გსურთ, რომ თქვენმა შვილმა იცოდეს არაჰოჯკინის ლიმფომის შესახებ? მოდით, ვისაუბროთ ამაზე!

მაშინაც კი, თუ ჩვენი პატარები ოდნავ გაცივდებიან, ისინი ძალიან შეშინებულები არიან, არა? ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ეს ჩვეულებრივი დაავადება გგონიათ, ეს შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს. დიახ, კიბოს ერთ-ერთ სახეობას, რომელიც ბავშვებში გვხვდება, მაგრამ სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში მისი განკურნება შესაძლებელია, არაჰოჯკინის ლიმფომა ეწოდება. ნუ შეგეშინდებათ ამ სახელის გაგონებისას, რადგან ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კარგად იყოთ ინფორმირებული ამის შესახებ. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ?

მოიცადეთ ერთი წუთით, რა არის ეს არაჰოჯკინის ლიმფომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, არაჰოჯკინის ლიმფომა არის კიბოს სახეობა, რომელიც ბავშვებში ლიმფურ სისტემაში იწყება. თქვენს ორგანიზმში არის ეგრეთ წოდებული ლიმფური სისტემა . ეს ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემას ჰგავს. ის გვეხმარება დაავადებებისა და მიკრობებისგან დაცვაში. ამ სისტემას აქვს ისეთი ნაწილები, როგორიცაა ლიმფური კვანძები და ლიმფური სისხლძარღვები. ისინი მთელ სხეულშია გავრცელებული.

ეს დაავადება, როგორც წესი, 5-დან 19 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ. თუმცა, ზოგჯერ ახალშობილებსაც შეიძლება დაემართოთ. კარგი ამბავი ის არის, რომ ექიმებს ამის ეფექტური მკურნალობა აქვთ და ბევრი ბავშვის განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება მკურნალობის შემდეგ წლების შემდეგაც განუვითარდეს გვიანი სიმპტომები. სწორედ ამიტომ, მკვლევარები მუდმივად ცდილობენ იპოვონ უფრო ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც ნაკლები გვიანი ეფექტები აქვთ.

როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ჩემს შვილზე?

ეს დაავადება, რომელსაც არაჰოჯკინის ლიმფომა ეწოდება, შეიძლება განვითარდეს ლიმფოიდურ ქსოვილში ბავშვის სხეულის ნებისმიერ წერტილში. მას შეუძლია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებაც კი . ეს ლიმფოიდური ქსოვილი ასევე იმუნური სისტემის ნაწილია.

ეს კიბო ლიმფური სისტემის განსაკუთრებული ტიპის უჯრედებში იწყება. ესენია B-ლიმფოციტები (B-უჯრედები), T-ლიმფოციტები (T-უჯრედები) ან ბუნებრივი კილერი (NK) უჯრედები. ეს უჯრედები გვიცავს სხვადასხვა ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციებისგან .

ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. თითოეული ტიპი შეიძლება ბავშვებზე განსხვავებულად აისახოს.

1. მწიფე B-უჯრედოვანი ლიმფომები

ესენი არიან B-უჯრედებიდან წარმოქმნილი ლიმფომის ტიპები. ისინი ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომების ნახევარზე მეტს შეადგენენ. კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ ტიპის ლიმფომის მქონე ბავშვების 90%-ზე მეტი მკურნალობის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელდება. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• ბურკიტის ლიმფომა/ლეიკემია: ეს ერთი და იგივე დაავადების სხვადასხვა ფორმაა. მკურნალობა ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ის, როგორც წესი, მუცლის ან გულმკერდის ლიმფურ კვანძებში იწყება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოს ძვლის ტვინზე, კიდურების გრძელ ძვლებზე ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ბურკიტის ლეიკემიის დროს ბავშვის სისხლში დიდი რაოდენობით არის პათოლოგიური უჯრედები, რომლებიც ძვლის ტვინის უჯრედებიდან მოდის. როგორც ბურკიტის ლიმფომა, ასევე ლეიკემია ძალიან სწრაფად იზრდება.
• დიფუზური B-მსხვილი უჯრედის ლიმფომა: ეს უფრო ხშირია 12-19 წლის ასაკის ბავშვებში, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებში.
• პირველადი შუასაყრის B-უჯრედოვანი ლიმფომა: ეს იწყება B-უჯრედებიდან შუასაყარში, ბავშვის მკერდის ძვლის უკან მდებარე უბანში. მას ასევე შეუძლია გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებზე. ეს ასევე ყველაზე ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში.

