בואו נלמד עוד על שעלת (Pertussis). האם ילדכם נמצא בסיכון?

שעלת היא מחלה מעצבנת למדי שיכולה להשפיע לא רק על ילדים, אלא גם על מבוגרים. זוהי למעשה זיהום שמשפיע על מערכת הנשימה. התסמינים העיקריים הם צליל "שעלת" מוזר בעת נשימה ושיעול מתמשך. בואו נדבר על זה ביתר פירוט, כי זה יכול להיות מסוכן מאוד לתינוקות קטנים.

מה זה שעלת?

במילים פשוטות, שעלת היא מחלה זיהומית הפוגעת במערכת הנשימה שלנו, כלומר, בגרון , בקנה הנשימה ובריאות . היא נגרמת על ידי סוג של חיידק בשם "(Bordetella pertussis)" (עלת בורדטלה) . כאשר חיידקים אלה חודרים לגוף, הם שוקעים בדרכי הנשימה וגורמים לשיעול מתמשך. שיעול זה כה חמור שלפעמים קשה לנשום בעת שיעול, וכשנושמים שוב, עלולים להשמיע צליל "וופ". זו הסיבה שהוא נקרא גם "(Whooping Cough)" באנגלית. עם זאת, חשוב לזכור שצליל ה"וופ" הזה לא מגיע לכולם.

מחלה זו יכולה להיות מסוכנת מאוד עבור אנשים מסוימים, במיוחד תינוקות מתחת לגיל שנה ואלו עם מערכת חיסונית מוחלשת (כלומר, יכולת גופם להילחם במחלות מופחתת). היא יכולה גם להשפיע באופן חמור על אנשים הסובלים ממחלות נשימה אחרות.

מהם התסמינים של שעלת?

כשמתחיל שעלת, זה מרגיש כמו הצטננות רגילה. אתה חושב, 'אה, זו בטח סתם הצטננות'. אבל לוקח כמה ימים עד שהמצב האמיתי מתבהר.

תסמינים שנצפו בימים הראשונים

התסמינים הבאים עשויים להופיע בשבוע או שניים הראשונים:

• הפרשות נרתיקיות תכופות
• הִתעַטְשׁוּת
• שיעול עדין מאוד
• חום קל (לא חום גבוה, רק צמרמורת קלה)

מה קורה כאשר השיעול חמור?

לאחר כשבוע או שבועיים, השיעול שהיה לקטן הופך לשיעול חמור שבא והולך. השיעול הזה כל כך חמור שלפעמים קשה לנשום . דמיינו, משתעלים במשך דקות ארוכות, בלי שיהיה להם אפילו זמן לנשום.

• בשלב זה, פניו של התינוק עלולים להפוך לאדומים, לפעמים אפילו סגולים , מכיוון שהוא מתקשה לנשום.
• כשאתם נושמים אוויר לאחר שיעול, ייתכן שתשמעו את צליל ה"וופ" הייחודי שהזכרתי קודם.
• לעיתים הקאות יכולות ללוות את השיעול.

כיצד זה משפיע על תינוקות וילדים צעירים?

ברוב המקרים, תינוקות וילדים צעירים מתחת לגיל מספר שנים ישמיעו את צליל ה"צפצוף" הזה עם שיעול זה. אבל לא כולם עושים זאת. חלק מהתינוקות ייראו כאילו הם מתקשים לנשום. פניהם אף עלולים להכחיל. הדבר המסוכן ביותר הוא שלפעמים הם מפסיקים לנשום לזמן מה . ברפואה, אנו קוראים לזה "דום נשימה". זהו מצב מסוכן מאוד, במיוחד לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.

ומה לגבי הצעירים והמבוגרים?

עבור מבוגרים וילדים גדולים יותר (למשל, בני 10-12), תסמינים אלה עשויים להיות מעט שונים. ייתכן שהם סובלים רק משיעול מתמשך, ללא צליל ה"צפצוף". אך זכרו, אם החיסון לא נלקח כראוי, הוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים אפילו אצל מבוגרים.

איך אפשר לדעת בוודאות אם זה שעלת?

אם אתם חושבים שלילדכם יש שעלת, עליכם לפנות לרופא מיד . הרופא ישאל את ילדכם על התסמינים שלו ויבדוק אותם.

• מה שבדרך כלל נעשה הוא לקחת דגימת ריר מהאף והגרון ולשלוח אותה למעבדה. לאחר מכן נוכל לבדוק את נוכחות החיידק `(Bordetella pertussis)`.
• לעיתים הרופא עשוי להחליט לבצע בדיקות דם וצילום רנטגן של החזה כדי לראות אם הריאות נפגעו או אם התפתח מצב כמו דלקת ריאות.

כיצד מטפלים בשעלת?

רופאים מטפלים בשעלת באמצעות אנטיביוטיקה . תרופות אלו פועלות בצורה הטובה ביותר אם מתחילים לתת אותן בשלב מוקדם של המחלה, לפני תחילת השיעול החמור. זה יכול לסייע במניעת החמרה של המחלה. הן יכולות גם לסייע בהפחתת הסיכון להפצת המחלה לאחרים.

