თქვენი პატარა დაეცა? ამბობს, რომ ხელი/ფეხი სტკივა? შესაძლოა, ეს „(ბალთის/ტორუსის მოტეხილობა)“ იყოს!

ოდესმე თქვენს ცელქ პატარას უცებ უთამაშია და ტირილი დაიწყო, ხელი ან ფეხი მოჰკიდა? ან, მცირე დაცემის შემდეგ, უბრალოდ ზის იქ, არაფერს აკეთებს ამ ხელით ან ფეხით და ამბობს, რომ სტკივა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაზიანებაზე, რომელიც ხშირია პატარა ბავშვებში, მაგრამ ბევრმა მშობელმა არ იცის. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „ბალტის მოტეხილობას“ ან „ტორუსის მოტეხილობას“ ვუწოდებთ.

რა არის ეს „ბალთის მოტეხილობა“? მოდით, მარტივად გავიგოთ, კარგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ბალტის მოტეხილობა“ მოტეხილობის განსაკუთრებული სახეობაა, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ძვალი ორად არ იმსხვრევა, როგორც ჩვენ გვგონია. სამაგიეროდ, ძვლის ერთი მხარე ოდნავ შიგნით იწევა, ანუ იჭეჭყება . ისევე, როგორც ახალგაზრდა, მოქნილ ბამბუკის ხეს ოდნავ ძლიერად რომ მოვხაროთ, ის მთლიანად არ იმსხვრევა, მაგრამ ერთი მხარე იმსხვრევა და პატარა კვანძს დაემსგავსება? ამ შემთხვევაშიც ასე ხდება. წარმოიდგინეთ ძვალი პატარა ბავშვის ხელში. როდესაც მას მოულოდნელად რაღაც უბიძგებს, მაგალითად, დაცემა, ძვლის მაგარი მხარე (ანუ „ქერქი“) მთლიანად არ იმსხვრევა, არამედ ოდნავ შიგნით იჭედება. ზოგჯერ ეს ადგილი შეიძლება ოდნავ იყოს დამსხვრეული და პატარა ბორცვსაც კი დაემსგავსოს. შეშუპებული ბუნების გამო მას ასევე „ტორუსის მოტეხილობასაც“ უწოდებენ. „ტორუსი“ ბერძნული სიტყვაა, რაც „შეშუპებას“ ან „კვანძს“ ნიშნავს.

რადგან ძვალი სრულად არ ტყდება ორად, მას ზოგჯერ „არასრულ მოტეხილობასაც “ უწოდებენ.

რატომ ხდება ეს „ბალთის მოტეხილობა“ ყველაზე ხშირად პატარა ბავშვებში?

შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ ემართებათ ეს ბავშვებს და არა უფროსებს?“ ამის ძალიან მარტივი მიზეზი არსებობს. ბავშვების, განსაკუთრებით 10-12 წლამდე ასაკის ბავშვების ძვლები , ისეთი სრულად განვითარებული და მაგარი არ არის, როგორც ჩვენნაირი უფროსების ძვლები. მათი ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება . ამიტომ, ისინი ცოტა უფრო რბილი და მოქნილია . ახალგაზრდა ხის ტოტის მსგავსად, ისინი ადვილად არ „იჭედებიან“ და არ იმსხვრევიან, არამედ იხრებიან და იმსხვრევიან. თუ ზრდასრული ადამიანი დაეცემა, დიდი შანსია, რომ ძვალი მთლიანად მოტყდეს, როგორც მშრალი ჯოხი. მაგრამ თუ პატარა ბავშვი დაეცემა, ამ ძვლების მოქნილობის გამო, ძვალი მთლიანად არ მოტყდება, არამედ, როგორც ვთქვი, ერთ მხარეს მოტყდება ან გაიჭიმება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ძვალი დაზიანებულია, მაგრამ ის სხვაგვარად ზიანდება, ვიდრე ზრდასრული ადამიანი ძვალს მოტეხავს.

როგორ ემართებათ პატარებს ეს „ბალთის მოტეხილობა“?

იცით, როგორ ხდება „ბალთის მოტეხილობა“? ყველაზე ხშირად ეს მაშინ ხდება, როდესაც პატარა ბავშვი გაშლილი ხელით ვარდება . წარმოიდგინეთ, როდესაც ის საქანელიდან ვარდება, ის ავტომატურად წინ სწევს ხელს და იატაკს ეჭიდება თავის გადასარჩენად. ამ დროს, ამ მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული ადგილია მაჯა , ანუ ხელის (წინამხრის) ბოლო, სადაც მაჯა იხრება . ასეთ დროს ძვალი ამგვარად იმსხვრევა. აქ მოცემულია ამ ტიპის დაზიანების რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა:

• ბავშვი სათამაშო მოედანზე სასრიალოდან სრიალს სრიალებს და ვარდება.
• საწოლიდან, დივნიდან, სკამიდან ან საწოლიდან გადმოვარდნა.
• როდესაც ბავშვები დარბიან და თამაშობენ, ისინი ერთმანეთს ეჯახებიან ან უბრალოდ სრიალდებიან და ეცემიან.
• ზოგჯერ ეს შეიძლება ველოსიპედიდან ჩამოვარდნის შედეგად მოხდეს.
• თუ ბატუტზე ხტომისას არასწორ მხარეს დაეცით.
• ეს ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული სპორტის სახეობების თამაშის დროს . მაგალითად, პატარა ბავშვებთან ერთად ფეხბურთის თამაშისას, თუ ბურთის დაჭერას ცდილობთ და დაეცებით.

მთავარია, რომ „ბალთის მოტეხილობის “ გამომწვევი დიდი, სერიოზული უბედური შემთხვევა არ იყოს აუცილებელი . ზოგჯერ, მცირე დაცემამაც კი, რომელზეც არც კი ფიქრობთ, „ოჰ, ეს უბრალოდ პატარა დაცემაა“, შეიძლება მსგავსი რამ გამოიწვიოს. ასე რომ, როდესაც პატარა ბავშვი ვარდება, თუ ის ტკივილზე საუბრობს, ნუ უგულებელყოფთ მას.

პოდიტას აქვს „ბალთის მოტეხილობა“? რა ნიშნებით შეიძლება მისი ამოცნობა?

ახლა ვნახოთ, რა ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება, თუ თქვენს პატარას „ბალთის მოტეხილობა“ აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველა ბავშვი ერთნაირი არ არის და ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დიდი ტკივილი არ აღენიშნებოდეს.

• ტკივილი : ეს ყველაზე გავრცელებული და აშკარა ნიშანია. თუ თქვენი შვილი ტირის, როდესაც დაზიანებულ ხელს/ფეხს ეხებით ან არყევთ, ან ამბობს „მტკივა“, ეს ნიშანია. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება იყოს უძრავად დგომის დროსაც კი.
• შეშუპება : ძვლის მოტეხილობის ან ამოვარდნილობის ადგილი შესაძლოა ოდნავ შეშუპდეს. შეშუპება შეიძლება საერთოდ არ იყოს შესამჩნევი ან გარკვეული დროის შემდეგ გაჩნდეს.
• ხელის/ფეხის გამოუყენებლობა : თუ თქვენი შვილი სათამაშოს ხელით არ უჭირავს, არ ჭამს, არ დგამს ფეხს ან არ იწონის მას, ეს ნიშნავს, რომ მისთვის სათამაშოს გამოყენება უჭირს და ტკივილს იწვევს.
• მგრძნობელობა : თუ ბავშვი ტკივილით რეაგირებს დაზიანებულ ადგილას შეხების ან მსუბუქად დაჭერისას, ეს ნიშნავს, რომ ეს ადგილი ძალიან მგრძნობიარეა.
• დეფორმაცია : ბალთის მოტეხილობის დროს იშვიათად შეინიშნება მნიშვნელოვანი დეფორმაცია , როგორიცაა მოხრილი ხელი/ფეხი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ძვალი სრულად არ არის მოტეხილი და არ არის გადაადგილებული. თუმცა, ზოგჯერ ძვალი შეიძლება გამოჩნდეს პატარა წარმონაქმნის ან უმნიშვნელო შეშუპების სახით, ფორმის მცირედი შეცვლით.
• სისხლჩაქცევები : ზოგჯერ დაზიანებულ ადგილას კანმა შეიძლება შეიცვალოს ფერი და ლურჯ/იისფერ სისხლჩაქცევას დაემსგავსოს.

