ඔයා කවදාහරි 'කීටෝන' (Ketones) කියන වචනේ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අද කාලේ ගොඩක් ජනප්රිය 'කීටෝ ඩයට්' (Keto diet) එකක් කරන කෙනෙක් නම්, මේ වචනේ ඔයාට නිතරම ඇහෙනවා ඇති. ඇත්තටම මොනවද මේ කීටෝන කියන්නේ? ඇයි මේවා අපේ මුත්රා එක්ක එළියට එන්නේ? මේක සාමාන්ය දෙයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් අපි බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරියටම දැනගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ කීටෝන (Ketones) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට වාහනයක් වගේ කියලා. මේ වාහනේ දුවන්න ප්රධානම ඉන්ධනය තමයි 'ග්ලූකෝස්' (Glucose), ඒ කියන්නේ සරලවම සීනි. අපි කන කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) තියෙන බත්, පාන්, අල වගේ කෑම වලින් තමයි අපේ ඇඟට මේ ග්ලූකෝස් ලැබෙන්නේ.
හැබැයි, යම් හේතුවක් නිසා ඇඟට මේ ග්ලූකෝස් ඉන්ධනය පාවිච්චි කරන්න බැරි වුණොත් මොකද වෙන්නේ? වාහනේක පෙට්රල් ඉවර වුණාම රිසර්ව් එකට මාරු වෙනවා වගේ, අපේ ශරීරයත් දෙවෙනි ඉන්ධන ප්රභවයකට මාරු වෙනවා. ඒ තමයි ශරීරයේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේදය (fat).
ඉතින්, ශරීරය ශක්තිය ලබාගන්න මේදය දහනය කරන්න පටන් ගත්තම, ඒ ක්රියාවලියේ අතුරුඵලයක් විදියට හැදෙන රසායනික ද්රව්ය තමයි කීටෝන (Ketones) කියන්නේ. මේවා ඇත්තටම ඇසිඩ් වර්ගයක්. ශරීරයේ හැදෙන අනිත් අපද්රව්ය වගේම, මේ කීටෝනත් අන්තිමට අපේ මුත්රා (pee) එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා. සමහර වෙලාවට මේවා ලේ වලත් තියෙන්න පුළුවන්. මුත්රාවල කීටෝන තිබීමට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ 'කීටොනූරියා' (Ketonuria) කියලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ මුත්රාවල ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් (trace amount) කීටෝන තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට, නිරාහාරව ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු ආහාර වේලක් (low-carb diet) ගන්නකොට අපේ ශරීරය මේ විදියට මේදය පාවිච්චි කරන නිසා, සුළු කීටෝන ප්රමාණයක් හැදෙන එක සාමාන්යයි.
හැබැයි ප්රශ්නයක් වෙන්නේ මේ කීටෝන ප්රමාණය ඉතාම ඉහළ ගියොත්. එතකොට මේවා අපේ ශරීරයට විෂ වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අපේ රුධිරය ඕනෑවට වඩා ආම්ලික (acidic) වෙනවා. මේ භයානක තත්ත්වයට අපි කියන්නේ කීටෝඇසිඩෝසිස් (Ketoacidosis) කියලා. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන අයට බලපාන අතර, ඒක දියවැඩියාව ආශ්රිත කීටෝඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියලා හඳුන්වනවා. මේක ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
මුත්රාවල කීටෝන මට්ටම මැනගන්නේ කොහොමද?
මුත්රාවල කීටෝන තියෙනවද කියලා බලන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණ ක්රමය | ඒක සිද්ධවෙන විදිය |
|---|---|
| ගෙදරදීම කරන පරීක්ෂණ (At-home tests) | ඔයාට ෆාමසියකින් කීටෝන පරීක්ෂා කරන පටි (ketone test strips) මිලදී ගන්න පුළුවන්. පිරිසිදු භාජනයකට මුත්රා ටිකක් අරගෙන, මේ පටිය ඒකෙ ගිල්වලා ටික වෙලාවක් තියන්න ඕන. ඊට පස්සේ ඒකේ පාට වෙනස් වෙනවා. පෙට්ටියේ තියෙන පාට වารางුව (color chart) එක්ක සසඳලා ඔයාටම බලාගන්න පුළුවන් කීටෝන මට්ටම "නැහැ" (negative), "ඉතා සුළු" (trace), "කුඩා" (small), "මධ්යම" (moderate) ද, නැත්නම් "ඉහළ" (large) ද කියලා. දියවැඩියාව තියෙන අය සහ කීටෝ ඩයට් කරන අය මේවා නිතරම පාවිච්චි කරනවා. |
| වෛද්ය පරීක්ෂණ (Medical tests) | දොස්තර මහත්තයෙක්ට සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයකින් (Urinalysis) කීටෝන මට්ටම මනින්න පුළුවන්. හැබැයි, කීටෝඇසිඩෝසිස් තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා බොහෝවිට රුධිර කීටෝන පරීක්ෂණයක් (blood ketone test) කරන්න නියම කරනවා. මේක මුත්රා පරීක්ෂණයට වඩා නිවැරදියි. මොකද ඒ මොහොතේම ඇඟේ තියෙන කීටෝන මට්ටම හරියටම පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයෙන්. |
ඇයි අපේ මුත්රාවල කීටෝන ඇතිවෙන්නේ?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, අපේ ශරීරය ශක්තියට මේදය දහනය කරන්න පෙළඹෙන ඕනෑම අවස්ථාවක කීටෝන හැදෙනවා. මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (insulin) හෝමෝනය ප්රමාණවත් තරම් නිපදවෙන්නේ නැහැ, නැත්නම් නිපදවන ඉන්සියුලින් හරියට ක්රියා කරන්නේ නැහැ. ඉන්සියුලින් නැතුව සෛල වලට ග්ලූකෝස් ඇතුල් කරගන්න බැහැ. එතකොට ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) ඉහළ යනවා. ඒ වගේම, ශක්තිය ලබාගන්න වෙන විදියක් නැති නිසා ශරීරය මේදය දහනය කරන්න පටන් ගන්නවා. ඉන්සියුලින් මට්ටම දිගටම අඩු මට්ටමක තිබුණොත්, කීටෝන විශාල වශයෙන් එකතු වෙලා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දියවැඩියාව ආශ්රිත කීටෝඇසිඩෝසිස් (DKA) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය: දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කරන විට, ශරීරයට පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගැනීම සහ ග්ලූකෝස් ගබඩා කරගැනීම (glycogen ලෙස) නිසියාකාරව කරන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසාත් ශරීරය මේදය දහනය කරන්න පෙළඹිලා, මත්පැන් ආශ්රිත කීටෝඇසිඩෝසිස් (Alcohol-related ketoacidosis) කියන භයානක තත්ත්වය ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය (Pregnancy): ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන දියවැඩියාව (Gestational diabetes) නිසා මුත්රාවල කීටෝන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න, මේ ලිපියේ තියෙන අනිත් හේතු නිසාත් ගර්භණී සමයේදී කීටෝන ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- දිගුකාලීන වමනය හෝ පාචනය: දිගටම වමනය යනකොට හෝ බඩ යනකොට ශරීරයේ තියෙන ග්ලූකෝස් සංචිත ඉවර වෙලා, ශරීරය ශක්තිය සඳහා මේදය දහනය කරන්න පටන් ගන්නවා.