რატომ აქვთ ზოგიერთ ადამიანს მეტი დაავადება? მოდით ვისაუბროთ ჯანმრთელობის უთანასწორობაზე

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რატომ ავადდებიან ადამიანები ზოგიერთ რეგიონში, ზოგიერთ ოჯახში უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები? რატომ ბერდებიან ზოგიერთი ადამიანი უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვები, ან რატომ უვითარდებათ სერიოზული დაავადებები? ეს უბრალოდ მათ გენებთან დაკავშირებული პრობლემის გამოა? თუ მათი ქცევის გამო? სინამდვილეში, მიზეზი გაცილებით ღრმაა. დღეს ამ მნიშვნელოვან თემაზე ვსაუბრობთ.

რა არის ეს ჯანმრთელობის უთანასწორობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჯანმრთელობის უთანასწორობა საზოგადოების ჯგუფებს შორის ჯანმრთელობის მხრივ პრევენციული განსხვავებებია. მაგალითად, ზოგიერთი დაავადება უფრო გავრცელებულია ეკონომიკურად დაუცველებში, ვიდრე უკეთეს მდგომარეობაში მყოფებში. ასევე, ზოგიერთ ეთნიკურ ჯგუფს სხვებთან შედარებით უარესი ჯანმრთელობის მდგომარეობა აქვს.

ეს არავის ბრალი არ არის და არც ცუდი გენების ბრალია. ეს გამოწვეულია სოციალური და ეკონომიკური ფაქტორებით, როგორიცაა ადამიანის სოციალური იდენტობა, გარემო, რომელშიც ცხოვრობს და შესაძლებლობები. აქედან გამომდინარე ჯანმრთელობის ხარვეზებს ჩვენ ჯანმრთელობის უთანასწორობას ვუწოდებთ.

როგორ აისახება ეს ჩვენს ქვეყანასა და ოჯახზე?

ეს ჯანმრთელობის უთანასწორობა ქვეყანასა და ოჯახებს ძალიან ძვირი უჯდებათ. ვნახოთ, როგორ იმუშავებს ეს.

• ნაადრევი სიკვდილი: წარმოიდგინეთ ოჯახის მომვლელი, რომელიც 55 წლის ასაკში გულის შეტევით გარდაიცვლება უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევის გამო. ამ სიკვდილის თავიდან აცილება შეიძლებოდა. ამ ადამიანის გარდაცვალებით იკარგება ის წვლილი და შრომის უნარი, რაც მას შეეძლო შეეტანა ოჯახისა და ქვეყნისთვის.

• შრომისუნარიანობის დაკარგვა: თუ ადამიანს 60 წლის ასაკში უკონტროლო დიაბეტის გამო ინსულტი დაემართება, ის ვეღარ შეძლებს ისე კარგად მუშაობას, როგორც ადრე. მას შეეძლო კარგად ემუშავა კიდევ 5 ან 10 წლის განმავლობაში. ესეც დიდი დანაკარგია.

• დამატებითი ხარჯები ჯანდაცვის სფეროში : თუ ადამიანს თირკმლის უკმარისობა ექნება, მას მთელი ცხოვრება დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა მოუწევს. ეს დიდ თანხებთან არის დაკავშირებული. თუმცა, თუ ისინი სწორ დროს მიიღებენ სწორ მედიკამენტებს, მიმართავენ სწორ ექიმს და მის მითითებებს დაიცავენ, მათ შეეძლოთ ამ მდგომარეობის თავიდან აცილება ან 10-15 წლით გადადება. მკურნალობის ღირებულება ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე პრევენციის ღირებულება.

რა კავშირია ბიოლოგიასა და საზოგადოებას შორის?

ბევრი ადამიანი თვლის, რომ გენები დაავადებების მთავარი მიზეზია. მიუხედავად იმისა, რომ ამაში გარკვეული სიმართლეა, ეს სრული სიმართლე არ არის. რასის მეცნიერულად ზუსტი ბიოლოგიური ფორმულა არ არსებობს. ის ხშირად სოციალურად კონსტრუირებული რამ არის.

თუმცა, არსებობს გარკვეული გენეტიკური წინასწარგანწყობა. მაგალითად, რატომ არ უვითარდება დიაბეტი ყველა ჭარბწონიან ადამიანს? მიზეზი ის არის, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს დიაბეტისადმი გენეტიკური წინასწარგანწყობა.

