თავს მუდმივად ცუდად გრძნობთ, მიუხედავად იმისა, რომ არანაირი ფიზიკური დაავადება არ გაქვთ? მოდით, ვისაუბროთ ამ „(სომატური სიმპტომური აშლილობის)“ შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ექიმთან მიდიხართ და ის გეუბნებათ, რომ სერიოზული დაავადება არ გაქვთ, მაინც ძალიან ცუდად გრძნობთ თავს და სიმპტომები ერთმანეთის მიყოლებით გაქვთ? ან დიდ ტვირთსა და შფოთვას გრძნობთ მაშინაც კი, როცა მსუბუქი დაავადება გაქვთ? ხელს გიშლით ეს ყველაფერი ყოველდღიური საქმეების სწორად შესრულებაში? თუ ასეა, თემა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება.

რა არის „სომატური სიმპტომური აშლილობა“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(სომატური სიმპტომური აშლილობა - SSD)“ არის ფსიქიკური მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენ ზედმეტად იტანჯებით და ღელავთ რაღაცაზე, მაშინაც კი, თუ ეს სინამდვილეში ფიზიკური დაავადება არ არის, უფრო სწორად, რაიმე უმნიშვნელოზე. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ თქვენი შფოთვა და შიში იწვევს ფიზიკური სიმპტომების გამოვლენას ან არსებულ სიმპტომებს აუარესებს. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას და შეამციროს ცხოვრებით სიამოვნების მიღება.

მთავარია, რომ ეს ადამიანები არ მოქმედებენ. ისინი ნამდვილად განიცდიან ამ ტკივილს, ამ დისკომფორტს. თუმცა, ამის მიზეზი უფრო გონების ფუნქციონირებას უკავშირდება, ვიდრე ორგანიზმში სერიოზულ დაავადებას. ეს ადამიანები მუდმივად დადიან ექიმებთან, იტარებენ ანალიზებს, მაგრამ სიმშვიდეს ვერ პოულობენ.

რა განსხვავებაა „(სომატური სიმპტომური აშლილობა)“ და „(დაავადებით გამოწვეული შფოთვითი აშლილობა)“-ს შორის?

ახლა შეიძლება გაინტერესებდეთ, ეს იგივეა თუ არა, რაც „(ავადმყოფობასთან დაკავშირებული შფოთვითი აშლილობა)“. ეს ორი ოდნავ განსხვავებულია. „(ავადმყოფობასთან დაკავშირებული შფოთვითი აშლილობის)“ მქონე ადამიანს ხშირად არ აღენიშნება ძირითადი ფიზიკური სიმპტომები, მაგრამ მუდმივად ფიქრობს, რომ სერიოზული დაავადება დაემართება, ან ძალიან ეშინია, რომ უკვე აქვს დაავადება და სწორედ ამაზე ფიქრობს. თუმცა, „(სომატური სიმპტომების აშლილობის) დროს ფიზიკური სიმპტომები რეალურად იგრძნობა და სწორედ ეს აწუხებს და ღელავს ყველაზე მეტად.

რა განსხვავებაა „(კონვერსიულ აშლილობას)“ და „(სომატურ სიმპტომურ აშლილობას)“ შორის?

იგივე ეხება „(კონვერსიული აშლილობა - ფუნქციური ნევროლოგიური სიმპტომური აშლილობა)“-ს. ამ შემთხვევაში, ნერვული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემის გამო (მაგრამ არა ნერვების ფიზიკური დაზიანების გამო), ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიარულის შეუძლებლობა, მეტყველების შეუძლებლობა და მხედველობის დაკარგვა. თუმცა, „(კონვერსიული აშლილობის)“ დროს, ფიზიკური სიმპტომების გამო გადაჭარბებული წუხილი და დისტრესი არ არის მთავარი მახასიათებელი. თუმცა, „(სომატური სიმპტომური აშლილობის)“ დროს მთავარი არის ფიზიკური სიმპტომების გამო გადაჭარბებული წუხილი და მათ გამო წარმოქმნილი სტრესი.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა? რამდენად ხშირია ის?