მნიშვნელოვანია: ბალთის ყველა მოტეხილობის დროს ყველა ეს ნიშანი ერთდროულად არ ვლინდება. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ტკივილი თითქმის არ აღენიშნებოდეს. ამიტომ, თუ თქვენი შვილი დაცემის შემდეგ უცნაურად იქცევა, ტკივილს უჩივის ან რაიმე ეჭვი გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? რომელ საათზე?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. თუ თქვენი პატარა დაეცა და ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთ-ერთს ან რამდენიმეს ავლენს, საუკეთესო გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთი მშობელი ფიქრობს: „ეს მხოლოდ მცირე დაცემაა, ცოტა ხანში გამოჯანმრთელდება“. თუმცა, თუ ეს ძვლის მოტეხილობაა, მნიშვნელოვანია ზუსტად იცოდეთ, რა მოხდა და სათანადოდ უმკურნალოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ის სათანადოდ არ შეხორცდება, შესაძლოა მოგვიანებით პრობლემები გამოიწვიოს. მაგალითად, ძვალი შეიძლება არასწორად განლაგდეს, გამოიწვიოს მუდმივი ტკივილი ან გავლენა მოახდინოს ხელის/ფეხის ფუნქციაზე. ამიტომ, არასოდეს უგულებელყოთ თქვენი შვილის ტკივილი, განსაკუთრებით დაცემის შემდეგ. ექიმთან ვიზიტი და იმის ცოდნა, რომ ეს სერიოზული არ არის, შეიძლება შვება იყოს.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა „ბალთის მოტეხილობის“ დიაგნოზი?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის ის, რომ გკითხოთ თქვენს შვილს და თქვენ მომხდარის შესახებ . როგორ დაეცით, რა მოხდა დაცემის შემდეგ, როდის დაიწყო ტკივილი და არის თუ არა შეშუპება. შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენი ბავშვის დაზიანებულ ხელს/ფეხს . შეშუპებულია, მტკივნეულია თუ არა, შეხებისას მტკივნეულია, ფორმა შეიცვალა თუ არა და შეგიძლიათ თუ არა ხელის/ფეხის ამოძრავება? თუმცა, იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს ბალთის მოტეხილობა, ძვლის სხვა ტიპის მოტეხილობა თუ უბრალოდ დაჭიმულობა, საჭიროა რენტგენის გადაღება . რენტგენოგრაფიას შეუძლია ნათლად აჩვენოს ძვლის დაზიანება, სად არის ძვალი მოტეხილი ან ამოვარდნილი. თუ ეს „ბალთის მოტეხილობაა“, ის „რენტგენზე“ სპეციფიკურად გამოჩნდება.

როგორ მკურნალობთ ამას? ძალიან მტკივნეული ხომ არ იქნება პატარასთვის?

კარგი ამბავი კი გვაქვს! ბალთის მოტეხილობა, როგორც წესი, სერიოზული არ არის და ძალიან კარგად და სწრაფად იკურნება . ამიტომ, ზედმეტად ნუ ინერვიულებთ. მკურნალობის მიზნით, ექიმები ხშირად დაზიანებულ ხელზე/ფეხზე ამაგრებენ სპლიტს ან თაბაშირს .

• სპლიტი არის მოსახსნელი საყრდენი, რომელიც გამოიყენება ხელის ან ფეხის დროებით იმობილიზაციისთვის. მისი დამზადება შესაძლებელია მინაბოჭკოვანი მასალისგან ან პლასტმასისგან .
• „მსახიობი“თაბაშირი არის პარიზის თაბაშირის ან მინაბოჭკოვანი მასალისგან დამზადებული საფარი, რომელიც მთლიანად მაგრდება ხელსა და ფეხზე და, როგორც წესი, სახლში მისი მოხსნა შეუძლებელია. ეს ხელს უწყობს ძვლის სწრაფ და სწორ შეხორცებას, რადგან ხელს უშლის მოძრაობას მანამ, სანამ ძვალი სათანადოდ არ გამაგრდება და არ შეხორცდება.

ეს „შპლინტი“ ან „თაბაშირი“, როგორც წესი , 2-დან 3 კვირამდე, ზოგჯერ 4 კვირამდეც კი, უნდა შეინახოთ. დრო განისაზღვრება ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა დაზიანების ხარისხი და ბავშვის ასაკი. ექიმი ზუსტად გეტყვით ამის შესახებ. ტკივილგამაყუჩებლები : თუ თქვენს შვილს ტკივილი აწუხებს, ექიმი დაგინიშნავთ მსუბუქ ტკივილგამაყუჩებელს, როგორიცაა „პარაცეტამოლი“. მიეცით ის ექიმის მიერ მითითებული დოზით და დროს.

ბალთის მოტეხილობის შემთხვევაში ოპერაცია შემთხვევათა უმეტესობაში, ანუ დაახლოებით 99%-ში, საჭირო არ არის. რადგან ძვალი არ დისლოკაცირდება და ნაწილებად არ იმსხვრევა, მისი მკურნალობა კარგად შეიძლება სპლიტინიტის ან თაბაშირის გამოყენებით.

რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის? შევძლებ თუ არა ისევ თამაშს?

