האם כלי דם בגוף יכול להיסתם פתאום? בואו נדבר על תסחיף!

האם תהיתם פעם מה יקרה אם כלי דם בגוף שלנו נחסם פתאום על ידי משהו? אולי זה לא קרה לכם. אבל, זה משהו שכולנו צריכים לדעת. כי כלי דם שנחסם ככה, מצב שנקרא (אמבוליזם), יכול לפעמים להיות מסוכן מאוד. אז, האם נדבר על זה קצת יותר בפירוט ובפשטות היום?

מהו תסחיף? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, תסחיף הוא כאשר אחד מכלי הדם שלך, או המקום שבו הדם זורם, נחסם על ידי משהו. לרוב, חסימה זו נגרמת מקריש דם שנוצר במקום אחר. עם זאת, לא רק קרישי דם, אלא גם דברים אחרים יכולים לנוע ממקום אחד בגוף למשנהו ולחסום כלי דם בצורה זו.

חשבו על זה כמו פיסת עפר שנתקעת בצינור מים. כלי דם מסוימים, בשל גודלם וצורתם, נוטים יותר להיחסם מאחרים. זה יכול לקרות במיוחד כאשר כלי דם גדול מתפצל לקטנים יותר, או כאשר כלי הדם הצטמצם עקב משקעי שומן (טרשת עורקים).

תסחיפים אלה יכולים להופיע בכל מקום בגוף, כולל במוח, בריאות, בכליות ובטחול. הסוג הנפוץ ביותר של תסחיף הוא בריאות. כאשר קריש דם נוצר בוורידים של הרגליים ונוסע לריאות, זה נקרא תסחיף ריאתי, או PE .

מהן הדרכים השונות בהן אמבוליזם יכול להתרחש?

ניתן לחלק תסחיף למספר סוגים בהתאם לסוג החומר שנתקע בכלי הדם. הנה כמה דוגמאות:

• תרומבו-אמבוליזם: זהו הסוג הנפוץ ביותר של קריש דם . הוא נגרם על ידי קריש דם שנוצר במקום אחר בגוף, במיוחד בוורידים העמוקים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה - DVT).
• תסחיף גידולי: משהו כמו חתיכת תא סרטני.
• תסחיף שומן: שומן יכול להצטבר בדם במהלך שבר עצם גדול.
• תסחיף ספטי: קריש דם הקשור לזיהום.
• תסחיף אוויר: לדוגמה, זה יכול להיגרם על ידי גז חנקן במהלך צלילה.
• תסחיף מי שפיר: זה קשור ללידה והוא נדיר מאוד.

מבין אלה, תרומבומבוליזם ורידי , שהוא קריש דם הנוצר בוורידים וחוסם אותם, נפוץ יותר מקרישי עורקים. למעשה, במדינה כמו אמריקה, דווח כי כ-900,000 איש מפתחים מצב זה בשנה. כמו כן, תסחיף ריאתי הוא גורם המוות השלישי בשכיחותו הקשור ללב ולכלי הדם בעולם. (מספרים אחת ושתיים הם שבץ מוחי והתקף לב).

מהם התסמינים של אמבוליזם?

אם נוצר תסחיף בעורק, הוא חוסם את זרימת הדם. אתם יודעים, דם נושא את החמצן שכל תא בגופנו זקוק לו. לכן, אם הדם לא יכול לעבור דרכו, החמצן לא יכול לעבור. חוסר חמצן זה גורם למצב שנקרא "אוטם", אשר פוגע באיבר הזקוק לחמצן הזה. זה יכול לגרום לכאב. לפעמים, חוסר חמצן זה יכול אפילו להיות קטלני.

דמיינו קריש דם (תרומבוס) שנוצר בווריד עמוק ברגלכם, וחתיכות קטנות ממנו נשברות ועוברות עם הדם לצד ימין של הלב. משם, הדם נשאב לריאות. קרישי דם קטנים אלה (תסחיפים ריאתיים) נתקעים בכלי הדם הקטנים בריאות וגורמים לאוטם ריאתי. לעיתים רחוקות מאוד, קרישי דם גדולים (תסחיפים ריאתיים) יכולים לחסום לחלוטין את זרימת הדם הרגילה מצד ימין של הלב לריאות.