ეს „(სომატური სიმპტომური აშლილობა)“ მდგომარეობა შეიძლება აწუხებდეს ბავშვებს, ახალგაზრდებსა და ზრდასრულებს. ყველაზე ხშირად, ამ მდგომარეობის სიმპტომები 30 წლამდე იწყება. უნდა აღინიშნოს , რომ ქალებს ეს მდგომარეობა დაახლოებით ათჯერ უფრო ხშირად აღენიშნებათ, ვიდრე მამაკაცებს.

ეს არც ისე იშვიათია. ექიმების თქმით, ზრდასრული მოსახლეობის 5%-დან 7%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.

რა არის „(სომატური სიმპტომური აშლილობის)“ ნიშნები და სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფიზიკური სიმპტომი. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• სხეულის ტკივილი (ეს ყველაზე ხშირად მოხსენიებული სიმპტომია). ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი სიმპტომი, თავის ტკივილიდან და მუცლის ტკივილიდან დაწყებული სახსრების ტკივილით დამთავრებული.
• დაღლილობა, უსიცოცხლობის შეგრძნება.
• სუნთქვის გაძნელება (ზოგჯერ მას „ქოშინს“ უწოდებენ, რაც ნიშნავს დახრჩობის შეგრძნებას ან სუნთქვის გაძნელებას).

ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე. შესაძლოა, ერთი ან მეტი სიმპტომი აწუხებდეს. შესაძლოა, ამას სამედიცინო მიზეზი ჰქონდეს ან საერთოდ არ არსებობდეს აშკარა მიზეზი.

თუმცა, ამ ფიზიკური სიმპტომების გარდა, „სომატური სიმპტომური აშლილობის“ მთავარი მახასიათებლებია ის, თუ როგორ ფიქრობენ, იქცევიან და გრძნობენ ამ ადამიანები მათზე რეაგირებისას. ეს არის:

• ისინი ზედმეტად შეშინებულები და შეშფოთებულები ხდებიან თავიანთი ფიზიკური სიმპტომების გამო.
• უმნიშვნელო სიმპტომიც კი სასიკვდილო დაავადების ნიშნად ითვლება. წარმოიდგინეთ, თუ მუცლის მსუბუქი ტკივილი გაწუხებთ, დღეების განმავლობაში ინერვიულებთ და იფიქრებთ: „ოჰ, არ ვიცი, კიბო მაქვს თუ არა“.
• ისინი ექიმებთან მიდიან და ანალიზებსა და გამოკვლევებს იტარებენ, მაგრამ როდესაც შედეგები მოდის, არ სჯერათ მათ. ფიქრობენ: „ექიმს ჩემი დაავადების დიაგნოზის დასმა არ შეუძლია“.
• მგონია, რომ ექიმს ჩემი სიმპტომები დიდად არ აინტერესებს.
• ერთი ექიმიდან მეორესთან გადასვლა ან მედიკამენტების ერთდროულად რამდენიმე ექიმისგან მიღება (ამას ასევე „ექიმთან ვიზიტი“ ეწოდება).
• ისინი დიდ დროსა და ენერგიას ხარჯავენ ჯანმრთელობის პრობლემებზე ფიქრსა და მათი გადაჭრის გზების პოვნაზე.
• მე ყოველთვის ძალიან მგრძნობიარე ვარ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების მიმართ. ყოველთვის ვამბობ: „ექიმო, ამ წამლის მიღების შემდეგ ეს დამემართა, ეს დამემართა“.
• ისინი სხვებზე დამოკიდებულები ხდებიან. დახმარებას, ემოციურ მხარდაჭერას ითხოვენ. ბრაზდებიან, თუ მათი მოთხოვნილებები არ დაკმაყოფილდება.
• ფიზიკურ სიმპტომებთან დაკავშირებული აზრები, გრძნობები და ქცევები შეუძლებელს ხდის ყოველდღიური დავალებების სწორად შესრულებას.

მნიშვნელოვანია, რომ სომატური სიმპტომების მქონე ადამიანების 30%-დან 60%-მდე შეიძლება ასევე ჰქონდეს თანმხლები ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა შფოთვა და/ან დეპრესია.

რა არის ამის მიზეზები?

რატომ ხდება ეს? მკვლევარები ამბობენ, რომ არსებობს რამდენიმე შესაძლო მიზეზი. ესენია გენეტიკური გავლენა, გარემო ფაქტორები და ფსიქოლოგიური ფაქტორები. გამოვლენილი რამდენიმე ძირითადი მიზეზია:

• ბავშვობაში ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა. ამ ტიპის ფაქტორებმა შეიძლება ემოციური ტრავმა გამოიწვიოს.
• ბავშვობაში საკუთარი ემოციების სწორად გაგებისა და მართვის უუნარობა. ეს ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა „მშობლების უგულებელყოფა“ ან „ემოციური სიახლოვის ნაკლებობა“, რაც მშობლების მხრიდან სიყვარულის, ყურადღების ან ემოციური სიახლოვის ნაკლებობას გულისხმობს.
• ზედმეტად შფოთვა თქვენს სხეულში მიმდინარე ცვლილებებისა და მიმდინარე პროცესების გამო, მუდმივი ფიქრი იმაზე, ხომ არ დაავადდებით.

როგორ ხდება ამის დიაგნოზირება?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გასინჯავს თქვენ („ფიზიკური გამოკვლევა“) და შესაძლოა ასევე დაგინიშნოთ სისხლის, შარდის და ა.შ. ანალიზები („ლაბორატორიული ანალიზები“). ეს კეთდება იმის დასადგენად, არსებობს თუ არა თქვენს მიერ განცდილი სიმპტომების სხვა ფიზიკური მიზეზი. ის ასევე გკითხავთ თქვენს წარსულ დაავადებებზე („ჯანმრთელობის ისტორია“).

ამ ტესტების შემდეგ, თუ დადასტურდება, რომ თქვენ არ გაქვთ სერიოზული ფიზიკური დაავადება, ან თუ თქვენი სიმპტომების სიმძიმის სამედიცინო მიზეზი ვერ მოიძებნა, ექიმმა შეიძლება გაგგზავნოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან , როგორიცაა ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი .

ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი კონკრეტული კრიტერიუმების საფუძველზე დაადგენს, გაქვთ თუ არა „სომატური სიმპტომური აშლილობა“-ს სახელით ცნობილი მდგომარეობა. ამ დიაგნოზის დასასმელად, ადამიანმა უნდა:

1. თქვენ უნდა გქონდეთ ერთი ან მეტი ფიზიკური სიმპტომი, რომელიც ხელს გიშლით ყოველდღიურ ცხოვრებაში და მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში გაწუხებთ.

2. ასევე, ამ სიმპტომების საპასუხოდ უნდა არსებობდეს ზედმეტი აზრები, გრძნობები ან ქცევები. ანუ, უნდა არსებობდეს შემდეგი ფაქტორებიდან სულ მცირე ერთი :

• ფიზიკური სიმპტომების სიმძიმეზე გადაჭარბებული და ხანგრძლივი ფიქრი.
• ჯანმრთელობასთან ან ფიზიკურ სიმპტომებთან დაკავშირებით მუდმივად მაღალი დონის შფოთვა.
• ფიზიკურ სიმპტომებსა და ჯანმრთელობის პრობლემებზე ძალიან ბევრი დროისა და ენერგიის დახარჯვა.

ამ „(სომატური სიმპტომური აშლილობის)“ მქონე ადამიანებისთვის ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს იმის მიღება, რომ მათი წუხილი და შიშები „ძალიან ბევრია“.

არსებობს თუ არა ამის მკურნალობა?

დიახ, აბსოლუტურად. მკურნალობის მთავარი მიზანია ფიზიკური სიმპტომების კონტროლი ფსიქიკური სიმპტომების მკურნალობასთან ერთად. ეს მოიცავს სასაუბრო თერაპიას (ფსიქოთერაპიას) და ზოგჯერ მედიკამენტებს შფოთვისა და დეპრესიის სამკურნალოდ .

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) ფსიქოთერაპიის ფართოდ გამოყენებადი სახეობაა. ის ეხმარება ადამიანებს შეცვალონ აზროვნების ფორმები და ქცევა, რითაც იცვლება მათი გრძნობები. ფსიქიატრის ან ფსიქოლოგის ხელმძღვანელობით, CBT-ს შეუძლია დაეხმაროს ადამიანებს შფოთვასთან და სტრესთან გამკლავებაში და სხვადასხვა სიტუაციებთან უფრო ეფექტურად გამკლავებაში.

თუ თქვენ გაქვთ „(სომატური სიმპტომური აშლილობა), „(კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია)“ დაგეხმარებათ შემდეგ საკითხებში:

• შეაფასეთ თქვენი გრძნობები და შეხედულებები თქვენი ფიზიკური სიმპტომებისა და ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ.
• იპოვეთ გზები, რათა შეამციროთ სტრესი და შფოთვა თქვენი სიმპტომების გამო.
• შეწყვიტეთ თქვენს ფიზიკურ სიმპტომებზე ფიქრი.
• დაადგინეთ, რა ფაქტორები აუარესებს თქვენს ფიზიკურ სიმპტომებს.
• მაშინაც კი, თუ ტკივილი ან სხვა სიმპტომები გაქვთ, იპოვეთ გზები, რომ აქტიური და სოციალური იყოთ.
• უკეთ შეასრულეთ თქვენი ყოველდღიური დავალებები.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები . განწყობის გაუმჯობესების გარდა, აღნიშნული მედიკამენტები ხელს უწყობს ისეთი სიმპტომების შემსუბუქებას, როგორიცაა ტკივილი, დაღლილობა, სახსრების ტკივილი და უძილობა.

რა არის ამ მდგომარეობის რისკ-ფაქტორები?

კვლევებმა გამოავლინა რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ მდგომარეობის განვითარებას. მაგალითებია:

• სხეულის შეგრძნებებზე გადაჭარბებული ყურადღება.
• ნივთიერებათა მოხმარების დარღვევა.
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა.
• ბავშვობაში უგულებელყოფა.
• ფიზიკური და სექსუალური ძალადობის მსხვერპლი ხდება.
• ქაოტური ცხოვრების წესი/ტრავმა.
• ბავშვობაში ხანგრძლივი დაავადებებით დაავადებული („ქრონიკული დაავადება ბავშვობაში“).
• სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების, განსაკუთრებით შფოთვის ან დეპრესიის არსებობა.
• გარკვეული პიროვნული აშლილობების ქონა, მაგალითად, თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა, პარანოიდული პიროვნული აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური პიროვნული აშლილობა.

ფსიქოთერაპიას შეუძლია დაეხმაროს სტრესთან გამკლავების სხვა გზებსა და სიმპტომების გამწვავებელ ტრიგერებთან გამკლავების სხვა გზებს. ეს ხელს შეუწყობს მათი სიმპტომების ინტენსივობის შემცირებას.

როგორია ამ მდგომარეობის პროგნოზი?

სომატური სიმპტომების აშლილობა, სავარაუდოდ , გრძელვადიანი (ქრონიკული) მდგომარეობაა. ანუ, ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობა, როდესაც სიმპტომები ჩნდება და ქრება, რემისიის პერიოდებით, რომელიც რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე გრძელდება.

