ოჰ, ძვლის მოტეხილობა ისეთი რამაა, რაზეც ფიქრიც კი არ გინდა, არა? მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს ავარიის, სიმაღლიდან ვარდნის ან თუნდაც ავტოავარიის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმების მიერ ჩატარებული მკურნალობის შედეგად, როგორიცაა სახვევების და შესაძლოა თაბაშირის დადება, მოტეხილი ძვლის ნაწილების შეერთება შესაძლებელია. თუმცა, ზოგჯერ ეს ყველაფერი ისე ადვილად არ ხდება, როგორც თქვენ გგონიათ. რა მოხდება, თუ ისინი ერთმანეთს სწორად არ ერგებიან ან საერთოდ არ ერგებიან? დღეს ჩვენ ორ ასეთ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ: მალუნიონზე და ნონუნიონზე .
რა არის მალუნიონი და ნონუნიონი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ეხება შემთხვევებს, როდესაც ძვალი მოტეხილობის შემდეგ სათანადოდ არ შეხორცდება .
- მალუნიონია, როდესაც მოტეხილი ძვლები ერთმანეთთან შერწყმულია, მაგრამ არასწორად, არასწორ ადგილას . ეს ჰგავს ფირფიტის ორი მოტეხილი ნაწილის არასწორად მიწებებას. ძვლები შეიძლება გამოწეულიყო, მოღუნულიყო ან დამოკლებულიყო.
- ძვლების შეერთების დარღვევა არის მდგომარეობა, როდესაც მოტეხილი ძვლები საერთოდ არ შეხორცებულა, დიდი ხნის შემდეგაც კი . ეს ჰგავს ხის ორ გატეხილ ნაჭერს, რომლებიც უბრალოდ ერთმანეთს არ ერგებიან.
ამგვარად, თუ ძვალი არასწორად არის განლაგებული, ან თუ ის სრულიად არასწორად არის განლაგებული, მას შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს ჩვენი სხეულის ჩონჩხის სტაბილურობასა და ფუნქციონირებაზე. წარმოიდგინეთ, რამდენად რთული იქნებოდა სიარული, თუ ფეხის ძვალი არასწორად იქნებოდა განლაგებული.
უმეტეს შემთხვევაში, მოტეხილობები სათანადო მკურნალობით კარგად შეხორცდება. თუ ეს ასე არ ხდება, მიზეზი უნდა არსებობდეს. შესაძლოა, ეს მექანიკური პრობლემა იყოს - ანუ, მოტეხილი ნაწილები შეხორცების დროს ერთმანეთს სათანადოდ არ შეერწყა. ან შეიძლება ეს ბიოლოგიური პრობლემა იყოს - ანუ, თქვენს სხეულს არ აქვს საკმარისი რესურსები ძვლის შესახორცებლად. ექიმები ამ მდგომარეობების მკურნალობისას ყველა ამ ფაქტორს ითვალისწინებენ.
რა არის არაკავშირის ძირითადი ტიპები?
ექიმმა შეიძლება თქვენი ძვლის შეხორცების შეუთავსებლობა კლასიფიციროს, როგორც „ჰიპერტროფიული“, „ატროფიული“ ან „ოლიგოტროფიული“. ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება ძვლის შეხორცების შეუძლებლობის გამომწვევ ფაქტორებს.
- ჰიპერტროფიული შეერთების არარსებობა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ახალი ძვალი ყალიბდება, მაგრამ გატეხილი ძვლის ნაწილების ბოლოები სათანადოდ არ არის შეერთებული ერთმანეთთან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენს ძვალს აქვს ყველა ბიოლოგიური კომპონენტი (მაგ., სისხლის მიწოდება, უჯრედები), რომელიც საჭიროა შეხორცებისთვის, მაგრამ ძვლის ნაწილები სათანადოდ არ არის შეერთებული შეხორცების დროს. წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ სახლის ასაშენებლად საჭირო ყველა მასალა, მაგრამ კედლები სათანადოდ არ არის დამაგრებული.