2. ლიმფობლასტური ლიმფომა

ეს ტიპი ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომების დაახლოებით მესამედს შეადგენს. ის ასევე უფრო ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში, ვიდრე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ლიმფობლასტურ ლიმფომას შეუძლია დააზიანოს როგორც B-უჯრედები, ასევე T-უჯრედები.

ის, როგორც წესი, იწყება ბავშვის შუასაყარის (გულმკერდის ძვლის უკან მდებარე არე) ან კისრის ლიმფურ კვანძებში. თუმცა, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს მუცლის ღრუს, ძვლის ტვინში ან სხვა ორგანოებში არსებულ ლიმფურ კვანძებზე. ამ ტიპის დაავადების სამკურნალოდ გავლილი ბავშვების 80%-ზე მეტი გადარჩება.

3. ანაპლაზიური მსხვილუჯრედოვანი ლიმფომა (ALCL)

ეს ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომების დაახლოებით 15%-ს შეადგენს. ის T-უჯრედებზე მოქმედებს და, როგორც წესი, ლიმფურ კვანძებში იწყება. მას ასევე შეუძლია კანისა და ძვლების დაზიანება. ALCL-ით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით 70% გადარჩება.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება ბავშვებში?

ყოველწლიურად 800-დან 1000-მდე ბავშვს უსვამენ არაჰოჯკინის ლიმფომის დიაგნოზს. ის ოდნავ უფრო ხშირია თეთრკანიან ბიჭებში. ამ დაავადების განვითარების რისკი ბავშვის ასაკთან ერთად იცვლება და შესაძლოა, ბავშვის ზრდასთან ერთად ოდნავ გაიზარდოს.

რა არის არაჰოჯკინის ლიმფომის სიმპტომები?

ამ დაავადების სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება სხვა, ნაკლებად სერიოზული დაავადებების სიმპტომების მსგავსი იყოს. სწორედ ამიტომ უნდა შეშფოთდეთ. თუ თქვენს შვილს აქვს ლიმფური კვანძების შეშუპება, სუნთქვის მუდმივი გაძნელება, მუდმივი ხველა ან სურდო,აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ხშირი ცხელება უმიზეზოდ.
• ხველა.
• ღამის ოფლიანობა.
• წონის დაკლება უმიზეზოდ.
• თავის, კისრის, ზედა ტანის ან ხელების შეშუპება.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია).

გახსოვდეთ, რომ ამ სიმპტომებიდან მხოლოდ ერთი ან ორი არ ნიშნავს, რომ თქვენს შვილს ეს დაავადება აქვს. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა ან გაუარესდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა იწვევს ამ დაავადებას ბავშვებში?

სინამდვილეში, ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. თუმცა, ექიმებმა რამდენიმე რისკ-ფაქტორი გამოავლინეს. მაშინაც კი, თუ ეს რისკ-ფაქტორები არსებობს, ეს არ ნიშნავს, რომ ბავშვს აუცილებლად განუვითარდება ეს დაავადება. თუმცა, კარგია, რომ მათ შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

თუ თქვენს შვილს აქვს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი ჯანმრთელობის პრობლემა, მიმართეთ ექიმს ამ მდგომარეობის შესახებ:

• თუ თქვენს შვილს სხვა სახის კიბოს მკურნალობა ჩაუტარდა.
• თუ თქვენს შვილს აქვს მონონუკლეოზი (მონონუკლეოზი - ეპშტეინ-ბარის ვირუსი) ან აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) ინფიცირება.
• თუ თქვენს შვილს აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა (მაგალითად, თუ მას ჩაუტარდა ორგანოს ან ძვლის ტვინის გადანერგვა).
• თუ ბავშვი იღებს იმუნურ სისტემას დამთრგუნველ მედიკამენტებს.
• თუ ბავშვს აქვს გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე.

