ორსულობის დროს დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტების მიღების გაგრძელების ან შეწყვეტის გადაწყვეტილება დედისთვის ერთ-ერთი ყველაზე რთული გადაწყვეტილებაა. ერთი მხრივ, თუ მკურნალობას არ ჩაატარებთ, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე, ასევე თქვენი ჯერ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მეორე მხრივ, არსებობს შიში, რომ თუ მედიკამენტებს გააგრძელებთ, შესაძლოა თქვენი ბავშვი რისკის ქვეშ დააყენოთ. ეს ნამდვილად დამაბნეველი საკითხია. ამიტომ, მოდით, ამაზე ღიად ვისაუბროთ.
რა კავშირია დეპრესიასა და ორსულობას შორის?
ბევრს ეგონა, რომ ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები ქალებს დეპრესიისგან იცავდა. თუმცა, ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. ახლა უკვე ვიცით, რომ დეპრესია შეიძლება ორსულობის დროსაც განვითარდეს და ბევრ დედას მის სამართავად ანტიდეპრესანტები სჭირდება. სინამდვილეში, კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების მომხმარებელი ქალების რიცხვი იზრდება ჩასახვამდე სამი თვით ადრე და მთელი ორსულობის განმავლობაში.
მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს ამ მედიკამენტების გამოყენების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით კითხვები არსებობს, კვლევები აჩვენებს, რომ ანტიდეპრესანტების უმეტესობა, განსაკუთრებით სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRI), ზოგადად უსაფრთხოა . მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ისეთი პრობლემების, როგორიცაა თანდაყოლილი დეფექტები, რისკი ძალიან დაბალია .
რას ამბობენ ამის შესახებ სამედიცინო ექსპერტები?
თქვენი მეან-გინეკოლოგი და ფსიქიატრი დაეთანხმებიან, რომ თუ მსუბუქი დეპრესია გაქვთ და დაახლოებით 6 თვეა სიმპტომები არ გაქვთ, შეგიძლიათ სცადოთ მედიკამენტების დოზის თანდათანობით შემცირება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. შესაძლოა, მხოლოდ ფსიქოთერაპიისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებით , ამ პერიოდს წარმატებით გაუმკლავდეთ.
თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი თქვენ გეხებათ, ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღება შეიძლება უფრო სასარგებლო იყოს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის.
| სტატუსი | სამედიცინო რჩევა |
|---|---|
| თუ გაქვთ მსუბუქი დეპრესია და 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში არ გაქვთ სიმპტომები. | შეგიძლიათ, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ განიხილოთ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. ამის ნაცვლად, შესაძლოა, დაგეხმაროთ ფსიქოთერაპია, ვარჯიში და იოგა. |
| თუ გქონიათ მძიმე ან მორეციდივე დეპრესია , სხვა ფსიქიკური დაავადებები, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა, ან გქონიათ სუიციდური აზრები. | თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის უფრო უსაფრთხოა მედიკამენტის მიღების გაგრძელება. |
რა რისკები არსებობს დეპრესიის მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში?
ეს არის ის, რასაც აუცილებლად უნდა მივაქციოთ ყურადღება. უმკურნალოდ დეპრესიას შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის.
- ნაკლები თვით-მოვლა : დეპრესიის დროს შეიძლება დაგავიწყდეთ ისეთი რაღაცეების კეთება, როგორიცაა ჭამა-სმა და კლინიკაში დროულად მისვლა.
- სარისკო ქცევები: უფრო მაღალია მოწევის, ალკოჰოლის მიღების ან სხვა ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენების ალბათობა. ყველა ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები შეუქმნას ბავშვს, როგორიცაა მუცლის მოშლა, ნაადრევი მშობიარობა და დაბალი წონა დაბადებისას.
- ოჯახურ ცხოვრებაზე გავლენა: წარმოიდგინეთ, რომ კიდევ ერთი შვილი გყავთ. თუ თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა არ არის კარგი, შესაძლოა გაგიჭირდეთ ამ ბავშვზე ზრუნვა და ქმართან კარგად ყოფნაც კი. ეს ზეწოლა შეიძლება მთელი ოჯახისთვის აუტანელი იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენც კარგად იყოთ ოჯახისთვის.
არანამკურნალევი დეპრესია მხოლოდ ჩუმი დაავადება არ არის. მას შეუძლია პირდაპირ გავლენა მოახდინოს თქვენზე, თქვენს პატარაზე და მთელ თქვენს ოჯახზე.
რა რისკები არსებობს ბავშვისთვის მედიკამენტების მიღებისას?