והכי חשוב, אם מישהו במשפחה שלכם סובל משעלת, הקפידו לשאול את הרופא שלכם אם הוא צריך ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפשטות המחלה לבני משפחה אחרים.

חלק מהילדים צריכים להתאשפז לטיפול כאשר הם מפתחים שעלת. תינוקות וילדים צעירים בפרט מאושפזים מכיוון שהם נוטים יותר לפתח סיבוכים חמורים, כמו דלקת ריאות.

אילו טיפולים זמינים בבית החולים?

עבור תינוקות צעירים, במיוחד אלו מתחת לגיל שנה, שעלת יכולה להיות מסכנת חיים ולעתים קרובות דורשת טיפול בבית חולים. הנה מה שעושים בבית החולים:

• ריר ונוזלים אחרים מוסרים מאפו, מפיו וגרונו של הילד. ניתן לעשות זאת באמצעות צינור קטן (קטטר) או מזרק נורה. זה נקרא שאיבה. זה נעשה כדי לפנות את דרכי הנשימה ולהקל על הנשימה.
• שימו לב תמיד לנשימתו של הילד. במידת הצורך, ייתכן שתצטרכו לתת לו חמצן, במיוחד כאשר מופיע שיעול חמור.
• אם לילד יש סימני התייבשות, כלומר הוא מאבד מים בגופו, או מתקשה לאכול או לשתות, ייתכן שיהיה צורך לתת לו נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים) .
• כמו כן, ננקטים אמצעי בטיחות מיוחדים כדי למנוע את התפשטות המחלה לחולים, לצוות ולמבקרים אחרים בבית החולים.

האם שעלת מדבקת?

כן, שעלת היא מחלה מדבקת מאוד . החיידק שהזכרתי (Bordetella pertussis) אחראי לכך. האם אתה יודע איך זה מועבר?

כאשר אדם הסובל משעלת משתעל, מתעטש או צוחק, החיידקים משתחררים לסביבה דרך טיפות זעירות (כמו רוק) שיוצאות מהאף והפה. לאחר מכן, אם אדם בריא נושם את האוויר הזה, או נוגע במשטח מזוהם בטיפות אלו ולאחר מכן נוגע באפו או בפיו באותה יד, הוא עלול להידבק.

בדרך כלל לוקח בערך שבוע עד שלושה שבועות עד שאדם מפתח תסמינים לאחר שנחשף לחיידק זה.

הפוטנציאל הגדול ביותר להדבקה הוא בשלבים המוקדמים של המחלה, שהם בתוך שבועיים-שלושה הראשונים לאחר תחילת השיעול. לאחר תחילת מתן אנטיביוטיקה, היכולת להעביר את המחלה לאחרים אובדת לאחר כחמישה ימים.

כמה זמן נמשכת שעלת?

שעלת מתחילה בדרך כלל בתסמינים דמויי הצטננות. היא נמשכת כשבוע או שבועיים. לאחר מכן מגיע השיעול החמור. שיעול חמור זה יכול להימשך עד שלושה חודשים ! תארו לעצמכם כמה זה קשה.

בשלב הסופי, כאשר השיעול שוכך והתסמינים משתפרים, יכולים לקחת מספר שבועות עד שהתסמינים נעלמים לחלוטין. עבור חלק מהילדים, תקופת ההחלמה הזו יכולה להימשך חודשים. זו הסיבה שחלק מהאנשים מכנים זאת "שיעול של 100 יום", אך זה לא קורה לכולם.

כיצד הורים יכולים לעזור?

אם אתם מטפלים בילדכם בשעלת בבית, עליכם לתת את האנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, ולא לדלג על אף יום.

אין לתת תרופות נגד שיעול אלא אם כן הומלץ על ידי רופא. במיוחד לעולם אל תתן אותן לילדים מתחת לגיל 4. מכיוון שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי. למעשה, תרופות נגד שיעול לעיתים רחוקות מפחיתות את השיעול בשעלת. מכיוון ששיעול זה הוא למעשה ניסיון של הגוף לנקות את דרכי הנשימה.

בזמן שילדכם מתאושש, תנו לו מנוחה מרובה במיטה. שימוש במכשיר אדים עם תרסיס קר בחדר יכול לעזור להרגיע את הריאות והדרכי נשימה האדומות והכואבות שלו. (אך הקפידו לפעול בקפידה אחר ההוראות כיצד לשמור על המכשיר נקי וללא עובש).

הימנעו מדברים בבית שעלולים לגרום לשיעול. לדוגמה, הרחיקו את ילדכם מתרסיסי אירוסול (כמו תרסיסי בושם), עשן טבק, אדי בישול ועשן מתנורי עץ.

