האם לפעמים אתם מרגישים עייפים בצורה יוצאת דופן ללא סיבה? האם המפרקים שלכם, במיוחד הברכיים והבהונות, כואבים, והעור שלכם נראה מעט אפור או ברונזה? לעתים קרובות אנו פוטרים את הדברים האלה כ"סתם הדרך בה אנו מתבגרים". אבל אלה יכולים להיות סימנים למצב שבו רמות הברזל בגופנו עולות בצורה מסוכנת. מצב זה נקרא רפואית המוכרומטוזיס . על זה אנחנו מדברים היום.
במילים פשוטות, מהי המוכרומטוזיס?
המוכרומטוזיס הוא מצב שבו הגוף צובר יותר מדי ברזל . יש אנשים שקוראים לזה גם " עומס ברזל ".
בדרך כלל, גופנו סופג רק את כמות הברזל שאנו זקוקים לה מהמזון שאנו אוכלים. עם זאת, אצל אנשים עם המוכרומטוזיס, הגוף סופג יותר ברזל ממה שהוא זקוק לו. הבעיה היא שאין דרך להסיר את עודף הברזל הזה מהגוף.
אז היכן הגוף מאחסן את עודף הברזל הזה? הוא מאוחסן במפרקים, כמו גם באיברים חיוניים כמו הכבד , הלב , העור, בלוטת יותרת המוח והלבלב . עם הזמן, הברזל המצטבר הזה מתחיל לפגוע באיברים אלה. אם לא מטופלים, איברים אלה יכולים אפילו להפסיק לתפקד.
ישנם שני סוגים עיקריים של מחלה זו.
ניתן לחלק מצב זה בעיקר לשני סוגים.
1. המוכרומטוזיס ראשונית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא תורשתי. במילים פשוטות, כדי לפתח מחלה זו, עליך לרשת את הגן הפגום גם מהאם וגם מהאב. אם אתה יורש אותו רק מהורה אחד, לא תפתח את המחלה, אך ייתכן שתהיה נשא של הגן.
2. המוכרומטוזיס משנית: מתרחשת מסיבות אחרות. לדוגמה, מצב זה יכול להתרחש אצל אדם הזקוק לעירויי דם תכופים עקב מצב כמו אנמיה חמורה.
מה גורם למצב הזה?
בואו נראה מהן הסיבות לכך.
סיבות תורשתיות (המוכרומטוזיס ראשונית)
לגופנו יש גן בשם 'HFE'. הוא זה ששולט בכמות הברזל שאנו סופגים מהמזון שאנו אוכלים. שתי מוטציות בגן 'HFE' זה, כלומר 'C282Y' ו-'H63D', הן הגורם לרוב חולי המוכרומטוזיס התורשתית.
בנוסף, מוטציות בגנים אחרים, כגון `HJV` ו-`HAMP`, יכולות גם הן לגרום למחלה זו במספר קטן של אנשים (כ-10%-15%). אנשים המושפעים מגנים אלה בדרך כלל מפתחים תסמינים בגיל צעיר.
נגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים (המוכרומטוזיס משנית)
סוג זה נגרם בדרך כלל כתוצאה מעירויי דם תכופים עקב מצבים כמו אנמיה חמורה (כגון אנמיה חרמשית) או אי ספיקת מח עצם. תאי הדם האדומים הנתרמים בעת תרומת דם מכילים הרבה ברזל. מכיוון שלגוף אין דרך להסיר את הברזל הזה, הם מתחילים להצטבר.
כמו כן, נזק לכבד, למשל, עקב מחלת כבד שומני ( צירוזיס ) או דלקת כבד כרונית B או C, יכול לגרום להצטברות ברזל בגוף.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?
למרות שכל אחד יכול לפתח המוכרומטוזיס, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.
הדבר החשוב ביותר הוא שבין אם יש לכם גורמי סיכון אלה ובין אם לא, אם יש לכם תסמינים, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| שני גנים פגומים של HFE | אם ירשת את הגן הפגום גם מאמך וגם מאביך. |
| היסטוריה משפחתית | אם אחד מההורים או האחים שלך חולה במחלה זו. |
| להיות זכר | גברים נוטים לפתח מחלה זו פי חמישה יותר מאשר נשים. |
| נשים שעברו גיל המעבר | כאשר הווסת מונעת מהגוף לייצר ברזל, הסיכון להצטברות ברזל עולה. סיכון זה חל גם על נשים שעברו כריתת רחם. |
האם גם לך יש את התסמינים האלה?
כמחצית מהאנשים עם המוכרומטוזיס אינם חווים תסמינים כלשהם. גברים מפתחים בדרך כלל תסמינים בין הגילאים 30 ל-50, בעוד שנשים מפתחות תסמינים לעיתים קרובות לאחר גיל 50 או לאחר גיל המעבר.
| תסמינים נפוצים | |
|---|---|
| כאבי מפרקים (במיוחד במפרקים ובברכיים) | עייפות ותשישות תכופות |
| ירידה במשקל ללא סיבה | צבע העור הופך לברונזה או אפור |
| כאבי בטן | ירידה בתשוקה המינית |
| נשירת שיער גוף | זיכרון מטושטש, קושי בריכוז |
| בעיות שעלולות להתעורר כאשר המחלה מחמירה | |
| בעיות בכבד (למשל, שחמת) | סוּכֶּרֶת |
| אי סדירות בקצב הלב (אריתמיה) | אין אונות אצל גברים |
חשוב: מצב זה עלול להחמיר אם נוטלים כדורי ויטמין C או אוכלים הרבה מזונות עשירים בוויטמין C, מכיוון שוויטמין C מגביר את ספיגת הברזל מהמזון.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
מכיוון שתסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות, לעיתים קשה לאבחן אותם. הרופא ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך וגם יבצע בדיקה גופנית.
בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם: כאן מבוצעות שתי בדיקות עיקריות.
- רוויון טרנספרין: מדד זה מודד כמה ברזל קשור לחלבון (טרנספרין) המוביל ברזל בדם.
- פריטין בסרום: בדיקה זו מודדת את כמות החלבון (פריטין) המאחסן ברזל בדם.
אם בדיקות אלו מראות שרמות הברזל שלך גבוהות, הרופא שלך עשוי לבצע גם בדיקה גנטית כדי לראות אם יש לך את הגן שגורם להמוכרומטוזיס.
- ביופסיה של הכבד: הרופא לוקח פיסת רקמה קטנה מהכבד ובודק אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש נזק כלשהו לכבד.
- סריקת MRI: בדיקה זו יכולה לצלם תמונות ברורות של האיברים שלך ולראות אם יש בהם משקעי ברזל.
מהם הטיפולים?
אם יש לך המוכרומטוזיס ראשוני, הטיפול פשוט מאוד. הוא כרוך בהסרת דם מהגוף שלך לפי לוח זמנים מסוים. זה נקרא פלבוטומיה.
פלבוטומיה
זה דומה לתרומת דם. רופא או אחות מוסמכת מחדיר מחט לווריד בזרועך ושואבת דם לשקית דם.
- טיפול ראשוני: בתחילה, תצטרכו ללכת לבית החולים פעם או פעמיים בשבוע כדי לבצע בדיקת דם עד שרמות הברזל שלכם יחזרו לנורמה. זה יכול לקחת מספר חודשים או שנה.
- טיפול תחזוקתי: לאחר שרמות הברזל חזרו לנורמה, תדירות עירויי הדם מצטמצמת, בדרך כלל לשתיים עד ארבע פעמים בשנה.
טיפול תרופתי (כלציה)
אם יש לך המוכרומטוזיס משנית, או אם הוורידים שלך אינם חזקים מספיק כדי לספוג דם, הרופא שלך עשוי לרשום לך טיפול הנקרא 'טיפול קלאציה'. במסגרת טיפול זה, אתה מקבל תרופה המסייעת לגוף שלך לסלק עודפי ברזל דרך השתן והצואה.
האם ניתן לטפל במצב זה בבית?
אדם שעובר טיפול פלבוטומיה בדרך כלל אינו צריך לבצע שינויים משמעותיים בתזונה שלו, שכן הטיפול עצמו מווסת את רמות הברזל שלו. עם זאת, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים:
- הימנעו לחלוטין מאלכוהול. אלכוהול פוגע בכבד, מה שהופך אותו למסוכן מאוד במחלה זו.
- הימנעו מאכילת דגים או פירות ים נאים. החיידקים בהם עלולים לגרום לזיהומים חמורים אצל אנשים עם רמות ברזל גבוהות.
- הימנעו מנטילת תוספי ויטמין C. עם זאת, אין בעיה באכילת פירות וירקות המכילים ויטמין C.
- הימנעו מנטילת כדורי ברזל או מולטי ויטמינים המכילים ברזל.
- הימנעו מדגני בוקר מועשרים בברזל.
מסר לקחת הביתה
- המוכרומטוזיס הוא מצב בו מצטבר יותר מדי ברזל בגוף. אם לא מטופל, הוא עלול לפגוע באיברים כמו הכבד והלב.
- אל תתעלמו מתסמינים כמו עייפות תכופה, כאבי מפרקים ושינוי צבע העור. שוחחו עם הרופא שלכם.
- לעיתים קרובות מדובר במחלה תורשתית, אך היא יכולה להיגרם גם ממצבים רפואיים אחרים.
- הטיפול העיקרי הוא נטילת דם קבועה (פלבוטומיה), שהיא טיפול יעיל ובטוח מאוד.
- יחד עם טיפול רפואי, ניתן לנהל את המחלה היטב באמצעות שינויים באורח החיים, כגון הימנעות מאלכוהול.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך