გაქვთ აუხსნელი შეშუპება ფეხებში, კოჭებში, ხელებში ან სახეში? შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი შარდი ქაფიანია? ეს შეიძლება იყოს თირკმელების, თქვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე სასიცოცხლო ორგანოს, პრობლემის ნიშნები. დღეს ჩვენ განვიხილავთ მდგომარეობას, რომელიც აზიანებს თირკმელებს - ნაკლებად ხშირად განხილულს, მაგრამ მნიშვნელოვანია მისი გაგება: გლომერულოსკლეროზი.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გლომერულოსკლეროზი?
თქვენი ორივე თირკმელი მაღალეფექტური ფილტრების მსგავსად მოქმედებს. ისინი სისხლს წმენდენ ნარჩენების მოცილებით და შარდად გარდაქმნით. ეს ფილტრაციის პროცესი თირკმელებში არსებული პაწაწინა, ნაზი სტრუქტურების, გლომერულების მეშვეობით ხდება.
გლომერულოსკლეროზი ამ პაწაწინა ფილტრაციის ერთეულების ნაწიბურების წარმოქმნას ან გამკვრივებას გულისხმობს. ისევე, როგორც კანის დაზიანების შემდეგ ნაწიბური წარმოიქმნება, ეს ფილტრები დაზიანებისას ნაწიბუროვან ქსოვილს წარმოქმნიან, რაც მათ სწორად ფუნქციონირებას უშლის ხელს.
შედეგად, სისხლში დარჩენილი აუცილებელი ცილები დაზიანებული ფილტრის გავლით შარდში იკარგება. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ეს მდგომარეობა „პროტეინურიის“ ( შარდში ცილის ) სახელითაა ცნობილი.
ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანზე მოქმედებდეს, ასაკის მიუხედავად, თუმცა მამაკაცებში ოდნავ უფრო ხშირია.
რა იწვევს ამ მდგომარეობას?
ზოგჯერ გლომერულოსკლეროზის გამომწვევი მიზეზი არ არის დადგენილი. თუმცა, ის ხშირად სხვა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობების მეორადი გამოვლინებაა.
გავრცელებული ფორმაა „FSGS“ (ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი). ეს ნიშნავს, რომ დაზიანება არაერთგვაროვანია; ის მხოლოდ ზოგიერთ უბანზე მოქმედებს (ფოკალური) და ამ უბანებში თითოეული ფილტრის მხოლოდ ერთი სეგმენტია დაზიანებული (სეგმენტური).
FSGS-ის და ზოგადი გლომერულოსკლეროზის განვითარების ხელშემწყობი საერთო ფაქტორებია:
- შაქრიანი დიაბეტი: სისხლში შაქრის უკონტროლო დონე თირკმელების ჯანმრთელობისთვის სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს.
- სიმსუქნე : ჭარბი წონა თირკმელებზე მნიშვნელოვან დატვირთვას ახდენს.
- აივ ინფექცია : ამ ვირუსს შეუძლია პირდაპირ დააზიანოს თირკმლის უჯრედები.
- აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა: ეს მდგომარეობები იწვევს იმუნურ სისტემას, რომელიც შეცდომით უტევს თირკმელებს.
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია: გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.
- რეფლუქს ნეფროპათია: მდგომარეობა, როდესაც შარდი შარდის ბუშტიდან თირკმელებისკენ უკუედინება, რაც იწვევს დაზიანებას.
- გლომერულონეფრიტი: გლომერულების ანთება.
- გარკვეული მედიკამენტები და ტოქსინები: თირკმელებისთვის მავნე ნივთიერებების ზემოქმედება.
რა არის სიმპტომები?
ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა არ გქონდეთ აშკარა სიმპტომები , რის გამოც ის ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი:
| სიმპტომი | განმარტება |
|---|---|
| შეშუპება (ედემა) | სითხის შეკავება ხდება იმის გამო, რომ თირკმელებს არ შეუძლიათ სათანადოდ ფილტრაცია. შეიძლება შეამჩნიოთ შეშუპება ფეხებში, კოჭებში, ხელებში, მუცელში ან თვალების გარშემო . |
| შარდის ცვლილებები | ცილის დაკარგვის გამო, თქვენი შარდი შეიძლება ქაფიანი ან ბუშტუკოვანი იყოს. |
| მაღალი არტერიული წნევა | თირკმლის დაზიანება ხშირად იწვევს ჰიპერტენზიას, რომლის მართვაც შეიძლება რთული გახდეს. |
| მაღალი ქოლესტერინი | სისხლში ცილის დონის კლებისას, ღვიძლი კომპენსირებას ახდენს მეტი ქოლესტერინის გამომუშავებით. |
მდგომარეობა ხშირად აღმოჩენილია რუტინული ჯანმრთელობის შემოწმების დროს, შარდის ანალიზით, რომელიც აჩვენებს პროტეინურიას ან სისხლის ანალიზით, რომელიც აჩვენებს ცილის დაბალ დონეს (ჰიპოპროტეინემია).
როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება?
რადგან ეს სიმპტომები სხვა მდგომარეობებსაც ჰგავს, დიაგნოზის დასმის ყველაზე ზუსტი გზა თირკმლის ბიოფსიაა .
რა არის თირკმლის ბიოფსია?
ნუ შეშინდებით. თირკმლიდან ძალიან მცირე ქსოვილის ნიმუშის ასაღებად გამოიყენება პაწაწინა, ნემსის მსგავსი ინსტრუმენტი, რომელიც შემდეგ მიკროსკოპით იკვლევა ნაწიბურების დასადგენად.
ზოგჯერ, საჭიროა რამდენიმე ნიმუშის აღება, რადგან ნაწიბურები შეიძლება თირკმლის ქსოვილში ნაწილ-ნაწილ იყოს განლაგებული.
ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ:
- გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) ტესტი: იმის გასაზომად, თუ რამდენად კარგად ფილტრავენ თქვენი თირკმელები.
- თირკმლის ულტრაბგერითი სკანირება: თირკმელების ზომის, ფორმისა და სტრუქტურის შესამოწმებლად.
- გენეტიკური ტესტირება: იშვიათ შემთხვევებში, იმის დასადგენად, არის თუ არა მემკვიდრეობითი მიზეზი.
რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
სამწუხაროდ, ამჟამად გლომერულოსკლეროზის სამკურნალო საშუალება არ არსებობს და არ არსებობს სპეციფიკური, უნივერსალურად დამტკიცებული მედიკამენტები მის შესაჩერებლად.
თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. სხვადასხვა მკურნალობა დაგეხმარებათ მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებაში, სიმპტომების მართვასა და ცხოვრების კარგი ხარისხის შენარჩუნებაში. მიზანია დაავადების პროგრესირების შენელება და თირკმლის ფუნქციის დაცვა.
მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს:
- არტერიული წნევის მედიკამენტები: აგფ ინჰიბიტორები და ARBs ხელს უწყობენ არტერიული წნევის კონტროლს და მნიშვნელოვნად ამცირებენ შარდში ცილის დაკარგვას.
- იმუნოსუპრესანტები: იმუნური სისტემის აქტივობის გასაკონტროლებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სტეროიდების მსგავსი მედიკამენტები.
- ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები (სტატინები): ქოლესტერინის მომატებული დონის სამართავად.
- შარდმდენები: ჭარბი სითხისა და მარილის მოსაშორებლად, შეშუპების შესამცირებლად.
- ანტიკოაგულანტები: სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები: უმარილო დიეტის დაცვა, რეგულარული ვარჯიში და შესაბამისი ვიტამინების მიღება.
რაც მთავარია, თუ თქვენი მდგომარეობა დიაბეტის ან სიმსუქნის მეორადი შედეგია, ძირითადი დაავადების მართვა უმნიშვნელოვანესია. აუცილებელია სისხლისა და შარდის რეგულარული მონიტორინგი.
თუ დაავადება თირკმლის უკმარისობაში გადაიზრდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გლომერულოსკლეროზი თირკმლის ფილტრების დანაწიბურებაა, რაც ფუნქციის დარღვევას იწვევს.
- დააკვირდით ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა შეშუპება, ქაფიანი შარდი და მაღალი არტერიული წნევა.
- თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- თირკმლის ბიოფსია, როგორც წესი, აუცილებელია საბოლოო დიაგნოზისთვის.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად განკურნებადი არ არის, ეფექტური მართვის სტრატეგიები შეიძლება შეანელოს დაავადება და გააუმჯობესოს თქვენი კეთილდღეობა. ადრეული ჩარევა უმნიშვნელოვანესია.
გლომერულოსკლეროზი, თირკმლის დაავადება, თირკმლის დანაწიბურება, პროტეინურია, შეშუპება, თირკმლის ბიოფსია