התסמינים של תסחיף משתנים בהתאם לסוג ולמיקום התסחיף. חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל. הנה כמה מהתסמינים:

• קוצר נשימה
• רמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסמיה)
• נשימה מהירה אך שטחית (טכיפניאה)
• חולשה, עייפות
• כאב ראש
• כתמים אדומים על העור (פטכיות)
• כאבים בחזה
• דופק מהיר (טכיקרדיה)
• חום
• נפיחות בזרוע או ברגל
• התקפים
• סְחַרחוֹרֶת
• הקאות ובחילות
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)

מהי הסיבה העיקרית לאמבוליזם?

לרוב, תסחיף ריאתי מתרחש בריאות. הסיבה העיקרית לכך היא קרישי דם בוורידים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה - DVT) . לעיתים, תסחיף ריאתי יכול להתרחש גם עקב DVT בוורידים העמוקים של הזרועות.

ישנן סיבות נוספות להופעת תסחיף:

• זיהום של הרירית הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס זיהומית)
• פרפור פרוזדורים (דופק לב לא סדיר)
• פקקת חדר שמאל
• עצם שבורה בתאונה קשה
• סַרְטָן
• זיהומים שונים
• דלקת הלבלב
• שאיבת שומן
• השתלת מח עצם
• סוכרת הריונית
• שליה אקרטה (היצמדות עמוקה של השליה לדופן הרחם)

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה (תסחיף)?

ישנם מספר גורמי סיכון נפוצים לקריש דם (תסחיף). בדקו אם אחד מאלה חל עליכם:

• חוסר פעילות גופנית: שהייה במקום אחד למשך זמן רב מדי, במיוחד לאחר ניתוח.
• ניתוחים וטיפולים רפואיים מסוימים: לאחר ניתוחים גדולים.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• שָׁבָץ
• סַרְטָן
• פגיעות גופניות (טראומה)
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• שימוש במוצרי טבק (עישון)
• שימוש בגלולות למניעת הריון
• מצבים הגורמים לדם להיקרש בקלות
• מכשירים רפואיים מסוימים, כגון קוצבי לב

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב אמבוליזם?

הסיבוכים של תסחיף משתנים בהתאם למקום בו הוא מתרחש. זה יכול להיות מסוכן מאוד. הנה כמה מהסיבוכים:

• הפרעות בתפקוד המוח, כגון אובדן זיכרון
• אי סדירות בקצב הלב (אריתמיה)
• דום לב
• הֶתקֵף לֵב
• בצקת מוחית
• בצקת ריאות
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)
• אובדן יד או רגל
• מורסה בטחול
• מוות רקמות בכליה, בטחול או באיבר פגוע אחר
• רגורגיטציה של המסתם הטריקוספידלי (זרימה חוזרת של דם דרך מסתם הלב)
• אי ספיקת כליות
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• שָׁבָץ
• אפילו אובדן חיים יכול להתרחש.

משמעות הדבר היא שלא כדאי להתייחס לזה בקלות ראש. למרות שזה אולי נראה כמו דבר קטן, אם לא מטפלים בו בזמן, זה עלול לגרום לבעיות מסכנות חיים.

כיצד רופא מאבחן במדויק את המצב הזה (תסחיף)?

אם יש לך תסמינים של תסחיף, רופא יבדוק אותך תחילה. הרופא עשוי להבחין בדברים כמו שינויים בעור או קשיי נשימה. אם יש חשד לתסחיף, הוא או היא עשויים לבצע מספר בדיקות.

בהתאם לסוג התסחיף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם
• צילום רנטגן של חזה
• אולטרסאונד דופלר - לבדיקת זרימת הדם בכלי הדם.
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה - EKG) - בודק את תפקוד הלב.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT)
• בדיקת MRA(אנגיוגרם תהודה מגנטית - MRA)
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
• אנגיוגרפיה - צילום רנטגן של כלי הדם לאחר הזרקת צבע.
• בדיקות אולטרסאונד של הלב: (אקוקרדיוגרמה טרנס-תוראקלית - TTE) ו- (אקוקרדיוגרמה טרנס-ושטית - TEE)
• לעיתים מבוצעת ביופסיה לבדיקת פיסת רקמה.

מהם הטיפולים לאמבוליזם?