მემკვიდრეობით მიღებული იმუნური სისტემის დაავადებები

ასეთმა მემკვიდრეობითმა დაავადებებმა შეიძლება გაზარდოს არაჰოჯკინის ლიმფომის განვითარების რისკი:

• ატაქსია-ტელანგიექტაზია: ეს არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც ბავშვებში აზიანებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, იმუნურ სისტემას და სხეულის სხვა სისტემებს.
• ჩედიაკ-ჰიგაშის სინდრომი: ეს ბავშვებში იმუნურ და ნერვულ სისტემაზე მოქმედებს.
• საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი: ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს სისხლში ანტისხეულების (ინფექციის წინააღმდეგ მებრძოლი ცილების) დაბალი დონე აქვთ.
• ნაიმემენის მოტეხილობის სინდრომი: ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს აღენიშნებათ იმუნოდეფიციტი და იმუნური სისტემის ცილებისა და T-უჯრედების დაბალი დონე.
• მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტური დაავადება (SCID): ეს აზიანებს ბავშვების T- და B- უჯრედებს, ასუსტებს იმუნურ სისტემას და ზრდის გარკვეული კიბოს, მათ შორის არაჰოჯკინის ლიმფომის განვითარების რისკს.
• ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი:ეს გავლენას ახდენს ბავშვების სისხლის უჯრედებსა და იმუნური სისტემის უჯრედებზე. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს თრომბოციტების დაბალი დონე აქვთ. თრომბოციტები არის უჯრედები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას. როდესაც ეს დონე დაბალია, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლჩაქცევები და სისხლდენა. ეს სინდრომი ასევე გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის T- და B- უჯრედებზე.
• X-შეჭიდული ლიმფოპროლიფერაციული სინდრომი: ეს ბავშვებში იმუნურ სისტემაზე მოქმედებს. ამ სინდრომის მქონე ბავშვებს შეიძლება უჩვეულოდ მძიმე რეაქცია ჰქონდეთ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ინფექციაზე.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები არაჰოჯკინის ლიმფომას ბავშვებში?

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა საკმაოდ დეტალური პროცესია. როგორც წესი, ტარდება სისხლის ანალიზების სერია, სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტები და ბიოფსიები. ექიმი ყურადღებით გასინჯავს ბავშვს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე დარღვევა, როგორიცაა სიმსივნეები ან შეშუპებული ჯირკვლები. ისინი ასევე შეისწავლიან ოჯახის ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციას, ანუ ახლო და შორეულ ნათესავებს, და არის თუ არა კიბოს ისტორია.

სისხლის ანალიზები

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ზომავს თქვენი ბავშვის სისხლში სხვადასხვა ტიპის უჯრედების რაოდენობას. შედეგები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, აქვს თუ არა თქვენს შვილს ლიმფომის ნიშნები ძვლის ტვინში ან მკურნალობამ იმოქმედა თუ არა მის ძვლის ტვინზე.
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი: სისხლის ნიმუშები აღებულია ბავშვის ორგანოებიდან ან ქსოვილებიდან სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების დონის გასაზომად. ნივთიერების ანომალიურად მაღალი ან დაბალი დონე შეიძლება დაავადების ნიშანი იყოს.
• ღვიძლის ფუნქციური ტესტები: ესეც სისხლის ანალიზია. ის ზომავს ღვიძლის მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობას. თუ ეს რაოდენობა ნორმაზე მეტია, ეს შეიძლება კიბოს ნიშანი იყოს.

