მოდით, გავეცნოთ საშარდე გზებში კენჭების (შარდსაწვეთის კენჭების) წარმოქმნის პროცესს. თქვენც განიცდით ამ ძლიერ ტკივილს?

ხანდახან გულისრევის შეგრძნება გაქვთ წელის არეში, ნეკნების ქვეშ, მკვეთრი ტკივილით? შარდვის შეგრძნება გაქვთ და ეს გტკივათ, ზოგჯერ მცირე რაოდენობით შარდვა გიწევთ და ტკივილი მუცელზე ვრცელდება? თუ ასეა, შესაძლოა, „ შარდსაწვეთის კენჭები“ გქონდეთ. მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, ისევე როგორც მეგობართან საუბრისას.

რა არის შარდსაწვეთის ქვები?

მარტივად რომ ვთქვათ, შარდსაწვეთის კენჭი არის არარეგულარული ფორმის მყარი ობიექტი, რომელიც იჭედება შარდსაწვეთის ერთ-ერთ მილში, ორ თხელ მილში , რომლებიც შარდს თირკმელებიდან შარდის ბუშტში (სადაც შარდი ინახება) გადაჰყავთ. ისინი პატარა კენჭებს ჰგვანან. იცოდით, რომ ჩვენს თითოეულ თირკმელს თითო შარდსაწვეთი აქვს?

ეს კენჭები შეიძლება წარმოიქმნას შარდსადენი მილის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს. ზრდასრულის შარდსადენი, როგორც წესი, 25-დან 30 სანტიმეტრამდე სიგრძისაა. ეს კენჭები შეიძლება მოხვდეს შარდსადენი მილის ზედა ნაწილში, თირკმლის მახლობლად ან ქვედა ნაწილში, შარდის ბუშტთან ახლოს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს საშარდე გზების კენჭები ძალიან პატარაა. ზოგიერთი მათგანი შეუიარაღებელი თვალითაც კი არ ჩანს. ისინი შარდთან ერთად ირეცხება, ამიტომ არანაირ პრობლემას არ იწვევს.

თუმცა, თუ თირკმლის კენჭი საკმარისად დიდია, მას შეუძლია თირკმელებიდან შარდის ბუშტში დინების დაბლოკვა. სწორედ ამ დროს ვლინდება ძლიერი ტკივილი. ეს კენჭები წარმოიქმნება, როდესაც შარდში არსებული მინერალები და მარილები ერთმანეთში იკვრება. ისინი თავდაპირველად პატარა კრისტალების სახით ყალიბდებიან, შემდეგ კი უფრო დიდ კენჭებად იქცევიან.

„მაშ, ეს შარდსაწვეთის ქვები იგივეა, რაც თირკმლის ქვები?“ დიახ, შარდსაწვეთის ქვა სინამდვილეში ქვაა, რომელიც თირკმელში წარმოიქმნება, თავისუფლდება და შარდსაწვეთში იჭედება.

რა არის საშარდე გზების ქვების ძირითადი ტიპები?

შარდის ბუშტის ქვების ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• კალციუმის კენჭები : ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. არსებობს ორი ტიპი: „(კალციუმის ოქსალატის)“ კენჭები და „(კალციუმის ფოსფატის)“ კენჭები.
• შარდმჟავას კენჭები: ამ ტიპის კენჭები წარმოიქმნება, როდესაც შარდში შარდმჟავას რაოდენობა იზრდება.
• სტრუვიტის ქვები: ზოგჯერ გამოწვეულია საშარდე გზების ინფექციებით ( UTIs).ეს კენჭები შეიძლება წარმოიქმნას თირკმელებში ამინდის პირობების ზემოქმედების შემდეგ. ამ კენჭებში ძირითადი ნივთიერებებია მაგნიუმის ამონიუმის ფოსფატი (სტროვიტი) და კალციუმის კარბონ-აპატიტი.
• ცისტინის კენჭები: ეს ცისტინის კენჭები გამოწვეულია გენეტიკური მდგომარეობით, რომელსაც „ცისტინურია“ ეწოდება. ეს დაავადება იწვევს ამინომჟავა ცისტინის დაგროვებას შარდში, სანამ ის თირკმელებიდან გამოვა.

