უცებ უცნაურად შეიცვალა თქვენი შვილის ქცევა? მოდით, გავიგოთ (პანდების/პანდების) შესახებ!

ხომ არ დაიწყო თქვენმა შვილმა მოულოდნელად ქცევა? ხომ არ გეჩვენებათ, რომ თქვენი ადრე კარგად აღზრდილი შვილი „ერთ ღამეში შეიცვალა“ ? თუ თქვენს შვილს მოულოდნელად ახალი შიშები და უცნაური ჩვევები განუვითარდა? როგორც მშობელს, ბუნებრივია, რომ ძალიან შეშფოთდეთ, როდესაც ასეთ რამეებს ხედავთ. ზოგჯერ ამ უეცარი ცვლილებების მიზეზი შეიძლება იყოს პანდას ან პანს სინდრომის სახელით ცნობილი მდგომარეობები. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად და მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს პანდები და ტაფები? უეცარი დიდი ცვლილება!

მარტივად რომ ვთქვათ, PANDAS და PANS არის ორი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვს მოულოდნელად უვითარდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის (OCD) სიმპტომები. OCD ხასიათდება რაღაცაზე მუდმივი ფიქრებით (ობსესიები) და გარკვეული ქმედებების გაკეთების განმეორებითი სურვილით (კომპულსიები). PANDAS/PANS-ის დროს, ეს OCD სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვლინდება და მძიმეა. გარდა ამისა, შეიძლება შეამჩნიოთ თქვენი შვილის ქცევაში მრავალი სხვა უეცარი ცვლილებაც. ზოგიერთი მშობელი ამბობს, რომ მათი შვილი „მთლიანად შეიცვალა ერთ ღამეში“. თუმცა, არის კარგი ამბავიც. არსებობს როგორც PANDAS-ის, ასევე PANS-ის სამკურნალო მედიკამენტები და თერაპიები . ექიმებს და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებს შეუძლიათ მოგაწოდონ თქვენ და თქვენს ოჯახს ის ხელმძღვანელობა და მხარდაჭერა, რაც გჭირდებათ ამ რთული პერიოდის გადასატანად.

რა არის პანდასისა და პან-ას სინდრომის სიმპტომები?

PANDAS-ის ან PANS-ის მქონე ბავშვს შეიძლება მოულოდნელად და ძალიან მძიმედ განუვითარდეს შემდეგი სიმპტომებიდან ერთ-ერთი ან ორივე:

აკვიატებები

ამან შეიძლება ბავშვს ახალი, ძალიან ძლიერი შიშები განუვითარდეს. ან შეიძლება წუხდეს იმაზე, რომ ყველაფერი უნდა იყოს მოწესრიგებული, სუფთა და ჭუჭყიანი. შემაშფოთებელი აზრები და სურათები შეიძლება გამუდმებით აწუხებდეს. ეს შიშები, აზრები და წუხილი შეიძლება იმდენად ინტენსიური იყოს, რომ ბავშვის დამშვიდება ძალიან რთული იყოს. წარმოიდგინეთ, ბავშვი, რომელსაც ადრე პრობლემები არ ჰქონია, მოულოდნელად იწყებს მიკრობების და ავადმყოფობის უკიდურესად შიშს. ან შეიძლება წუხდეს, რომ ყველაფერი „ისევე უნდა იყოს“, და ძალიან შეშფოთდეს თუნდაც ყველაზე პატარა რამის გამო.

ისეთი რამ, რისი კეთებაც არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ (კომპულსიები - რიტუალები)