გარდა ამისა, ექიმები სისხლის ანალიზებს ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომასთან შესაძლოა დაკავშირებული ვირუსების შესამოწმებლადაც იყენებენ.

ვიზუალიზაციის ტესტები

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ კვლევის საშუალებით შესაძლებელია ბავშვის სხეულის შიდა ნაწილების დეტალური სურათების გადაღება. ეს ტესტი ტარდება ლიმფური კვანძების შეშუპების ან ლიმფომის სხვა ნიშნების გამოსავლენად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს კვლევა იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ის გამოიყენება ბავშვის ტვინში ან ზურგის ტვინში ლიმფომის ნიშნების შესამოწმებლად.
• PET სკანირება (პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია - PET სკანირება):ეს გამოიყენება იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს ლიმფომა ან როგორ იმოქმედა მკურნალობამ ლიმფომაზე. PET სკანირება გულისხმობს ბავშვის ორგანიზმში რადიოაქტიური გლუკოზის, ანუ შაქრის სახეობის, მცირე რაოდენობით შეყვანას. კიბოს უჯრედები გაცილებით აქტიურია, ვიდრე ნორმალური უჯრედები, ამიტომ ისინი დიდი რაოდენობით გლუკოზას იყენებენ. ამგვარად, ამ სკანირებას შეუძლია აჩვენოს, სად მდებარეობს კიბოს უჯრედები.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ამ შემთხვევაში გამოიყენება მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღები. ეს ტალღები აირეკლება სხეულის შიგნით არსებული ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან და ქმნის ექოებს. ეს ექოები გამოიყენება სურათის შესაქმნელად, რომელსაც სონოგრამა ეწოდება. ეს მეთოდი გამოიყენება ლიმფური კვანძების მოსაძებნად, რომლებიც ბავშვის სხეულის ზედაპირთან ახლოს, ან მუცელში, ღვიძლში ან ელენთაშია განლაგებული.

ბიოფსიები

ექიმები ატარებენ ბიოფსიებს ლიმფური კვანძების, სიმსივნური წარმონაქმნების და ძვლის ტვინის ნიმუშების აღებისა და მიკროსკოპით ან სხვა ლაბორატორიული ტესტებით გამოკვლევის მიზნით. ბიოფსია დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დასმის ერთადერთი გზაა. უფრო მნიშვნელოვანია ის, რომ ბიოფსიის შედეგები ხელს უწყობს ლიმფომის ზუსტი ტიპის დადგენას. ეს კი ხელს უწყობს ამ ტიპის საუკეთესო მკურნალობის დადგენას.

ბიოფსიის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ექიმები ირჩევენ ბიოფსიის იმ ტიპს, რომელიც ბავშვს ყველაზე ნაკლებ გვერდით მოვლენებს გამოიწვევს და ტესტირებისთვის საკმარის უჯრედებსა და ქსოვილს ამოიღებს. ამ ტესტების დროს ბავშვს ეძლევა სედატიური საშუალებები, ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები ან ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია, რათა დარწმუნდეს, რომ დისკომფორტს არ განიცდის.

• ქირურგიული ბიოფსია: შესაძლებელია მთელი ლიმფური კვანძის, ქსოვილის წარმონაქმნის ან უფრო დიდი სიმსივნური წარმონაქმნის მცირე ნაწილის ქირურგიული გზით ამოღება.
• ნემსიანი ბიოფსია: ლიმფური კვანძის ქსოვილის ან ნაწილების მოსაშორებლად ტარდება როგორც ბირთვიანი, ასევე წვრილი ნემსიანი ბიოფსია.

ბიოფსიების სხვა ტიპები

თუ თქვენს შვილს არაჰოჯკინის ლიმფომა აქვს, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ტესტები ქსოვილის შესაგროვებლად, რათა დადგინდეს, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა. სხვა ბიოფსიების მსგავსად, ეს ტარდება სედაციის და/ან ანესთეზიის ქვეშ, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენს შვილს დისკომფორტი არ აქვს.