ვის აქვს საშარდე გზების კენჭების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს თირკმლის კენჭები, თუმცა შემდეგი ადამიანები ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• მამაკაცებისთვის.
• თეთრკანიანი ადამიანებისთვის (ეს უცხო ქვეყნების მონაცემების მიხედვითაა).
• 40-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის.
• მათთვის, ვისაც ადრე განუვითარდა საშარდე გზების კენჭები.
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს თირკმლის კენჭები განუვითარდა.
• მათთვის, ვინც ნაკლებ წყალს სვამს.
• დიაბეტით (შაქრიანი დიაბეტით) დაავადებულთათვის.
• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის.

ეს სიტუაცია შრი-ლანკაშიც გვხვდება. კერძოდ , ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა წყლის ნაკლები სმა და ისეთ გარემოში მუშაობა, რომელიც ჭარბ ოფლიანობას იწვევს, შეიძლება გავლენა ჰქონდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს საშარდე გზების კენჭები?

შეერთებული შტატების მონაცემებით, ყოველწლიურად, დაახლოებით, ყოველი 1000 ზრდასრული ადამიანიდან ერთი ხვდება საავადმყოფოში საშარდე გზების კენჭების გამო. ასევე ამბობენ, რომ სიცოცხლის განმავლობაში კენჭების განვითარების შანსი ყოველი 8-დან 1-ია. ეს სიტუაცია შრი-ლანკაშიც არ არის უმნიშვნელო.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ საშარდე გზების ქვებს?

თუ თქვენ გაქვთ ძალიან პატარა საშარდე გზების კენჭები, მათ შეუძლიათ საშარდე სისტემაში გავლა ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.

თუმცა, თუ ქვები საკმარისად დიდია საშარდე გზების დასახშობად, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი: ეს არის პერიოდული ტკივილი, რომელიც მუდმივი არ არის. ის, როგორც წესი, იწყება წელის ქვედა ნაწილში, ნეკნების ქვეშ. შეიძლება დანის ჩხვლეტის შეგრძნებას ჰგავდეს.
• გავრცელებული ტკივილი: ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ კი სასქესო ორგანოებზეც.
• ტკივილი ან წვა შარდვის დროს.
• გულისრევის შეგრძნება.
• ღებინება.
• სისხლი შარდში ან ფერის შეცვლა: შარდი შეიძლება იყოს ყავისფერი, ვარდისფერი ან წითელი.
• მოღრუბლული შარდი.
• ხშირი შარდვის მოთხოვნილება.
• შარდის მცირე გამონადენი.

წარმოიდგინეთ, ერთ ღამეს, ნილანთიმ უეცრად ზურგში ძლიერი ტკივილი იგრძნო. მას წარმოდგენაც კი არ შეეძლო, რა მოხდა. ტკივილი იმდენად ძლიერი იყო, რომ გასწორებაც კი არ შეეძლო. მხოლოდ საავადმყოფოში მიყვანისას შეიტყო, რომ შარდსადენში ქვა გაეჩხირა.

რატომ წარმოიქმნება ეს საშარდე გზების ქვები?

თირკმლის კენჭების წარმოქმნის მთავარი მიზეზი შარდში კენჭების წარმომქმნელი ნივთიერებების რაოდენობის ზრდაა. ჩვეულებრივ, ეს ნივთიერებები საშარდე სისტემაში პრობლემების გარეშე გადის. თუმცა ეს არ ხდება, რადგან თქვენი ორგანიზმი საკმარის შარდს არ გამოიმუშავებს ამ ნივთიერებების გასახსნელად ან გამოსარეცხად. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია იმით, რომ თქვენ საკმარის წყალს არ სვამთ. შემდეგ ეს ნივთიერებები თანდათან გროვდება და კენჭების წარმოქმნას იწყებს.

ამ ქვის დასამზადებლად გამოყენებული ძირითადი მასალებია:

• კალციუმი
• ოქსალატი
• შარდმჟავა
• ფოსფატი
• ცისტინი
• ქსანთინი

რამდენ ხანს შეიძლება ქვა დარჩეს ურეთრაში?

ეს არის ის, რაც ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. რადგან თქვენი სხეული განსხვავდება სხვისი ორგანიზმისგან, ქვის გამოდევნისთვის საჭირო დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგჯერ, შეიძლება საერთოდ ვერ შეძლოთ ქვის გამოდევნა.

ადამიანების უმეტესობისთვის, 4 მილიმეტრზე პატარა ქვა შეიძლება ერთ ან ორ კვირაში გამოვიდეს.

როგორც კი ურეთრაში არსებული კენჭი შარდის ბუშტს მიაღწევს, ის, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში გაივლის.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი ტესტები იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა თირკმლის კენჭები:

• შარდის ანალიზი: ეს ანალიზი ამოწმებს შარდს ინფექციის ნიშნების და იმ ნივთიერებების დონის დასადგენად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა.
• სისხლის ანალიზი: ეს ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თირკმელები, არის თუ არა ინფექციები და არის თუ არა სხვა პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება ქვების წარმოქმნა გამოიწვიოს.
• ულტრაბგერითი სკანირება: იყენებს ხმის ტალღებს საშარდე გზების ბლოკირების შესამოწმებლად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ეს ეხმარება ექიმს შარდის ქვის ზუსტი ზომის, მდებარეობისა და სიმტკიცის დადგენაში.

როგორ მოვიშოროთ ეს საშარდე გზების ქვები? (მკურნალობა)

საშარდე გზების კენჭების ამოღების მეთოდი დამოკიდებულია ქვების ზომაზე, მათ მდებარეობასა და მასალაზე, საიდანაც ისინი მზადდება. ქვის ზომისა და მდებარეობის მიხედვით, ექიმს შეუძლია კარგი წარმოდგენა მოგცეთ, შეგიძლიათ თუ არა მისი უბრალოდ გამოდევნა.

თუ გაქვთ თირკმლის დიდი კენჭები ან საშარდე სისტემის ბლოკირება, უროლოგმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა:

• დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (SWL): ეს გულისხმობს მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღების გამოყენებას საშარდე გზებში არსებული კენჭების დასაშლელად. შემდეგ პატარა ნაწილაკები ადვილად გამოიყოფა შარდთან ერთად. ეს ყველაზე ნაკლებად ინვაზიური მკურნალობაა, მაგრამ ყველასთვის შესაფერისი არ არის.
• ურეთროსკოპია:ამ შემთხვევაში, შარდსადენში შეჰყავთ გრძელი, თხელი მილი (ურეთეროსკოპი). მის ბოლოში მიმაგრებულია კამერა. ეს მილი შარდის ბუშტში შეჰყავთ შარდსადენში კენჭის მოსაძებნად. შემდეგ ის ამოღებულია ან ლაზერით დაქუცმაცდება.
• პერკუტანული ნეფროლითოტომია (PCNL): ამ პროცედურის დროს ექიმი აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს ზურგზე და თირკმელში პირდაპირ შეჰყავს ოპტიკური დისპეჩერი კენჭის აღმოსაჩენად და მოსაცილებლად. ეს მკურნალობა მხოლოდ მაშინ არის რეკომენდებული, თუ კენჭი ძალიან დიდია ან არარეგულარული ფორმისაა.
• შარდსაწვეთის სტენტები: ეს არის თხელი, მოქნილი, დროებითი მილები, რომლებიც ხელს უწყობენ შარდსაწვეთის გახსნას, რაც შარდს საშუალებას აძლევს, იმ ქვის გარშემო იმოძრაოს, რომელიც მას ბლოკავს.
• სამედიცინო ექსპულსიური თერაპია (MET): ეს ყველაზე ეფექტურია ქვედა საშარდე გზების მცირე ზომის კენჭების სამკურნალოდ. იყენებს ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ალფა-ბლოკატორები, კალციუმის არხების ბლოკატორები, კორტიკოსტეროიდები და ფოსფოდიესთერაზა-5 ინჰიბიტორები (PDE5).

