היא עצם נוספת באזור הצוואר שבדרך כלל אין לנו, כלומר, חתיכת עצם . זה משהו שאנחנו נולדים איתו. אבל זה לא כמו הצלעות בחזה שלנו. הצלעות בחזה הן אופקיות, אבל ה"(צלע צווארית)" הזו יכולה לפעמים להיות מעט אנכית, או מוטה. עצם נוספת זו מתחילה מהחוליה בצוואר שלנו, כלומר, העצם האחרונה בצוואר עמוד השדרה, ויכולה להגיע לצלע הראשונה בחלק העליון של החזה שלנו.

תחשבו על זה, העצם הנוספת הזו לא באמת עושה שום דבר מיוחד . זה פשוט דבר נוסף.

החלק הכי טוב הוא שרוב האנשים עם "(צלע צווארית)" כזו לא גורמים לבעיות או כאב . עם זאת, עבור אנשים מסוימים, זה יכול לגרום לכאבי צוואר, כאבי זרועות או אפילו חולשה ביד שמקשה על החזקת משהו כמו עט.

האם ישנם סוגים שונים של שלד נוסף זה?

כן, רופאים זיהו ארבעה סוגים עיקריים של "(צלעות צוואריות)". בואו נראה מה הם:

• סוג 1: זה כמו צלע שלמה. כלומר, זה מתחיל בצוואר ומגיע עד לצלע הראשונה בחזה שלנו.
• סוג 2: זהו מפרק לא שלם. כלומר, קצה אחד חופשי, לא מחובר לשום דבר.
• סוג 3: גם זה אינו שלם, אך הקצה החופשי שלו מחובר לפס סיבי.
• סוג 4: זוהי בליטה גרמית קטנה מאוד. היא נראית כמו דורבן עצם קטן הבולט מעט מהחוליה התחתונה ביותר בצוואר.

למרות שתיאור זה עשוי להישמע מעט רפואי, סיווג זה חשוב שהרופא שלך יזהה.

כמה שכיח מצב הנקרא צלע צווארית?

זהו למעשה מצב נדיר מאוד . פחות מ-1% מהאוכלוסייה נולדים עם צלע צווארית אחת (לפעמים שתיים). יתרה מכך, מצב זה שכיח מעט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים .

עובדה חשובה נוספת היא שכ-30% מהאנשים הסובלים ממצב הנקרא "(תסמונת יציאת בית החזה)" נמצאו כסובלים מ"(צלע צווארית)" זו. נדבר על "(תסמונת יציאת בית החזה)" זו מעט בהמשך.

אילו תסמינים אנו יכולים לצפות במצב זה?

כפי שאמרתי קודם,לרוב האנשים אין תסמינים כלשהם . עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הם עשויים לכלול:

• כאב בצוואר או בזרוע: זהו התסמין העיקרי. ייתכן כאב שמקרין מהכתף ועד לזרוע.
• תחושה של גוש בצוואר: כשנוגעים בו עם היד, זה עשוי להרגיש כמו גוש קטן בבסיס הצוואר.
• קהות או אובדן תחושה ביד או באצבעות: תחושה כאילו היד "נרדמה".
• חולשה בשרירי היד והאמה: קשה להרים חפצים כבדים או להחזיק משהו בחוזקה.
• טפרים: האצבעות, למעט האגודל והאצבע המורה, עשויות להיות כפופות מעט פנימה, מה שנותן מראה של טפרים.

חשוב לציין שאם יש לך תסמינים אלה, זה לא בהכרח חייב להיות "(צלע צווארית)". לכן חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי.

אפילו עבור אנשים שבדרך כלל אינם סימפטומטיים, תסמינים נוטים יותר להתפתח אם יש להם יציבה לקויה (לדוגמה, ישיבה מול מחשב במשך זמן רב, או מישהו שעובד ליד מכונת תפירה מכופף את צווארו כל הזמן) או אם הם חווים תאונה או מכה קשה בפלג הגוף העליון .

למה מתפתחת לנו עצם נוספת בצוואר ככה?

חוקרים עדיין מנסים להבין בדיוק מה גורם לכך. עם זאת, כיום מאמינים שזה נובע ממוטציה בגן הנקרא גנים של HOX, האחראים על התפתחות השלד שלנו. במילים פשוטות, כאשר עובר מתפתח ברחם, חלק מהתאים מתפתחים לעצם במקום הלא נכון, וכתוצאה מכך נוצרת צלע צווארית זו.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב צלע צווארית?

עצם נוספת זו יכולה לעיתים ללחוץ על עצב או כלי דם סמוכים (במיוחד העורק הראשי הנקרא עורק התת-בריחי) . לחץ זה הוא הגורם לרוב הבעיות.

הסיבוך החמור ביותר הוא מצב הנקרא "תסמונת יציאת בית החזה". זהו מצב בו העצבים וכלי הדם העוברים דרך החלל שבין הצוואר לכתף (יציאת בית החזה) נדחסים. מצב זה יכול להיות מסוכן אם לא מטופל כראוי.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

אם יש לך תסמינים, הדבר הראשון שרופא יעשה הוא לבדוק אותך בקפידה. זה עשוי לכלול בדיקות מיוחדות כמו "מבחן אדסון". ב"מבחן אדסון", הזרוע שלך מושטת וראשך מופנה לצד אחד, והרופא בודק שינויים בדופק בזרוע שלך. אם "עורק התת-בריחי" דחוס, הדופק עשוי להיות חלש.

אבל ברוב המקרים, "(צלע צווארית)" זו מתגלה בטעות במהלך בדיקה הנעשית מסיבה אחרת . לדוגמה, ניתן לראות אותה בעת צילום "(רנטגן)" של בית החזה או "(רנטגן)" של הצוואר.