ამ შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება ცდუნება გაუჩნდეს, რომ გარკვეული რამ არაერთხელ დაიბანოს, შეეხოს, გააკეთოს ან თქვას. მას ასევე შეიძლება არ შეეძლოს მათი კეთების შეწყვეტა და მათზე დამოკიდებული გახდეს. მაგალითად, ბავშვი შეიძლება რამდენჯერმე შევიდეს და გამოვიდეს კარიდან იმ ფიქრით, რომ ეს „სწორად“ უნდა გააკეთოს. ან შეიძლება მშობლებს განმეორებით სთხოვოს დარწმუნება ერთი და იგივე საკითხზე: „სწორია? სწორია?“ კიდევ ერთი მაგალითია ხელების დაბანა. ისინი ხელებს ყოველ ხუთ წუთში ერთხელ იბანენ, მაგრამ მაინც გრძნობენ, რომ ხელები ჭუჭყიანი აქვთ. ამ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომების გარდა, PANDAS-ის და PANS-ის მქონე ბავშვებს შეიძლება სხვა ახალი სიმპტომებიც განუვითარდეთ. ზოგიერთი მათგანია:

• ტიკები, ანუ კრუნჩხვითი, კრუნჩხვითი მოძრაობები (მაგალითად, თვალის დახამხამება ან მხრების აჩეჩვა).
• შფოთვა , დეპრესია ან განწყობის ცვალებადობა - ერთ მომენტში ბედნიერების შეგრძნება, მეორე მომენტში სევდა ან სწრაფად გაბრაზება.
• აგრესიული ქცევა ან „ჰიპერაქტიურობა“, რაც ერთ ადგილას დარჩენის უუნარობის დემონსტრირებას ახდენს .
• პატარა ბავშვივით საუბარი (ბავშვის ლაპარაკი), მშობლებთან მიჯაჭვულობა ან ღამით დაძინების ახალი შიშის გაჩენა .
• ხელით წერის ან სხვა ნატიფი მოტორიკის უნარების უეცარი გაძნელება . მაგალითად, ბავშვს, რომელიც ადრე ლამაზად წერდა, შეიძლება მოულოდნელად არეული ხელწერა გაუჩნდეს.
• ახალი სირთულეები დამახსოვრებასთან, კითხვასთან ან მათემატიკის ახსნასთან დაკავშირებით .
• ღამით საწოლში შარდვის ახალი დაწყება, ნორმალური ძილი არ არის .
• საჭმლისა და სასმელის, გაჭედვის; არ ჭამის ახალი შიში.
• ახალი მგრძნობელობა ხმების, შეხების, ტანსაცმლისა და გარე გარემოს მიმართ . მაგალითად, ტანსაცმელზე ადრე უმნიშვნელო ეტიკეტი ახლა შეიძლება ბავშვისთვის დიდ უსიამოვნებას წარმოადგენდეს.

წარმოიდგინეთ, თუ ეს სიმპტომები რამდენიმე დღეში არა ერთი ან ორი, არამედ ერთდროულად რამდენიმე გამოვლინდება, სწორედ ეს არის პანდას/პანსის განსაკუთრებული თვისება.

რა იწვევს პანდას და პანდას სინუსიტს?

ცოტა რთულია, მაგრამ ახსნა მარტივია: ექსპერტები თვლიან, რომ PANDAS და PANS სინდრომი გამოწვეულია ჩვენი იმუნური სისტემის ინფექციაზე რეაქციის დარღვევით . ჩვეულებრივ, როდესაც მიკრობი ჩვენს ორგანიზმში ხვდება, ჩვენი იმუნური სისტემა ებრძვის მას და ანადგურებს. თუმცა, PANDAS/PANS-ის დროს, მიკრობებზე თავდასხმის ნაცვლად, იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს ტვინის კონკრეტულ ნაწილს . ამ ნაწილს ბაზალური განგლიები ეწოდება. ტვინის ეს ნაწილი გვეხმარება ჩვენი აზრების, გრძნობების, მოძრაობებისა და სხვა ქცევების კონტროლში. ამიტომ, ექსპერტები ფიქრობენ, რომ ტვინის ამ ნაწილში არსებული ეს „გაღიზიანება“ იწვევს ზემოთ ხსენებულ სიმპტომებს.

რა განსხვავებაა პანდასა და პანდას შორის?

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომებისა და ტიკების უეცარი, მძიმე გამწვავების მთავარი მიზეზი არის ბაქტერიული ინფექცია, რომელსაც A ჯგუფის სტრეპტოკოკი (ან „სტრეპტოკოკი“) ეწოდება. ეს არის ბაქტერია, რომელიც იწვევს იმას, რასაც ჩვენ ჩვეულებრივ „სტრეპტოკოკულ ყელის ტკივილს“ ვუწოდებთ. ამრიგად, თუ ბავშვის სიმპტომები აშკარად დაკავშირებულია სტრეპტოკოკულ ინფექციასთან, ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც PANDAS ეწოდება.PANDAS ნიშნავს სტრეპტოკოკთან ასოცირებულ პედიატრიულ მწვავე ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებს. ეს არის ბავშვებში სტრეპტოკოკულ ინფექციასთან დაკავშირებული ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების უეცარი დაწყება. PANS არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომების უეცარი დაწყება, რომელიც დაკავშირებულია სხვა ინფექციასთან . ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ სტრეპტოკოკით, არამედ სხვა ინფექციებითაც, როგორიცაა გრიპი, ჩუტყვავილა, მიკოპლაზმური ინფექციები და ლაიმის დაავადება . PANS ნიშნავს პედიატრიულ მწვავე ნეიროფსიქიატრიულ სინდრომს . ეს არის ბავშვებში ნეიროფსიქიატრიული სინდრომის უეცარი დაწყება. მარტივად რომ ვთქვათ, PANDAS გამოწვეულია სტრეპტოკოკული ინფექციით. PANS გამოწვეულია არასტრეპტოკოკული ინფექციით. სიმპტომები ორივე შემთხვევაში ძალიან ჰგავს.

როგორ სვამენ ექიმები პანდას და პანდს-ს დიაგნოზს და როგორ მკურნალობენ ისინი?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ყველა ბავშვს არ აქვს პანდასი ან პან-ას სინდრომი. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მდგომარეობებით. პანდასის ან პან-ას სინდრომის დიაგნოზირებისთვის, ექიმი დიდ დროს დაუთმობს თქვენთან საუბარს და თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ უამრავ კითხვას დაგისვამთ. ისინი გასინჯავენ თქვენს შვილს და ასევე ჩაატარებენ რამდენიმე ტესტს ინფექციების შესამოწმებლად. მაგალითად, შეიძლება აიღონ ნაცხი ყელის სტრეპტოკოკული ანთების შესამოწმებლად. მკურნალობა იწყება ინფექციის მკურნალობით . ეს ნიშნავს, რომ თუ ეს ბაქტერიული ინფექციაა, შეიძლება ანტიბიოტიკების დანიშვნა. კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) ასევე მნიშვნელოვანი მკურნალობაა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის. ამას ატარებს კვალიფიციური ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერი . თქვენი ბავშვის ექიმს შეუძლია გაგგზავნოთ კვალიფიციურ სპეციალისტთან. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის CBT-ს აქვს სპეციალური კომპონენტი, სახელწოდებით ექსპოზიციისა და რეაგირების პრევენცია (ERP) . ეს მკურნალობა ეხმარება ბავშვს შეამციროს ის რიტუალები, რომლებსაც ის მიჩვეულია. მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვი თანდათან ეცნობა საშიშ ობიექტს კონტროლირებადი გზით და ასწავლიან, რომ არ ჩაერთოს კომპულსიებში. თერაპიას ასევე შეუძლია გაუმკლავდეს სხვა ქცევით და განწყობის სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება იყოს პანდასის ან პან-ას სინდრომის ნაწილი. მაგალითად, თუ ბავშვს აქვს ტიკები, ჩვევის შეცვლის თერაპიაისეთი მკურნალობა, როგორიცაა: შეიძლება დაგეხმაროთ. თერაპევტები მჭიდროდ თანამშრომლობენ მშობლებთან. ისინი მშობლებს აძლევენ კონსულტაციებს, თუ როგორ დაეხმარონ შვილს სიმპტომების გაუმჯობესებაში. ისინი ასევე აძლევენ რჩევებს, თუ როგორ მართონ შვილის შემაწუხებელი სიმპტომები მანამ, სანამ ისინი არ გაქრება.

პანდა და პანს-ს სკლეროზი გადამდები დაავადებებია?

არა. პანდასი და პან-ას სინდრომი გადამდები არ არის. ბავშვს ეს დაავადებები სხვა ადამიანისგან არ შეიძლება გადაედოს. როგორც პანდასი, ასევე პან-ას სინდრომი შედარებით იშვიათი დაავადებებია . თუმცა, ძირითადი ინფექცია (მაგალითად, სტრეპტოკოკური ყელის ანთება) შეიძლება გადამდები იყოს. თუმცა, პანდასი/პან-ას სინდრომი გადამდები არ არის.

როგორ შემიძლია დავეხმარო ჩემს შვილს?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს პანდასი ან პან-ას სინდრომი, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ბავშვის ექიმს. უმჯობესია თერაპია რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ კარგი ფსიქიკური ჯანმრთელობის თერაპევტის პოვნაში. ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ რესურსები, როგორიცაა საერთაშორისო ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ფონდის ვებსაიტი, რათა იპოვოთ სპეციალისტი, რომელიც გაწვრთნილია ბავშვებში ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის (CBT) ჩატარებაში. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი შვილის გამოჯანმრთელებაში დასახმარებლად:

• რაც შეიძლება მალე დაიწყეთ თერაპევტთან მუშაობა. რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია , მით უკეთესი იქნება შედეგები.
• დარწმუნდით, რომ არ გამოტოვებთ თქვენი შვილის არცერთ თერაპიის სესიას. ყველა სესია მნიშვნელოვანია.
• ჰკითხეთ თქვენს თერაპევტს, თუ როგორ დაამშვიდოთ და დაამშვიდოთ თქვენი შვილი, რადგან ზოგჯერ მისი ისე დამშვიდება, როგორც ჩვენ ვფიქრობთ, რეალურად შეიძლება გააუარესოს მისი ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები.
• მიეცით თქვენს შვილს ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი. ძალიან მნიშვნელოვანია მედიკამენტების სწორად და დროულად მიცემა.
• თუ ეს ინფექციით არის გამოწვეული, მიეცით თქვენს შვილს ახალი კბილის ჯაგრისი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველა მიკრობი გაქრა.

ბავშვის პანდასის ან პანას სინდრომის სიმპტომების ავლენის ყურება მშობლებისთვის შეიძლება ძალიან სტრესული და რთული იყოს. გასაგებია, რომ ასეა. თქვენი მზრუნველი გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ და დაგეხმაროთ. არასოდეს მოგერიდოთ მათი დახმარებისა და რჩევის თხოვნა.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• პანდა და პან-ას სინდრომი არის მდგომარეობები, რომლებიც იწვევს ბავშვების ქცევისა და განწყობის უეცარ, მკვეთრ ცვლილებებს .
• ამაზე ძირითადად გავლენას ახდენს ისეთი რამ, როგორიცაა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები და ტიკები .
• მიზეზი არის იმუნური სისტემის არასწორი რეაქცია ინფექციაზე.ეს იმიტომ ხდება, რომ ტვინის გარკვეული ნაწილი (ბაზალური განგლიები) დაზიანებულია.
• თუ ის სტრეპტოკოკულ ინფექციასთან ასოცირდება, მას PANDAS ეწოდება, ხოლო თუ სხვა ინფექციებთანაა დაკავშირებული, მას PANS ეწოდება.
• ესენი გადამდები დაავადებები არ არის.
• ინფექციის ადრეული გამოვლენა, მკურნალობა და თერაპიული მკურნალობის (განსაკუთრებით კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის (CBT) ჩატარება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს) ჩატარებას შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს გამოჯანმრთელებაში.
• როგორც მშობლები, თქვენ მარტო არ ხართ. მიმართეთ ექიმებსა და თერაპევტებს დახმარებისთვის.

თუ თქვენს შვილთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. ადრეული ჩარევა დაეხმარება თქვენს შვილს სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

---

პანდები , პან-ასპირაციული სინდრომი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, პედიატრია, ქცევითი უეცარი ცვლილებები, სტრეპტოკოკული ინფექციები, ფსიქიკური ჯანმრთელობა