ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ ოდესმე გქონიათ კუჭის აშლილობა? მოდით, გავეცნოთ ამ საშიშ ბაქტერიას, C. diff (Clostridioides difficile).

ოდესმე გქონიათ ძლიერი კუჭის ტკივილი ანტიბიოტიკის მიღების შემდეგ, ან დაგიწყიათ წყლიანი დიარეა დღეში რამდენჯერმე? ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ადამიანს, აწუხებს ეს პრობლემა საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ? მიზეზი შეიძლება იყოს ბაქტერიული ინფექცია, რომლის შესახებაც ბევრ ადამიანს არც კი სმენია, მაგრამ შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს. ეს არის ბაქტერია, რომელსაც C. diff ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის C. diff?

C. diff, ანუ Clostridioides difficile , ბაქტერიის სახეობაა. ამ ბაქტერიას შეუძლია გამოიწვიოს ინფექცია ჩვენს ნაწლავებში და გამოიწვიოს მძიმე ანთება, ანუ შეშუპება ჩვენს მსხვილ ნაწლავში. ექიმები ამ მდგომარეობას კოლიტს უწოდებენ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ინფექცია იწყება მას შემდეგ, რაც თქვენ დაასრულებთ ანტიბიოტიკის გამოყენებას სხვა დაავადების სამკურნალოდ. ზოგჯერ ის შეიძლება სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი გახდეს . ამ C. diff ბაქტერიის სპორები გვხვდება ჩვენს გარშემო ყველგან, ჰაერში, ნიადაგში, წყალში და ადამიანებისა და ცხოველების განავალშიც კი. წარმოიდგინეთ ეს მიძინებული ბაქტერიები. მათ შეუძლიათ დარჩნენ გარემოში თვეების განმავლობაში რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე. თუმცა, ეს სპორები აქტიურდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი თქვენს ორგანიზმში პირის ღრუდან და ნაწლავებში მოხვდებიან.

რა არის C. diff-ის სიმპტომები?

C. diff ინფექციის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან ძალიან მძიმემდე. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

როგორ გამოიყურება და როგორი სუნი აქვს C. diff-ის განავალს?

ზოგიერთი ადამიანი ამბობს, რომ C. diff ინფექცია იწვევს განავლის სუნის ცვლილებას. ის, როგორც წესი, უფრო მძაფრი და უსიამოვნოა. სხვები ამბობენ, რომ განავალში არსებული ნაღველი მას ოდნავ ტკბილ სურნელს აძლევს. რაც შეეხება განავლის იერსახეს, ის ზოგჯერ შეიძლება იყოს თხევადი, შვრიის ფაფის მსგავსი, ან ტალახს წააგავს. ზოგჯერ შეიძლება შეიცავდეს სისხლს ან ლორწოს. ასევე შეიძლება იყოს მომწვანო ფერის. რაც მთავარია: თუ თქვენი დიარეა მძიმეა, რაც ნიშნავს, რომ ის დღეში რამდენჯერმე გაქვთ, ან თავს სუსტად გრძნობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მძიმე დიარეამ შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და სიკვდილიც კი.

რატომ ვითარდება C. diff? ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?

როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ამის მთავარი მიზეზი ანტიბიოტიკების გამოყენებაა. დაფიქრდით, ჩვენს ნაწლავებში როგორც კარგი, ასევე ცუდი ბაქტერიები დაბალანსებულად ცხოვრობენ. როდესაც ინფექციის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკებს იღებთ, ეს პრეპარატები კლავენ არა მხოლოდ ცუდ ბაქტერიებს, არამედ სასარგებლო ბაქტერიებსაც, რომლებიც გვეხმარებიან. სწორედ ამ დროს უკონტროლო C. diff ბაქტერიას აქვს გამრავლების, ტოქსინების გამომუშავების და ნაწლავების დაზიანების შესაძლებლობა.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის რისკს:

• ანტიბიოტიკების გამოყენება: ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ძლიერ ანტიბიოტიკებს, განსაკუთრებით ცეფალოსპორინებს, კლინდამიცინს , ფტორქინოლონებს და პენიცილინებს, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• ასაკი: 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ამ ინფექციის განვითარების რისკი.
• ჰოსპიტალიზაცია: ამ ბაქტერიის სპორები უფრო მეტად ვრცელდება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა საავადმყოფოები და მოხუცებულთა სახლები. ასეთ ადგილებში ის ადვილად შეიძლება გავრცელდეს მუშაკებისგან ან საავადმყოფოს აღჭურვილობის მეშვეობით.
• სუსტი იმუნური სისტემა:კიბოს, კიბოს მკურნალობის ან სხვა დაავადებების გამო დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• სხვა ნაწლავური დაავადებები: ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD) ან მსხვილი ნაწლავის კიბო, ასევე მომატებული რისკის ქვეშ არიან.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას C. diff-ის გამო?

თუ C. diff ინფექციას დროულად არ უმკურნალებენ, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს.

• ძლიერი დეჰიდრატაცია: ჭარბმა დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმიდან წყლისა და მარილების გამოყოფა, რაც გავლენას ახდენს თირკმელების ფუნქციასა და არტერიულ წნევაზე.
• ტოქსიკური მეგაკოლონი: ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავი იმდენად შეშუპებულია, რომ შეუძლებელია ჰაერის ან განავლის გამოყოფა. ამან შეიძლება მსხვილი ნაწლავის გასკდომაც კი გამოიწვიოს. ეს სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.
• ნაწლავის პერფორაცია: მსხვილ ნაწლავში არსებული ხვრელის გამო საშიში ბაქტერიები მუცლის ღრუში შედიან, რაც სერიოზულ ინფექციას, პერიტონიტს იწვევს.
• ფსევდომემბრანული კოლიტი: C. diff-ის მიერ გამომუშავებული ტოქსინები აზიანებს ნაწლავის შიდა ლორწოვანი გარსის უჯრედებს, იწვევს წყლულებს და ფოლაქების გასქელებას.

თუ ეს სერიოზული მდგომარეობაა, შესაძლოა, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მოთავსებაც კი დაგჭირდეთ. ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მკურნალობა და პრევენცია

თქვენი სიმპტომების მიხედვით, ექიმი განავლის ნიმუშის ანალიზით დაადასტურებს, გაქვთ თუ არა C. diff ინფექცია.

მკურნალობის მეთოდები

გასაკვირია, რომ ანტიბიოტიკებით გამოწვეული ეს დაავადება სხვა სპეციფიკური ანტიბიოტიკებითაც მკურნალობენ. ისინი მხოლოდ C. diff ბაქტერიას ანადგურებენ.

• ფიდაქსომიცინი
• მეტრონიდაზოლი
• ვანკომიცინი

ეს მედიკამენტები ზუსტად ექიმის დანიშნულებისამებრ უნდა იქნას გამოყენებული. ასევე მნიშვნელოვანია დიარეის შედეგად დაკარგული სითხის შევსება. ეს ნიშნავს დიდი რაოდენობით წყლის, ბულიონის, ფაფის, სუპის და ხილის წვენის დალევას. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ნაწლავის დაზიანებული ნაწილების ქირურგიული გზით ამოკვეთაც კი შეიძლება გახდეს საჭირო.

კარგი საკვები, რომელიც უნდა მიირთვათ C. diff ინფექციის დროს

დიარეის დროს უმჯობესია მიირთვათ საკვები, რომელიც კუჭისთვის სასიამოვნოა და სახამებელს შეიცავს.

• კრეკერები
• მოხარშული კარტოფილი, ტკბილი კარტოფილი
• ბრინჯი, ბრინჯის ფაფა
• შვრიის ფაფა
• სუპის სახეობები
• მოხარშული ბოსტნეული
• ბანანი

როგორ დავიცვათ თავი ინფექციისგან?

• თუ საავადმყოფოში იმყოფებით, სთხოვეთ თქვენს მომვლელ ექიმებსა და ექთნებს, რომ თქვენთან ვიზიტამდე და ვიზიტის შემდეგ ხელები დაიბანონ.
• იკითხეთ, გაიწმინდა თუ არა თქვენს ოთახში შემოტანილი სამედიცინო აღჭურვილობა.
• ანტიბიოტიკები არ მიიღოთ ზედმეტად. მიიღეთ მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტი და მიიღეთ ის სრული დანიშნული პერიოდის განმავლობაში.

თუ თქვენ ზრუნავთ C. diff ინფექციის მქონე ადამიანზე, აუცილებლად გამოიყენეთ ხელთათმანები. ასევე, რეგულარულად გაწმინდეთ ტუალეტი, კარის სახელურები და ჩამრთველები, რომლებსაც ადამიანი იყენებს , ქლორის შემცველი საწმენდი საშუალებით (მათეთრებელი) . C. diff, Clostridioides difficile, დიარეა, კუჭის აშლილობა, ანტიბიოტიკები, ბაქტერიული ინფექცია, კოლიტი