ליתר ביטחון, רופאים משתמשים גם בבדיקות כמו אלה:

• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו יכולה לייצר תמונות ברורות של רקמות רכות כמו עצמות, שרירים ועצבים.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): זה מאפשר לך גם לצלם תמונות חתך של הגוף ולראות את מבנה העצם טוב יותר.
• מחקרי הולכה עצבית: בדיקה זו בודקת עד כמה העצבים שלך פועלים וכמה מהר דחפים עצביים נעים.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקה זו בודקת את תפקודם של השרירים והעצבים השולטים בהם.
• מבחני פוטנציאל מעורר: אלה בודקים עד כמה אותות עצביים מועברים למוח.

לא כולם יצטרכו לעבור את כל הבדיקות הללו. הרופא שלך יחליט אילו בדיקות מתאימות בהתבסס על התסמינים והמצב שלך.

מהם הטיפולים לכך? בואו נראה...

ראשית, אם אין לך תסמינים, אין צורך בטיפול . עצם נוספת בלבד אינה בעיה.

עם זאת, אם יש לכם תסמינים, הנה כמה טיפולים:

• פיזיותרפיה: זהו טיפול חשוב מאוד. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים לחיזוק השרירים בצוואר ובכתפיים, לתיקון היציבה ולהקלה על לחץ עצבים. כאשר מבצעים אותם נכון, הם יכולים להפחית משמעותית כאב וחוסר תחושה.
• תרופות: הרופא שלך עשוי לתת לך מרפי שרירים או משככי כאבים כדי להפחית באופן זמני את אי הנוחות.
• ניתוח להסרת צלעות צוואר: אם יש לך מצב הנקרא תסמונת יציאת בית החזה, שבו עצבים או כלי דם נלחצים, וטיפולים אחרים לא עזרו, הרופא שלך עשוי להחליט להסיר את העצם הנוספת הזו בניתוח. לפעמים, ניתן להסיר את הצלע הראשונה באותו זמן כמו את הצלע הצווארית כדי למנוע את הישנות התסמינים.

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, כגון דימום וזיהום. בדרך כלל לוקח כתשעה שבועות להחלים לחלוטין מהניתוח.

מה קורה לי אם יש לי צלע צווארית?

אם יש לך תסמינים, הם עלולים להחמיר אם לא מטפלים בהם . קיים גם סיכון להיווצרות קרישי דם בעורק התת-בריחי, אשר עלולים להגיע למוח. לכן, אל תתעלם מהתסמינים.

עם זאת, אלו שעברו הסרה כירורגית של ה"צלע הצווארית" הזו השיגו תוצאות טובות מאוד . תפקוד הידיים שלהם חוזר לקדמותו, והתסמינים חוזרים לעיתים רחוקות.

האם נוכל למנוע את התרחשות המצב הזה?

למרבה הצער, לא ניתן למנוע זאת מכיוון שזהו דבר שקורה ברחם, עוד לפני שנולדנו.

אז איך אני דואג לעצמי?

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא . אם טיפולים לא כירורגיים כמו פיזיותרפיה ותרופות לא עוזרים, שוחח עם הרופא שלך האם ניתוח מתאים לך. אל תפחד, הרופא שלך יגיד לך מה הכי טוב למצבך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מתחילים לחוות תסמינים שלדעתכם נובעים מ"(צלע צווארית)", בהחלט פנו לרופא .

כמו כן, אם עברת ניתוח, הקפד להגיע לפגישות מעקב אצל הרופא שלך. הוא יבדוק כיצד גופך מתאושש ואם יש בעיות נוספות. ייתכן שתצטרך גם לעשות פיזיותרפיה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא או האחות שלי?

כשאתם הולכים לרופא, רשמו כמה שאלות שיש לכם. הנה כמה דוגמאות:

• "איזה סוג של '(צלע צווארית)' יש לי?"
• "האם אני צריך טיפול?"
• "איזה טיפול הכי מתאים לי?"
• "האם זה יכול לקרות לילדים העתידיים שלי?"

אם יש משהו שאינך מבין, אל תפחד לשאול. ככל שתהיה מעודכן יותר במצבך, כך יהיה לך קל יותר להתמודד.

הדברים החשובים ביותר לזכור ממה שדיברנו עליו היום (מסר לקחת הביתה)

דמיינו, עד עכשיו לא ידעתם שיש לכם עצם נוספת בצוואר. אבל עכשיו אתם מרגישים כאב וחוסר תחושה בזרוע. הכאב הזה אינו נורמלי, ואתם לא צריכים לסבול ממנו.

במילים פשוטות:

• `(צלע צווארית)` היא עצם נוספת ולא מתפקדת בצוואר.
• לרוב האנשים אין תסמינים, אך חלקם עשויים לחוות כאב, נימול וחולשה.
• אם אתם חווים תסמינים, אל תתעלמו מהם. פנו מיד לייעוץ רפואי.
• ניתן לטפל בכך באמצעות פיזיותרפיה, תרופות, ובמידת הצורך גם ניתוח.
• שוחח בגלוי עם הרופא שלך על מצבך והטיפול שלך, ושאל שאלות.

אתם לא לבד, ישנם רופאים שיכולים לעזור לאלו המתמודדים עם מצבים אלה. אז אל תיבהלו, קבלו את המידע והטיפול הנכונים.

צלע צווארית, צלע צווארית, עצם נוספת בצוואר, כאבי צוואר, כאבי זרוע , נימול בזרוע, תסמונת מוצא בית החזה