პატარა ბავშვების ძვლები საოცრად სწრაფად შეხორცდება! სწორედ ამიტომ, ბალთის მოტეხილობის სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით 3-4 კვირა სჭირდება. ზოგჯერ შეიძლება ცოტა ნაკლები დრო დასჭირდეს. სპლიტის ან თაბაშირის ამოღების შემდეგ, ხელი/ფეხი შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში ოდნავ დაჭიმულ ან მტკივნეულად იგრძნობოდეს. ეს ნორმალურია. ხელის/ფეხის თანდათანობით გამოყენებისას, დაჭიმულობა გაივლის . ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ვარჯიში. გამოჯანმრთელების შემდეგ, დიახ, თქვენს პატარას ნამდვილად შეუძლია დაუბრუნდეს თამაშს, სირბილს, ხტუნვას და ყველა ჩვეული აქტივობის კეთებას! ამას იშვიათად აქვს რაიმე გრძელვადიანი ეფექტი.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში თქვენი პატარას მოვლის დროს

ამ დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა. გარდა ამისა, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• „თაბაშირის“ ან „შპალტის“ მოვლა:
• არ დაასველოთ თაბაშირი . დაბანის დროს მჭიდროდ დააფარეთ პლასტიკური პარკი, რათა წყალი არ მოხვდეს. თუ დასველდება, შეიძლება კანის პრობლემები გამოიწვიოს და თაბაშირი დაასუსტოს.
• თაბაშირში არაფერი ჩადოთ (მაგ., კალმები, ფანქრები, სათამაშოები). არ დაკაწროთ. ამან შეიძლება კანი დააზიანოს და ინფექციაც კი გამოიწვიოს.
• თუ თაბაშირი მოდუნდება, გატყდება ან უსიამოვნო სუნი აქვს , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
• თუ თაბაშირზე დადებული ხელის/ფეხის თითები გალურჯდება, ფერმკრთალდება, ჩხვლეტის შეგრძნება გეუფლებათ ან ძლიერ ტკივილს გრძნობთ , დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს . ეს შეიძლება იმის ნიშანი იყოს, რომ თაბაშირი ძალიან მჭიდროა.
• ტკივილის კონტროლი: მიეცით ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის მიერ დანიშნული წესით.
• შეშუპების შემცირება:პირველ დღეებში, თუ ექიმი გირჩევთ, ხელი/ფეხი ოდნავ აწეული გეჭიროთ (მაგ., ბალიშზე). ეს შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ.
• შეუქმენით ბავშვს კომფორტი: შეუქმენით პატარას კომფორტი. მიეცით მას წასაკითხი, სახატავი და ა.შ. ნივთები, რათა არ მოიწყინოს.
• სამედიცინო შემოწმება : აუცილებლად წაიყვანეთ თქვენი შვილი ექიმთან ვიზიტზე. ეს ვიზიტები ძალიან მნიშვნელოვანია თაბაშირის მოსახსნელად და შეხორცების პროცესის დასათვალიერებლად.

ეს გრძელვადიან პრობლემებს გამოიწვევს? არის რამე ისეთი, რისიც უნდა შეგეშინდეთ?

არა, ბალთის მოტეხილობის შემდეგ, როგორც წესი, გრძელვადიანი პრობლემები არ არსებობს . ძვლის სათანადოდ შეხორცების შემდეგ, ბავშვს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ აქტივობებს. ეს, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს ძვლის ზრდაზე ან ხელის/ფეხის სიმტკიცეზე. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, პრობლემები ზოგჯერ შეიძლება წარმოიშვას, თუ მოტეხილობა სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული ან თუ ექიმის მითითებები სწორად არ არის დაცული. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ ყველაფერი თავიდანვე სწორად გაკეთდეს.

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა კარგად გესმით და ნათელი წარმოდგენა გაქვთ ჩვენს მიერ განხილულ „ბალთის მოტეხილობაზე“ ან „ტორუსის მოტეხილობაზე“.

• ბალთის მოტეხილობა მცირეწლოვანი ბავშვების მოქნილი ძვლების შედარებით მცირე დაზიანებაა, რომლის დროსაც ძვალი ერთ მხარეს იმსხვრევა/იფსკება სრული მოტეხილობის გარეშე.
• თუ თქვენს შვილს აღენიშნება ტკივილის, შეშუპების, დაცემის გამო ხელის/ფეხის გამოყენების გაძნელების ან შეხებისას ტკივილის რაიმე ნიშანი, გთხოვთ, არ უგულებელყოთ ეს და აუცილებლად აჩვენეთ ექიმს .
• რენტგენი ზუსტად დაადასტურებს, თუ რა არის ეს.
• მკურნალობა, როგორც წესი, რამდენიმე კვირის განმავლობაში გულისხმობს სპლენტის ან თაბაშირის ტარებას. შეხორცება ძალიან კარგად და სწრაფად მიმდინარეობს.
• ნუ ღელავთ, ნუ პანიკაში ჩავარდებით , ეს ბავშვებში გავრცელებული მდგომარეობაა და კარგად იკურნება. ყველაზე მნიშვნელოვანია, სწრაფად მიმართოთ ექიმს და შესაბამისად მიჰყვეთ მას. შემდეგ თქვენი პატარა სწრაფად გამოჯანმრთელდება და ისევ დაიწყებს სირბილსა და თამაშს!

თუ დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დაკავშირება. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ თქვენ და თქვენს პატარას.

---