המטרה העיקרית של הטיפול בתסחיף היא להסיר את החסימה בכלי הדם ולשקם את זרימת הדם. ברוב המקרים, הבחירה הראשונה היא טיפול תרופתי.

הנה כמה טיפולים לאמבוליזם:

• נוגדי קרישה : אנו אומרים שאלה "גורמים לקרישת דם".
• תרומבוליטיקה : אלה ממיסים ישירות את קריש הדם ומסירים אותו.
• אנטיביוטיקה לאמבוליזם
• תרופות המגבירות את תפקוד הלב (אינוטרופים)
• טיפול בחמצן או טיפול בחמצן היפרברי
• אמבולקטומיה (הסרה כירורגית של תסחיף)

במקרים חמורים מאוד, אנשים עם תסחיף עשויים להזדקק לטיפולי הנשמה נוספים, כגון החייאה , ECMO (מכונה שעובדת במקום הלב והריאות), ואפילו מכונות שיעזרו להם לנשום.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כן, למרבה הצער יכולות להיות כמה תופעות לוואי. קיים סיכון לדימום, במיוחד עם תרופות הנקראות נוגדי קרישה ותרומבוליטים. כאשר קריש דם מוסר בניתוח (אמבולקטומיה), ייתכנו סיכונים כגון:

• נזק לכלי דם
• מְדַמֵם
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• דום לב

מה קורה אם מתרחשת אמבוליזם?

לחלק מהאנשים הסובלים מתסחיף אין תסמינים כלל, בעוד שאחרים עשויים לחוות תסמינים חמורים מאוד. אופן הטיפול תלוי במספר גורמים, כולל גודל וחומרת התסחיף, והיכן מקורו.

אמבוליזם הוא מצב מסכן חיים, ולכן אבחון מוקדם וטיפול מהיר יכולים להגדיל את סיכויי ההחלמה.

מה נוכל לעשות כדי למנוע אמבוליזם?

כן, אנו יכולים למנוע סוגים מסוימים של תסחיף. אם אתם נמצאים בסיכון לתסחיף, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• כשנוסעים למרחקים ארוכים (כגון במטוס או באוטובוס), קומו כל כמה שעות והרימו והורידו מעט את הקרסוליים (נעלי שוק).זה יכול לעזור לשמור על זרימת דם טובה ברגליים.
• תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה) .
• שימוש בגרבי לחץ מיוחדות.
• מכשיר המפעיל לחץ על הרגליים (מכשיר דחיסה פנאומטי לסירוגין - מכשיר IPC) .
• עבור אנשים מסוימים, ניתן להציב פילטר בווריד הראשי הנושא דם מהחלק התחתון של הגוף ללב (פילטר הווריד הנבוב התחתון) . זה מונע מקרישי דם להגיע ללב ולריאות.

איך אני מטפל בעצמי אם אני מפתח תסחיף?

לאחר תסחיף, ייתכן שתזדקק לשיקום כדי להחלים. הסיבה לכך היא שהתסחיף עלול לפגוע באזורים כמו המוח או הריאות. נזק זה מתרחש מכיוון שהתסחיף חסם את האיבר או האזור.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של תסחיף, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי. אל תתמהמה.

לאחר תסחיף, תצטרכו להמשיך ולפנות לרופא ולפעול לפי הוראותיו. במיוחד אם אתם נוטלים תרופות כגון נוגדי קרישה, הרופא יבדוק אם אתם נוטלים אותן כראוי ואם הסיכון שלכם לדימום השתנה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• למה קיבלתי את זה (תסחיף)?
• מהם סיכויי ההחלמה בהתבסס על מצבי?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• מה עליי לעשות כדי למנוע הישנות של תסחיף כזה?

לסיכום (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש מודאג לגבי מצב שנקרא תסחיף, מכיוון שהוא יכול להיות מסכן חיים. לכן חשוב כל כך לקבל טיפול מיידי. אם יש לך תסמינים של תסחיף, פנה מיד לטיפול רפואי. לאחר הטיפול, קבל תמיכה ממשפחה וחברים. אם אתה מודאג או מודאג לגבי תסחיף נוסף, דבר עם יועץ. אתה לא לבד, ואל תפחד לבקש עזרה.

תסחיף , קריש דם, חסימת כלי דם, תסחיף ריאתי, תסחיף ריאתי, DVT, תסמינים, טיפול, מניעה