თუ სომატური სიმპტომური აშლილობა უყურადღებოდ დარჩა, მას შეუძლია გამოიწვიოს შემდეგი:

• ყოველდღიური აქტივობების შეზღუდვა.
• სამუშაოს მიღების შეუძლებლობა ან სამსახურში ეფექტურობის შემცირება.
• ფსიქოლოგიური ინვალიდობა.
• ცხოვრების ხარისხის შემცირება.
• ალკოჰოლისა და ნარკომანიისადმი დამოკიდებულება.

თუმცა , კარგი ამბავი ის არის, რომ მკურნალობის შედეგად, ბევრ ადამიანს შეუძლია განიცადო განკურნება ან სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება. ამიტომ მნიშვნელოვანია იმედის შენარჩუნება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ თქვენ დაგისვეს სომატური სიმპტომური აშლილობის დიაგნოზი, შემდეგი ნაბიჯების დაცვა დაგეხმარებათ მკურნალობასა და გამოჯანმრთელებაში:

• დაამყარეთ კარგი, თანამშრომლობითი და ნდობის ურთიერთობა თქვენს პირველად ჯანდაცვის პროვაიდერთან, ექიმთან, ვისთანაც რეგულარულად დადიხართ.
• იგივე ოჯახის ექიმთან კონსულტაცია გაიარეთ. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ანალიზები და მკურნალობა.
• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს, რათა ნახოთ, როგორ უმკლავდებით თქვენს ფიზიკურ სიმპტომებს.
• რეგულარულად მიმართეთ თქვენს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს (ფსიქოლოგი ან კონსულტანტი) თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის სიმპტომების, როგორიცაა გადაჭარბებული შფოთვა და შიში, სამართავად და მონიტორინგისთვის.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ამის შესახებ?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მიმართოთ თქვენს პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს და/ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი:

• თუ ფიზიკური სიმპტომები იმდენად გაშფოთებთ, რომ მათთან დაკავშირებით არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ, ან თუ ისინი ხელს გიშლიან ყოველდღიურ საქმიანობაში.
• თუ გაქვთ შფოთვის ან დეპრესიის სიმპტომები (მუდმივი სევდის შეგრძნება, არაფრისადმი ინტერესის არქონა, ძილის პრობლემები, ჭამის შეუძლებლობა და ა.შ.).

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ სომატური სიმპტომების აშლილობა (SSD) ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. ყველა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის მსგავსად, სიმპტომების გამოვლენისთანავე დახმარების მოძიება დაგეხმარებათ თქვენი ცხოვრების არევის შემცირებაში. ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ მკურნალობის გეგმები, რათა დაგეხმარონ თქვენი აზრებისა და ქცევის მართვაში.

მაშ ასე, რას ვსწავლობთ ამ ისტორიიდან?

მარტივად რომ ვთქვათ, „სომატური სიმპტომური აშლილობა“ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი ზედმეტად ღელავს და შფოთავს ფიზიკური სიმპტომების გამო, მაშინაც კი, თუ თქვენს სხეულში სერიოზული დაავადება არ არის. ეს არ არის ის, რასაც წარმოიდგენთ, ეს არის ის, რასაც რეალურად გრძნობთ. ამის მიზეზი უფრო გონებას უკავშირდება, ვიდრე სხეულს.

• თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, რაც ნიშნავს, რომ ფიზიკურ სიმპტომებთან ერთად განიცდით უკიდურეს შიშს და შფოთვას, რაც ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან ვიზიტი.
• სათანადო მკურნალობით (განსაკუთრებით ფსიქოთერაპია, როგორიცაა კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტებით) და მხარდაჭერით, ამ მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია.
• თქვენ მარტო არ ხართ, სხვა ადამიანებსაც გამოუცდიათ მსგავსი რამ. ყველაზე მნიშვნელოვანია დახმარების თხოვნა და მკურნალობის დაწყება. შვების პოვნის მრავალი გზა არსებობს.

სომატური სიმპტომების აშლილობა, ფიზიკური სიმპტომები, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, შფოთვა, დეპრესია, კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის თერაპია, ფსიქოთერაპია