כאשר מישהו מאובחן עם סרטן השד, הוא מרגיש עצוב ופוחד מאוד. זה נורמלי. אבל עם המדע הרפואי המתקדם של היום, רוב סוגי סרטן השד ניתנים לשליטה ולריפוי. עם זאת, ישנם סוגים מסוימים של סרטן שקשה יותר לטפל בהם מאחרים. אלה נקראים "סרטן שד קשה לטיפול". חוקרים רפואיים תולים תקוות גדולות בכך, מכיוון שטיפולים חדשים מפותחים מדי יום. בואו נדבר על זה היום.
מדוע קשים לטיפול בסוגי סרטן שד מסוימים?
במילים פשוטות, טיפולי סרטן השד המוצלחים ביותר נועדו לשלוט באופן שבו תאי סרטן גדלים. חשבו על זה כך: אם תא סרטני הוא כמו דלת, הורמונים וחלבונים מסוימים הם כמו המפתחות שפותחים את הדלת הזו. טיפולים פועלים על ידי חסימת הדלתות (קולטנים) כך שמפתחות אלה לא יפעלו. סרטן השד מחולק לשלושה סוגים עיקריים בהתבסס על סוג ה"דלתות".
עכשיו בואו נראה מהם שלושת הסוגים הללו.
| סוג הסרטן | הסבר פשוט |
|---|---|
| סרטן חיובי לקולטני הורמונים (HR חיובי) | לתאי סרטן אלה יש קולטני אסטרוגן (ER) ו/או קולטני פרוגסטרון (PR), מה שהופך אותם לרגישים יותר לטיפולים הורמונליים. |
| סרטן חיובי ל-HER2 (HER2 חיובי) | לתאים אלה יש רמה גבוהה של חלבון הנקרא HER2. לכן, ניתן לשלוט בהם באמצעות טיפולים המכוונים לקולטן HER2. |
| סרטן שד טריפל-נגטיבי (TNBC) | זהו הסוג המאתגר ביותר. לתאי הסרטן הללו אין קולטן אסטרוגן, אין קולטן פרוגסטרון ואין קולטן HER2. משמעות הדבר היא שלתאים אלה אין את שלוש ה"דלתות" שהזכרתי קודם לכן. |
בין 10% ל-20% מכלל חולות סרטן השד סובלות מתופעה זוזהו סוג של סרטן שד הנקרא סרטן שד טריפל-נגטיב (TNBC). טיפולים הורמונליים המשמשים בהצלחה לסוגים אחרים של סרטן אינם יעילים עבור סוג זה של סרטן, מכיוון שאין לו קולטני הורמונים. כמו כן, תרופות המכוונות ל-HER2 אינן עוזרות.
בנוסף, סרטן TNBC הוא אגרסיבי יותר מסוגים אחרים. משמעות הדבר היא שהסרטן נוטה יותר להתפשט לחלקים אחרים בגוף עד למועד האבחון. הוא גם מתנהג בצורה שונה אצל כל אדם, ויכול להשתנות עם הזמן ולהפוך לעמיד לתרופות מסוימות.
כיצד מוטציות גנטיות משפיעות על כך?
אחת הדרכים הטובות ביותר לאתר מוקדם סרטן כמו TNBC היא לזהות את אלו הנמצאים בסיכון גבוה. לשם כך, חוקרים חוקרים שינויים גנטיים (מוטציות) שעוברים מדור לדור וקשורים לסרטן השד.
- BRCA1 (גן 1 לסרטן השד )
- BRCA2 (גן 2 לסרטן השד)
אם את יורשת מוטציה באחד משני הגנים הללו, את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן השד והשחלות. אם יש לך מוטציה זו, את גם נוטה יותר לפתח סרטן בגיל צעיר יותר.
רוב סוגי סרטן השד עם מוטציה בגן BRCA1 הם טריפל-נגטיביים . לכן, הבנת גן זה עשויה לסייע במציאת דרכים טובות יותר לטיפול ב-TNBC.
חלק מהרופאים ממליצים שכל אדם עם TNBC ייבדק לגנים הקשורים לסרטן, כולל BRCA1 ו-BRCA2. אם אובחנת כחולה TNBC לפני גיל 60, או אם מישהו במשפחתך חלה ב-TNBC, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה גנטית זו. זה יכול לעזור לך ולרופא שלך לבחור את הטיפול היעיל ביותר עבורך.
מה את צריכה לדעת על סרטן שד גרורתי?
סוג נוסף של סרטן שקשה לטפל בו הוא סרטן השד שהתפשט לחלקים מרוחקים בגוף. זה נקרא סרטן שד גרורתי . הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון העצמות, המוח, הכבד או הריאות. לפעמים הסרטן מאובחן לאחר שהתפשט בדרך זו. אבל לעתים קרובות יותר, הסרטן חוזר ומתפשט לאחר סבב טיפול ראשוני, לפעמים שנים מאוחר יותר.
סרטן השד שלךאם הסרטן התפשט לאתרים מרוחקים, המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בסרטן. טיפול סיסטמי הוא הטיפול הנפוץ ביותר לכך. הרופא שלך יחליט על הטיפול שלך על סמך התסמינים שלך, טיפולים קודמים, היכן הסרטן התפשט וסוג תאי הסרטן.
מהם הטיפולים העדכניים ביותר לכך?
הטיפולים לסרטן שד גרורתי וחוזר, TNBC, השתפרו משמעותית בשנים האחרונות. כימותרפיה היא הטיפול העיקרי לכך. רופאים נותנים אותה כיום בשילוב עם תרופות אחרות.
הנה עוד כמה אפשרויות טיפול חדשות:
מעכבי PARP
אלו הן תרופות שהורסות את ה-DNA של תאי סרטן אצל אנשים עם מוטציות בגן BRCA וסרטן HER2 שלילי וסרטן גרורתי. דוגמאות לכך כוללות 'אולאפריב (לינפארזה)' ו'טלאזופריב (טלזנה'). גם אלו הראו תוצאות טובות עבור TNBC בשלב מוקדם.
אימונותרפיה
טיפולים אלה מגרים את מערכת החיסון של הגוף להשמיד תאי סרטן. פמברוליזומאב (קיטרודה) היא תרופה כזו. הם ניתנים בדרך כלל בשילוב עם כימותרפיה.
מצמדים של נוגדנים ותרופות (ADCs)
זוהי טכנולוגיה מעניינת מאוד. חשבו עליה כמו מערכת GPS שמכוונת תרופה למטרה שלה. הנוגדנים בתרופות אלו מוצאים תאי סרטן, נצמדים אליהם ומשמידים את תאי הסרטן בעזרת התרופה המצורפת, מבלי לפגוע בתאים בריאים. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` היא תרופת ADC שאושרה לטיפול ב-TNBC מתקדם.
טיפולים נוספים
ישנן מספר תרופות חדשות הניתנות בשילוב עם טיפול הורמונלי לסרטן חיובי לקולטני הורמונים (HR). אבמצ'יקליב (ורזניו) היא תרופה כזו.
מהם הסיכויים העתידיים בהקשר זה?
חוקרים פועלים ללא הרף להרחבת אפשרויות הטיפול עבור סוגי סרטן אלה, כולל מציאת תרכובות אימונותרפיה חדשות וזיהוי סמנים שיכולים לחזות תוצאות טיפול.
הם גם חוקרים האם תרופות שאושרו למחלות אחרות יהיו שימושיות עבור TNBC. הם גם חוקרים דרכים להשתמש בתרופות כמו מעכבי PARP באופן רחב יותר. חלק מהמחקרים מנסים גם להשתמש בננו-חלקיקים מועילים לגוף כדי להרוג תאי סרטן עמידים לתרופות.
לכן, למרות שחיים עם סוג זה של סרטן יכולים להיות מאתגרים, יש תקווה לטיפולים חדשים. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך באופן קבוע ולהחליט על תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך.
מסר לקחת הביתה
- חלק מסוגי סרטן השד, ובמיוחד סרטן שד טריפל-נגטיבי (TNBC) , קשים לטיפול משום שחסרים להם קולטני הורמונים או חלבון HER2.
- מוטציות גנטיות, כגון BRCA1 ו- BRCA2 , חשובות בקביעת הסיכון שלך ל-TNBC והטיפול שלך. אם יש לך TNBC, שוחח עם הרופא שלך על בדיקות גנטיות.
- מטרת הטיפול בסרטן גרורתי היא לשלוט במחלה.
- טיפולים מודרניים כגון מעכבי PARP, אימונותרפיה וצמידים של נוגדנים-תרופות (ADCs) מציעים כיום תקווה גדולה אפילו עבור סוגי סרטן שקשה לטפל בהם.
- ללא קשר למצבך, חשוב מאוד לעבוד תמיד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך