האם אתם חשים עייפות וסובלים מכאבי מפרקים לעתים קרובות? לפעמים אנו חושבים שזה נורמלי ומתעלמים מהם. אבל דברים אלה יכולים להיות גם תסמינים של עודף ברזל בגופנו. היום אנו מדברים על מצב כזה, "המוכרומטוזיס". למרות שזה שם קצת לא מוכר, חשוב מאוד להכיר אותו.
במילים פשוטות, מהי המוכרומטוזיס?
המוכרומטוזיס הוא
מצב בו הגוף צובר כמות גדולה מדי של ברזל. יש אנשים המכנים זאת גם "עומס ברזל". בדרך כלל, המעיים שלנו סופגים רק את כמות הברזל לה הגוף זקוק מהמזונות שאנו אוכלים. אבל אצל אנשים עם המוכרומטוזיס, הגוף סופג יותר ברזל ממה שהוא צריך. הבעיה היא שאין דרך להיפטר מעודף הברזל הזה. לכן הגוף אוגר את עודף הברזל הזה במפרקים ובאיברים חיוניים כמו הכבד, הלב והלבלב.
בדיוק כמו שמיכל מים עולה על גדותיו לאחר שהוא מלא, כאשר לגוף שלנו יש יותר מדי ברזל , הוא מתחיל להצטבר באיברים שלנו. כאשר זה קורה עם הזמן, זה יכול לפגוע באיברים אלה. אם לא מטפלים בו, זה יכול אפילו לגרום לאיברים אלה להפסיק לתפקד.
ישנם שני סוגים עיקריים של מצב זה.
ניתן לחלק מצב זה לשני סוגים עיקריים. 1.
המוכרומטוזיס ראשונית: זוהי
מחלה תורשתית. כלומר, היא עוברת מדור לדור מבני משפחה דרך גנים. ליתר דיוק, על מנת לפתח מחלה זו, עליך לקבל את הגן הפגום גם מהאם וגם מהאב. 2.
המוכרומטוזיס שניונית: מתרחשת מסיבות אחרות. לדוגמה, מצב זה יכול להופיע אצל אנשים הסובלים ממצב רפואי הדורש עירויי דם תכופים (למשל, תלסמיה) או אצל אנשים עם מחלות כבד אחרות.
מהם הגורמים להמוכרומטוזיס?
סיבות תורשתיות
הגן HFE שולט בכמות הברזל שגופנו סופג מהמזון. שתי מוטציות בגן HFE, C282Y ו-H63D, אחראיות לרוב מקרי ההמוכרומטוזיס התורשתית. גנים אחרים יכולים גם הם לגרום למספר קטן של מקרים (כ-10%-15%). אלה נקראים המוכרומטוזיס שאינה HFE. אם ישנן מוטציות בגנים כמו HJV או HAMP, התסמינים מופיעים בדרך כלל בגיל צעיר. לעיתים, נזק לכבד
ושחמת הכבד יכולים להתרחש כבר בילדות צעירה.סביר להניח שהמצב ייווצר.
סיבות חיצוניות אחרות (סיבות משניות)
סוג זה מתרחש בדרך כלל כאשר אדם סובל ממצב כמו אנמיה חמורה וזקוק לעירויי דם תכופים. הסיבה לכך היא שתאי הדם האדומים הניתנים לו מבחוץ מכילים הרבה ברזל. מכיוון שלגוף אין דרך להסיר את הברזל הזה, הוא מתחיל להצטבר. הצטברות ברזל יכולה גם לעלות כאשר הכבד ניזוק ממחלות כמו שחמת הכבד או דלקת כבד כרונית B או C.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?
אם יש לכם את הגורמים הבאים, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח המוכרומטוזיס. בואו נסתכל על טבלה כדי להבין זאת בצורה ברורה.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|
| שני גנים פגומים של HFE | זהו גורם הסיכון העיקרי. הגן חייב להיות בתורשה גם מהאם וגם מהאב. |
| היסטוריה משפחתית | אם אחד מההורים או האחים שלך סובל ממצב זה, גם אתה נמצא בסיכון. |
| להיות גבר | גברים נוטים פי חמישה לפתח מחלה זו בהשוואה לנשים. |
| הַפסָקַת וֶסֶת | נשים מאבדות כמות משמעותית של ברזל מגופן באמצעות דימום חודשי. דימום זה נפסק לאחר גיל המעבר או לאחר כריתת רחם, מה שמגביר את הסיכון לעומס ברזל. |
מהם התסמינים של המוכרומטוזיס?
כמחצית מהאנשים עם המוכרומטוזיס אינם חווים תסמינים כלשהם. אצל גברים, התסמינים מתחילים להופיע בדרך כלל בין הגילאים 30 ל-50. אצל נשים, התסמינים מופיעים לרוב לאחר גיל 50, או לאחר גיל המעבר. הנה כמה מהתסמינים העיקריים:
- כאבי מפרקים , במיוחד במפרקים ובברכיים.
- עייפות כרונית ללא סיבה.
- ירידה במשקל ללא סיבה.
- העור הופך לברונזה או אפור .
- כאבי בטן .
- ירידה בחשק המיני .
- נשירת שיער גוף.
- שינויים בקצב הלב (רפרוף לב).
- זיכרון מעורפל מרגיש קצת מבולבל, כמו מוח מעורפל.
חשוב לציין, מצב זה עלול להחמיר אם נוטלים כדורי ויטמין C או אוכלים יותר מזונות עשירים בוויטמין C. הסיבה לכך היא שויטמין C מגביר את ספיגת הברזל מהמזון בגוף.
לעיתים, המחלה אינה מתבטאת בתסמינים אלה, אלא מתבטאת כסיבוכים אחרים. לדוגמה:
- בעיות בכבד, במיוחד שחמת הכבד
- סוכרת
- הפרעות בקצב הלב
- דַלֶקֶת פּרָקִים
- אין אונות
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
מכיוון שתסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות, לעיתים האבחון יכול להיות מעט מסובך. אך אם יש לך תסמינים, גורמי סיכון, או שבן משפחה חולה במחלה, הרופא שלך יבדוק זאת. הנה כמה מהדרכים העיקריות לאבחון המחלה:
- שאילת שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך: הרופא ישאל אם מישהו במשפחתך סובל ממחלה זו, מחלת כבד או דלקת פרקים.
- בדיקה גופנית: גופך ייבדק.
- בדיקות דם: מבוצעות שתי בדיקות עיקריות.
1.
רוויון טרנספרין: זה מראה כמה ברזל קשור לטרנספרין, חלבון המוביל ברזל בדם. 2.
פריטין בסרום: בדיקה זו מודדת את רמת הפריטין, חלבון המאחסן ברזל בגוף. אם בדיקות אלו מראות רמות ברזל גבוהות, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לבדיקה גנטית כדי לקבוע אם יש לך את הגן הגורם להמוכרומטוזיס.- ביופסיה של הכבד: נלקחת חתיכה קטנה מאוד מהכבד ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש נזק כלשהו לכבד.
- סריקת MRI: משתמשת במגנטים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות ברורות של האיברים שלך.
מהם הטיפולים?
אם יש לך המוכרומטוזיס תורשתית, הטיפול העיקרי הוא פלבוטומיה . במילים פשוטות, זוהי הוצאת דם מהגוף במרווחי זמן קבועים. זה דומה לאופן שבו אנו תורמים דם בסרי לנקה. רופא או אחות מוסמכת מחדיר מחט לווריד בזרועך ומוציאה כמות מסוימת של דם. המטרה העיקרית של זה היא להחזיר את רמות הברזל בדם לרמות הנורמליות. זה קורה בשני שלבים:- טיפול ראשוני: תצטרכו ללכת לבית חולים או למרפאה פעם או פעמיים בשבוע כדי לבצע בדיקת דם עד שרמות הברזל שלכם יחזרו לנורמה. זה עשוי להימשך שנה או יותר.
- טיפול תחזוקתי: לאחר שרמות הברזל חזרו לנורמה, תדירות עירויי הדם מופחתת. זה נעשה בדרך כלל פעמיים עד ארבע פעמים בשנה.
אם יש לך המוכרומטוזיס משנית, או אם הוורידים שלך אינם חזקים מספיק כדי להוציא את הדם, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול הנקרא טיפול קלאציה . זה כרוך במתן תרופות המסייעות לגוף שלך לסלק עודפי ברזל דרך השתן והצואה. אילו שינויים ניתן לעשות בבית ובאורח החיים?
אם אתם עוברים פלבוטומיה, בדרך כלל אינכם צריכים להקפיד על דיאטה קפדנית מכיוון שהיא מסייעת לשלוט ברמות הברזל שלכם. עם זאת, תוכלו לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים:- הימנעו לחלוטין מאלכוהול. אלכוהול עלול להגביר את הנזק לכבד.
- הימנעו מאכילת דגים או פירות ים נאים. הם עלולים להכיל חיידקים שעלולים לגרום לזיהומים אצל אנשים עם רמות ברזל גבוהות.
- הימנעו מנטילת תוספי ויטמין C. עם זאת, אין בעיה בצריכת מזונות טבעיים המכילים ויטמין C (למשל תפוזים, מנדרינות).
- הימנעו מנטילת תוספי ברזל או מולטי ויטמינים המכילים ברזל.
- הימנעו מדגני בוקר המכילים ברזל (מועשרים).
- הפחיתו את צריכת המזונות העשירים בברזל (למשל, צדפות, ברווז, תרד). שאל את הרופא שלך על כך.האזינו וגלו עוד.
מסר לקחת הביתה
- המוכרומטוזיס הוא מצב בו מצטבר יותר מדי ברזל בגוף. זוהי בעיקר מחלה גנטית שעוברת מדור לדור.
- התסמינים עשויים לכלול עייפות, כאבי מפרקים ושינוי צבע העור. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל.
- אם יש לך תסמינים או שמישהו במשפחתך חולה במחלה זו, פנה מיד לרופא לקבלת ייעוץ.
- אבחון וטיפול מוקדמים (פלבוטומיה) יכולים לשלוט ברמות הברזל בגוף ולמנוע נזק לאיברים.
- זה לא מצב שיש לחשוש ממנו. בעזרת טיפול רפואי וייעוץ מתאימים, ניתן לחיות חיים נורמליים ובריאים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך