Жүрек артерияларыңыз бітеліп қалды ма? Ангиопластика туралы қарапайым тілмен білейік

Жүрекке, миға және аяқ-қолға қан тасымалдайтын артерияларды жолдар деп ойлаңыз. Уақыт өте келе бұл жолдар холестерин сияқты майлы шөгінділермен бітеліп қалады, бұл қан тамырларын іштен тарылтады, мысалы, жолды бітеп тастайды. Біз мұны атеросклероз деп атаймыз. Артериялар осылай бітеліп қалғанда, кеудедегі ауырсыну , жүрек талмасы және инсульт сияқты ауыр жағдайлар пайда болады. Демек, ангиопластика - бітелген қан тамырын қайта ашу және қан ағымын қалпына келтіру үшін өте маңызды емдеу әдісі.

Ангиопластика дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ангиопластика - бұл үлкен хирургиялық араласусыз бітелген артерияға кішкентай түтікті ( катетерді ) енгізуді және қанның еркін ағуын қамтамасыз етуді қамтитын процедура. Бұл әдетте бітелген жердегі түтіктің ұшындағы кішкентай шарды үрлеуді қамтиды. Бұл артерия қабырғасындағы бляшканы (майлы шөгінділерді) итеріп, артерияны қайтадан кеңінен ашады.

Бұл шунттау сияқты ірі операциялармен салыстырғанда минималды инвазивті процедура . Сондықтан тәуекелдер аз және қалпына келу уақыты қысқа. Жүрегіміз бен қан тамырларымыздың денсаулығы бүкіл денеміздің денсаулығы үшін өте маңызды. Сондықтан, бұл емдеу көбінесе инфаркт және инсульт сияқты ауыр асқынулардың алдын алу үшін қажет.

Ангиопластиканың түрлері мен әдістері қандай?

Дәрігерлер бұл процедураны емделіп жатқан қан тамырына байланысты әртүрлі атаулармен атайды. Екі негізгі түрі бар:

• Коронарлық артерия ангиопластикасы: Бұл жүрекке қан беретін негізгі қан тамырларын емдеу әдісі. Біз оларды коронарлық артериялар деп атаймыз. Бұл емнің тағы бір атауы - «(Перкутанды коронарлық араласу – PCI)».
• Перифериялық артерия ангиопластикасы: Бұл жүректен қанды дененің алыс бөліктеріне, мысалы, қолдар мен аяқтарға тасымалдайтын артерияларды емдеуді білдіреді.

Бұл емдеуді жүргізудің әртүрлі әдістері бар:

• Шар тәрізді ангиопластика:Бұл ең көп қолданылатын әдіс. Бұрын айтылғандай, венаны кішкентай шарды үрлеу арқылы кеңейтеді.
• Стенттеу арқылы ангиопластика: Көбінесе, артерия шармен кеңейтілгеннен кейін, оны ашық ұстау үшін артерияға тұрақты түрде кішкентай торлы түтік ( стент деп аталады) орналастырылады. Бұл артерияның қайтадан тарылу қаупін айтарлықтай азайтады.
• Эксимерлі лазерлік ангиопластика: Артериядағы майлы бляшканы еріту және алып тастау үшін шардың орнына лазер сәулесі қолданылады. Дегенмен, бұл әдіс шар әдісіне қарағанда сирек қолданылады.

Ангиопластика қашан қажет?

Төменде ангиопластика қажет болуы мүмкін кейбір жағдайлар келтірілген. Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін.

Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?

Дәрігер сізге бұған қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте, сіз мыналарға назар аударуыңыз керек:

• Емдеуден шамамен 8 сағат бұрын сізден тамақтан немесе сусын ішуден (ораза ұстаудан) бас тарту сұралады. Аздап су ішуге болады.
• Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз, әсіресе антикоагулянттар туралы айтуыңыз керек . Ол сізден оларды бірнеше күн бойы қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
• Егер сізде бұрын рентген суреттерінде қолданылған контрастты бояғышқа немесе анестетикалық препараттарға аллергия болған болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
• Жүкті болсаңыз, оларға да хабарлауыңыз керек.
• Ең бастысы, емдеу күні көлік жүргізе алмайсыз. Сондықтан, егер сіз сол күні үйге баратын болсаңыз, сізді үйге апаратын біреуді шақыруыңыз керек болады. Сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін.

Емдеу кезінде не болады?

Алаңдайтын ештеңе жоқ. Әдетте келесі қадамдар орындалады:

1. Сізге киюге арналған аурухана халаты беріледі және арнайы үстелге жатқызылады.

