大腸がんの前兆となる症状（大腸がん前駆病変）について、私たちは知っておくべきでしょうか？

「大腸がん」という言葉を聞くと、誰もが少し怖くなりますよね？しかし、多くの人が知らないのは、このがんは必ずしも一気に発症するわけではないということです。がんになる前に、大腸には様々な変化が起こります。幸いなことに、これらの「前がん状態」を早期に発見できれば、がんの発症を防ぐことができます。そこで今日は、この危険な病気が発症する前に現れる、これらの警告についてお話ししましょう。

この癌を引き起こす前兆となる状態は何ですか？

簡単に言うと、これらは大腸の壁にできる異常な細胞増殖です。現時点では癌ではありませんが、放置しておくと時間とともに癌に変化する可能性があります。主な病態はいくつかあります。それぞれについて見ていきましょう。

1. 腺腫性ポリープ：最も一般的なリスク

「ポリープ」という言葉は聞いたことがあるかもしれません。ポリープとは、大腸の内壁にできる小さな隆起のことです。皮膚にできるイボのようなものです。ポリープにはいくつかの種類がありますが、腺腫性ポリープは癌化するリスクが最も高いタイプです。

これらはどのように検出され、治療されるのですか？

これらのポリープを確認する最良の方法は、大腸内視鏡検査です。検査。この検査では、医師が肛門から挿入した小型のカメラ付きチューブ（内視鏡）を用いて大腸全体を検査します。この検査により、ポリープなどの病変をはっきりと確認できます。

治療内容は以下のとおりです。

• ポリープ切除：朗報は、大腸内視鏡検査中にポリープが見つかった場合、すぐに切除できるということです。大手術は必要ありません。
• 検査室への送付：切除されたポリープは、腺腫性か、あるいは他の無害なタイプかを確認するために検査室に送られます。
• 再検査：ポリープが1つでも見つかった場合、医師はさらなるポリープの有無を確認するために、大腸内視鏡検査を勧めるでしょう。その後、大腸が完全に「きれい」になった後、 1～3年後に再検査を受けることが通常推奨されます。検査結果が引き続き陽性の場合、医師が次の検査の時期を決定します。

2. 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）

これは少し異なり、より深刻な病状です。FAPは遺伝性の疾患で、この疾患を持つ人は大腸に数百個、場合によっては数千個ものポリープが発生します。

したがって、FAPと診断された場合は、必ず外科的治療が必要となります。手術方法および治療法については、以下の表に記載されています。

3．炎症性腸疾患（IBD）

IBDは、腸の慢性炎症です。潰瘍性大腸炎などがその例です。腸の炎症が長期間続くと、その部分の細胞が変化して癌化するリスクがあります。

炎症性腸疾患（IBD）の患者さんをどのように管理すればよいでしょうか？

• 定期的な検査：炎症性腸疾患（IBD）の患者は、がんの兆候がないかを確認するために、定期的に大腸内視鏡検査を受けるべきです。これにより、変化を早期に発見することができます。
• 予防的結腸切除術：がんが発生するのを待つのではなく、がんが発生する前に外科的に結腸を切除することを選択する患者もいます。この場合も、前述の「回腸嚢肛門吻合術」を行うことで、良好な生活の質を維持することができます。

以上のことから、大腸がんは一夜にして発症するものではないことが明らかです。発症前には、私たちの体は様々な兆候を示します。最も重要なのは、そうした兆候に気づき、適切な時期に医師の診察を受け、必要な検査と治療を受けることです。

結腸がん、前がん状態、腺腫性ポリープ、大腸内視鏡検査、FAP（家族性腺腫性ポリポーシス）、IBD（炎症性腸疾患）、手術