השמחה שאת מרגישה אחרי שהתינוק שלך מגיע לעולם הזה לא ניתנת לביטוי במילים, נכון? אבל יחד עם השמחה הזו, עלינו להיות מודעות לשינויים בגוף שלך כאם. זה נורמלי לדמם במידה מסוימת אחרי לידה . אבל אם הדימום הזה מתגבר עד כדי כך שלא ניתן לשלוט בו, זה יכול להיות מצב מסוכן. אחד הסיבוכים העיקריים שיכולים להתרחש בזמן כזה הוא אטוניה של הרחם. בואו נדבר על זה היום, בלי פחד, בפשטות.
מהי אטוניה של הרחם?
במילים פשוטות, לאורך כל ההריון, שהוא 9 חודשים, התינוק מקבל את כל התזונה והחמצן שהוא צריך דרך כלי הדם ברחם. לאחר לידת התינוק, כאשר השליה יוצאת, כלי הדם הללו נפתחים.
מה שקורה בדרך כלל הוא שברגע שהתינוק נולד, השרירים ברחם מתכווצים חזק, סוגרים את כלי הדם הפתוחים הללו ועוצרים את הדימום. חשבו על זה כמו לחיצה על צינור מים עם היד והמים מפסיקים לזרום.
עם זאת, במצב הנקרא אטוניה של הרחם , שרירי הרחם אינם מתכווצים כצפוי. הם הופכים רפויים ו"עצלנים" (זוהי אטוניה). לאחר מכן, כלי הדם הפתוחים הללו מתחילים לדמם ללא שליטה.
זה יכול לקרות במהלך לידה נרתיקית או ניתוח קיסרי. זה יכול לקרות גם לאחר הפלה. עליך לזכור שזהו מצב חמור מאוד הדורש טיפול רפואי דחוף .
מהם הגורמים המגבירים את הסיכון למצב זה?
מצב זה אינו מופיע אצל כולם. עם זאת, ישנם אנשים שעשויים להיות בסיכון מעט גבוה יותר עקב גורמים מסוימים. זו הסיבה שהרופא שלך תמיד מודע לגורמי סיכון אלה.
| גורם סיכון | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| עבודה ארוכה וקשה | שרירי הרחם יכולים להתעייף לאחר תקופה ארוכה של לידה ולידה קשה של תינוק. |
| התכווצויות רחם מוגזמות | אם התינוק שוקל הרבה (למשל, יותר מ-4 ק"ג), אם מדובר בתאום, או אם יש הרבה מי שפיר (מים) ברחם (פוליהידרמניוס), הרחם עלול להיות מתוח יתר על המידה. |
| יצירה מלאכותית של פרח | כאשר תינוק נולד על ידי מתן תרופה כמו אוקסיטוצין וגרימת לידה למשך זמן ממושך. |
| שרירנים | שרירנים ברחם יכולים למנוע מהרחם להתכווץ כראוי. |
| מצבים זיהומיים | זיהום של הקרומים המקיפים את התינוק (כוריואמיוניטיס). |
| הַשׁמָנָה | עודף משקל הוא גם גורם סיכון. |
מהם התסמינים של זה?
התסמין העיקרי והמסוכן ביותר של מצב זה הוא דימום מוגזם בלתי נשלט לאחר הלידה ( דימום לאחר לידה ) .
למרות שזה נורמלי לדמם מעט לאחר לידה, אם את מרגישה שהדימום מוגזם, או אם הרפידה שאת משתמשת בה ספוגה לחלוטין תוך פרק זמן קצר, כמו שעה, או אם את משחררת קרישי דם גדולים, לעולם אל תניחי שזה נורמלי. הודיעי לרופא או לצוות הסיעודי מיד.
כאשר משתחרר דם מוגזם מהגוף, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים.
- לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
- קצב לב מוגבר
- הגוף הופך קר וחיוור
- מרגיש סחרחורת, עיניים מכחילות
- ירידה בתפוקת השתן
- אובדן הכרה במקרים הקשים ביותר
איך הרופא מזהה את זה?
הרופא שלך.מחלה זו מאובחנת בעיקר על ידי בדיקת הרחם.
לאחר לידה רגילה, הרופא יניח את ידו על הבטן ויבדוק את הרחם. אם עברת ניתוח קיסרי, בדיקה זו מתבצעת בסוף הניתוח. בדרך כלל, לאחר הלידה, הרחם שלך אמור להתכווץ ולהרגיש קשה כסלע . עם זאת, במקרים של אטוניה רחמית, הרחם גדול מאוד ומרגישה רכה למגע.
הרופא יבדוק גם אם ישנן סיבות נוספות לדימום מוגזם זה. לדוגמה:
- האם יש פציעות או קרעים בצוואר הרחם או בנרתיק?
- האם עדיין נותרו חלקים מהשליה ברחם (שליה שמורה)?
הרופא מאשר את מצב אטוניה הרחם לאחר בדיקת כל אלה.
מהם הטיפולים לכך?
זהו מצב חירום, לכן יש להתחיל בטיפול באופן מיידי. המטרה העיקרית היא לעצור את הדימום במהירות האפשרית. בינתיים, תקבלו תמיסת מלח כדי להחליף את הנוזלים שאבדו בגוף, וחמצן במידת הצורך. אם יש אובדן דם רב, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם .
ישנן מספר שיטות טיפול.
| שיטת טיפול | מה קורה לזה? |
|---|---|
| טיפול רפואי | |
| אוקסיטוצין (פיטוצין) | הורמון המסייע להתכווצות הרחם. ניתן תוך ורידי עם מי מלח. |
| תרופות אחרות (למשל מתילרגונובין, פרוסטגלנדינים) | אלו הן תרופות הניתנות כדי לגרום לרחם להתכווץ חזק יותר. חלקן ניתנות כזריקות, בעוד שאחרות ניתנות ככדורים המוחדרים לנרתיק או לפי הטבעת. |
| פרוצדורות כירורגיות ואחרות | |
| אריזת רחם/בלון | גליל גזה או בלון מיוחד מונח בתוך הרחם, אשר מהדק את כלי הדם מבפנים ועוצר את הדימום. |
| קשירת עורק הרחם | זהו ניתוח קל. כלי הדם העיקרי המספק דם לרחם נחתם, מה שעוצר את הדימום. |
| כְּרִיתַת הַרֶחֶם | אם שום דבר אחר לא יכול לעצור את הדימום, כמוצא אחרון , ייתכן שיהיה צורך להסיר את הרחם לחלוטין כדי להציל את חייך. זהו ניתוח גדול. |
כריתת רחם מבוצעת רק במקרים מצילי חיים שבהם אין אפשרות אחרת, לכן אל תפחדו מכך.
מסר לקחת הביתה
- אטוניה של הרחם היא מצב בו שרירי הרחם אינם מתכווצים כראוי לאחר הלידה, מה שגורם לדימום מוגזם. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.
- אם יש לך חשד כלשהו לדימום מוגזם לאחר הלידה (הפגז נרטב במהירות, קרישי דם גדולים חולפים), יש לדווח לרופא או לאחות מיד. אל תדחה זאת.
- למרות שישנם מספר גורמי סיכון למצב זה, הוא יכול להופיע אצל כל אחד, ולכן חשוב מאוד ללדת בבית חולים עם צוות מיומן.
- ישנם טיפולים יעילים מאוד לכך. רופאים משתמשים במגוון שיטות, החל מתרופות ועד ניתוח, כדי לעצור את הדימום.
- שוחחי בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך לגבי גופך, הן לפני הלידה והן אחריה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך