ოდესმე თქვენი შვილი თამაშის შემდეგ სახლში დაბრუნებულა და უთქვამს: „დედა/მამა, აქ მტკივა, პატარა კვანძია“? ალტერნატიულად, შესაძლოა, საკუთარი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში შენიშნეთ კვანძები ან ამობურცულობები. მიუხედავად იმისა, რომ მათი უმეტესობა, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში თავისით ქრება, მნიშვნელოვანია გამოიკვლიოთ, გრძელდება თუ არა კვანძი, მტკივნეულია თუ დროთა განმავლობაში იზრდება თუ არა. დღეს ჩვენ განვიხილავთ იშვიათ, არასიმსივნურ ძვლის დაზიანებას, რომელიც ცნობილია როგორც ანევრიზმული ძვლის კისტა, ან უბრალოდ (ABC).
რა არის ზუსტად ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC) არის კეთილთვისებიანი — ანუ არასიმსივნური — წარმონაქმნი, რომელიც ვითარდება თქვენს ძვლებში. ეს კისტები არსებითად სითხით სავსე ჯიბეებია, რომლებიც შეიცავს სისხლს. ტერმინი „ანევრიზმული“ სისხლძარღვის კედლის ბუშტისებრ გაფართოებას აღნიშნავს, ხოლო „კისტა“ სითხით სავსე ღრუს აღწერს. ადვილი დასანახია, თუ როგორ ერწყმის ეს მახასიათებლები ამ სპეციფიკურ მდგომარეობას.
მიუხედავად იმისა, რომ ძვლის სიმსივნეები ზოგადად იშვიათია, ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC) კიდევ უფრო იშვიათია. ეს მდგომარეობა ძირითადად 20 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და ახალგაზრდებს აწუხებთ.
სად ყალიბდებიან ისინი, როგორც წესი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს კისტები შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ძვალში, ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგ ადგილებში:
- თქვენი ბარძაყის ძვალი
(Femur) - თქვენი წვივის ძვალი
(Tibia) - თქვენი ზედა მხრის ძვალი
(Humerus) - თქვენი ხერხემლის ძვლები
( Vertebrae ) - ძვლები თქვენს მენჯში
ეს არის ყველაზე გავრცელებული ადგილები, სადაც (ABC) დიაგნოზი ისმება.
არსებობს თუ არა ABC-ის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, (Aneurysmal Bone Cysts) ორი ძირითადი კლასიფიკაცია არსებობს.
1. პირველადი ABC : ეს ხდება სპონტანურად, რაიმე ძირითადი მიზეზის ან წინასწარი მდგომარეობის გარეშე.
2. მეორადი ABC : ეს ვითარდება არსებული ძვლის მდგომარეობის ან შესაძლოა უკვე არსებული სიმსივნის შედეგად.
ზოგიერთი მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი (ABC) დაავადება, მოიცავს:
-
Fibrous dysplasia -
Giant cell tumor -
Osteoblastoma -
Chondrosarcoma -
Osteosarcoma
ეს პირობები ქმნის გარემოს, რომელშიც შეიძლება წარმოიშვას მეორადი (ABC) ე.წ.
რა სიმპტომები ახასიათებს და როგორ ამოვიცნოთ ისინი?
სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება ხელებში, ფეხებში, მენჯში ან ზურგში ცვლილებების სახით, როგორიცაა:
- კანის ქვეშ ხილული ან შესამჩნევი წარმონაქმნი ან მასა .
- ტკივილი დაზიანებულ ადგილას, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს .
- კისტის ადგილმდებარეობის გარშემო შეშუპება .
მაგალითად, თუ თქვენი შვილი თამაშის შემდეგ ფეხის ტკივილს უჩივის და თქვენ შეამჩნევთ მუდმივ სიმსივნეს ან შეშუპებას, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგაც არ უმჯობესდება — ან თუ ტკივილი პროგრესულად უარესდება — დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ
(ABC)ხერხემალში ვითარდება და ზურგის ტვინის ნერვებს აწვება, შესაძლოა უფრო მძიმე სიმპტომები გამოვლინდეს:
* კიდურების დაბუჟება
* ჩხვლეტის ან „ჩხვლეტის“ შეგრძნება
(Paresthesia)
* კუნთების სისუსტე
* იშვიათ შემთხვევებში, პოტენციურად შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა
( Paralysis )
თუ ზურგის ტკივილს ამ სიმპტომებთან ერთად განიცდით, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
რატომ ვითარდება ABC? რა არის მიზეზი?
მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო სპეციალისტებს (ABC) -ის ერთი კონკრეტული მიზეზი არ დაუდგენიათ, სავარაუდოდ, რამდენიმე ხელშემწყობი ფაქტორი არსებობს:
- ძვლის შიგნით სისხლძარღვების ანომალიები .
- გენეტიკური მუტაციები , რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ უჯრედების ზრდასა და დაყოფაზე.
ესენი კვლავ რჩება ამ კისტების განვითარებასთან დაკავშირებული კვლევის ძირითად სფეროებად.
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?
(Aneurysmal Bone Cyst) შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები :
- ბავშვებში ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ძვლის ზრდას , რამაც პოტენციურად გამოიწვიოს კიდურის სიგრძის სხვაობა, როდესაც ერთი კიდური მეორეზე მოკლე ხდება.
- კისტის გაფართოებასთან ერთად, ის ასუსტებს ძვლის სტრუქტურას, რაც ზრდის ძვლის მოტეხილობის რისკს . კისტის მოტეხილობა შეიძლება უმნიშვნელო დაცემამაც კი გამოიწვიოს.
ამ პოტენციური რისკების შესახებ ცნობიერების შენარჩუნება აუცილებელია.
როგორ ხდება ამის დიაგნოზი? (დიაგნოზი)
როდესაც თქვენ ან თქვენი შვილი ექიმს ამ სიმპტომების გამო მიმართავთ, პროცესი, როგორც წესი, იწყება საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევით ( physical examination ) რათა შეფასდეს ნებისმიერი სიმსივნე ან ხილული ცვლილება.
დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ისეთი დიაგნოსტიკური ტესტები , როგორიცაა:
- ძვლის სკანირება
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის
CT scanსკანირება) - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის
MRI scan) - რენტგენი
ეს სკანირება დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის კისტის ბუნების, ზომისა და ძვალზე ზემოქმედების შესახებ.
გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბიოფსია , რომლის დროსაც კისტიდან აღებული ქსოვილის მცირე ნიმუში მიკროსკოპით გამოკვლეულია. ეს არის საბოლოო გზა იმის დასადასტურებლად, შეიცავს თუ არა წარმონაქმნი ავთვისებიან უჯრედებს.
რა არის მკურნალობის ვარიანტები? (მკურნალობა)
კარგი ამბავი ის არის, რომ ანევრიზმული ძვლის კისტის (ABC) ეფექტური მკურნალობის მეთოდები არსებობს. თქვენთვის საუკეთესო მიდგომა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის კისტის ზომასა და მდებარეობაზე, ასევე თქვენს ასაკზე.
ქირურგია
ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა ქირურგიული პროცედურაა, რომელსაც კიურეტაჟი ეწოდება. ამ პროცედურის დროს ორთოპედი ქირურგი აკეთებს ჭრილობას ამ ადგილას შესასვლელად, ფრთხილად ხსნის კისტას და აშორებს კისტის ლორწოვან გარსს და შიგთავსს. გაწმენდის შემდეგ, ცარიელი ადგილი შეიძლება შეივსოს ძვლის ტრანსპლანტატით - დონორისგან ან თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული - რათა ხელი შეუწყოს ძვლის შეხორცებას და სიმტკიცის აღდგენას.
არაქირურგიული მკურნალობა
იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია არ არის ვარიანტი ან დამატებითი მკურნალობის სახით, ექიმმა შეიძლება განიხილოს შემდეგი:
- არტერიული ემბოლიზაცია: ეს პროცედურა ბლოკავს კისტის მკვებავ სისხლძარღვებს. სისხლის ნაკადის შემცირებით, კისტამ შეიძლება დაიწყოს შეკუმშვა.
- დოქსიციკლინის ინექცია: მედიკამენტი პირდაპირ კისტაში შეჰყავთ, რათა ხელი შეუწყონ მის შეკუმშვას და თავიდან აიცილონ შემდგომი ზრდა.
- ძვლის გამაძლიერებელი მედიკამენტები: ძვლის სტაბილიზაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დენოსუმაბი (Prolia®).
- სხივური თერაპია: ის გამოიყენება კისტის უჯრედების გასანადგურებლად. თუმცა, ეს მეთოდი, როგორც წესი, გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა.
- სკლეროთერაპია: ეს გულისხმობს სპეციალური ხსნარის შეყვანას კისტაში, რათა გამოიწვიოს მისი შეკუმშვა და შეხორცება.
თქვენი ჯანდაცვის გუნდი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი კონკრეტული საჭიროებებისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის გეგმის დასადგენად.
რამდენ ხანს გრძელდება გამოჯანმრთელება? (გამოჯანმრთელება)
თქვენი ან თქვენი შვილის გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებული იქნება ჩატარებულ კონკრეტულ მკურნალობაზე. მაგალითად, კიურეტაჟის პროცედურის შემდეგ, ძვლის სრულ შეხორცებას შეიძლება სამიდან ექვს თვემდე დასჭირდეს. აუცილებელია, ქირურგთან კონსულტაცია გაიაროთ გამოჯანმრთელების პერიოდში მოსალოდნელი მოვლენების შესახებ, მათ შორის, აქტივობის სპეციფიკური შეზღუდვებისა და ოპერაციის შემდგომი მოვლის ინსტრუქციების შესახებ.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი ვიზიტისთვის?
მიუხედავად იმისა, რომ ანევრიზმული ძვლის კისტა მკურნალობადია, ის ზოგჯერ შეიძლება წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი განმეორდეს . თუ ადრე დამუშავებულ ადგილას ახალ სიმსივნეს შეამჩნევთ ან ახალ ტკივილს იგრძნობთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები.
როგორია პერსპექტივა? (პროგნოზი)
უმეტეს შემთხვევაში, ანევრიზმული ძვლის კისტა ადვილად განკურნებადი მდგომარეობაა , რაც ძალიან იმედისმომცემია. თუმცა, როგორც აღინიშნა, რეციდივის რისკი დაახლოებით 5 ადამიანიდან 1-ში არსებობს, ხშირად მკურნალობის დასრულებიდან პირველი წლის განმავლობაში. სწორედ ამიტომ, ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა გადამწყვეტია თქვენი გრძელვადიანი ჯანმრთელობისთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
ამ ინფორმაციის დამუშავებისას, გაითვალისწინეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები:
- კვანძები და ამობურცულობები შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო გაჩნდეს, ხშირად მცირე დაზიანებების ან დაცემის შედეგად. თუმცა, თუ კვანძი რამდენიმე დღის შემდეგ არ ჩაცხრება ან თითქოს იზრდება, მიმართეთ ექიმს.
- ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC) კიბო არ არის. გთხოვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თუმცა, მას შეუძლია ძვლის დასუსტება და მოტეხილობების გამოწვევა, ამიტომ აუცილებელია პროფესიონალური სამედიცინო მეთვალყურეობა.
- ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში.
- ეფექტური მკურნალობა არსებობს. თუ სიმპტომები გაქვთ, შეინარჩუნეთ სიმშვიდე და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ძვლის პოტენციური პრობლემა გაწუხებთ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს საჭირო დიაგნოსტიკური შეფასებისა და მკურნალობის გეგმის მისაღებად. იყავით ჯანმრთელი ნიროგი ლანკასთან ერთად!
👩🏽⚕️ ხშირად დასმული კითხვები (FAQs) - ნიროგი ლანკა
💬 რა არის ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC)?
ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC) არის არასიმსივნური, სისხლით სავსე დაზიანება, რომელიც სპონგის მსგავსად ვითარდება ძვალში. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ფეხების ძვლებში ბავშვებსა და ახალგაზრდებში.
💬 რა სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ამ მდგომარეობის დროს?
კისტის ზრდასთან ერთად, მას შეუძლია გამოიწვიოს მიმდებარე ძვლის შეშუპება, რაც იწვევს მუდმივ, ინტენსიურ ტკივილს. რადგან კისტა არღვევს ძვლის მთლიანობას, მან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს „პათოლოგიური მოტეხილობა“, როდესაც ძვალი მოულოდნელად ტყდება მნიშვნელოვანი გარეგანი ტრავმის გარეშე.
💬 როგორ განიხილება ABC?
მკურნალობა, როგორც წესი, გულისხმობს ქირურგიულ პროცედურას, რომელსაც კიურეტაჟი ეწოდება, რომლის დროსაც სპეციალისტი ქირურგი ფრთხილად აშორებს კისტას. ძვლის სათანადოდ შეხორცების ხელშესაწყობად, შედეგად წარმოქმნილ ღრუს ხშირად ავსებენ ძვლის ტრანსპლანტანტით.
საკვანძო სიტყვები: ძვლის კისტები, ანევრიზმული ძვლის კისტა, ABC, პედიატრიული ძვლის დაავადებები, ძვლის ტკივილი, ძვლის შეშუპება, ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