• წელის პუნქცია (ზურგის პუნქცია): ეს კეთდება იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო ბავშვის ტვინსა და ზურგის ტვინზე.
• ძვლის ტვინის ასპირაცია და ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენი ბავშვის ძვლის ტვინში. ამისათვის ექიმი ბავშვის ბარძაყის ძვალში ღრუ ნემსს ათავსებს და ძვლის ტვინისა და ძვლის მცირე ნიმუშს იღებს.
• თორაკოცენტეზი:თუ ლიმფომა გავრცელდა თქვენი ბავშვის გულმკერდის ლორწოვან გარსზე ან ფილტვების დამფარავ მემბრანაზე, შესაძლოა სითხე დაგროვდეს. სითხე ამოღებულია ღრუ ნემსით და შემოწმდება კიბოს უჯრედებზე.
• პარაცენტეზი: ეს გულისხმობს ბავშვის მუცლიდან სითხის ამოღებას.
• მედიასტინოსკოპია: ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ის ტარდება ბავშვის ფილტვებს შორის ორგანოებში, ქსოვილებსა და ლიმფურ კვანძებში არსებული ანომალიების გამოსავლენად. ის ტარდება მოწყობილობით, რომელსაც მედიასტინოსკოპი ეწოდება. ეს არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, რომელსაც აქვს ნათურა და ლინზა, რომლის მეშვეობითაც ხდება დაკვირვება, ასევე ქსოვილის ან ლიმფის ნიმუშების ასაღებად. ის შეჰყავთ ბავშვის მკერდის ძვლის ზედა ნაწილში გაკეთებული მცირე ჭრილობის მეშვეობით.

ექიმები პედიატრიულ არაჰოჯკინის ლიმფომას სტადიებად ყოფენ?

დიახ, არსებობს არაჰოჯკინის ლიმფომის კლასიფიკაციის ეტაპები. კიბოს სტადირების ეს სისტემები გამოიყენება მკურნალობის გეგმების შესაქმნელად.

არაჰოჯკინის ლიმფომის სტადიები

• I სტადია: სიმსივნე მხოლოდ ერთ უბანშია, ბავშვის დიაფრაგმის (გულმკერდისა და მუცლის გამიჯვნელი დიდი კუნთი) ზემოთ ან ქვემოთ.
• II სტადია: კიბო ლოკალიზებულია ერთ მიდამოში და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში, ან ორ ან მეტ ლიმფურ კვანძში, ან დიაფრაგმის იმავე მხარეს მდებარე სხვა ადგილებში.
• სტადია III: კიბო შემდეგი ოთხი სტადიიდან ერთ-ერთშია:
• დიაფრაგმის ორივე მხარეს ქსოვილებში ან ლიმფურ კვანძებში კიბოა.
• ბავშვს ძუძუს კიბო აქვს.
• ბავშვს კუჭის კიბო აქვს და მისი ქირურგიული გზით ამოკვეთა შეუძლებელია.
• სტადია IV: სიმსივნე ბავშვის ძვლის ტვინში, ზურგის ტვინში და/ან ტვინშია.

როგორ მკურნალობენ არაჰოჯკინის ლიმფომას ბავშვებში?

ექიმები აგრძელებენ ახალი მკურნალობის მეთოდების ძიებას, განსაკუთრებით ლიმფომის განკურნების გზების ძიებას სერიოზული გვიანი ეფექტების გამოწვევის გარეშე. გვიანი ეფექტები სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემებია, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დასრულებიდან წლების შემდეგ და ბავშვის არაჰოჯკინის ლიმფომის გაქრობიდან.