2. Сізге көктамыр ішіне седативті дәрі беріледі, ол сізді жеңіл ұйқыға батырады, бірақ сіз нұсқауларды орындауға жеткілікті саналы боласыз.

3. Емдеу кезінде аппараттар жүрек соғу жиілігіңіз бен оттегі деңгейі сияқты нәрселерді бақылайды.

4. Катетер енгізілген аймақ (әдетте шап немесе қол) жергілікті анестезиямен жансыздандырылады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сіз аздап қысылуды сезінуіңіз мүмкін.

5. Дәрігер инемен қан тамырына кіріп, оған түтік (қабын) енгізеді.

6. Содан кейін сым мен катетер осы түтік арқылы мақсатты қан тамырына өткізіледі. Осы кезде рентген аппараты (флюороскопия) сіздің айналаңызда айналады, бұл дәрігерге түтіктің жолын барлық жағынан көруге көмектеседі.

7. Бітелген жерге жеткеннен кейін, түтік арқылы арнайы бояғыш (контрастты бояғыш) енгізіледі. Рентген сәулесі тамыр арқылы ағып жатқан қанды анық көрсетеді. Бұл кезде сіз жылы сезімді сезінуіңіз немесе бірнеше секунд бойы зәр шығару қажет сияқты сезінуіңіз мүмкін .Келе бер. Бұл қалыпты жағдай.

8. Бітелген жердің нақты орны анықталғаннан кейін, ол арқылы кішкентай сым өткізіліп, үстінде түтігі бар катетер өткізіледі.

9. Содан кейін шар бірнеше секундқа үрленеді . Мұны бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.

10. Қан айналымының қаншалықты жақсарғанын көру үшін тағы бір рентгенге түсіреміз.

11. Көбінесе, жоғарыда айтылғандай, сол жерге стент қойылады . Бұл стент шарды алып тастағаннан кейін де артерияны ашық ұстауға көмектеседі.

Емдеу аяқталғаннан кейін дәрігер катетерді алып тастайды, енгізілген жерге таңғыш салады және қан кетуді тоқтату үшін оны біраз уақыт ұстап тұрады. Егер катетер шап арқылы енгізілген болса, сіз бірнеше сағат бойы төсекте жатуыңыз керек.

Бұл емдеудің қандай да бір қауіптері бар ма?

Кез келген медициналық процедура сияқты, ангиопластика да белгілі бір қауіптермен байланысты. Дегенмен, күрделі асқынулар сирек кездеседі . Әсіресе, бұл процедураны тәжірибелі дәрігерлер жиі жасайтын көп көлемді орталықта жасаған дұрыс.

Мүмкін болатын тәуекелдер:

• Катетерді енгізген жерде қан кету, ауырсыну немесе инфекция.
• Қолданылатын бояғышқа немесе анестетикке аллергия.
• Қан тамырларының немесе бүйректің зақымдануы.
• Қан ұйығыштарының түзілуі.
• Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы (аритмия).
• Егер стент орнатылмаса, тамыр қайтадан бітеліп қалады.
• Өте сирек жағдайларда инфаркт немесе инсульт болуы мүмкін.

65 жастан асқан адамдарда, бүйрек ауруы бар адамдарда немесе бірнеше қан тамырларында бітелулер бар адамдарда асқынулардың даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін.

Қалпына келтіру уақыты және дәрігерге қашан бару керек

Емдеуден кейін ауруханада бірнеше сағат немесе түні бойы жатуыңыз керек. Үйге барғанда аздап шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін. Жақсылап демалып, көп сұйықтық ішіңіз . Дәрігер сізге бірнеше күн бойы ауыр жұмыстан аулақ болуға кеңес береді. Катетер салынған жара шамамен бір апта бойы аздап көгеріп, ауыруы мүмкін.

Сіз шамамен бір аптадан кейін жұмысқа оралып, көлік жүргізе аласыз. Дегенмен, бұл сіз алған емнің сипатына байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізден де сұраңыз.

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер катетер енгізілген жер қан кетсе немесе инфекцияланған болып көрінсе (қызыл, ісінген, іріңге толы).
• Егер сол аяқтың түсі өзгерсе .
• Егер сіз сол жерде қатты ауырсынуды немесе жылуды сезсеңіз.
• Егер кеуде қуысында ауырсыну немесе тыныс алу қиындаса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Ангиопластика, жүрек ауруы, стент, қан тамырларының бітелуі, кеудедегі ауырсыну, жүрек талмасы, холестерин