- ატროფიული შეუხორცებლობა:ამ შემთხვევაში, ახალი ძვლის ფორმირება არ ხდება და ძვალი კარგად არ მარაგდება სისხლით. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ძვალი ბიოლოგიური მიზეზების გამო არ შეხორცდება. ისევე, როგორც მცენარე ჭკნება წყლისა და საკვები ნივთიერებების გარეშე. ზოგჯერ, თუ ძვალში ინფექციაა (სეპტიკური შეერთების არარსებობა), სისხლის მიწოდებაც შეიძლება დაირღვეს.
- ოლიგოტროფიული შეერთება: ამ შემთხვევაში, ახალი ძვლის ნაწილი წარმოიქმნება, მაგრამ ის სრული არ არის. ძვლის ფრაგმენტები სწორ პოზიციაში არ არის. შესაძლოა, ძვლის ფრაგმენტები თავიდანვე სწორად არ იყო განლაგებული, ან მოგვიანებით შერწყმული იქნა. შესაძლოა, პრობლემები არსებობდეს ძვლის ფრაგმენტების სტაბილურობასთან და ბიოლოგიურ ფაქტორებთან დაკავშირებით.
რა არის მალუნიონის სიმპტომები?
როდესაც ძვალი არასწორად არის განლაგებული (მალუნიონი), შეიძლება შემდეგი რამ შეამჩნიოთ:
- თქვენი ძვლები დაჭიმული ან მოხრილი ჩანს .
- როგორც ჩანს, ძვალი გადაგრეხილია .
- ძვალი უფრო მოკლე ჩანს, ვიდრე ადრე იყო.
ამგვარად არასწორად განლაგებული ძვლის გამოყენებისას, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:
- ძვლის ადგილას მტკივა.
- შეშუპება არსებობს.
- სიარულის დროს კოჭლობა (თუ ფეხია).
ჩვენს ორგანიზმში ყველა ძვალი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. ამიტომ, როდესაც ძვალი ერთ ადგილას სუსტია, მას შეუძლია დამატებითი წონა და ზეწოლა მოახდინოს სხვა ძვლებზე. ამიტომ, როდესაც დაზიანებულ ძვალს იყენებთ, შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ სხეულის სხვა ნაწილებში.
წარმოიდგინეთ, თუ ახლომდებარე ნერვი მოჭერით ან დაჭიმეთ ძვლის არასწორად განლაგებული ფრაგმენტების გამო, შეიძლება განიცადოთ ნერვთან დაკავშირებული შემდეგი სიმპტომები:
- ჩხვლეტის შეგრძნება, შეგრძნება, თითქოს ჭიანჭველები დარბიან (პარესთეზია).
- დაზიანებული უბნის კუნთები სუსტდება და ატროფიას განიცდის .
- ვითარდება ნერვის ტკივილი (ნეიროპათია).
რა არის არაუნიონის სიმპტომები?
როდესაც ძვალი არ იკვრება (შეუერთებელი), შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:
- დაზიანებულ ადგილას ღრმა, მუდმივი ტკივილია .
- ამ არეში კვლავ არის სისუსტე, სწორად მოძრაობის შეუძლებლობის შეგრძნება .
- გარედან შეგიძლიათ შეამჩნიოთ განსხვავება , შესაძლოა კვანძი ან ნაპრალი.
ზოგჯერ, თუ ძვალში ინფექციაა, მას შეიძლება თან ახლდეს ან არ ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:
- შეშუპება
- Ცხელება
- მცივა.
რატომ ხდება ეს არასრულყოფილება და არასრულყოფილება?
ძვლის მოტეხილობისას, არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ის შეიძლება სათანადოდ არ შეხორცდეს ან საერთოდ არ შეხორცდეს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:
- როგორ გატყდა, რა ცუდად:მაგალითად, დაგრეხილი (სპირალური მოტეხილობები) ან მრავალ ნაწილად გატეხილი (დაქუცმაცებული მოტეხილობები) ძვლები სათანადოდ შეხორცების ნაკლებად სავარაუდოა. ასევე, თუ თქვენ გაქვთ მძიმე დაზიანებები (ტრავმული დაზიანებები), რომლებიც გავლენას ახდენს ძვლის სისხლის მიწოდებაზე, ეს გავლენას მოახდენს შეხორცებაზე. რადგან სისხლის მიწოდება აუცილებელია ძვლის სიცოცხლისუნარიანობისა და შეხორცებისთვის.
- რამდენად სწრაფად და ეფექტურად მიიღებთ მკურნალობას: თუ ძვლის მოტეხილობისთანავე არ მიმართავთ ექიმს, შესაძლოა, ის არასწორად შეხორცდეს. ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ძვლის ნაწილები სწორად არის დამაგრებული, მათი ამოვარდნა მაინც შესაძლებელია. ეს უფრო მეტად სავარაუდოა, თუ მკურნალობა დაგვიანებულია ან არასაკმარისი იქნება.
- დასვენება და თავის დაცვა შეხორცების პროცესში: შეხორცების პროცესში ძალიან მნიშვნელოვანია ძვლის თავის ადგილზე და სწორ პოზიციაში შენარჩუნება. ზოგიერთ ადამიანს ძვლის შეხორცებას ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება. ასეთ შემთხვევებში, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ექიმი ნაადრევად მოხსნის თაბაშირს ან თუ თქვენ ნაადრევად დაიწყებთ ძვლის გამოყენებას.
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და შეხორცების უნარი: როდესაც ძვალი ნელა შეხორცდება, უფრო სავარაუდოა, რომ ის არასწორად შეხორცდება ან არ შეხორცდება. ძვლების შეხორცების შენელება ან თუნდაც ხელის შეშლა შესაძლებელია დაბერების , კვებითი დეფიციტის (განსაკუთრებით კალციუმის და D ვიტამინის) ან მეტაბოლური დაავადებების მქონე ადამიანების მიერ, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება . ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თამბაქოს და ნიკოტინის მოხმარებას ასევე შეუძლია ძვლების დასუსტება და შეხორცების შეფერხება.
როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობების დიაგნოზს?
ამგვარი მდგომარეობის დიაგნოზის დასმისას, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ დაზიანების წარმოშობის და შესაძლო სხვა სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ. შემდეგ ის ჩაატარებს თქვენი ფეხის ფიზიკურ გამოკვლევას. ის დააკვირდება, თუ რა ცვლილებებს ხედავთ გარედან და როგორია შეგრძნება მისი მოძრაობისას. მოტეხილობის ადგილიდან გამომდინარე, შეიძლება დააკვირდეს თქვენს სიარულს ან გაზომოს ფეხის სიგრძე.
შემდეგ, რა თქმა უნდა, ხდება ძვლის სურათების გადაღება („ვიზუალიზაცია“). ამისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი ტესტები, როგორიცაა რენტგენი , კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
ექიმი შეამოწმებს, ხომ არ შეხორცდა ძვალი სხეულისთვის არასწორ, პათოლოგიურ მდგომარეობაში. თუ ასეა, ის დაადგენს, რომ ეს მალული შეხორცებაა.
თუ ძვალი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცებულა ან სრულად არ შეხორცებულა, ამას „დაგვიანებული შეხორცება“ ან არშეხორცება ეწოდება. ძვლის შეხორცებისთვის საჭირო დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზიანების ხასიათის, მოტეხილი ძვლის ტიპისა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით. როგორც წესი, ძვლის შეხორცებას შეხორცების გარეშე შეიძლება ექვსი, ცხრა ან თორმეტი თვე დასჭირდეს.
შეიძლება თუ არა ამ მალუნიონებისა და არაუნიონების შექმნა?