მკურნალობის ექვსი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ქიმიოთერაპია: ეს არის არაჰოჯკინის ლიმფომის მქონე ბავშვების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ მხოლოდ ერთი პრეპარატი ან რამდენიმე პრეპარატის კომბინაცია.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმსივნური წარმონაქმნები ქირურგიულად ამოიკვეთება ბიოფსიასთან ერთად. ამ შემთხვევაშიც კი, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან იმუნოთერაპია.
• მიზნობრივი თერაპია:ეს გავლენას ახდენს სპეციფიკურ კიბოს გენებზე, ცილებზე ან ლიმფომის უჯრედებში არსებულ მცირე ნაწილაკებზე, რომლებიც მათ ქიმიოთერაპიის ეფექტების გადატანაში ეხმარება.
• იმუნოთერაპია: ეს მკურნალობა მოქმედებს ბავშვის იმუნური სისტემის სტიმულირებით ან იმუნური სისტემის ხელოვნური კომპონენტების გამოყენებით ლიმფომის უჯრედების გასანადგურებლად.
• სხივური თერაპია: ზოგიერთ შემთხვევაში, სხივური თერაპია გამოიყენება დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია: სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან აღებული ღეროვანი უჯრედები გამოიყენება არაჯანსაღი უჯრედების ჯანსაღი უჯრედებით ჩასანაცვლებლად.

რა არის კიბოს მკურნალობის გვიანი ეფექტები?

კიბოს მკურნალობის გვიანი ეფექტები არის ჯანმრთელობის ისეთი მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დასრულებიდან თვეების ან წლების შემდეგ. ზოგიერთი გვიანი ეფექტი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. რადგან არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობის შემდეგ სულ უფრო მეტი ბავშვი ცოცხლობს უფრო დიდხანს, ექიმები ცდილობენ ამ გვიანი ეფექტების რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას და მკურნალობას.

არაჰოჯკინის ლიმფომის მქონე ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული გვიანი ეფექტებია:

• მეორადი სიმსივნეები: როგორც სახელიდან ჩანს, ეს არის ახალი სიმსივნეები, რომლებიც ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობის შემდეგ ვითარდება. გავრცელებული სიმსივნეებია მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, მიელოდისპლაზიური სინდრომი, სარძევე ჯირკვლის და ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე.
• გულის დაავადებები: ზოგიერთ ბავშვს, რომელიც იღებს ქიმიოთერაპიას, შეიძლება განუვითარდეს გულის დაავადებები, როგორიცაა გულის შეგუბებითი უკმარისობა, გულის სისუსტე (კარდიომიოპათია), არტერიების გამკვრივება ან შევიწროება (კორონარული არტერიის დაავადება), გულისცემის დარღვევა (არითმია) ან გულის დამცავი გარსის დაზიანება (პერიკარდიტი).
• პნევმონიტი (ფილტვების ანთება): ზოგიერთმა ქიმიოთერაპიულმა პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფილტვებზე ბავშვებში.
• ღვიძლის პრობლემები: ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიმღებ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ღვიძლის გადიდება ან ღვიძლის ციროზი.

რას იტყვით ბავშვთა არაჰოჯკინის ლიმფომის კლინიკურ კვლევებზე?

თქვენი შვილის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ არაჰოჯკინის ლიმფომის სამკურნალოდ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა. კლინიკურ კვლევაში ზოგიერთი ადამიანი იღებს სტანდარტულ მკურნალობას, ზოგი კი - შეფასებულ მკურნალობას.

სტანდარტული მკურნალობა არის მედიკამენტები და სხვა მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც უკვე დამტკიცებულია და რომელთა ეფექტურობა დადასტურებულია. საცდელი მკურნალობა, როგორც სახელიდან ჩანს, არის მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ტესტირდება იმის დასადგენად, უკეთესად მოქმედებს თუ არა ისინი სტანდარტულ მკურნალობაზე, ან მოქმედებს თუ არა იმავე პრინციპით, მაგრამ ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ.

კლინიკურ კვლევებში შეიძლება შედიოდეს ახალი პრეპარატები, არსებული პრეპარატების ახალი დოზები ან არსებული მკურნალობის ახალი კომბინაციები. ხშირად, ამ კლინიკურ კვლევებს პედიატრიული კიბოს ცენტრების ექიმები ზედამხედველობენ. ჰკითხეთ ექიმს, შეიძლება თუ არა კლინიკური კვლევა თქვენი შვილისთვის მკურნალობის ვარიანტი იყოს.

