მიასთენია გრავისის ახალი იმედი: მოდით, გავიგოთ მეტი ულტომირისის (რავულიზუმაბი) შესახებ?

ხანდახან გრძნობთ, რომ ენერგია არ გაქვთ და კუნთები ძალიან სუსტი გაქვთ? განსაკუთრებით თუ ერთი ან ორივე ქუთუთო ჩამოწეულია, სახის გამომეტყველება გეცვლებათ ან გიჭირთ ლაპარაკი ან ყლაპვა? ეს შეიძლება მიასთენია გრავისის სახელით ცნობილი მდგომარეობის სიმპტომები იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საშიში მდგომარეობაა, ამჟამად მისი მკურნალობის ძალიან კარგი მეთოდები არსებობს. დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ ახალ, წარმატებულ მკურნალობაზე ვსაუბრობთ.

რა არის ზუსტად მიასთენია გრავისი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენი სხეულის იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ კუნთებს. ჩვენ ამას აუტოიმუნურ მდგომარეობას ვუწოდებთ.

კუნთი ჩვენი ტვინისგან სიგნალს იმ წერტილში იღებს, სადაც ნერვი და კუნთოვანი უჯრედი ხვდება ერთმანეთს. შეხების ამ წერტილს ნერვ-კუნთოვანი შეერთება ეწოდება. აქ აცეტილქოლინი ნეიროტრანსმიტერი კუნთს სიგნალს უგზავნის და ეუბნება: „კარგი, ახლა გააკეთე“.

თუმცა, მიასთენია გრავისით დაავადებულ ბევრ ადამიანს უვითარდება ანტისხეულები, რომლებიც ესხმიან თავს აცეტილქოლინის ამ სიგნალის მიმღებ რეცეპტორებს. ამ ანტისხეულებს აცეტილქოლინის რეცეპტორების საწინააღმდეგო (AChR) ანტისხეულები ეწოდება . ამ ანტისხეულების გამო კუნთები სათანადოდ ვერ იღებენ ტვინიდან მიღებულ სიგნალს. შედეგად, კუნთების სისუსტე ვითარდება.

მნიშვნელოვანია, რომ ყველა პაციენტს არ აღენიშნება ყველა ეს სიმპტომი. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

როგორ მოქმედებს ულტომირისი (რავულიზუმაბი)?

მიასთენია გრავისის განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლსა და ნორმალური ცხოვრების წარმართვაში. ულტომირისი ერთ-ერთი ასეთი ახალი მკურნალობაა.

ულტომირისი არის სპეციალური ანტისხეული, რომელიც ბლოკავს ჩვენს იმუნურ სისტემაში არსებულ ცილას, სახელწოდებით C5 . სწორედ ეს C5 ცილა უწყობს ხელს კუნთების დაზიანებას. ამიტომ, როდესაც ულტომირისი აჩერებს მის მოქმედებას, თქვენი იმუნური სისტემა წყვეტს კუნთოვანი უჯრედების განადგურებას. ეს ნიშნავს, რომ ეს პრეპარატი მოქმედებს დაავადების ძირამდე მიღწევით.

როგორ ტარდება ეს მკურნალობა?

ეს წამალი ინტრავენური ინფუზიის სახით, ფიზიოლოგიური ხსნარის მსგავსად, გეძლევათ. მას საავადმყოფოში ან კლინიკაში ექიმი ან კვალიფიციური ჯანდაცვის მუშაკი გასცემს.

როგორც წესი, თქვენ მიიღებთ საწყის დოზას, რომელსაც ორი კვირის შემდეგ მოჰყვება კიდევ ერთი დოზა. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ ეს მკურნალობა ყოველ რვა კვირაში . თუმცა, თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, რამდენ ხანს დაგჭირდებათ მისი მიღება და რა დოზით (ჩვეულებრივ, თქვენი სხეულის წონის მიხედვით) უნდა მიიღოთ .

ძალიან მნიშვნელოვანია მედიკამენტის დროულად მიღება. თუ დოზა გამოტოვეთ, წინასწარ მიმართეთ ექიმს .

როგორ გავიგოთ, მოქმედებს თუ არა წამალი?

თქვენ იგრძნობთ, რომ თქვენი კუნთები თანდათან გაძლიერდება. თქვენ შეძლებთ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებას მარტივად. კლინიკურ კვლევებში სიმპტომების გარკვეული გაუმჯობესება სულ რაღაც ერთ კვირაში შეინიშნება.

თუმცა, თუ ვერანაირ განსხვავებას ვერ გრძნობთ ან თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . მას შეუძლიაშეცვალეთ დოზა, დანიშნეთ დამატებითი მედიკამენტი ან გადადით სხვა მკურნალობაზე.

რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, მასაც შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• შებერილობა (დიარეა)
• ცხვირის ან ყელის ინფექციები
• ყელის ტკივილი
• საერთო გაციების სიმპტომები

კუჭის აშლილობის გასაკონტროლებლად მიირთვით მსუბუქი საკვები, როგორიცაა ბრინჯი, ბანანი და პური. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. შეამცირეთ კოფეინიანი სასმელების, მაგალითად ყავის მიღება. თუ ეს ზომები არ დაგეხმარებათ, ან თუ ყელის ტკივილის ან სურდოს მსგავსი სიმპტომები გაგრძელდა, მიმართეთ ექიმს . ის თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას განსაზღვრავს.

რა განსაკუთრებული რამ უნდა იცოდეთ? (REMS პროგრამა)

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!

ულტომირისი არის მედიკამენტი, რომელიც გაიცემა სპეციალური რისკის მართვის პროგრამის (რისკის შეფასებისა და შემცირების სტრატეგია - REMS) ფარგლებში. ეს იმიტომ ხდება, რომ არსებობს მენინგოკოკური ბაქტერიული ინფექციის, განსაკუთრებით მენინგიტის განვითარების ძალიან მცირე, მაგრამ სერიოზული რისკი , რომელიც აზიანებს ტვინსა და ზურგის ტვინს.

ამ მიზეზით, ექიმი მოგცემთ სპეციალურ პაციენტის უსაფრთხოების ბარათს .

• მასში ნათლად არის მითითებული ამ ინფექციების სიმპტომები (მაგ., უეცარი ცხელება, თავის ტკივილი, კისრის გაშეშება, გულისრევა, ღებინება და სინათლის მიმართ მგრძნობელობა).
• ასევე მითითებულია, რომ თუ ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
• აუცილებელია, რომ ეს ბარათი ყოველთვის თან გქონდეთ — როგორც მკურნალობის დროს, ასევე მკურნალობის შეწყვეტიდან 8 თვემდე პერიოდში.

გარდა ამისა, მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი გკითხავთ, გაქვთ თუ არა მენინგოკოკური დაავადების საწინააღმდეგო აცრა. თუ არა, ის გირჩევთ, რომ ვაქცინაცია მკურნალობის დაწყებამდე სულ მცირე ორი კვირით ადრე გაიკეთოთ.

სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებული პრობლემები

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს, თუ იღებთ სხვა სამკურნალო საშუალებებს, განსაკუთრებით:

• მკურნალობა, რომელიც სისხლიდან პლაზმის მოცილებას გულისხმობს (პლაზმის გაცვლა ან პლაზმაფერეზი)
• ინტრავენური იმუნოგლობულინის (IVIg) მკურნალობა
• მიასთენია გრავისის დროს ახალშობილთა Fc რეცეპტორების (FcRn) ბლოკირების პრეპარატები

ასეთმა ფაქტორებმა შეიძლება შეამციროს ულტომირისის ეფექტურობა. ამიტომ, აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის ვიტამინების შესახებ.