ყველას გვსმენია BRCA გენების შესახებ, რომლებიც ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს. მაგრამ იცოდით, რომ მკვლევარებმა აღმოაჩინეს გენი, რომელიც იცავს ძუძუს კიბოსგან და რომელიც მხოლოდ ლათინური ამერიკის მკვიდრ ქალებში გვხვდება? ეს აჩვენებს, რომ გენებსა და ადამიანის გენეტიკურ წარმომავლობას შორის რთული კავშირია.

როგორ ცვლის გარემო ჩვენს გენებს: სოციალური ეპიგენომიკა მოკლედ

ეს გარკვეულწილად რთული, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი კონცეფციაა. „სოციალური ეპიგენომიკა“ არის დარგი, რომელიც შეისწავლის, თუ როგორ მოქმედებს ჩვენს გარემოში არსებული ფაქტორები, განსაკუთრებით კი სტრესი , ჩვენი გენების ფუნქციონირებაზე.

ეს აჩვენებს, რომ ცხოვრების ადრეულ გამოცდილებას შეუძლია განსაზღვროს ჩვენი მომავალი ჯანმრთელობა. ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა ცუდი საცხოვრებელი, ნოყიერი საკვების ნაკლებობა და მშობლების სიყვარულის ნაკლებობა, შეიძლება ჰქონდეს როგორც მოკლევადიანი, ასევე გრძელვადიანი შედეგები.

ქცევა, სტრესი და დაავადება

როდესაც სტრესი მატულობს, ზოგიერთი ადამიანი არაჯანსაღ გზებს მიმართავს მასთან გამკლავებისთვის. ყველაზე გავრცელებულია მოწევა, ალკოჰოლის მიღება და არაჯანსაღი საკვების მიღება. ზოგიერთმა კვლევამ რამდენიმე ძალიან საინტერესო ფაქტი გამოავლინა.

მაგალითად, შეერთებულ შტატებში გარკვეული ჯგუფების კვლევებმა აჩვენა, რომ ქრონიკული სტრესის დროს ზოგიერთი ადამიანი უფრო მეტად მიდრეკილია მავნე ქცევებში ჩართვისკენ, ვიდრე დეპრესიისკენ. თუმცა, ეს ტენდენცია სხვა ჯგუფებისთვის განსხვავებულია. ეს აჩვენებს, რომ სტრესზე ჩვენი რეაგირების წესიც კი შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩვენი კულტურული და სოციალური წარმომავლობის მიხედვით.

რატომ უნდა იცოდნენ ამის შესახებ ექიმებმა და პაციენტებმა?

საუკეთესო ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა გაიგოს არა მხოლოდ პაციენტის დაავადება, არამედ მისი სოციალური წარმომავლობაც . თუმცა, ჩვენი ჯანდაცვის სისტემის დატვირთული ხასიათის გამო, არის შემთხვევები, როდესაც ამისთვის საკმარისი დრო არ არის.

ექიმისთვის მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკისა და სქესის, ასევე შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინება:

• განათლების დონე: პაციენტის განათლების დონის ცოდნამ შეიძლება გაამარტივოს ან გაართულოს დაავადებისა და მედიკამენტების ახსნის გზა. კითხვა „რამდენ სკოლაში დადიოდი?“ პაციენტს არ ემუქრება, არამედ ფაქტების უკეთ გააზრებაში ეხმარება.
• სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი: პაციენტის ეკონომიკური მდგომარეობის, დასაქმებისა და ოჯახური მდგომარეობის შესახებ ზოგადი წარმოდგენა ეხმარება იმის გაგებას, თუ რამდენად კარგად შეუძლია მას ადაპტირება გაწეულ მკურნალობასთან.
• საცხოვრებელი არეალი და მიგრაციის ისტორია: პაციენტის დაბადების, ზრდისა და ამჟამად ცხოვრების ადგილი ზოგჯერ შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს. შესაძლოა, ამ არეალისთვის დამახასიათებელი ჯანმრთელობის პრობლემები და კვების რაციონი არსებობდეს.

როგორც პაციენტმა, ამ ტიპის ინფორმაცია ღიად განიხილეთ ექიმთან.ნუ ღელავ. ეს ინფორმაცია მას საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში დაეხმარება.