რა თქმა უნდა, არცერთი მედიკამენტი არ არის 100%-ით უსაფრთხო ორსულობის დროს. ანტიდეპრესანტების შესახებ კვლევების შედეგები ზოგჯერ წინააღმდეგობრივია. თუმცა, აღმოჩენილი რისკების უმეტესობა ძალიან დაბალია.
| მედიკამენტების მიღების შედეგად ბავშვისთვის შესაძლო რისკები და დროებითი სიმპტომები | |
|---|---|
| რისკები ბავშვისთვის (ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა) | |
| ახალშობილებში მუდმივი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (PPHN) | ახალშობილის ფილტვებში სისხლძარღვების სერიოზული მდგომარეობა. |
| თანდაყოლილი დეფექტები | გულის, ტვინის, ხერხემლის (ანენცეფალია), თავის ქალას (კრანიოსინოსტოზი), მუცლის ღრუს (ომფალოცელე) ან კიდურების დარღვევები. |
| სხვა რისკები | აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა (37 კვირამდე), დაბალი წონა დაბადებისას (2.5 კგ-ზე ნაკლები). |
| აბსტინენციის სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განიცადოს ბავშვმა დაბადების შემდეგ | |
| მოუსვენრობა | სუნთქვის გაძნელება, ხშირი ქოშინი, ხშირი ტირილი. |
| სხვა მახასიათებლები | რძის სმის გაძნელება, სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია), ორგანიზმის ტონუსის დაქვეითება. |
აქ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ აბსტინენციის ეს სიმპტომები დროებითია . ზოგიერთ ბავშვს შესაძლოა რამდენიმე დღით (ერთიდან ოთხ დღემდე) ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დარჩენა დასჭირდეს. თუმცა, არცერთი მათგანი არ იწვევს ბავშვისთვის ხანგრძლივ ზიანს.
მოდით, ზუსტად გავიგოთ ეს რისკები.
ამ რისკებზე საუბრისას შიშის გამოხატვა გონივრულია. თუმცა, ამას პერსპექტივიდან უნდა შევხედოთ. ნებისმიერი ორსულობის დროს, თუნდაც ყოველგვარი მედიკამენტების გარეშე, ბავშვის დაბადების საშუალო რისკი ნებისმიერი სახის თანდაყოლილი დეფექტით დაახლოებით 3%-ია.
ის ფაქტი, რომ ანტიდეპრესანტები ზრდიან რისკს, ამ 3%-ს ძალიან მცირე პროცენტული მაჩვენებლით ემატება. მაგალითად, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს მედიკამენტები პლევრული ჰიპერტენზიის რისკს მხოლოდ 1%-ით ზრდის. ეს ნიშნავს, რომ მაშინაც კი, თუ მედიკამენტს მიიღებთ, ბავშვისთვის პრობლემის განვითარების საერთო რისკი მაინც ძალიან დაბალია .
რომელი მედიკამენტებია საუკეთესო ორსულობის დროს?
ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი ორსულობის დროს სხვებთან შედარებით უფრო უსაფრთხოდ ითვლება. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:
- ციტალოპრამი (ცელექსა)
- ფლუოქსეტინი (პროზაკი, სარაფემი)
- სერტრალინი (ზოლოფტი)
- ამიტრიპტილინი (ელავილი)
- დეზიპრამინი (ნორპრამინი)
- ნორტრიპტილინი (პამელორი)
- ბუპროპიონი (ველბუტრინი)
თუმცა, ნუ ინერვიულებთ, თუ იღებთ მედიკამენტს, რომელიც ამ სიაში არ არის. ყველაზე განხილვად მედიკამენტებსაც კი, როგორიცაა პაროქსეტინი (პაქსილი), ძალიან დაბალი რისკები აქვთ. ასევე არსებობს შეშფოთება ორსულობის დროს მედიკამენტების უეცარი შეცვლის შესახებ. უმჯობესია, მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოთ, რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ორსულობის დროს დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტების მიღება ან შეწყვეტა ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა, რომლის დადებითი და უარყოფითი მხარეების ერთად აწონ-დაწონვაც თქვენ და თქვენმა ექიმმა უნდა შეძლოთ.
- არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, არ შეცვალოთ დოზა და არ დაიწყოთ ახალი მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- ბევრ შემთხვევაში, არანამკურნალევი დეპრესიით დედისა და ბავშვისთვის რისკები გაცილებით აღემატება მედიკამენტებით გამოწვეულ ძალიან მცირე რისკებს.
- ნუ იგრძნობთ თავს დამნაშავედ მიღებული გადაწყვეტილების გამო. თქვენს ექიმს თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესო სურს. ამიტომ ენდეთ თქვენსა და ექიმის ერთობლივ გადაწყვეტილებას და ეს დრო ბედნიერად გაატარეთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი