האם יש לך דברים כמו עוויתות בעיניים ועוויתות בצוואר? בואו נדבר על הפרעות טיקים!

לפעמים אולי שמתם לב, מבלי שתדעו אפילו, שעיניכם ממצמצות, כתפיכם מושכות בכתפיים, או שסתם כואב לכם הגרון. אולי אפילו פחדתם לראות את ילדכם עושה את זה. אלו מה שאנחנו מכנים 'טיקים'. אלו מצבים הקשורים למערכת העצבים שלנו. ברוב המקרים, אין סיבה לדאגה, אבל חשוב מאוד שאתם וילדכם תהיו מודעים לכך.

מהן הפרעות טיקים אלו?

במילים פשוטות, הפרעת טיקים היא מצב במערכת העצבים שלנו שגורם לנו לתנועות פיזיות או צלילים פתאומיים וחוזרים על עצמם שקשה לשלוט בהם. דמיינו, אחד מכל חמישה ילדים יחווה מצב זה בשלב כלשהו בחייו.

אלה מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 4 ל-6. עם זאת, תסמינים אלה שכיחים ביותר בין הגילאים 10 ל-12. הפרעות טיקים יכולות לעיתים להיות מלוות בבעיות נפשיות אחרות. לדוגמה, מצבים כגון דיכאון, ADHD (הפרעת קשב וריכוז), OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית) וחרדה.

מהם הסוגים העיקריים של הפרעות טיקים?

הספר בו משתמשים רופאים לאבחון מצבים אלה, ה-DSM-5-TR, מפרט שלושה סוגים של הפרעות טיקים. בואו נבחן מהן.

1. הפרעת טיקים זמנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת טיקים . הוא משפיע על כ-20% מילדי גיל בית ספר. אם לילדכם יש טיק מוטורי או קולי אחד או יותר במשך יותר מחודש אך פחות משנה, הרופא שלכם עשוי לאבחן אותו עם הפרעת טיקים זמנית.

2. הפרעת טיקים מוטוריים או קוליים מתמשכים (כרוניים): בעוד שטיקים זמניים חולפים בדרך כלל תוך שנה, סוג זה של טיקים נמשך יותר משנה. במקרה זה, לילד עשוי להיות רק טיקים מוטוריים או רק טיקים קוליים. עם זאת, שני הסוגים אינם מופיעים יחד. זה משפיע על כ-1 מתוך 100 ילדים.

3. תסמונת טורט: זוהי הפרעת הטיקים החמורה והמורכבת ביותר. למרות שהיא עשויה להיראות כמו טיק כרוני, היא יכולה להיות סימפטום של תסמונת טורט. ילד עם מצב זהטיקים מוטוריים וטיקים קוליים מופיעים יחד. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 5 ל-10.

הקשר בין חרדה לטיקים

לעיתים קרובות, טיקים אלה מתגברים כאשר אנו נמצאים תחת לחץ או חרדה. הסיבה לכך עשויה להיות שיכולתנו לשלוט בגופנו פוחתת כאשר אנו נמצאים תחת לחץ. כמו כן, חרדה יכולה להגביר את תדירות הטיקים.

מדוע מופיעות הפרעות טיקים אלו?

הסיבה המדויקת לכך טרם נמצאה, אך החוקרים סבורים כי מספר גורמים תורמים לכך.

• גנטיקה: אלה נוטים להיות קשורים במשפחות, כלומר אם להורה או קרוב משפחה יש אותם, ילד נוטה יותר לחלות בהם.
• בעיות התנהגות אחרות: אלו יכולות להיות קשורות למצבים כמו ADHD ו-OCD, עליהם דנו קודם לכן.
• בעיות במהלך ההריון: נהוג לחשוב כי סיכון זה עשוי לעלות גם עקב גורמים כמו עישון האם במהלך ההריון ולידת התינוק במשקל לידה נמוך.

הסיכון לפתח מצב זה אצל בנים גבוה פי שלושה עד ארבעה מאשר אצל בנות.

מה יכולים להיות התסמינים של זה?

ניתן לחלק תסמינים אלה לשתי קטגוריות עיקריות: טיקים מוטוריים וטיקים קוליים. לכל קטגוריה יש מרכיבים פשוטים ומורכבים. בואו נבחן אותם בטבלה.

איך רופא מאבחן את זה כמחלה?

כשתלכו לרופא, הוא יחליט האם מדובר בהפרעת טיקים על סמך מספר גורמים.

• איזה סוג של טיקים יש לך? (פיזי, קולי, או שניהם?)
• כמה זמן אלה קיימים ?
• באיזה גיל אלה התחילו ?
• האם מישהו במשפחה שלך סובל/ה היה במצב הזה?
• האם את/ה נוטל/ת תרופות למחלה אחרת ?

בדרך כלל, אין צורך בבדיקות דם או סריקות כדי לאבחן זאת. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, אם יש חשד שתסמינים אלה נגרמים על ידי מצב רפואי אחר, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם, MRI, סריקת CT או EEG.

מהם הטיפולים למצב זה?

אין תרופה להפרעות טיקים. עם זאת, ישנם טיפולים רבים שיכולים לעזור לשלוט ולהפחית את התסמינים, ולעזור לך לחיות חיים נורמליים. טיפול נשקל בדרך כלל רק אם טיקים גורמים לכאב, לפציעה, להפריע לפעילויות היומיומיות או גורמים למצוקה נפשית משמעותית.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה בתסמינים חמורים. עם זאת, תרופות אלו לא יעלמו לחלוטין את הטיקים, אלא רק ישלטו בהם.

• אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים: אלו הראשונים שיינתנו. דוגמאות: 'קלונידין', 'גואנפאצין'.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות: אלו ניתנות אם קשה לשלוט בתסמינים. דוגמאות: 'הלופרידול', 'ריספרידון'.
• תרופות נגד התקפים: נמצא כי תרופות מסוימות המשמשות לטיפול באפילפסיה, כגון טופירמט (טופמקס), מסייעות לאנשים הסובלים מתסמונת טורט.
• זריקות בוטוקס: ניתן להקל על טיק כואב על ידי הזרקת זריקת 'בוטוקס' לשריר.

טיפול התנהגותי

זוהי שיטת טיפול חשובה מאוד. מה שקורה כאן הוא שאתם מתרגלים שיטות שונות כדי להפחית את תדירות וחומרת הטיקים.

• טיפול להיפוך הרגלים: בטיפול זה, אתם מזהים את התחושה שאתם חשים לפני שהטיק מופיע ומתרגלים לעשות משהו אחר (תגובה מתחרה) כדי להחליף את הטיק באותו זמן. לדוגמה, אם יש לכם טיק של שפשוף ראש, זה כמו להניח את הידיים על הברכיים ברגע שהתחושה מגיעה.
• CBIT (התערבות התנהגותית מקיפה לטיקים): זוהי שיטת טיפול מקיפה המשלבת טיפול להיפוך הרגלים, חינוך בנושא טיקים וטכניקות הרפיה.

גירוי מוחי עמוק (DBS)

זהו טיפול שעדיין נמצא בשלבי מחקר ונשקל רק עבור אלו עם מקרים חמורים מאוד שלא הגיבו לטיפולים אחרים. בטיפול זה, מכשיר קטן מושתל במוח ושולח אותות חשמליים.

כיצד נעזור לילד עם הפרעת טיקים?

אם לילדכם יש מצב זה, ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כהורים.

• ליידע את בית הספר: יש ליידע את המורים ואת המנהל על מצבו של ילדכם כדי שיוכלו לספק את התמיכה הנדרשת בכיתה ולוודא שלא יהיו בעיות עם ילדים אחרים.
• בנו ביטחון עצמי: עזרו לילדכם לעשות דברים שהוא נהנה מהם, לפתח את כישרונותיו ועודדו אותו להתיידד.
• אל תאשימו את ילדכם: זה מאוד חשוב. הילד לא עושה את הדברים האלה בכוונה. לכן אל תפגעו בילדכם באמירת דברים כמו "למה אתם עושים את זה?" או "תפסיקו עם זה". במקום זאת, הבינו ותמכו בו.
• יש להישמע לעצות רפואיות: יש להישמע להוראות הרופא ולהגיע לפגישות טיפול.