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සහ නිරාහාරව සිටීම: ඇනරෙක්සියා (Anorexia) වගේ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා නිසා හෝ දිගු කාලයක් නිරාහාරව සිටීම නිසා ශරීරයට අවශ්ය කාබෝහයිඩ්රේට් නොලැබී ගිහින් කීටෝන නිපදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අධික, වෙහෙසකර ව්යායාම: ඉතා වෙහෙසකර, දිගු වේලාවක් කරන ව්යායාම වලදී ශරීරයේ ගබඩා කරගත් ග්ලූකෝස් (glycogen) සම්පූර්ණයෙන්ම වැය වෙලා ගියාම, ශරීරය ශක්තියට මේදය දහනය කරන්න පටන් ගන්නවා.
දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ටත් මුත්රාවල කීටෝන තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ගේ මුත්රාවල "ඉතා සුළු" (trace) හෝ "කුඩා" (small) කීටෝන මට්ටමක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. අපි උදේ නැගිට්ට ගමන් කරන මුත්රා පරීක්ෂණයකදී එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාට දියවැඩියාව නැතුව, මුත්රා පරීක්ෂණයකදී 'මධ්යම' (moderate) හෝ 'ඉහළ' (large) කීටෝන මට්ටමක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඒක හඳුනා නොගත් දියවැඩියාවක් හෝ වෙනත් බරපතළ රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවක වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
කීටෝන මට්ටම් සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මුත්රාවල කීටෝන ප්රමාණය අනුව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| තත්ත්වය | බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| කීටෝසිස් (Ketosis) (සාමාන්යයෙන් අඩු කීටෝන මට්ටම්) |
මේක සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙමෙයි. කීටෝ ඩයට් කරන අයට මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
|
| කීටෝඇසිඩෝසිස් (Ketoacidosis) (අධික කීටෝන මට්ටම් - හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි!) |
මුල් රෝග ලක්ෂණ:
පසුව ඇතිවන බරපතළ රෝග ලක්ෂණ:
|
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙකුට, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙකුට, මේ කීටෝඇසිඩෝසිස් (Ketoacidosis) තත්ත්වයේ බරපතළ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට භයානක කීටෝන මට්ටමක් කියන්නේ මොකක්ද?
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට "ඉතා සුළු" (trace) මට්ටමට වඩා වැඩි ඕනෑම කීටෝන මට්ටමක් අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- "කුඩා" (Small) මට්ටම: මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාට කීටෝඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙමින් පවතින බවයි. ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමත් 250 mg/dL වලට වඩා වැඩිනම්, ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරන දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- "මධ්යම" (Moderate) හෝ "ඉහළ" (Large) මට්ටම: මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාට කීටෝඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ ඉතා බරපතළ අවදානමක් තියෙන බවයි. වහාම රෝහලකට ගොස් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
සුළු ප්රමාණ වලින් කීටෝන හානිකර නැතත්, ඉහළ ප්රමාණ වලින් ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකියි. ඔයාට කීටෝඇසිඩෝසිස් අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කීටෝන මට්ටම ඉහළ ගියහොත් ගත යුතු පියවර ගැන සැලැස්මක් සකස් කර ගැනීමෙන් ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කීටෝන (Ketones) කියන්නේ ශරීරය ශක්තිය සඳහා මේදය දහනය කරන විට හැදෙන අතුරුඵලයක්.
- මුත්රාවල ඉතා සුළු කීටෝන ප්රමාණයක් තිබීම සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- නමුත්, කීටෝන මට්ටම ඉහළ යාම, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව ඇති අයට, ඉතා භයානකයි. මේ තත්ත්වය කීටෝඇසිඩෝසිස් (Ketoacidosis) ලෙස හඳුන්වන අතර, එය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්.
- ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, හුස්මේ පළතුරු සුවඳ, මනස ව්යාකූල වීම වැනි කීටෝඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව ඇත්නම් සහ මුත්රා පරීක්ෂණයකදී කීටෝන මට්ටම මධ්යම හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, හෝ ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ සෞඛ්යය සම්බන්ධ ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න