შეიძლება თუ არა არაჰოჯკინის ლიმფომის განკურნება ბავშვებში?

დიახ, ექიმებს არაჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებული მრავალი ბავშვის განკურნება შეუძლიათ მათ მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის მეთოდებით. ეს ნამდვილად დამამშვიდებელია, არა?

რა არის გადარჩენის მაჩვენებელი ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომის დროს?

არაჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებული ბავშვების გადარჩენის მაჩვენებელი ლიმფომის ტიპის მიხედვით განსხვავდება. საშუალოდ, დაავადების მქონე ბავშვების 70%-დან 90%-მდე ცოცხლობს დიაგნოზის დასმიდან ხუთ წელზე მეტხანს.

რა მოხდება მას შემდეგ, რაც ჩემი შვილი დაასრულებს არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობას?

როდესაც კიბოს მკურნალობა დასრულდება, თქვენ და თქვენი შვილი, სავარაუდოდ, დიდ შვებას და ბედნიერებას იგრძნობთ. აღნიშნეთ ეს სიხარული, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ თქვენს შვილს ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება კიდევ რამდენიმე წლის განმავლობაში მოუწევს.

მკურნალობის დასრულებიდან პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ რეგულარულ შემდგომ გამოკვლევებსა და ტესტებს. ეს ხელს შეუწყობს თქვენი ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობის მონიტორინგს, კიბოს რეციდივების შემოწმებას და შემდგომი ეფექტების ნიშნების მონიტორინგს. თქვენს შვილს დასჭირდება სისხლის ანალიზები და სკანირება.

როგორ შემიძლია მე/ჩემმა შვილმა ვმართო კიბოს მკურნალობის შემდგომი ეფექტები?

ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ კიბოს მკურნალობის შედეგები მკურნალობის დასრულებიდან თვეების ან წლების შემდეგაც კი. ამის ცოდნამ შეიძლება თქვენც და თქვენს შვილსაც მომავლის შესახებ შფოთვა გამოიწვიოს. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ თქვენი შვილის ექიმი მკურნალობის შემდეგ მის ჯანმრთელობას გააკონტროლებს, რათა ნებისმიერი პრობლემა სწრაფად გამოვლინდეს და განიკურნოს.

ჰკითხეთ ექიმს თქვენი შვილის შესაძლო გვერდითი მოვლენებისა და ადრეული ნიშნების შესახებ. წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ ყურადღებით იყოს ამ გვერდითი მოვლენების ნიშნების მიმართ, როდესაც ის პატარა გახდება და საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვას დაიწყებს.

შემიძლია შევამცირო ჩემს შვილში არაჰოჯკინის ლიმფომის განვითარების შანსი?

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებს შესაძლოა უფრო მეტად განუვითარდეთ არაჰოჯკინის ლიმფომა. მაგალითად, თუ თქვენს შვილს ჩაუტარდა ძვლის ტვინის ან ორგანოს გადანერგვა, მას შესაძლოა ამ დაავადების განვითარების რისკი ჰქონდეს. ასევე, თუ თქვენს შვილს აქვს გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე, რისკი შეიძლება გაიზარდოს.

თქვენი შვილის ექიმმა იცის მისი ჯანმრთელობის ისტორია. თუ ამასთან დაკავშირებით შეშფოთება გაქვთ, ჰკითხეთ ექიმს, აქვს თუ არა თქვენს შვილს რაიმე მდგომარეობა, რომელიც მას ამ დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ აყენებს. შემდეგ შეგიძლიათ ყურადღება მიაქციოთ კონკრეტულ ფაქტორებს, რომლებიც შეიძლება არაჰოჯკინის ლიმფომის ადრეული ნიშნები იყოს.

ჩემს შვილს არაჰოჯკინის ლიმფომა აქვს. რით შემიძლია დავეხმარო მას?

კიბო ყველასთვის რთულია, განსაკუთრებით კი ბავშვებისთვის. შესაძლოა, პატარა ბავშვები საკმარისად დიდები არ იყვნენ იმის გასაგებად, თუ რატომ არის ეს მათთვის ასე რთული. შესაძლოა, მათ ეშინოდეთ ტესტებისა და მკურნალობის. ბუნებრივია, რომ პატარა ბავშვები, რომლებიც საკუთარი დაავადების შესახებ ინფორმაციას იღებენ, გაბრაზდნენ და შეშინდნენ თავიანთი სიტუაციის გამო. თუ თქვენ და თქვენს შვილს კიბოს შედეგებთან გამკლავება გიჭირთ, მიმართეთ ექიმს ბავშვთა ცხოვრებისეული სერვისების შესახებ. ამ სერვისებს უზრუნველყოფენ სპეციალისტები, რომლებიც ეხმარებიან ბავშვებსა და ოჯახებს კიბოსთან დაკავშირებულ გამოწვევებთან გამკლავებაში.

ერთ წამს ჯანმრთელი ბავშვი გყავთ და ფიქრობთ, რომ მას ნორმალური დაავადება აქვს. მეორე წამს კიბოთი დაავადებული ბავშვი გყავთ. ადვილი არ არის იმის გარკვევა, რომ თქვენს შვილს არაჰოჯკინის ლიმფომა აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ამ მდგომარეობით დაავადებულ ბევრ ბავშვს კურნავენ, თქვენს შვილს მაინც უწევს ინტენსიური სამედიცინო მკურნალობის გავლა, რაც ხელს უშლის მის ყოველდღიურ ცხოვრებას. მკურნალობის შემდეგაც კი, თქვენს შვილს შეიძლება განუვითარდეს გვერდითი მოვლენები, სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც დამატებით მკურნალობას მოითხოვს. ამ ყველაფერს გაუმკლავება ძნელია. შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენი სამყარო თავდაყირა დადგა და შეიძლება იფიქროთ, ოდესმე ისევ გამოსწორდება თუ არა.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილის ექიმი კარგად იცნობს თქვენსა და თქვენი შვილის მდგომარეობას. სთხოვეთ დახმარება, რაც შეიძლება მოიცავდეს ინფორმაციას თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ, თქვენთვის და თქვენი ოჯახისთვის საჭირო რესურსებს და ისინი სიამოვნებით გააკეთებენ ყველაფერს, რაც შეუძლიათ.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

• ბავშვებში არაჰოჯკინის ლიმფომა არის კიბო, რომელიც ლიმფურ სისტემაში ვითარდება.
• ეს ხშირად წარმატებით იკურნება, განსაკუთრებით თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება.
• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს (როგორიცაა ლიმფური კვანძების შეშუპება, მუდმივი ხველა, ცხელება, წონის დაკლება). თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, მიმართეთ ექიმს.
• არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი (მაგალითად, ქიმიოთერაპია, ქირურგიული ჩარევა და სხივური თერაპია). ექიმი შეარჩევს თქვენი შვილისთვის საუკეთესო მკურნალობას.
• მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.
• თქვენ მარტო არ ხართ. ექიმები, ექთნები და კონსულტანტები მზად არიან დაგეხმარონ თქვენ და თქვენს პატარას. ნუ შეგეშინდებათ მათი დახმარების თხოვნა.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია ამ დაავადების შესახებ გარკვეულწილად გაგებაში დაგეხმარათ. გახსოვდეთ, პოზიტიური დამოკიდებულებითა და სათანადო სამედიცინო მკურნალობით, ამ გამოწვევის დაძლევას შეძლებთ.

` არაჰოჯკინის ლიმფომა, ბავშვთა კიბო, ლიმფომა, ლიმფური სისტემა, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, ბავშვთა ჯანმრთელობა