სპეციალური მედიკამენტები გარკვეული ტიპის ქვებისთვის

ამ ტიპის მედიკამენტები შეიძლება დაენიშნოს იმ ადამიანებს, რომლებსაც განუვითარდათ საშარდე გზების გარკვეული ტიპის კენჭები, განსაკუთრებით:

• კალციუმის ქვებისთვის:
• კალიუმის ციტრატი: ეს შარდს უფრო ტუტეს ხდის და ამცირებს მჟავიანობას.
• შარდმდენები: ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ჭარბი სითხისა და კალციუმის გამოდევნას შარდის საშუალებით.
• სტრუვიტის ქვებისთვის:
• ანტიბიოტიკები: ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ებრძვიან ბაქტერიულ ინფექციებს.
• აცეტოჰიდროქსამინის მჟავა: ეს ხელს უშლის შარდში ამიაკის დაგროვებას.
• ცისტინის ქვებისთვის:
• ტიოპრონინი (მერკაპტოპროპიონილ გლიცინი): ეს ხელს უწყობს თირკმლის ქვების წარმოქმნის პრევენციას ცისტინურიის მქონე ადამიანებში.
• „კალიუმის ციტრატი“.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე/როგორ ვმართო სიმპტომები?

ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით სითხის, მაგალითად, წყლის მიღება. დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი სითხის მიღება ხელს შეუწყობს მცირე ზომის საშარდე გზების კენჭების გამოდევნას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში მსუბუქი ტკივილის ან დისკომფორტის დროს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებია ასპირინი, იბუპროფენი და ნაპროქსენი. ყველას არ შეუძლია ამ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება, ამიტომ კარგი იქნება, თუ მათ გამოყენებამდე მიმართავთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ადამიანების უმეტესობა მკურნალობიდან რამდენიმე დღეში თავს უკეთ გრძნობს. თუმცა, შესაძლოა გარკვეული გვერდითი მოვლენები განიცადოთ მანამ, სანამ ორგანიზმიდან ბოლო ქვა არ გამოიყოფა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან შარდის ბუშტში ქვების წარმოქმნა?

შარდის ბუშტში ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად მრავალი გზა არსებობს:

• დალიეთ მეტი სითხე: კარგი იდეაა დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი სითხის დალევა. წყალი საუკეთესოა, მაგრამ სხვა სითხეებიც კარგია, როგორიცაა ლიმონათი და ფორთოხლის წვენი.
• ცხოველური ცილის შეზღუდვა: ცხოველური ცილა, როგორიცაა ხორცი, კვერცხი და თევზი, ზრდის შარდმჟავას რაოდენობას თქვენს ორგანიზმში. ოსპი, ლობიო, მწვანე ბარდა, სეიტანი და ტოფუ ცილის კარგი წყაროა, რომლებიც არ ზრდის შარდმჟავას დონეს.
• შეამცირეთ ნატრიუმის რაოდენობა თქვენს რაციონში: დღეში 1500 მილიგრამზე ნაკლები მარილის მიღება ამცირებს თირკმლის კენჭების განვითარების რისკს. მარილის ჩანაცვლება შეგიძლიათ მარილის შემცვლელებით, სანელებლებით, ლიმონის წვენით და არომატიზებული ძმრით.
• შეზღუდეთ ოქსალატის შემცველი საკვების მიღება: ოქსალატი არის საკვები ნივთიერება, რომელიც გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა ისპანახი, ნუში, კეშიუ და კარტოფილი. თუმცა, კალციუმით მდიდარი საკვები და სასმელები ხელს უწყობს ოქსალატის კენჭების წარმოქმნის თავიდან აცილებას.

ზოგჯერ ექიმი გირჩევთ, რომ კენჭის გამოსვლამდე სპეციალურ საწურში ან ფილტრში მოშარდოთ. შემდეგ კენჭს აშორებენ და მის ქიმიურ შემადგენლობას აანალიზებენ. ამ ინფორმაციის საფუძველზე ექიმს შეუძლია შეიმუშაოს მკურნალობის გეგმა კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

რას უნდა ველოდო, თუ თირკმლის ქვები მაქვს?

სწორი დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, თირკმლის კენჭების მქონე ადამიანებისთვის პროგნოზი კეთილსაიმედოა. თუმცა, არსებობს შანსი, რომ თირკმლის კენჭები ხელახლა განგივითარდეთ.

ბევრ ადამიანს თირკმლის პატარა კენჭები მკურნალობის გარეშე გამოჰყავს. დიდი ზომის კენჭების შემთხვევაში, მკურნალობამ შეიძლება ქვა დაშალოს და თავად გამოდევნოს, ან ექიმს შეუძლია მისი ამოღება. მედიკამენტებიც დაგეხმარებათ თირკმლის კენჭების მოცილებაში და მათი ხელახლა წარმოქმნის პრევენციაში.

თუ ერთზე მეტი საშარდე კენჭი გქონდათ, ექიმი დაგეხმარებათ მიზეზის დადგენაში. ამ ანალიზის შემდეგ, შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, რათა თავიდან აიცილოთ კენჭების ხელახლა წარმოქმნა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თირკმლის კენჭების სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ტკივილი აუტანელია, მან შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები ტკივილისა და გულისრევის/ღებინების შესამსუბუქებლად.

თუ თირკმლის კენჭი გაქვთ, ექიმს შეუძლია მისი ადგილმდებარეობის დადგენა და სწორი მკურნალობის ჩატარება.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

• როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა თირკმლის კენჭი?
• თუ თირკმლის კენჭი არ მაქვს, კიდევ რა სამედიცინო მდგომარეობა შეიძლება მქონდეს?
• რა ტიპის თირკმლის კენჭი მაქვს?
• რამდენად დიდია ჩემი საშარდე კენჭი?
• რომელ შარდსადენშია ჩემი ქვა?
• რამდენი საშარდე გზების კენჭი მაქვს?
• შევძლებ ამ თირკმლის კენჭის უბრალოდ გამოდევნას, თუ მკურნალობა დამჭირდება?
• რა არის საუკეთესო მკურნალობა საშარდე გზებიდან კენჭების მოსაშორებლად?
• როგორ ავიცილოთ თავიდან საშარდე გზების კენჭების ხელახალი წარმოქმნა?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს რაციონში?
• თირკმლის კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად რაიმე მედიკამენტის მიღება მჭირდება?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

თირკმლის კენჭების ქონა ნამდვილად შემაწუხებელი და მტკივნეული რამაა. თუმცა, ეს დროებითი მდგომარეობაა. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ სიმპტომების გაუარესების თავიდან აცილებაში. ამიტომ, გონივრულია ექიმთან ვიზიტი, როგორც კი თირკმლის კენჭების სიმპტომებს შეამჩნევთ. ის ასევე მოგცემთ საჭირო ინსტრუქციებს თირკმლის კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. არ ინერვიულოთ, ამ მდგომარეობის მართვა შესაძლებელია სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით!

` საშარდე გზების კენჭები, თირკმლის კენჭები, საშარდე გზები, ტკივილი, საშარდე გზების ინფექციები, მკურნალობა, პრევენცია`