ყველა ძვლის შეხორცება ან შეხორცება არ საჭიროებს შეკეთებას. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ძვალია მოტეხილი, რამდენად იყენებთ ძვალს და რამდენად მოქმედებს ეს მდგომარეობა თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. თუმცა, ზოგჯერ, სათანადოდ არშეხორცებულმა ძვალმა შეიძლება გაართულოს სიარული, გამოიწვიოს ტკივილი ან სხვა გართულებები. ამ შემთხვევაში, ძვლის აღსადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ექიმი თავდაპირველად ცდის არაქირურგიულ მკურნალობას და შემდეგ შემოგთავაზებთ ქირურგიულ ჩარევას, თუ ისინი არ მუშაობს.
მალუნიონის მკურნალობა
არაქირურგიული მკურნალობა:
- ბრეკეტინგი: ზოგჯერ ძვლის უკეთეს მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად შესაძლებელია სპეციალური ბრეკეტის გამოყენება.
- ორთოპედიული საშუალებები: სპეციალურად შექმნილი ფეხსაცმლის ჩანართი დაგეხმარებათ ფეხის სიგრძის სხვაობის კომპენსირებაში.
- ფიზიკური თერაპია: სპეციფიკურ ვარჯიშებს შეუძლიათ დაზიანებული კუნთების გაძლიერება და ძვლებზე დატვირთვის შემცირება.
- ტკივილგამაყუჩებლები: ხანდახან ტკივილის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
ქირურგიული გზით მკურნალობა:
- ოსტეოტომია: ამ შემთხვევაში, ძვლის ქირურგი ამოკვეთს არასწორად განლაგებულ ძვალს და აბრუნებს მას თავის ადგილზე.
- კიდურის დაგრძელების ოპერაცია: თუ ხელი ან ფეხი დამოკლებულია, ქირურგს შეუძლია გამოიყენოს სპეციალური მოწყობილობა მის დასაგრძელებლად.
არაშეერთების მკურნალობა
არაქირურგიული მკურნალობა:
- მედიკამენტური თერაპია: შესაძლოა დაგჭირდეთ სხვა დაავადების (მაგ., დიაბეტის), ინფექციის ან კვებითი დეფიციტის მკურნალობა.
- ორთოზები: ბრეკეტი, სპლიტი ან თაბაშირი ხელს უწყობს ძვლის უძრავობის შენარჩუნებას და მის შეხორცებას.
- ძვლის სტიმულატორი: ისინი იყენებენ ულტრაბგერით ან ელექტრომაგნიტურ ტალღებს ძვლის შეხორცების სტიმულირებისთვის.
- ბიოლოგიური ინექციები: ღეროვანი უჯრედების ან თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის ინექციებმა შეიძლება ძვლის შეხორცებისა და ზრდის სტიმულირება გამოიწვიოს.
ქირურგიული გზით მკურნალობა:
- დებრიდმენტი: ამ შემთხვევაში, ორთოპედი ქირურგი ძვლიდან მკვდარ ქსოვილს აშორებს.
- სისხლძარღვთა ქირურგია: სისხლძარღვთა ქირურგს შეუძლია ჩაატაროს ოპერაცია სისხლძარღვებზე გულში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.
- ძვლის გადანერგვა:ამ შემთხვევაში, ორთოპედი ქირურგი იღებს ძვლის ნაწილს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან ან დონორის ძვლიდან და გადანერგავს მას დაკარგულ ნაწილში. გადანერგილი ძვალი კარგ საწყისს უქმნის ახალი ძვლის ზრდას.
- ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია: ამ შემთხვევაში, ორთოპედი ქირურგი ასწორებს ძვლის ფრაგმენტებს და ამაგრებს მათ ერთად ქირურგიული ხრახნებით, ფირფიტებით ან ლურსმნებით.
როგორია მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ?
როგორც არაქირურგიულ, ასევე ქირურგიულ მკურნალობას მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს როგორც შეხორცების მანკიერების, ასევე შეხორცების არარსებობის შემთხვევაში. თუმცა, გამოჯანმრთელებასა და რეაბილიტაციას დრო სჭირდება. გამოჯანმრთელებამდე შეიძლება დაგჭირდეთ ხელჯოხის ან სასიარულო საშუალების გამოყენება. ასევე, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიოთერაპიის გავლა. ზოგჯერ, თუ ძვლები სწორად ვერ არის გასწორებული, ან თუ ექიმს არ შეუძლია ძირითადი ბიოლოგიური ფაქტორების კონტროლი, მკურნალობა შეიძლება წარუმატებელი აღმოჩნდეს.
ძვლის მოტეხილობა ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს. ყოველთვის არ არის ნათელი, გაქვთ თუ არა მოტეხილობა. თუმცა, თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა მოტეხილობა გქონდეთ, უმჯობესია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. რადგან მოტეხილობები უკეთესად შეხორცდება, როდესაც ისინი სწრაფად და სათანადოდ არის დამუშავებული. ექიმი გასინჯავს თქვენს დაზიანებას და დაადგენს, თუ რა შეიძლება უშლიდეს ხელს მის შეხორცებას. შემდეგ ის გირჩევთ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ მის სწორად შეხორცებაში და არა მისი შეხორცების დარღვევაში.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)
ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ძვალს მოიტეხთ. თუმცა, ნუ მიიღებთ ამას მსუბუქად. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ სათანადო მკურნალობა. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. თუ თაბაშირზე დაგადეს, გაიკეთეთ მანამ, სანამ ის არ გეტყვით მის მოხსნას. თუ ის ვარჯიშს გეტყვით, სწორად ივარჯიშეთ. მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, განსაკუთრებით კალციუმით და D ვიტამინით მდიდარი საკვები. თუ მწეველი ხართ, მოწევისთვის თავის დანებება დიდ დახმარებას გაგიწევთ გამოჯანმრთელებაში. რადგან ჯანსაღი ძვლები აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრებისთვის!
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 ორთოსტატული ჰიპოტენზია არის თუ არა სისუსტის შეგრძნება, რომელიც მჯდომარე პოზიციიდან ადგომის შემდეგ ჩნდება?
სწორია! როდესაც სკამზე ან საწოლში დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომის/წოლის შემდეგ მოულოდნელად დგებით, თვალები წამით გლუვდებათ, თავბრუ გეხვევათ და წაქცევის პირას ხართ. ამას პოსტურალური ჰიპოტენზია ეწოდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ადგომისას თქვენს ორგანიზმში არტერიული წნევა მოულოდნელად ეცემა (აწ-ს კლება).
💬 რატომ მილურჯდება თვალები და თავბრუ მეხვევა ადგომისას?
როდესაც ვდგებით, გრავიტაცია იწვევს სისხლის მთლიან დინებას ფეხებამდე, თუმცა ნორმალური ადამიანის გული მაშინვე მეტ სისხლს ტვინში აბრუნებს. თუმცა, ამ დაავადების დროს „ეს შეტყობინება ტვინამდე ძალიან გვიან აღწევს“. შესაბამისად, ტვინი რამდენიმე წამით კარგავს სისხლს (ჟანგბადს), რაც თავბრუსხვევას იწვევს.
💬 შეიძლება თუ არა მედიკამენტებმა გაზარდოს ეს (ორთოსტატული ჰიპოტენზია)?
ეს ყველაზე დიდი პრობლემაა! თუ ეს ხანდაზმულ ადამიანს დაემართება, მთავარია, გაიზარდოს მის მიერ მიღებული „ანტიჰიპერტენზიული/შარდმდენი ან ფსიქიატრიული მედიკამენტების“ დოზა. ასევე, რადგან დეჰიდრატაცია ამაზე ძლიერ მოქმედებს, აუცილებელია ნელა ადგომა და არა სწრაფად დგომისას.
ძვლის მოტეხილობა, ძვლის შეხორცების დარღვევა, ძვლის შეხორცების არარსებობა, ძვლის შეხორცება, ძვლის ოპერაცია, ძვლის მკურნალობა, ძვლის მოტეხილობა
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න