האם אתם חווים לעתים קרובות כאב מוזר שמתחיל בחלק האחורי של הראש ועובר במורד הצוואר? האם כאב זה מתגבר במיוחד כשאתם משתעלים, מתעטשים או מרימים משהו כבד? האם אתם חשים לפעמים סחרחורת , מאבדים שיווי משקל בזמן הליכה או חווים נימול בידיים? גם אם אתם חושבים שאלה כאבי ראש רגילים, לפעמים יכולה להיות סיבה נסתרת נוספת מאחוריהם. זהו אחד מאותם מצבים נדירים אך חשובים שכדאי להיות מודעים אליהם.
במילים פשוטות, מהו מום קיארי?
זה שם קצת מסובך, אבל בואו נשמור על זה פשוט. המוח שלנו מוגן בתוך הגולגולת שלנו. בתחתית הגולגולת הזו, בדיוק במקום שבו הצוואר פוגש את הגולגולת, יש חור שדרכו נכנס חוט השדרה שלנו. זה נקרא "פורמן מגנום" במונחים רפואיים.
במצב הנקרא מום קיארי, החלק התחתון של המוח שלנו, ובמיוחד החלק הנקרא המוח הקטן , נדחק או נלחץ דרך הפורמן מגנום, אל החלל בו נמצא חוט השדרה. חשבו על זה כמו לנסות להכניס משהו גדול יותר ממה שהוא יכול להיכנס לחלל קטן יותר.
המוח הקטן שלנו הוא זה ששולט בתנועות שלנו, באיזון בזמן הליכה, בשליטה על היציבה ובמידה מסוימת גם בתשומת הלב שלנו. לכן, כאשר חלק זה מושפע, עלולות להתעורר בעיות נלוות.
דחיסה זו משבשת את זרימת הנוזל השדרתי (CSF), אשר זורם סביב המוח וחוט השדרה. זה כמו צינור מים סתום. זה מפעיל לחץ על חלקים מהמוח וחוט השדרה, וגורם לתסמינים שונים.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
לרוב, מום קיארי הוא מצב מולד . משמעות הדבר היא שהמצב מתרחש עקב פגם בהתפתחות המוח והגולגולת בזמן שהתינוק גדל ברחם. הסיבה לכך היא שלחלק מהאנשים יש חלל קטן מהרגיל בגולגולת הנקרא הגומה האחורית, שם נמצא המוח. אך החוקרים עדיין אינם בטוחים מדוע זה קורה.
לפעמים זה יכול לנבוע מסיבה גנטית .
לעיתים רחוקות, מצב זה יכול להתרחש לאחר הלידה, כלומר בבגרות . הוא יכול להיגרם על ידי:
- גידול במוח.
- פגיעת ראש עלולה לגרום לשק מלא נוזלים (ציסטה) או קריש דם (המטומה) במוח.
- מצב הנקרא "הידרוצפלוס", שהוא הצטברות של מים במוח.
- מצבים אחרים הקשורים לחוט השדרה כגון תסמונת חוט השדרה הקשור.
האם ישנם סוגים שונים של מצב זה?
כן, מצב זה מחולק למספר סוגים עיקריים בהתאם לחומרתו ולמידת הפגיעה בחלקים במוח .
| סוּג | הסבר פשוט |
|---|---|
| סוג א' | זהו הסוג הנפוץ והפחות חמור . רק החלק התחתון של המוח הקטן נדחק לתעלת השדרה. יש אנשים שיכולים לחיות ללא כל תסמינים. לעתים קרובות הוא מתגלה במקרה במהלך סריקת MRI מסיבה אחרת. |
| סוג II | זה נקרא גם "(מום ארנולד-קיארי). כאן, גם המוח הקטן וגם גזע המוח נדחפים כלפי מטה. זה נראה לעתים קרובות יחד עם המום הלידה "(ספינה ביפידה)." |
| סוג ג' | זהו סוג נדיר וחמור מאוד . חלקים מהמוח בולטים מהגולגולת אל תוך החלק האחורי של הצוואר. מצב זה עלול להיות מסכן חיים. |
| סוג IV | זה גם מאוד נדיר. במקרה זה, המוח הקטן אינו מפותח במלואו. או שחלקיו חסרים. |
מהם התסמינים הנפוצים ביותר של סוג I?
לא כל אחד עם סוג 1 יחווה תסמינים. עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, חלקם כוללים:
- כאב ראש עורפי וכאבי צוואר:זהו התסמין העיקרי והנפוץ ביותר. הכאב גובר בעת שיעול, עיטוש או הרמת חפצים כבדים.
- סחרחורת ובעיות שיווי משקל : תחושת סחרחורת, כאילו אתה עומד להתעלף כשאתה הולך.
- חולשת שרירים.
- קהות או תחושות חריגות אחרות בידיים וברגליים .
- בעיות ראייה: ראייה מטושטשת, ראייה כפולה.
- קשיי בליעה.
- צלצולים באוזניים (טינטון) וליקוי שמיעה.
- בעיות שינה: נדודי שינה, או הפסקת נשימה לפרקי זמן קצרים בזמן השינה (דום נשימה בשינה).
- בחילות והקאות.
חשוב לציין שתסמינים אלה יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם. והם לא תמיד זהים. יש ימים שהם יכולים להיות חמורים יותר, ויש ימים שהם יכולים להיות פחות חמורים.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
לאחר שתפרטו את התסמינים שלכם, הרופא שלכם יבדוק אתכם תחילה בקפידה, ובמיוחד בדיקה נוירולוגית . בדיקה זו תבדוק את שיווי המשקל, כוח השרירים, הרפלקסים והתחושה שלכם.
לאחר מכן, אם יש ספק לגבי מצב זה, הם יפנו אותך למספר בדיקות כדי לאשר זאת.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הבדיקה הטובה והחשובה ביותר לאבחון מום קיארי. MRI יכול לראות את מבנה המוח וחוט השדרה בצורה ברורה מאוד. ניתן לראות בדיוק עד כמה המוח דחוס והאם זרימת נוזל ה-CSF חסומה.
- MRI קולנועי: זהו סוג מיוחד של MRI. זה כמו וידאו. אפשר לראות את נוזל ה-CSF נע במוח בזמן אמת, כלומר, בשידור חי.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו יכולה לבדוק אם יש חריגות בעצמות הגולגולת.
מהם הטיפולים?
הטיפול תלוי בסוג המחלה, בחומרת התסמינים ובאופן שבו הם משפיעים על חיי היומיום שלך.
1. אין תסמינים: אם יש לך סוג I ואין לך תסמינים, או אם הם לא מטרידים אותך, סביר להניח שאינך זקוק לטיפול כלשהו . הרופא שלך יגיד לך להגיע לבדיקות תקופתיות כדי לעקוב אחר מצבך.
2. תרופות:אם אתם חווים תסמינים כמו כאבי ראש וכאבי צוואר, הרופא שלכם עשוי לרשום משככי כאבים (NSAIDs) ותרופות להרפיית שרירים כדי לשלוט בהם.
3. ניתוח: אם יש לך תסמינים חמורים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות, או אם סריקות מראות נזק למוח או לחוט השדרה, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח.
שתי המטרות העיקריות של הניתוח הן:
- הפחתת הלחץ על המוח וחוט השדרה.
- שחזור זרימת נוזל ה-CSF.
הניתוח הנפוץ ביותר הוא ניתוח דקומפרסיה של הגומה האחורית (Porerior Fossa Decompression Surgery ). בניתוח זה, המנתח מסיר פיסת עצם קטנה מבסיס הגולגולת, שם היא פוגשת את הצוואר. פעולה זו יוצרת יותר מקום למוח ולחוט השדרה. הקרום המקיף את המוח (דורה) נפתח גם הוא ותופרים טלאי במקומו. זה מאפשר לנוזל השדרה (CSF) לזרום בחופשיות.
אם יש לך גם הידרוצפלוס (הצטברות מים במוח), ייתכן שתצטרך להתקין שאנט כדי להסיר את הנוזלים העודפים.
מסר לקחת הביתה
- מום קיארי הוא פגם מבני המתרחש כאשר החלק התחתון של המוח נדחק לתוך תעלת השדרה.
- בסוג I, הסוג הנפוץ ביותר, לרוב האנשים אין תסמינים. גם אם התסמינים קיימים, התסמין העיקרי הוא כאב ראש בחלק האחורי של הראש והצוואר.
- הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון מצב זה היא סריקת MRI .
- אם אין תסמינים, אין צורך בטיפול. אם יש תסמינים, הם מטופלים באמצעות תרופות או ניתוח.
- אם יש לך ספקות או תסמינים, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא לקבלת ייעוץ . חשוב מאוד לפעול על סמך עצה רפואית במקום לחפש מידע באינטרנט.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך