האם תאי הדם האדומים שלך מוגדלים? (מקרוציטוזיס) - בואו נגלה את זה!

האם אי פעם הסתכלתם על דוח בדיקת דם ושמתם לב שתאי הדם האדומים שלכם גדולים מהרגיל (תאי דם אדומים מוגדלים)? או שהרופא שלכם סיפר לכם אי פעם על מצב שנקרא "מקרוציטוזיס"? זה אולי נשמע קצת מפחיד, אבל אל דאגה. מקרוציטוזיס אינה מחלה, זוהי רק שינוי בתאי הדם האדומים.

מהי מקרוציטוזיס?

במילים פשוטות, מקרוציטוזיס פירושה שתאי הדם האדומים שלך גדולים מהרגיל. זה לא נחשב למחלה, אבל זה יכול להיות סימן למשהו לא בסדר בגוף שלנו. זה ידוע רק כאשר יש לך ספירת דם מלאה (CBC) / ספירת דם מלאה ( FBC ). לרוב, רופאים מבצעים את בדיקת ה-'CBC' הזו כדי לראות כיצד תאי הגוף שלנו מתפקדים ועד כמה הם בריאים.

לדוח ה-CBC יש ערך הנקרא MCV (נפח גופי דם ממוצע) (Mean Corpuscular Volume - נפח גופי דם ממוצע). זהו מדד לגודל הממוצע של תאי הדם האדומים. אם ערך ה-MCV של אדם מבוגר עולה על 100 פמטוליטר (100 fL), אנו קוראים למצב זה מקרוציטוזיס.

ברוב המקרים, זו אינה בעיה רצינית. עם זאת, לעיתים, תאי דם אדומים מוגדלים אלה עלולים לא לקבל את החומרים המזינים הדרושים להם. לאחר מכן, תאים אלה אינם יכולים לבצע את תפקידם העיקרי, שהוא נשיאת חמצן בכל הגוף. מצב זה נקרא ' אנמיה מקרוציטית'. אם 'אנמיה מקרוציטית' אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

באופן כללי, בין 2% ל-4% מאוכלוסיית העולם סובלת ממקרוציטוזיס. לרוב האנשים הללו, כ-60%, יש מקרוציטוזיס יחד עם אנמיה.

עם זאת, מקרוציטוזיס ללא אנמיה שכיחה יותר בקרב ילדים צעירים וקשישים.

מהם התסמינים של מקרוציטוזיס?

ברוב המקרים, הסימן היחיד למקרוציטוזיס הוא MCV מוגבר בדוח CBC. משמעות הדבר היא פשוט שתאי הדם האדומים שלך גדולים יותר. אם מופיעים תסמינים, הם קשורים לסיבה הבסיסית לתאי הדם האדומים המוגדלים.

לדוגמה, אם יש לך "אנמיה מקרוציטית", ייתכן שתחוו תסמינים כגון חולשה , עייפות ועור חיוור , שהם תסמינים שכיחים של אנמיה. כמו כן, אם הסיבה היא מחסור תזונתי, ייתכן שתחוו תסמינים כגון שלשולים, אובדן זיכרון ואובדן שיווי משקל .

משמעות הדבר היא, מכיוון שישנן סיבות רבות למקרוציטוזיס, גם התסמינים יכולים להשתנות.

מהם הגורמים למקרוציטוזיס?

תאי דם מיוצרים במח העצם שלנו. לכן, בעיות בייצור תאי דם אדומים במח עצם זה ובעיות במבנה של תאי דם אדומים עלולות לגרום למקרוציטוזיס. לפעמים, אם יש יותר מדי תאי דם אדומים לא בשלים, הנקראים 'רטיקולוציטים', בדם, גם ערך ה-'MCV' יכול לעלות. הסיבה לכך היא ש'רטיקולוציטים' אלה גדולים יותר בגודלם מתאי דם אדומים בוגרים.

חלק מהגורמים העיקריים למקרוציטוזיס הם:

ליקויים תזונתיים

רכיבים תזונתיים כמו ויטמין B12 וחומצה פולית (ויטמין B9) חיוניים לגופנו לייצור תאי דם אדומים בריאים. אם אינכם מקבלים מספיק מחומרים תזונתיים אלה מהמזון שאתם אוכלים, או אם גופכם אינו יכול לספוג אותם עקב מחלה כלשהי, תאי הדם האדומים שלכם לא יגדלו כראוי. מחסור בוויטמין B12 וחומצה פולית יכול לגרום למצב הנקרא "אנמיה מקרוציטית". לדוגמה, יש אנשים שלא אוכלים מספיק ירקות ופירות ירוקים. זה יכול להוביל למחסור בחומצה פולית. כמו כן, אנשים טבעוניים לחלוטין עלולים לפתח מחסור בוויטמין B12.

תרופות מסוימות

מקרוציטוזיס יכולה להיגרם גם מתרופות שונות. הנפוצות ביותר כוללות הידרוקסיאוריאה, תרופה המשמשת לטיפול במחלת סיקל סל, תרופות כימותרפיות שונות המשמשות לטיפול בסרטן, וטיפול אנטי-רטרוויראלי (ART) המשמש לטיפול בזיהום HIV. אם אתם נוטלים אחת מהתרופות הללו, סביר להניח שהרופא שלכם מודע להן.

שימוש באלכוהול

צריכה מופרזת של אלכוהול היא גם גורם עיקרי למקרוציטוזיס. אלכוהול מפחית את יכולתו של הגוף לספוג חומרים מזינים, במיוחד אלו הדרושים לייצור תאי דם אדומים בריאים.

מחלת כבד

מקרוציטוזיס יכולה להיות גם סימן למחלת כבד. מחלת כבד קשורה לעיתים קרובות, אך לא תמיד, לשימוש באלכוהול. עם זאת, מחלת כבד יכולה להופיע גם מסיבות אחרות.

אנמיה המוליטית

במצב הנקרא "אנמיה המוליטית", תאי הדם האדומים מתים בטרם עת עקב מצב רפואי בסיסי. כאשר זה קורה, הגוף משחרר "רטיקולוציטים" (תאי דם אדומים לא בשלים) לזרם הדם כדי לפצות על המחסור. תאי דם אדומים לא בשלים אלה אינם מסוגלים לשאת חמצן כמו תאי דם אדומים בוגרים.

דימום מוגזם

אם תאבד כמות גדולה של דם, בין אם כתוצאה מתאונה, ניתוח או מסיבה אחרת, גופך יוסיף רטיקולוציטים לדם כדי לפצות על האובדן. כמו באנמיה המוליטית, תאים לא בשלים נכנסים לדם בטרם עת.

תסמונת מיאלודיספלסטית

זהו סוג של סרטן שמתפתח במח העצם. מצב זה מונע ממח העצם לייצר תאי דם אדומים בריאים.

תת פעילות של בלוטת התריס

מקרוציטוזיס יכולה להתרחש גם אצל אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס. זה יכול להתרחש עם או בלי אנמיה.

לעיתים, לא ניתן למצוא סיבה ברורה למקרוציטוזיס, במיוחד אם יש לך רק מקרוציטוזיס ללא אנמיה.

איך יודעים אם יש לך מאקרוציטוזיס?

כפי שציינו קודם לכן, מקרוציטוזיס הוא מונח המתאר תאי דם אדומים מוגדלים, ולא מחלה רשמית. אם ערך ה-MCV בדוח CBC שלך גדול מ-100 fL, פירוש הדבר שתאי הדם האדומים שלך גדולים מהרגיל.

לפעמים רופאים יכולים לנחש את הגורם למקרוציטוזיס בהתבסס על חומרת המצב. לדוגמה, אם ערך MCV גבוה מאוד (בסביבות 110-115 fL), זה יכול להיות סימן לאנמיה מקרוציטית חמורה יותר, כגון אנמיה מגלובלסטית.

בדיקות למציאת הגורם למקרוציטוזיס

אם הרופא שלך מודאג לגבי הגדלת כדוריות הדם האדומות שלך, הוא או היא ישאלו אותך שאלות כדי לברר את הסיבה. הוא או היא עשויים לשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך, תרופות שאתה נוטל, התזונה שלך וצריכת אלכוהול . בנוסף, הוא או היא עשויים גם לבצע בדיקות נוספות:

• משטח דם היקפי:זה כרוך בלקיחת דגימת דם ובחינתה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש חריגות שעלולות לגרום למקרוציטוזיס, כגון בעיות בגדילת תאי דם אדומים.
• בדיקת רמת ויטמין B12 וחומצה פולית: אם רמות ויטמין B12 או חומצה פולית בדם נמוכות, פירוש הדבר שיש מחסור תזונתי שאינו מקבל את החומרים המזינים הדרושים לייצור תקין של תאי דם אדומים.
• ספירת רטיקולוציטים: בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים הלא בשלים בדגימת הדם שלך. זה יכול לעזור לקבוע אם זו הסיבה ל-MCV הגבוה שלך.
• בדיקת תפקודי כבד: בדיקה זו בודקת עד כמה הכבד שלך פועל לספיגת החומרים המזינים הדרושים לייצור תאי דם אדומים בריאים.
• ביופסיה של מח עצם: בדיקה זו עשויה להתבצע אם הרופא שלך חושד שיש לך מצב שמפריע לייצור תאי הדם האדומים שלך. זה כרוך בלקיחת דגימה קטנה של מח העצם שלך ובדיקת התאים תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש חריגות כלשהן.

כיצד מטפלים במקרוציטוזיס?

אם אין לך תסמינים של אנמיה, ותוצאות הבדיקות שלך אינן מראות חריגות אחרות, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו. אחרת, הטיפול יהיה תלוי בגורם לספירת כדוריות הדם האדומות הגבוהה שלך.

• אם המקרוציטוזיס שלך נגרמת עקב מחסור תזונתי, ייתכן שתצטרך לשנות את התזונה שלך או ליטול תוספי ויטמינים .
• אם הבעיה היא בתרופה שאתה נוטל, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או לרשום תרופה אחרת .
• אם יש לך אנמיה חמורה יחד עם מאקרוציטוזיס, ייתכן שתצטרך עירוי דם .

הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב במדויק אחר תוכנית הטיפול שהרופא נותן לך, ללא קשר לסיבת המקרוציטוזיס שלך.

האם ניתן לרפא מקרוציטוזיס?

ברוב המקרים, מקרוציטוזיס תהפוך את עצמה כאשר הסיבה הבסיסית מטופלת. שאל את הרופא שלך כיצד הטיפול ישפיע על בריאותך.

כיצד להפחית את הסיכון למקרוציטוזיס?

ייתכן שלא נוכל למנוע כל דבר שיכול לגרום למקרוציטוזיס. עם זאת, נוכל להפחית את הסיכון על ידי אימוץ הרגלים בריאים. לדוגמה:

• הוספת מזונות עשירים בוויטמין B12 ובחומצה פולית - דגים, מוצרי חלב, ביצים , ירקות עליים ודגנים מועשרים - לתזונה יכולה להפחית את הסיכון לפתח אנמיה מקרוציטית.
• חשוב מאוד להגביל את צריכת האלכוהול .
• כמו כן, אל תדלגו על בדיקות דם שנתיות. מקרוציטוזיס מתגלה לעיתים קרובות במקרה במהלך בדיקת דם שגרתית. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים למנוע החמרה של המצב.

מה קורה אם מקרוציטוזיס לא מטופל?

רק רופא יכול לקבוע האם המקרוציטוזיס שלך הוא סיבה לדאגה. אם יש לך מקרוציטוזיס יחד עם אנמיה, חיוני לפנות לטיפול. אם לא מטופלת, אנמיה מקרוציטית עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות.

מה עליי לשאול את הרופא?

אם גיליתם שכמות תאי הדם האדומים שלכם גדולה מהרגיל, פעל לפי הוראות הרופא. ייתכן שתרצו לשאול שאלות כמו:

• האם עליי לדאוג לגבי MCV גבוה?
• אילו בדיקות אצטרך כדי למצוא את הגורם למקרוציטוזיס?
• האם אצטרך לטפל בגורם לתאי הדם האדומים המוגדלים שלי?
• אילו שינויים באורח החיים אוכל לעשות כדי להתמודד עם מצב זה של מקרוציטוזיס?

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

מקרוציטוזיס או MCV גבוה לא תמיד מהווים סיבה לדאגה. לכן אל תיבהלו אם דוח ה-CBC שלכם מראה ערכים אלה. קבלו הדרכה מרופא כיצד לפרש את התוצאות. בהתאם לתוצאות, הרופא שלכם עשוי להציע שינויים תזונתיים או תוספי ויטמינים. אל תפחדו לשאול כיצד הטיפול שלכם ישפיע על תאי הדם שלכם ועל הבריאות הכללית. שמירה על בריאות היא הדבר הכי חשוב!