מכיוון שילדים עם שעלת עלולים להקיא יחד עם השיעול או לא להרגיש צורך לאכול, יש להאכיל אותם בארוחות קטנות ותכופות ולא בארוחות גדולות בבת אחת. כמו כן, יש לתת לילדכם הרבה נוזלים . שימו לב לסימני התייבשות:

• צמא מוגזם, עצבנות, חוסר שקט, עייפות, עיניים שקועות
• יובש בפה ובלשון, תחושה דביקה, עור יבש
• אפילו אם תבכה, הדמעות לא יבואו.
• ירידה בתדירות מתן שתן (במקרה של תינוקות צעירים, ירידה בתדירות חיתולים רטובים)

האם ניתן למנוע שעלת?

כן! החדשות הטובות הן שניתן למנוע שעלת. כל מה שצריך לעשות הוא לקבל את החיסון נגד שעלת . חיסון זה הוא חלק מחיסון DTaP (דיפתריה, טטנוס ושעלת) שאנו בדרך כלל נותנים לילדינו.

מהו לוח הזמנים של החיסונים?

חיסון ה-DTaP ניתן בדרך כלל לילד בסדרה של 5 מנות לפני גיל שש . עם זאת, מכיוון שהחסינות שמספק חיסון זה עשויה לדעוך עם הזמן, זריקת דחף (Tdap) לשעלת ניתנת לילדים בגילאי 11 עד 12 כאמצעי הגנה נוסף.

חשוב שצעירים ומבוגרים יקבלו חיסון דחף אם טרם קיבלו אותו. כמו כן, מומלץ לנשים בהריון לקבל את חיסון ה-Tdap במהלך השליש השני של כל הריון כדי להגן על הילוד שלהן. לאחר מכן, מומלץ לקבל חיסון דחף כל 10 שנים נגד דיפתריה וטטנוס. באותו זמן, עליכם לשאול את הרופא האם חיסון הדחף צריך לכלול גם שעלת.

קבלת חיסון זה חשובה במיוחד לאנשים הקרובים לילדים צעירים , מכיוון ששעלת עלולה לגרום לבעיות חמורות, לעיתים מסכנות חיים, לתינוק. מכיוון שחסינותם של מבוגרים לשעלת דועכת עם הזמן, קבלת החיסון יכולה גם לסייע בהגנה על תינוקותיהם וילדים גדולים יותר מפני המחלה.

כמו בכל לוחות הזמנים של החיסונים, ייתכנו נסיבות ושיקולים מיוחדים. הרופא שלך הוא זה שיש לו את המידע העדכני ביותר בנושא זה.

אנשים החיים עם אדם הסובל משעלת או נמצאים במגע קרוב עם אדם הסובל משעלת, גם אם חוסנו בעבר נגדה, צריכים ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפשטות המחלה . כמו כן, יש להתייעץ עם רופא בנושא זה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שילדכם סובל משעלת, או שהיה במגע קרוב עם מישהו הסובל משעלת,גם אם הילד קיבל בעבר את כל חיסוני השעלת המומלצים, יש לפנות מיד לרופא.

זה חשוב במיוחד אם לילדכם יש שיעול מתמשך והוא מלווה באחד מהתסמינים הבאים:

• אם עורו או שפתיו של הילד הופכים לאדומים, סגולים או כחולים עקב שיעול.
• אם הילד מקיא לאחר שיעול.
• אם אתם שומעים את צליל ה"וופ" הזה אחרי שיעול.

עליך לפנות מיד לייעוץ רפואי במקרים הבאים:

• אם לילד יש קושי לנשום .
• אם נשימתו של הילד נעצרת לזמן מה ("(דום נשימה)").
• אם הילד מאוד עייף ועייף.
• אם אתם מראים סימנים של התייבשות.

מסר אחרון לקחת הביתה

שעלת היא מחלה שעלולה להיות מסוכנת, במיוחד לילדים צעירים. עם זאת, אם נהיה מודעים לה, נתחסן בזמן, ונפנה לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים, נוכל להגן על ילדינו מפני מחלה מעצבנת זו.

• חיסונים הם ההגנה הטובה ביותר. ודאו שילדכם קיבל את כל החיסונים הנדרשים בזמן. נשים בהריון ומבוגרים הקרובים לתינוקות צריכים גם לשקול קבלת חיסון נגד שעלת.
• היו מודעים לתסמינים. גם אם זה מתחיל כמו הצטננות רגילה, אם השיעול מחמיר, או אם אתם שומעים צליל "צפצוף", פנו לרופא מיד.
• יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. יש לתת אנטיביוטיקה למשך כל התקופה שנקבעה.
• עזרו למנוע את התפשטות המחלה. אם מישהו במשק הבית שלכם חולה בשעלת, שוחחו עם הרופא שלכם על צעדים שתוכלו לנקוט כדי למנוע את התפשטותה לאחרים.

זכרו, הטיפול והפעולה המהירה שלכם הם הדברים החשובים ביותר לבריאות ילדכם.

שעלת , שעלת, מחלות זיהומיות, שיעול ילדים, חיסון, DTaP, Tdap